蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胃溃疡出血什么症状

    胃溃疡出血的典型症状包括急性大量出血时的呕血(多为咖啡渣样或鲜红色)、黑便(柏油样、黏稠发亮),慢性少量出血常无明显显性出血,主要表现为贫血相关症状(头晕、乏力、面色苍白),部分患者可因出血导致腹痛性质改变或突发加重。 一、显性出血症状:1. 呕血:急性大量出血时,血液经胃酸作用形成咖啡渣样物质,若出血速度快、量多,可呈鲜红色,提示活动性出血;2. 黑便:血红蛋白在肠道分解为硫化亚铁,使粪便呈柏油样(黑色、黏稠、发亮),提示出血来自上消化道且未完全呕出。 二、隐性出血症状:无明显呕血或黑便,但血红蛋白持续下降,表现为贫血相关症状,如头晕、乏力、面色苍白、活动耐力下降;长期少量出血可能因铁吸收减少,出现缺铁性贫血,表现为指甲凹陷(匙状甲)、注意力不集中等症状。 三、特殊人群症状特点:1. 老年人:因反应迟钝,可能无典型腹痛,常表现为晕厥、意识模糊或突发休克;2. 儿童:无法准确表达,多表现为哭闹不止、拒食、精神萎靡、面色苍白,严重时出现肢体冰凉;3. 孕妇:失血可能导致子宫供血不足,出现胎动减少、腹痛(类似流产症状),同时伴随头晕、乏力等贫血表现。 四、伴随症状与并发症:大量出血时可出现休克前期症状(如血压下降、四肢湿冷、心率加快);若出血合并溃疡穿孔,突发剧烈腹痛(全腹压痛、反跳痛);长期慢性出血可加重贫血,出现缺铁性贫血的典型表现(如头晕、心悸、体力下降),老年患者可能因贫血诱发心脑血管意外。

    2026-01-28 13:12:18
  • ca242偏高多少是癌症高出8.42是不是很危险

    CA242轻度升高(高出8.42)不一定是癌症,需结合临床背景和进一步检查判断危险程度,不可仅凭单一指标判定。 CA242的定义与参考范围 CA242是消化系统肿瘤相关的糖类抗原,主要关联胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤,正常参考值一般为0-20 U/ml(不同实验室因检测方法差异,参考范围可能为0-10 U/ml至0-30 U/ml),需以报告单标注的参考值为准。 轻度升高的良性可能性 CA242轻度升高(仅超过正常上限但未显著超标)可能由炎症、良性疾病引起,如胰腺炎、胆管炎、结直肠息肉等,并非一定是癌症。仅当显著升高(超过正常上限数倍至数十倍)且持续升高时,才需高度警惕肿瘤可能。 “高出8.42”的具体分析 若检测值为16.42 U/ml(假设正常上限20 U/ml),属于轻度升高;若正常上限为10 U/ml,则为中度升高。需结合CEA、CA19-9等其他肿瘤标志物及腹部CT、胃肠镜等影像学检查,若其他指标正常、无不适症状,可1-3个月后复查。 特殊人群注意事项 糖尿病、慢性肝病患者可能因炎症反应导致CA242轻度升高;孕妇、月经期女性可能出现生理性波动;老年人群需更重视复查,避免漏诊早期病变。 建议 CA242升高≠癌症,需以报告单参考值为基础,结合症状、其他检查综合判断。建议携带报告咨询肿瘤科或消化科医生,明确下一步检查(如胃肠镜、腹部增强CT),避免自行诊断延误病情。

    2026-01-28 13:11:44
  • 怎样治疗胰腺炎

    治疗胰腺炎需根据类型和严重程度制定方案。急性胰腺炎以抑制胰液分泌、维持器官功能、防治并发症为核心,轻症以保守治疗为主,重症需多学科协作;慢性胰腺炎需长期管理,包括饮食控制、药物及手术干预。 一、急性胰腺炎基础治疗。1. 轻症急性胰腺炎需短期禁食(1-3天)减少胰液分泌,同时胃肠减压缓解腹胀;静脉补液纠正脱水及电解质紊乱;使用非阿片类镇痛药物(如哌替啶)缓解疼痛,避免吗啡抑制Oddi括约肌。2. 重症急性胰腺炎需早期液体复苏,监测生命体征及器官功能,必要时入住ICU。 二、急性胰腺炎并发症防治。1. 感染风险高者,可经验性使用抗生素(如碳青霉烯类);2. 器官衰竭(呼吸衰竭、肾功能不全)需呼吸支持、血液净化等;3. 胰腺坏死、脓肿时,需影像学引导下穿刺引流或手术干预。 三、慢性胰腺炎长期管理。1. 饮食严格限制高脂、高糖及酒精摄入,少量多餐;2. 胰酶制剂替代治疗(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收;3. 疼痛控制以非甾体抗炎药为主,避免长期使用;4. 药物无效者考虑内镜或手术(如胰管支架植入、胰腺部分切除)。 四、特殊人群治疗注意事项。1. 儿童胰腺炎多与病毒感染、遗传性疾病相关,需优先非药物干预(如胃肠减压),避免使用可能影响发育的药物;2. 老年患者易合并多器官功能衰退,需加强营养支持及感染监测;3. 孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先保守处理;4. 糖尿病患者需调整血糖控制方案,预防低血糖。

