蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胃积水怎么处理

    胃积水(医学称“胃潴留”)是胃腔内液体积聚过多的病理状态,处理需先明确病因,通过针对性治疗、饮食调整及生活管理缓解症状。 一、明确病因是关键 胃积水常见病因包括:①机械性梗阻(如幽门狭窄、肿瘤压迫);②功能性因素(胃动力不足、糖尿病胃轻瘫);③全身性疾病(心衰、肾病综合征致胃肠水肿);④药物副作用(如钙通道阻滞剂)。需结合胃镜、腹部超声等检查确诊。 二、基础饮食与生活管理 急性发作期需禁食禁水,必要时静脉补液;恢复期以温凉流质(米汤、藕粉)、软食为主,避免产气食物(豆类、碳酸饮料);少食多餐,餐后避免立即平卧。糖尿病患者需监测血糖,老年人建议细嚼慢咽。 三、药物治疗需规范 促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利)可加速胃排空;抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑)减少胃酸刺激;幽门螺杆菌感染需四联疗法(遵医嘱)。利尿剂(呋塞米)用于全身性水肿者,需警惕电解质紊乱,肾功能不全者慎用。 四、针对性病因处理 幽门梗阻:胃肠减压、补液纠正电解质紊乱;肿瘤或严重溃疡:需手术或内镜治疗;心肝肾疾病导致的胃积水,需优先控制原发病(如心衰用ACEI类药物)。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用多潘立酮;老年人避免自行服用促动力药;肾功能不全者慎用利尿剂及非甾体抗炎药;糖尿病患者需联合控糖治疗,避免低血糖。 提示:胃积水多为慢性疾病表现,切勿自行用药,需及时就医明确病因并规范治疗。

    2026-01-28 13:06:02
  • 女性肠痉挛吃什么药

    女性肠痉挛发作时可短期服用解痉止痛药(如颠茄片、山莨菪碱)缓解症状,同时需结合病因调整饮食与生活习惯。 一、解痉止痛药:快速缓解平滑肌痉挛 常用药物包括颠茄片、山莨菪碱(654-2)等抗胆碱类药物,通过阻断乙酰胆碱受体解除肠道平滑肌痉挛;匹维溴铵对胃肠道平滑肌选择性作用强,副作用较少,适用于功能性肠病相关痉挛;曲美布汀可双向调节肠道动力,缓解痉挛同时改善肠道功能紊乱。 二、对症止痛:针对疼痛与炎症(如痛经相关痉挛) 若痉挛由痛经引发,可选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛及子宫平滑肌痉挛;需注意此类药物可能加重胃黏膜刺激,避免空腹服用。 三、特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性慎用颠茄类药物(可能影响胎儿发育或经乳汁分泌);儿童、老年人需严格按年龄/体重调整剂量;肝肾功能不全者禁用强效解痉药(如山莨菪碱),需经医生评估后用药。 四、非药物辅助治疗:减少诱发因素 避免生冷、辛辣及刺激性食物,减少肠道刺激;腹部热敷或温水泡脚(40℃左右)可促进局部血液循环;规律作息,避免熬夜及过度焦虑;急性发作时可轻柔按摩腹部(顺时针方向)缓解痉挛。 五、及时就医指征 若出现疼痛剧烈且持续超24小时、伴随呕吐咖啡样物或血便、高热、腹肌紧张等症状,需立即就医排查急腹症(如肠梗阻、阑尾炎)或妇科急症(如卵巢囊肿蒂扭转),避免延误治疗。

    2026-01-28 13:04:58
  • 老人又吐又拉肚子是怎么回事

    老人又吐又拉肚子多由感染、饮食或药物影响、基础疾病加重、神经系统急症等原因引起,症状易诱发脱水、电解质紊乱,或加重心脑血管等基础病,需及时排查病因。 一、感染性因素 病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)是常见原因,常伴随发热、腹痛、恶心,老年人免疫功能衰退,感染后易快速进展为脱水或感染性休克,尤其合并基础疾病者风险更高。 二、非感染性诱因 饮食不当(如生冷、变质食物或暴饮暴食)或药物副作用(如抗生素、降压药、化疗药)也可引发症状,需回顾发病前饮食及近期用药史,部分药物可能通过刺激肠道蠕动或影响肠道菌群平衡导致呕吐腹泻。 三、基础疾病影响 糖尿病患者因高血糖可致渗透性腹泻,酮症酸中毒时呕吐腹泻更明显;心肾功能不全者脱水会加重器官负担,诱发心衰或肾衰;甲状腺功能亢进或减退也可能影响胃肠功能,需结合既往病史综合判断。 四、神经系统或代谢急症 急性脑卒中(如脑出血、脑梗塞)常伴随呕吐、头痛及肢体活动障碍;急性胰腺炎表现为剧烈腹痛、呕吐伴血淀粉酶升高;严重电解质紊乱(如低钠血症)也可能引发类似症状,需紧急排查,避免延误救治。 特殊人群需特别注意:老年人因肌肉量少、体液储备低,脱水后易出现低血压、心律失常,建议少量多次饮用温盐水或口服补液盐(需遵医嘱);避免自行使用止泻药或止吐药掩盖病情,尤其合并严重基础病者,优先通过就医明确病因,而非依赖经验用药。

