蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 天天放屁警惕四种病

    天天放屁可能因肠道菌群失调(老年人及长期用抗生素者易菌群失调致产气多,可通过粪便菌群检测辅助判断)、消化不良(胃肠动力不足等致食物发酵产气,孕期女性、儿童易出现,可通过胃肠功能检查评估)、甲状腺功能亢进(激素多致代谢快、胃肠蠕动快产气多,可通过检测甲状腺激素指标辅助诊断,中青年女性及症状不典型的老年人易患)、肠道炎症性疾病(炎症刺激致产气异常,长期吸烟饮酒、饮食不卫生及有肠道病史者易患,可通过肠镜检查明确)。 一、肠道菌群失调 正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要,当肠道菌群失调时,有益菌数量减少,有害菌或条件致病菌过度增殖,会使食物在肠道内异常发酵,产生大量气体,导致天天放屁。相关研究表明,肠道菌群多样性降低与产气增多存在关联,可通过粪便菌群检测等方式辅助判断肠道菌群状态。不同年龄人群中,老年人肠道菌群稳定性较差,更易发生菌群失调进而出现频繁放屁情况;长期使用抗生素的人群也易破坏肠道菌群平衡,增加放屁频率。 二、消化不良 胃肠动力不足、消化酶分泌减少等因素可引发消化不良,食物不能被充分消化分解,在肠道内被细菌发酵产生大量气体,导致频繁放屁。例如,进食过多油腻、难以消化的食物后,胃肠消化负担加重,易出现消化不良伴随放屁增多。对于不同性别,一般无显著性别差异导致消化不良,但特殊时期如女性孕期激素变化可能影响胃肠蠕动,增加消化不良及放屁概率;儿童消化系统发育不完善,若饮食不规律也易发生消化不良致放屁频繁。可通过胃肠功能检查等评估消化状况。 三、甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率加快,包括胃肠蠕动速度增快,食物在肠道内停留时间缩短,未充分消化就被排出,同时肠道内气体产生增多,表现为天天放屁。临床中通过检测甲状腺激素(如TSH、T3、T4等)指标可辅助诊断甲状腺功能亢进。不同年龄人群中,中青年女性相对更易患甲状腺功能亢进,需密切关注甲状腺功能变化;老年人患甲状腺功能亢进时症状可能不典型,但仍可能出现放屁增多等代谢加快相关表现。 四、肠道炎症性疾病 如肠炎等肠道炎症性疾病,炎症刺激肠道黏膜,影响肠道正常的消化吸收及气体调节功能,导致肠道产气异常增多,出现天天放屁现象。通过肠镜检查等可明确肠道炎症情况。不同生活方式人群中,长期吸烟、饮酒或饮食不卫生的人群患肠道炎症性疾病风险较高,更易出现放屁频繁;有肠道病史的人群再次出现肠道炎症时,放屁增多可能是其症状之一,需及时就医排查肠道炎症性疾病。

    2025-10-16 12:55:24
  • 肠ct和肠镜有什么区别

    肠CT与肠镜在检查原理、范围清晰度、痛苦程度适应人群、禁忌证及费用方面存在差异。肠CT通过静脉注射造影剂后X线扫描成像,显示肠道大致形态等,无创、适合不能耐受肠镜者,对造影剂过敏孕妇等相对禁忌,费用较低;肠镜经肛门插入直接观察黏膜,能发现细微病变、可活检等,有创、适合怀疑肠道病变者,肠道准备要求高,严重心脑血管病等为禁忌证,费用相对高。 肠镜:是将带有摄像头的细长软管经肛门插入,直接观察肠道黏膜的情况,同时还能进行活检、息肉切除等操作,属于有创检查。 检查范围与清晰度 肠CT:能显示肠道的大致形态、位置以及与周围组织的关系等,对于肠道外的病变以及较大的肠道病变有一定的显示作用,但对于肠道黏膜的细微病变显示不如肠镜清晰。例如对于一些小的炎症、早期的息肉等,肠CT可能难以准确发现。其适用范围较广,可初步筛查肠道是否存在较大的占位、梗阻等情况。 肠镜:可以直接观察到肠道黏膜的每一处细微病变,如微小的炎症、息肉、溃疡、肿瘤等,能清晰地看到肠道黏膜的色泽、血管纹理、有无新生物等,并且可以在发现病变时直接取组织进行病理检查,是诊断肠道疾病的重要手段,对于肠道疾病的诊断准确性更高,尤其是对肠道黏膜病变的诊断。 检查痛苦程度与适应人群 肠CT:检查时患者一般无明显痛苦,适合于不能耐受肠镜检查(如严重心肺疾病、极度衰弱不能配合等)的患者,以及作为肠道疾病的初步筛查手段。但对于肠道准备的要求相对较低,一般只需空腹即可。 肠镜:检查过程中患者可能会有不同程度的腹胀、腹痛等不适,尤其是进镜过程中可能会有一定的不适感。对于能耐受检查的患者,尤其是高度怀疑肠道有病变(如出现便血、腹痛、腹泻等肠道症状)的患者,肠镜是首选的检查方法。但对于肠道准备要求较高,需要提前进行肠道清洁,排出肠道内的粪便等杂质,以保证视野清晰。 禁忌证情况 肠CT:一般来说,对造影剂过敏者相对禁忌,但现在有非离子型造影剂,过敏风险相对降低。孕妇除非必须,一般不建议进行肠CT检查,因为X线有一定的辐射风险。 肠镜:严重的心脑血管疾病急性发作期、急性腹膜炎、肠穿孔、严重的肠道炎症(如急性坏死性肠炎等)、极度衰弱不能耐受检查者、孕妇等为肠镜检查的禁忌证。 费用情况 肠CT:费用相对肠镜可能较低,但不同地区、不同医院收费会有差异,一般在几百元不等。 肠镜:费用相对肠CT会高一些,一般在几百元到上千元不等,主要与医院级别、地区等因素有关。

