蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 早期肝硬化的饮食

    早期肝硬化患者饮食核心原则为均衡营养、易消化吸收、避免肝损伤因素,需优先供给优质蛋白与复合碳水,控制脂肪摄入,补充维生素矿物质,严格戒酒限盐,特殊人群需个体化调整。 一、能量与蛋白质供给:每日能量按25-30kcal/kg体重计算以满足基础代谢,优先选择鱼肉、低脂奶、豆腐等优质蛋白(每日1.0-1.5g/kg体重),避免过量加重代谢负担;老年患者因消化功能弱,可将蛋白制成蛋羹、豆腐脑等软食。 二、碳水化合物与脂肪管理:碳水化合物以燕麦、糙米等复合碳水为主(每日供能占比50%-60%),少食精制糖;脂肪选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪(每日供能占比20%-30%),避免动物内脏、油炸食品,合并高脂血症者需进一步减少饱和脂肪摄入。 三、维生素与矿物质补充:每日摄入深色蔬菜(西兰花、菠菜)、低糖水果(苹果、蓝莓)补充维生素C、B族及钾;适量食用坚果(核桃、杏仁)补充锌、镁;每日饮水1500-2000ml(无腹水时),少量多次饮用,避免生冷硬食损伤食道。 四、避免伤肝的饮食因素:绝对戒酒,酒精直接加重肝细胞坏死;每日盐摄入<5g(约1啤酒瓶盖),避免腌制品、酱菜等高钠食物;禁食霉变食物(花生、玉米发霉),黄曲霉毒素诱发肝损伤;食物需细软,避免过硬食物划破食道静脉曲张血管。 五、特殊人群饮食调整:老年患者采用少食多餐(每日5-6餐),食物以蒸炖为主;婴幼儿需在医生指导下引入辅食,避免高糖高脂;合并糖尿病者主食定量(每餐50-75g生重),选低GI食物;合并高血压者每日盐<3g,可用香草调味;合并肾病者蛋白质摄入<0.8g/kg,避免高钾食物(如香蕉、橙子)。

    2026-01-28 13:58:47
  • 吃什么拉什么

    “吃什么拉什么”(食物未消化性排泄)是因胃肠蠕动过快、消化吸收功能障碍或食物特性导致,需结合具体原因调整饮食与生活方式。 胃肠功能紊乱或疾病因素 功能性胃肠病(如肠易激综合征IBS)是常见原因,临床研究显示约20%-30% IBS患者存在“快速肠道传输”,肠道敏感性增加使食物停留时间缩短。甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,胃肠蠕动加速,也可能导致食物未充分消化即排出。 食物特性与不耐受 高纤维、高渗透压食物(如芹菜、燕麦、山梨醇)或不易消化碳水化合物(如果糖、乳糖)可直接通过肠道。例如乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,摄入后无法消化,未吸收乳糖在肠道被细菌发酵或直接排出,引发腹泻。 消化系统疾病影响 急性肠胃炎时肠道黏膜炎症,消化吸收功能下降;慢性胰腺炎因胰酶分泌不足,蛋白质、脂肪消化障碍;乳糜泻患者小肠绒毛受损(麸质不耐受),无法吸收营养,均可能出现未消化食物排出。临床观察显示,乳糜泻患者粪便中常可见未消化淀粉颗粒。 特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统未成熟,过早添加高纤维辅食易出现生理性“吃什么拉什么”;老年人消化酶分泌减少,消化功能减退;孕妇因激素变化和子宫压迫,胃肠蠕动加快,可能出现暂时性症状;慢性病患者(如糖尿病自主神经病变)也可能因肠道动力异常导致类似情况。 应对与就医建议 饮食调整:避免生冷、辛辣及高纤维食物,选择粥、软饭等易消化食物,少量多餐;补充消化酶(如复方消化酶)或益生菌(双歧杆菌三联活菌胶囊),临床证实可改善消化功能;就医指征:症状持续超2周,或伴腹痛、体重下降、便血时,需检查粪便常规、肠镜及甲状腺功能。

    2026-01-28 13:58:06
  • 胃疼口苦恶心怎么回事

    胃疼口苦恶心可能由消化系统疾病、肝胆异常、妊娠反应或饮食生活方式因素引发,需结合具体症状特点及持续情况进一步排查原因,建议及时就医明确诊断。 一、消化系统疾病 胃炎或胃食管反流病是常见诱因。胃黏膜炎症或胃酸反流至食管时,可刺激口腔产生口苦感,同时引发中上腹持续性或阵发性胃疼,反流刺激咽喉部则可能导致恶心。特殊人群中,老年人因长期饮食不规律易加重胃炎症状;儿童需警惕幽门螺杆菌感染,其可能通过口-口传播引发类似症状。 二、肝胆系统异常 胆囊炎或肝炎也可能表现此类症状。胆囊炎症时,胆汁排泄不畅或反流可导致口苦,炎症刺激胆囊引发右上腹疼痛,疼痛常放射至中上腹并伴随恶心。肝炎患者因肝细胞损伤影响胆汁代谢,同样可能出现口苦、胃疼及消化功能障碍。女性因激素波动可能增加胆囊炎风险,长期熬夜、肥胖者更易患脂肪肝,进而诱发上述症状。 三、妊娠相关情况 育龄女性需优先考虑妊娠反应。孕早期激素变化及HCG水平升高会影响胃肠蠕动,导致胃排空延迟、胃酸反流,引发恶心、反酸,严重时胆汁反流刺激口腔产生口苦,子宫增大压迫胃部也可能诱发胃疼。特殊人群中,孕妇应注意饮食调整,少量多餐并避免油腻食物,若症状持续加重或伴随脱水、体重下降,需及时就医排除妊娠剧吐。 四、饮食与生活方式因素 短期饮食不当(如过量辛辣、油腻食物或酒精摄入)、长期压力焦虑或药物副作用(如非甾体抗炎药)也可能引发症状。饮食刺激导致胃痉挛、胃肠动力不足,进而出现胃疼,应激反应引发交感神经兴奋,影响胆汁分泌及胃肠功能,导致口苦和恶心。长期久坐、熬夜的上班族或青少年过度节食者,因胃肠节律紊乱更易诱发此类不适。