    2026-01-28 13:10:07
  • 食用山梨糖醇的作用

    一、食用山梨糖醇的核心作用 食用山梨糖醇主要作为低热量甜味剂、功能性食品添加剂及渗透性泻药发挥作用,在食品工业中改善口感与质地,在医疗领域辅助缓解便秘,同时需注意特殊人群的使用限制。 二、作为低热量甜味剂的作用 山梨糖醇甜度约为蔗糖的60%-70%,热量仅为蔗糖的50%-60%,适合肥胖、糖尿病等需控制热量摄入的人群。其不参与口腔细菌代谢,不会产生酸性物质,可降低龋齿发生风险,广泛用于无糖食品、饮料及烘焙制品中。 三、在食品工业中的功能应用 山梨糖醇具有良好的保湿性与吸水性,能延长食品保质期,保持面包、糕点柔软度,防止冷冻食品冰晶形成。它可调节食品酸碱度,增强风味物质溶解性,提升口感稳定性,同时改善产品结构,增加咀嚼感或稠度。 四、作为渗透性泻药的作用 口服山梨糖醇后在肠道内吸收有限,通过提高肠腔渗透压吸引水分进入肠道,软化粪便并刺激肠道蠕动,从而缓解轻度至中度便秘症状。短期适量使用安全,但过量可能导致腹胀、腹泻,肠道敏感者需谨慎,长期便秘应优先非药物干预。 五、特殊人群使用注意事项 糖尿病患者需控制摄入量,因山梨糖醇代谢缓慢,过量可能转化为果糖影响血糖,建议在营养师指导下监测食用量。低龄儿童消化系统未成熟,过量摄入易引发胀气、腹泻,3岁以下儿童应避免长期食用含山梨糖醇的食品。孕妇及哺乳期女性使用泻药类山梨糖醇需经医生评估,优先选择膳食纤维、运动等非药物方式缓解便秘,减少潜在影响。

    2026-01-28 13:08:10
  • 结肠肿瘤和结肠癌有什么区别死亡率高吗

    结肠肿瘤与结肠癌的区别及死亡率解析 结肠肿瘤是结肠区域肿瘤的统称,涵盖良性(如腺瘤性息肉)和恶性(如结肠癌);结肠癌为恶性肿瘤,其死亡率因分期而异,早期较低、晚期较高。 定义与分类差异 结肠肿瘤包含所有结肠内肿瘤,良性者如腺瘤性息肉、平滑肌瘤等,恶性者特指结肠腺癌(即结肠癌)。良性肿瘤仅占“肿瘤”广义范畴,而结肠癌是明确的恶性病变类型。 良恶性生物学行为本质 良性肿瘤(如腺瘤性息肉)生长缓慢、无侵袭性,不会转移,手术切除后预后良好;结肠癌(恶性)细胞具有侵袭性,可侵犯周围组织并转移至淋巴结、肝脏等远处器官,需手术、化疗等综合治疗,预后与分期密切相关。 发病率与检出特点 结肠良性肿瘤(尤其是腺瘤性息肉)更常见,约1/3成年人可检出,多无症状,体检时发现;结肠癌发病率较低但早期症状隐匿(如排便习惯改变、便血),多数患者确诊时已进展至中晚期。 死亡率核心影响因素 结肠癌死亡率取决于分期:Ⅰ-Ⅱ期5年生存率80%-90%,Ⅲ期约60%-70%,Ⅳ期不足10%;良性肿瘤本身无直接死亡率,但若腺瘤性息肉(癌前病变)未及时干预,约10%-20%会进展为结肠癌,需定期监测。 特殊人群注意事项 高危人群(如林奇综合征患者、有家族息肉史者)需20岁起定期结肠镜筛查;老年(≥50岁)、糖尿病患者更需重视早期筛查,建议每年做粪便潜血试验,每3-5年行肠镜检查,发现息肉及时切除。

    2026-01-28 13:07:00
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