蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胃不好舌头有什么症状

    舌苔、舌体形态及味觉可因胃不好出现异常变化。舌苔颜色变化有脾胃虚寒致淡白舌、胃肠有热致黄苔;厚薄变化有实证厚苔(如食积)、虚证薄苔质地异常(如脾胃虚弱);舌体肿大有脾胃湿热、阳虚水湿内停;舌体瘦小有脾胃气阴两虚;味觉异常有口淡(脾胃虚弱)、口黏腻(湿邪困脾),不同年龄、人群因相应因素易出现这些异常。 脾胃虚寒:若胃不好且属脾胃虚寒类型,舌苔多为淡白舌。这是因为脾胃阳气不足,温煦功能减弱,不能正常蒸腾胃中津液上承于舌,导致舌苔呈现淡白色。从年龄角度看,儿童脾胃功能相对较弱,若饮食不节等导致胃不好,也易出现淡白舌;女性在生理期或产后等特殊时期,身体气血相对不足,脾胃功能受影响时也可能出现淡白舌。生活方式上,长期熬夜、过度劳累的人群,脾胃功能易受影响出现淡白舌。 胃肠有热:当胃有热邪,胃肠有热时,舌苔常见黄苔。热邪熏蒸于舌,使得舌苔变黄。不同年龄层中,青少年若饮食偏嗜辛辣、油腻,容易导致胃肠积热出现黄苔;中年人群生活压力大,饮食不规律等也易出现胃肠有热的黄苔表现;对于有基础疾病的老年患者,若病情影响到胃肠功能,也可能出现黄苔情况。 厚薄变化: 薄厚改变:正常舌苔是薄白苔。若胃不好,实证时多表现为厚苔,比如食积导致胃不好,食物积滞胃肠,秽浊之邪上泛于舌,使舌苔变厚。儿童食积相对常见,因为其消化系统发育尚不完善,若喂养不当易出现食积进而舌苔增厚;老年人群胃肠功能减退,若饮食不注意,也易出现厚苔情况。虚证时可能出现薄苔但质地异常,如脾胃虚弱者,虽舌苔薄,但舌体可能偏淡,且有无力之感,这是因为脾胃虚弱,气血生化不足,不能正常滋养舌体。 舌体形态异常 肿大: 脾胃湿热:胃不好且有脾胃湿热时,舌体可能肿大。湿热之邪蕴结于体内,上蒸于舌,导致舌体肿大。儿童在夏季湿热环境中,若饮食不洁等易出现脾胃湿热致舌体肿大;女性在潮湿季节或自身湿气较重时,也可能因脾胃功能受影响出现舌体肿大情况。 阳虚水湿内停:脾胃阳虚,不能温化水湿,水湿内停也可导致舌体肿大,舌体胖大且有齿痕。老年人阳气渐衰,脾胃功能减退,更易出现阳虚水湿内停致舌体肿大;婴幼儿脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,若护理不当感受寒湿之邪,也可能出现舌体胖大齿痕的情况。 瘦小: 脾胃气阴两虚:胃不好且属脾胃气阴两虚时,舌体瘦小。气阴不足,不能充盈舌体,导致舌体瘦小。中青年人群长期过度劳累、熬夜,耗伤气阴,易出现脾胃气阴两虚致舌体瘦小;老年患者若有慢性疾病消耗气阴,也可能出现这种舌体形态;女性在更年期等特殊阶段,体内激素变化,若脾胃功能受影响,也会出现舌体瘦小的情况。 味觉异常 口淡:胃不好时,部分人会出现口淡的味觉异常。比如脾胃虚弱,运化功能减退,不能正常运化水谷精微,导致口中味觉减退,感觉口淡。儿童脾胃功能本就相对较弱,若喂养不当导致脾胃虚弱,易出现口淡;老年人脾胃功能衰退,也易有口淡的味觉异常;一些患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者若血糖控制不佳影响胃肠功能,也可能出现口淡情况。 口黏腻:胃不好伴有湿邪困脾时,常出现口黏腻的味觉异常。湿邪阻滞中焦,影响脾胃的运化功能,使得口中感觉黏腻。在潮湿多雨的季节,人们更容易感受湿邪,若胃不好则易出现口黏腻;肥胖人群体内痰湿较重,胃功能受影响时也易口黏腻;女性在孕期,由于身体生理变化,若脾胃功能受影响,也可能出现口黏腻的情况。