    2026-01-28 13:56:59
  • 做肠镜前需要注意什么

    做肠镜前需严格遵循科学准备流程,以确保肠道清洁、减少检查风险。具体注意事项如下: 一、饮食准备 检查前1~3天采用低渣饮食,避免高纤维(芹菜、韭菜)、带籽(西瓜、火龙果)及深色食物(动物血、菠菜),减少肠道残渣;检查前1天以流质饮食为主(米汤、藕粉、清果汁),避免牛奶、豆浆等产气食物;检查前4~6小时禁食,可少量饮用无色透明液体(如清水)。儿童需根据年龄调整食量,避免脱水。 二、肠道清洁准备 检查前1天下午开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散),分2~3次服用,每次间隔30分钟,总量2000~3000ml(儿童按体重调整,约100ml/kg),服药期间适当走动促进肠道蠕动,直至排出淡黄色透明水样便,无粪渣残留。糖尿病患者应选择无渣甜味制剂,避免低血糖;老年人需分次少量服用,预防电解质紊乱。 三、药物调整 检查前3天停用抗凝药物(阿司匹林、华法林),需提前与医生沟通调整方案;降压药、降糖药:检查当天早晨可服用平时剂量的1/2,避免空腹低血糖。心脏病患者需携带硝酸甘油片,应对检查中可能出现的应激反应。 四、特殊人群注意事项 孕妇需提前告知医生孕周,妊娠中晚期建议暂缓检查,必要时采用无痛肠镜;老年人(≥70岁)需评估心功能,选择短效泻药,避免脱水;炎症性肠病患者需提前1周与消化科医生沟通,必要时调整治疗方案;严重便秘者建议提前3天开始低渣饮食,避免检查后肠梗阻。 五、其他注意事项 检查当天穿着宽松衣物,携带既往检查报告及过敏史;有麻醉需求者需评估心肺功能,检查后24小时内避免驾车或操作机械;检查后若出现持续腹痛、便血等症状,需立即就医。

    2026-01-28 13:55:55
  • 半夜老是胃疼怎么回事

    半夜胃疼多与夜间胃酸分泌、胃食管反流或功能性胃肠紊乱相关,常见于十二指肠溃疡、胃食管反流病、饮食生活方式不当等情况,特殊人群需注意排除基础疾病影响。 一、十二指肠溃疡:夜间空腹时胃酸分泌旺盛,刺激溃疡面引发疼痛,疼痛多为上腹部正中或偏右,持续1-2小时,进食或服用抗酸药可缓解。特殊人群提示:老年人症状可能不典型,需结合幽门螺杆菌检测排除隐匿性溃疡。 二、胃食管反流病:平躺时胃酸反流刺激食管黏膜引发烧灼感,夜间迷走神经兴奋使食管下括约肌松弛,肥胖、睡前高脂/辛辣饮食或咖啡摄入会加重症状。特殊人群提示:孕妇因激素变化和子宫压迫易反流,建议睡前2小时禁食,垫高上半身入睡,减少反流风险。 三、功能性消化不良:无器质性病变,与自主神经紊乱、夜间迷走神经张力增高有关,压力、焦虑或作息不规律人群高发,表现为隐痛、胀痛伴嗳气、早饱感。特殊人群提示:儿童需排查睡前零食过多或饮食不规律,家长可轻柔按摩腹部,避免自行用药,及时就医明确原因。 四、饮食与生活方式因素:睡前2小时进食、过量摄入高脂/高糖/刺激性食物,或饮酒、咖啡/浓茶摄入,会刺激胃黏膜或加重反流;长期熬夜、精神紧张致自主神经紊乱诱发疼痛。特殊人群提示:驾驶员、熬夜工作者需调整作息,避免夜间空腹工作,睡前1小时可进食温粥等易消化食物。 五、特殊情况与就医提示:若伴随冷汗、恶心呕吐、黑便、体重下降,或疼痛剧烈、持续不缓解,需警惕心梗放射痛、胃溃疡出血、胆囊疾病等。特殊人群提示:有高血压、糖尿病基础病者,需排除心脑血管急症,及时就诊;婴幼儿优先非药物干预(如腹部保暖、少量饮水),避免自行用药。

    2026-01-28 13:54:39
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