    2025-10-16 12:51:57
  • 大蒜真的可以治疗胃病吗

    大蒜对胃病影响需分情况看,其含有的大蒜素虽体外对部分细菌有抑制作用,但人体临床试验不支持其单独有效治胃病。不同胃病类型中,胃炎时大蒜可能加重损伤,胃溃疡时刺激胃酸分泌不利愈合。特殊人群如儿童、老年人及有胃病基础人群食用大蒜易致不适或加重病情,有胃病者应遵医嘱,勿依赖大蒜治胃病。 一、大蒜对胃病的可能影响及科学依据 (一)大蒜的成分与初步作用 大蒜含有大蒜素等成分,体外研究显示大蒜素对一些细菌有抑制作用,比如对幽门螺杆菌有一定的抑制苗头,但这只是在实验室环境下的初步发现。然而,这并不等同于在人体胃病治疗中能起到确切作用。 (二)人体临床试验情况 目前有限的人体临床试验证据并不支持大蒜能单独有效治疗胃病。例如,对于常见的幽门螺杆菌感染相关胃炎,单纯依靠食用大蒜很难达到清除幽门螺杆菌并治愈胃炎的效果。大规模的临床研究表明,治疗幽门螺杆菌感染需要规范的联合用药方案,如质子泵抑制剂联合铋剂联合抗生素等,而不是依赖大蒜。 二、不同胃病类型与大蒜的关系 (一)胃炎 对于非感染性胃炎,比如因不良饮食习惯(长期大量饮酒、进食过烫食物等)引起的胃炎,大蒜中的刺激性成分可能会进一步刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤,不利于胃炎的恢复。对于幽门螺杆菌相关性胃炎,如前文所述,大蒜无法替代正规的抗幽门螺杆菌治疗方案。 (二)胃溃疡 胃溃疡的发病与胃酸分泌、幽门螺杆菌感染等多种因素有关。大蒜的刺激性可能会刺激胃酸分泌,而胃酸分泌增加会加重胃溃疡创面的刺激,不利于溃疡的愈合。而且,没有证据表明大蒜能促进胃溃疡的修复过程。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童的胃肠道黏膜较为娇嫩,大蒜的刺激性相对成人更强,食用大蒜可能会导致儿童出现胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状,所以不建议儿童通过食用大蒜来治疗胃病,应选择更加温和、安全的儿童胃肠疾病处理方式。 (二)老年人 老年人往往伴有不同程度的胃肠道功能减退以及可能存在基础疾病。食用大蒜可能会引发胃肠道不适,而且老年人如果本身有胃溃疡、胃炎等疾病,食用大蒜可能会加重病情。老年人若有胃病相关问题,应在医生指导下进行规范的诊疗,而不是依赖大蒜。 (三)有胃病基础的人群 本身已经患有胃病的人群,如胃溃疡正在治疗期、胃炎处于活动期等,食用大蒜容易加重胃黏膜的损伤,影响胃病的治疗进程,这类人群应该避免食用刺激性较强的食物包括大蒜,遵循医生制定的饮食和治疗方案。