    2025-11-27 13:39:50
  • 结肠炎吃什么菜比较好

    结肠炎患者可选择富含膳食纤维且温和的南瓜、胡萝卜,具有抗炎作用的西兰花、甘蓝,以及低纤维且易于消化的冬瓜、丝瓜等蔬菜,不同年龄段患者食用时可根据自身情况采用合适烹饪方式。 一、富含膳食纤维且温和的蔬菜 1.南瓜 南瓜富含膳食纤维,其质地较为细腻。对于结肠炎患者来说,南瓜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,但不会对肠道造成过度刺激。研究表明,南瓜含有多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素C等,这些营养成分有助于维持肠道黏膜的健康。南瓜可以通过蒸煮后食用,例如将南瓜切成小块,蒸熟后制成南瓜泥,容易消化吸收,适合结肠炎患者作为蔬菜选择之一。 对于儿童结肠炎患者,南瓜泥是很好的选择,因为儿童的消化系统相对较弱,南瓜泥易于吞咽和消化,能为儿童提供必要的营养同时不会加重肠道负担。而对于老年结肠炎患者,南瓜的温和特性也符合其消化功能相对较弱的特点。 2.胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对肠道黏膜的修复有一定的帮助。胡萝卜的膳食纤维含量适中,不会过于粗糙刺激肠道。可以将胡萝卜煮熟后切碎,拌入粥中食用。例如胡萝卜粥,既增加了粥的营养成分,又易于消化。 儿童结肠炎患者食用胡萝卜时,可以制成胡萝卜汁,或者将胡萝卜与其他食材搭配制作成柔软的菜肴。老年结肠炎患者可以将胡萝卜烹饪得更软烂,如煮胡萝卜汤等,方便食用且利于消化。 二、具有抗炎作用的蔬菜 1.西兰花 西兰花中含有硫代葡萄糖苷等成分,具有一定的抗炎特性。研究发现,这些成分在进入人体后可以产生具有抗炎作用的物质。西兰花可以通过清炒等方式烹饪,保持其营养成分。清炒西兰花时要注意火候,避免过度烹饪导致营养流失和质地变硬。 对于不同年龄段的结肠炎患者,儿童可以将西兰花切碎后与其他食材一起制作成辅食,如西兰花鸡蛋羹等;老年结肠炎患者则可以采用更轻柔的烹饪方式,如蒸煮后凉拌等,以保证西兰花的口感和易消化性。 2.甘蓝 甘蓝含有丰富的抗氧化剂和抗炎物质,对肠道炎症有一定的缓解作用。甘蓝可以做成凉拌甘蓝,在制作凉拌甘蓝时,要选择新鲜的甘蓝,用清水洗净后,用开水焯一下,然后加入适量的橄榄油、醋等调料拌匀。这样的烹饪方式能最大程度保留甘蓝的营养成分和抗炎特性。 儿童结肠炎患者食用凉拌甘蓝时要注意调料的选择,避免使用过于刺激的调料;老年结肠炎患者在食用凉拌甘蓝时,要注意控制调料的用量,以免对肠道产生不良刺激。 三、低纤维且易于消化的蔬菜 1.冬瓜 冬瓜含水量高,膳食纤维含量相对较低,非常易于消化。冬瓜具有清热利水的作用,对于结肠炎患者来说,有助于减轻肠道的负担。冬瓜可以用来煮汤,如冬瓜瘦肉汤,将冬瓜切成小块,与瘦肉一起炖煮,味道鲜美且容易消化。 儿童结肠炎患者饮用冬瓜瘦肉汤可以补充水分和一定的营养,而且汤品易于消化;老年结肠炎患者食用冬瓜汤也是不错的选择,其清淡的口味和易消化的特点符合老年患者的饮食需求。 2.丝瓜 丝瓜质地柔软,膳食纤维含量少,适合结肠炎患者食用。丝瓜可以采用清炒的方式,将丝瓜切成薄片,用少量的油清炒,保持丝瓜的鲜嫩口感。清炒丝瓜时要注意火候,快速翻炒以保留丝瓜的营养成分。 儿童结肠炎患者食用清炒丝瓜时要注意适量,避免一次食用过多;老年结肠炎患者可以根据自己的消化能力适量食用清炒丝瓜,享受其清淡的味道和易消化的特性。