    2026-01-28 13:04:12
  • 如何分辨着凉性腹泻

    着凉性腹泻通常在受凉后数小时至1-2天内发生,以稀水便或糊状便为主,无明显黏液脓血,可伴轻微腹痛、腹胀,多数无发热,需结合受凉诱因、症状特点及排除感染性因素综合判断。 着凉性腹泻的典型表现包括:每日大便次数增多(3-10次),性状稀溏或水样,无脓血但可能含未消化食物;伴随腹部隐痛、肠鸣亢进及轻微腹胀。部分患者有恶心感,呕吐较少见,体温基本正常或低热(<38℃),精神状态良好,多数1-3天内自行缓解,脱水风险低。 诱发因素与高危人群包括:突然受凉(如腹部暴露、空调直吹)、温差变化(换季未及时添衣)、食用生冷食物(冰饮、凉菜)是常见诱因;儿童(肠道功能未成熟)、老年人(消化功能减退)、慢性肠道疾病患者(如肠易激综合征)及免疫力低下人群(长期熬夜、压力大)因生理差异更易发生。 着凉性腹泻需与感染性腹泻、食物性腹泻鉴别。感染性腹泻常伴高热、黏液脓血便、呕吐频繁,病程>3天;食物性腹泻多有共同进食史,无明确受凉诱因;慢性肠道疾病患者受凉后症状加重,需通过大便常规、血常规等检查排除感染。 特殊人群注意事项包括:儿童需优先补充口服补液盐预防脱水,避免强效止泻药(如洛哌丁胺);老年人需关注基础疾病(糖尿病、心脏病),避免自行使用抗生素,症状持续时及时就医;孕妇腹泻可能刺激子宫收缩,需尽快补液,饮食以温热易消化食物为主;慢性肠道疾病患者发作期减少膳食纤维,选择米粥等,避免油腻生冷。

    2026-01-28 13:03:18
  • 拉肚子颜色发黑怎么回事

    拉肚子时大便颜色发黑,常见原因包括饮食摄入、药物影响或消化道少量出血。饮食方面如动物血、深色食物;药物如含铁剂、铋剂等;若排除这两种,需警惕上消化道出血可能,需及时就医明确,婴幼儿、老人及有基础胃病者尤需注意。 饮食因素导致的黑便: 食用动物血(鸭血、猪血)、红肉(牛肉、羊肉)等富含铁的食物,铁元素在肠道氧化后可能使大便变黑;摄入桑葚、黑芝麻等深色蔬果也可能改变颜色,婴幼儿食用高铁米粉或深色辅食时也可能出现类似情况,通常无腹泻加重,停止食用后颜色恢复。 药物或补充剂引起的黑便: 含铁剂、钙片等矿物质补充剂,或枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂,会使大便呈黑色,停药后症状消失;孕妇、老年人长期服用含铁补充剂时,需结合腹泻症状判断是否异常,避免与基础疾病混淆。 消化道出血导致的黑便: 上消化道(食管、胃、十二指肠)少量出血(<50ml/d)可形成黑便(柏油样便),常伴随腹泻(如胃炎、溃疡);下消化道少量出血或感染性腹泻(如结肠炎)也可能出现类似情况;40岁以上、有溃疡病史或长期用阿司匹林者需立即就医,婴幼儿腹泻伴黑便需排查过敏或感染。 其他原因及应对建议: 急性肠胃炎、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,或抗凝治疗(如华法林)导致的出血,可能伴随黑便;若停止饮食/药物后未恢复,或腹泻加重、腹痛、头晕等,需查大便潜血、胃肠镜明确;孕妇、老人需结合病史沟通用药,避免自行用药。

    2026-01-28 13:02:18
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