    2025-10-16 12:49:48
  • 消化不良胃胀痛怎么办消化不良胃胀痛怎么办

    缓解消化不良胃胀痛可从调整饮食、适度运动、就医检查治疗及心理调节入手。调整饮食要控制进食量、选易消化食物;适度运动包括餐后轻走和腹部按摩;持续不缓解要就医明确病因并针对治疗;还要通过合适方式缓解压力调节心理。 一、调整饮食 1.控制进食量:避免过饱,每餐七八分饱即可,减轻胃肠消化负担。对于儿童来说,要根据年龄和体重合理安排食量,幼儿可少量多次进食;老年人胃肠功能相对较弱,也需注意控制每餐摄入。 2.选择易消化食物:多吃软烂、清淡的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物,像油炸食品、粗纤维过多的蔬菜(如芹菜、韭菜等)等。例如,患有消化不良胃胀痛的人可以将蔬菜烹饪得更软烂后再食用。对于不同年龄段人群,婴儿消化不良时可选择专门的易消化配方奶;儿童可将水果制成泥状食用;老年人可多喝些汤类。 二、适度运动 1.餐后轻运动:饭后不要立即躺下或久坐,可进行一些轻度活动,如慢走。一般餐后半小时左右开始,每次慢走15-30分钟,速度以自我感觉舒适为宜。儿童在饭后可在家长陪同下短距离慢走;老年人慢走时要注意安全,选择平坦的路面,避免摔倒。 2.腹部按摩:平卧后,以肚脐为中心,用掌心顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动。儿童进行腹部按摩时力度要轻柔;老年人若有腹部疾病等情况需先咨询医生是否适合按摩。 三、就医检查与治疗 1.就医明确病因:如果消化不良胃胀痛持续不缓解或反复发作,应及时就医。医生会通过问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如胃镜、腹部超声等,明确病因。例如,若怀疑有幽门螺杆菌感染,会进行相关检测。对于不同年龄人群,儿童就医时家长要准确描述症状发生的时间、频率等;老年人就医要告知既往病史等情况。 2.针对病因治疗:如果是由疾病因素引起,如胃炎、胃溃疡等,可能需要根据具体疾病进行相应治疗。但需注意,严格遵循医生的诊断和治疗方案,不自行随意用药。例如,若确诊为幽门螺杆菌感染相关的消化不良,可能会采用四联疗法等规范治疗,但具体药物使用需遵医嘱,且要关注不同人群的用药禁忌等情况。 四、心理调节 1.缓解压力:长期精神紧张、焦虑等情绪可能会影响胃肠功能,导致消化不良胃胀痛。要学会通过适当方式缓解压力,如听音乐、冥想、深呼吸等。儿童可在家长引导下通过玩游戏等方式放松;老年人可参加一些轻松的活动来调节情绪,保持心情舒畅。

    2025-10-16 12:48:49
  • 胃病早上吃什么比较好

    易消化的主食类有米粥(小米粥、大米粥)和面条(清汤面);富含蛋白质的低脂食物类有鸡蛋(水煮蛋)和低脂牛奶(低乳糖牛奶、酸奶);蔬菜水果类有南瓜(南瓜粥、清炒南瓜)和香蕉(注意空腹不过量等),它们对不同胃病情况人群有相应饮食注意事项。 面条:清汤面是较好的选择,如挂面煮成的清汤面。面条经过蒸煮后质地柔软,容易被胃肠道消化。其中的碳水化合物能快速为身体补充能量,而且汤面还能起到一定的补水作用,对于有胃病且可能存在轻度脱水情况的人有好处。不同性别在食用时无特殊差异,但如果是患有幽门螺杆菌感染相关胃病的患者,在食用面条时需注意饮食卫生,避免再次感染。 富含蛋白质的低脂食物类 鸡蛋:水煮蛋是早上适合胃病患者的蛋白质来源。鸡蛋富含优质蛋白质,水煮的烹饪方式能最大程度保留其营养成分,且易于消化。一般来说,每天吃1个水煮蛋不会加重胃部负担。对于儿童胃病患者,要注意鸡蛋的食用量,避免一次性摄入过多;患有胆囊炎等合并胃病的患者,由于其对脂肪的消化能力受限,虽然鸡蛋蛋白部分没问题,但要注意整个鸡蛋的摄入需谨慎,可咨询医生后再决定食用量。 低脂牛奶:纯牛奶属于低脂类型较为合适,早上适量饮用低脂牛奶能补充蛋白质和钙等营养成分。不过,部分胃病患者可能存在乳糖不耐受的情况,表现为喝牛奶后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状,这类人群可选择低乳糖牛奶或酸奶。对于女性胃病患者,在生理期时饮用牛奶要注意温度,避免过凉刺激胃部;男性胃病患者如果有胃酸分泌过多的情况,可能需要控制牛奶的饮用量,因为牛奶可能会刺激胃酸分泌,可少量多次饮用观察胃部反应。 蔬菜水果类 南瓜:南瓜是一种温和的蔬菜,富含果胶,能保护胃黏膜免受胃酸的刺激。早上可以将南瓜做成南瓜粥或清炒南瓜。南瓜中的果胶还能吸附肠道内的有害物质,对胃肠道健康有益。不同生活方式的人群,如经常熬夜、作息不规律的胃病患者,食用南瓜有助于调节胃肠道功能;对于有胃溃疡病史的患者,南瓜的食用可以作为日常饮食调理的一部分,但要注意烹饪方式避免油煎等加重胃部负担的做法。 香蕉:香蕉是一种易消化且富含钾等营养成分的水果。它能在胃内形成一种保护膜,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。不过,空腹时不宜过量食用香蕉,一般早上吃1-2根较为合适。对于患有糖尿病且合并胃病的患者,要注意香蕉的含糖量,选择合适的食用时机和量;老年人胃病患者食用香蕉时要注意细嚼慢咽,防止噎呛等情况发生。

    2025-10-16 12:47:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询