    2025-11-27 13:38:54
  • 益生菌大人可以吃吗

    大人通常可食用益生菌,不同人群食用有注意事项,健康人群一般无需常规补充,患病及老年人需谨慎,选择时要关注菌株和质量,食用时用温水饭后送服且按产品说明来。 一、益生菌大人能否食用及适用情况 大人通常是可以食用益生菌的。对于一些因饮食不均衡、压力大、服用抗生素等情况导致肠道菌群失调的大人,益生菌能发挥一定作用。例如,当大人因长期服用广谱抗生素,破坏了肠道内原有的菌群平衡,出现腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状时,适当补充益生菌有助于恢复肠道菌群的平衡,改善肠道功能。有研究表明,特定菌株的益生菌能够调节肠道免疫功能,对于一些患有肠易激综合征等肠道功能性疾病的大人,补充益生菌可以在一定程度上缓解腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 二、不同人群食用益生菌的注意事项 (一)健康人群 健康人群一般不需要常规补充益生菌,但如果偶尔出现饮食改变(如大量摄入油腻食物等)、短期旅行导致的水土不服等情况,适当补充益生菌可能有助于维持肠道的正常功能。不过,健康人群自身肠道菌群处于相对稳定状态,过度依赖益生菌补充并非必要。 (二)患有特定疾病的人群 1.消化系统疾病患者 对于患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)的大人,在病情活动期一般不建议自行随意补充益生菌,需要在医生的指导下谨慎使用,因为部分益生菌可能在特定情况下对肠道炎症产生一定影响;而在病情缓解期,可以在医生评估后考虑适当补充有助于肠道修复和菌群调节的益生菌。 对于患有胃肠道肿瘤正在进行放化疗的大人,补充益生菌需要谨慎。放化疗可能会进一步破坏肠道菌群,此时补充益生菌需要考虑其与放化疗的相互作用,一般建议在医生的专业指导下选择合适的益生菌菌株及补充方案,以减轻放化疗相关的肠道不良反应,如腹泻等。 2.免疫功能低下人群 像患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的大人,补充益生菌时要更加谨慎。因为免疫功能低下可能影响对益生菌的反应,而且存在益生菌可能引起感染等风险,所以需要在医生的全面评估后,权衡利弊再决定是否补充以及选择何种益生菌。 (三)老年人 老年人肠道功能逐渐衰退,肠道菌群也会发生变化,适当补充益生菌有助于维持肠道健康。但老年人可能同时患有多种慢性疾病,需要注意益生菌与其他药物的相互作用。例如,老年人常服用的一些心血管药物等,可能会与益生菌产生相互影响,所以在补充益生菌前最好咨询医生,选择适合老年人的益生菌产品,并注意观察补充后的反应。 三、选择益生菌的建议 (一)菌株选择 不同的益生菌菌株具有不同的功效,应根据自身需求选择合适的菌株。例如,嗜酸乳杆菌对于改善肠道消化功能、缓解便秘可能有一定帮助;双歧杆菌对于调节肠道菌群平衡、增强肠道免疫力等有一定作用。在选择时可以参考一些科学研究中被证实有相应功效的菌株。 (二)产品质量 要选择经过严格质量控制的益生菌产品,关注产品的生产日期、保质期、菌株含量等信息。确保产品来源可靠,避免购买到质量不合格的益生菌产品,因为不合格的产品可能无法达到预期的效果,甚至可能对健康造成不良影响。 四、食用益生菌的正确方式 一般来说,益生菌产品可以用温水送服,水温不宜过高,以免破坏益生菌的活性。通常建议在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。不同的益生菌产品可能有不同的具体服用要求,应严格按照产品说明书进行服用。

    2025-11-27 13:38:14
  • 晚上呕吐是什么原因

    夜间呕吐可能由多种因素引起,消化系统疾病中胃食管反流病因抗反流屏障减弱等致晚上呕吐伴烧心等;消化不良可因晚餐饮食不当或本身患胃肠疾病致夜间呕吐;神经系统疾病里颅内压增高如肿瘤、脑出血等致喷射性呕吐伴头痛等;感染性疾病中急性胃肠炎因病毒、细菌感染致呕吐伴腹泻等;药物副作用因某些药物致夜间呕吐且与用药时间有关;环境因素中温度变化致腹部着凉引起胃肠道痉挛致呕吐。 一、消化系统疾病相关 (一)胃食管反流病 1.发病机制:夜间平躺时,抗反流屏障功能减弱,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜引起呕吐。尤其在肥胖人群中,腹腔压力高,更易出现胃食管反流。老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病导致夜间呕吐的常见人群因素。 2.表现特点:除了晚上呕吐,还可能伴有烧心感,即胸骨后有烧灼感,部分患者还可能有吞咽困难等症状。 (二)消化不良 1.饮食因素:晚餐进食过多、进食不易消化的食物,如油腻食物、大量辛辣食物等,会加重胃肠消化负担。例如,进食过多油炸食品后,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠内停留时间过长,夜间可能出现呕吐。对于儿童来说,如果晚餐进食量超出其胃肠消化能力,也易引发消化不良导致夜间呕吐。 2.疾病因素:本身患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者,胃肠消化功能较弱。夜间胃肠蠕动相对缓慢,食物消化进一步受阻,容易引起呕吐。 二、神经系统疾病相关 (一)颅内压增高 1.病因:如颅内肿瘤、脑出血等疾病可导致颅内压升高。夜间人体处于平卧位,颅内血液循环变化可能使颅内压进一步增高,刺激呕吐中枢引起呕吐。对于有颅内肿瘤病史的患者,需警惕夜间颅内压增高导致的呕吐;老年人脑血管意外风险较高,脑出血等疾病可能引发夜间颅内压增高呕吐。 2.表现特点:呕吐多为喷射性呕吐,即呕吐物呈强力喷射状涌出,常不伴有恶心先兆,同时可能伴有头痛、意识障碍等症状。 三、感染性疾病相关 (一)急性胃肠炎 1.感染源:多由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)感染引起。夜间身体抵抗力相对较弱,胃肠道易受病原体侵袭。如果食用了被污染的食物或水,在夜间就可能出现急性胃肠炎症状,表现为呕吐、腹泻、腹痛等。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染导致急性胃肠炎,出现夜间呕吐情况。 2.表现特点:呕吐同时常伴有腹泻,大便可能呈稀水样或黏液脓血便,腹痛部位多以脐周为主。 四、其他因素相关 (一)药物副作用 1.某些药物:如化疗药物、抗生素等,可能会有胃肠道副作用。部分患者在使用这些药物后,可能在夜间出现呕吐反应。例如,使用某些抗生素后,药物对胃肠道黏膜产生刺激,导致胃肠功能紊乱引起呕吐。对于需要长期服用药物的患者,尤其是老年人,要关注药物的副作用情况。 2.表现特点:呕吐与药物使用时间有明确关联,在使用相关药物后出现,可能还伴有其他药物副作用表现,如化疗药物还可能伴有脱发、骨髓抑制等表现。 (二)环境因素 1.温度变化:夜间温度骤降,腹部着凉可引起胃肠道痉挛,导致呕吐。儿童皮下脂肪薄,体温调节能力差,夜间腹部着凉更易引发胃肠道痉挛出现呕吐;老年人体温调节功能也有所减退,夜间保暖不当易因腹部着凉导致呕吐。 2.表现特点:单纯因环境温度变化引起的呕吐,可能不伴有其他明显的全身症状,呕吐后腹部痉挛情况可能会有所缓解。

    2025-11-27 13:36:45
  • 为什么喝牛奶胃不舒服

    导致胃不舒服的原因包括乳糖不耐受、牛奶过敏、胃肠道疾病影响以及饮用方式不当。乳糖不耐受是因人体缺乏乳糖酶致未消化乳糖被肠道细菌发酵引发不适;牛奶过敏是免疫系统误判牛奶蛋白质为有害物质引发免疫反应;本身有胃肠道疾病者喝牛奶易刺激胃黏膜加重损伤;饮用温度不适或速度过快也会引起胃不舒服,且不同人群在这些情况上有不同表现。 一、乳糖不耐受 1.发生机制:人体内缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖。未被消化的乳糖进入肠道后,被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛等不适,同时导致肠道蠕动加快,出现腹泻等症状。例如,有研究表明,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率较高,约70%的成年人存在乳糖酶缺乏的情况。 2.人群差异:不同年龄段人群乳糖不耐受的表现有所不同。儿童期可能因肠道发育不完善,乳糖酶活性较低而容易出现喝牛奶后不适;成年人中随着年龄增长,乳糖酶活性逐渐下降,也较易发生。女性与男性在乳糖不耐受的发生率上无明显性别差异,但生活方式可能影响,比如素食者因日常摄入含乳糖食物少,乳糖酶活性可能更低,喝牛奶时更易出现不适。有乳糖不耐受病史的人群,再次喝牛奶时更易出现胃不舒服的情况。 二、牛奶过敏 1.发生机制:人体免疫系统将牛奶中的蛋白质误判为有害物质,从而引发免疫反应。当饮用牛奶后,免疫系统会释放如组胺等物质,这些物质会引起胃肠道黏膜的炎症、水肿等,导致胃不舒服,还可能伴有皮疹、打喷嚏、流涕等其他过敏症状。研究发现,牛奶过敏在婴幼儿中的发生率相对较高,约占婴幼儿食物过敏的3%-7%。 2.人群差异:婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善,相对更易发生牛奶过敏;儿童和成年人也可能对牛奶过敏,但发生率相对较低。有牛奶过敏家族史的人群,发生牛奶过敏的风险更高。女性在怀孕期间的身体状态可能影响胎儿对牛奶过敏的易感性,产后哺乳期女性若本身对牛奶过敏,继续饮用牛奶可能通过乳汁传递给婴儿,导致婴儿出现不适。 三、胃肠道疾病影响 1.本身有胃肠道疾病的情况:如果本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,胃黏膜已经处于受损状态。牛奶进入胃内后,其中的蛋白质等成分可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,进一步加重胃黏膜的损伤,从而引起胃不舒服,可能表现为胃痛、胃胀、恶心等症状。例如,胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,喝牛奶后可能刺激溃疡面引起疼痛。 2.不同人群的影响:老年人胃肠道功能逐渐衰退,本身可能存在一定程度的胃肠道黏膜萎缩等情况,喝牛奶时更易出现胃不舒服;患有胃肠道疾病的女性在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能加重胃肠道的不适反应;有胃肠道疾病病史且近期病情不稳定的人群,喝牛奶后胃不舒服的概率更高。 四、饮用方式不当 1.饮用温度不适:过冷或过热的牛奶都会刺激胃肠道。过冷的牛奶会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能;过热的牛奶则可能烫伤胃肠道黏膜,导致胃不舒服。比如,冬季直接饮用从冰箱取出的冰冷牛奶,很容易引起胃部痉挛性疼痛。 2.饮用速度过快:快速大量饮用牛奶时,会吞入较多空气,导致胃肠道内气体积聚,引起腹胀等不适症状。不同人群对饮用速度的耐受不同,儿童由于吞咽功能不完善,饮用速度过快时更易出现胃不舒服;老年人胃肠道蠕动相对缓慢,饮用速度过快也更容易引起腹胀等问题。

    2025-11-27 13:35:54
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