蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 什么是胃部息肉

    胃部息肉是胃黏膜表面隆起的赘生物,多数为良性病变,但不同类型息肉的病理特征与恶变风险存在差异,需通过内镜检查及病理活检明确性质。 一、增生性息肉:多因慢性炎症刺激(如幽门螺杆菌感染、胆汁反流)形成,直径通常<1cm,好发于胃窦部,中老年人群多见,恶变风险低,合并幽门螺杆菌感染时建议优先根除治疗,炎症控制后部分息肉可自行消退。 二、腺瘤性息肉:属于癌前病变,分为管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,直径>2cm时癌变率可达10%-20%,男性发病率略高于女性,长期吸烟、高动物脂肪饮食可能增加风险,直径≥1cm者建议内镜下切除并定期复查。 三、胃底腺息肉:主要位于胃体胃底区域,多数与长期服用质子泵抑制剂(PPI)相关,年轻女性相对高发,恶变风险极低,停药后部分息肉可自行缩小,日常需避免长期无明确指征使用PPI类药物。 四、炎性息肉:由急慢性胃炎、胃黏膜损伤后修复形成,直径较小,常伴随胃痛、反酸等炎症症状,幽门螺杆菌感染是重要诱因,儿童罕见,需优先治疗原发炎症,炎症控制后息肉多可自行消退。 五、特殊人群提示:儿童若发现胃部息肉,需警惕罕见遗传性息肉综合征可能,建议尽早进行病理活检;有家族性腺瘤性息肉病家族史者,无论年龄大小均需从青少年期开始每1-2年进行胃镜筛查;长期服用质子泵抑制剂的患者应在医生指导下规范用药,避免自行延长疗程。

    2026-01-28 12:50:12
  • 食道炎治疗的方法

    食道炎治疗以缓解症状、促进食管黏膜修复及预防复发为核心,主要通过非药物干预、药物治疗及特殊病因处理三方面实现,具体方案需结合个体病因及身体状况制定。 一、反流性食管炎的治疗:以抑制胃酸反流、降低食管酸暴露为主要目标。非药物干预包括抬高床头15-20cm、避免高脂饮食及睡前3小时禁食;药物治疗首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)控制胃酸,必要时联用促动力药(如莫沙必利)减少反流。 二、感染性食管炎的治疗:需先明确病原体类型。真菌感染(如念珠菌)使用氟康唑等抗真菌药物;病毒感染(如单纯疱疹病毒)选用阿昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染则根据药敏试验选择敏感抗生素,避免长期滥用广谱抗生素。 三、药物性食管炎的治疗:首要措施为停用或调整可疑药物(如双膦酸盐类),服药时需足量饮水并保持直立位30分钟以上;同时可辅助黏膜保护剂(如硫糖铝)和抑酸治疗,减少食管黏膜进一步损伤。 四、特殊人群食道炎的处理:儿童患者优先通过饮食调整(如少量多餐、避免过烫食物)和抬高床头改善症状,避免使用成人质子泵抑制剂;老年患者因肝肾功能减退,需在医生指导下监测药物浓度,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇优先生活方式干预,必要时选用雷尼替丁等低风险抑酸药物;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控制血糖、血压水平,减少食道炎诱发因素。

    2026-01-28 12:48:55
  • 艾灸能治疗肚子胀

    艾灸可以辅助缓解部分原因引起的肚子胀(腹胀),其通过温热刺激穴位调节胃肠蠕动、促进血液循环及肠道菌群平衡发挥作用,尤其对功能性腹胀可能有一定改善效果,但需结合具体病因及个体情况,器质性疾病需优先就医明确诊断。 功能性腹胀(如肠易激综合征相关腹胀):艾灸可通过温热刺激腹部及下肢穴位(如中脘、天枢、足三里),调节胃肠动力及自主神经功能,临床研究显示部分患者在坚持艾灸2-4周后腹胀症状可减轻,但对肠道菌群紊乱型腹胀效果需结合个体差异。 器质性疾病相关腹胀(如慢性胃炎、术后肠功能障碍等):器质性疾病导致的腹胀需先明确病因并接受规范治疗,艾灸可作为辅助手段缓解不适症状,但不可替代药物或手术等主要治疗,需在医生评估后谨慎选择。 特殊人群注意事项:儿童(3岁以下)皮肤娇嫩,艾灸易致烫伤,建议避免使用;孕妇腹部(尤其是关元、气海等穴位)需谨慎,需由专业医师操作避开子宫相关区域;老年人皮肤代谢较慢,糖尿病患者皮肤敏感性降低,需缩短艾灸时间(每次10-15分钟),避免烫伤;合并皮肤破损、湿疹或出血倾向者禁用艾灸。 艾灸操作规范:选择温和悬灸方式(距离皮肤3-5厘米),腹部穴位每次艾灸15-20分钟,每周2-3次;若出现局部潮红、灼热感需立即停止,避免直接灸或化脓灸;治疗期间避免生冷、产气食物,配合散步等轻度运动促进胃肠蠕动。

    2026-01-28 12:46:40
  • 丙氨酸氨基转移酶和谷丙转氨酶是一样的吗

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是同一物质的不同名称,临床检测指标和意义完全一致,均反映肝细胞损伤程度。 本质定义一致 ALT(丙氨酸氨基转移酶)是国际通用的正式学名,GPT(谷丙转氨酶)为国内临床常用简称,二者均由肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶催化生成,本质是同一酶蛋白,检测结果完全相同。 检测与参考值统一 ALT/GPT的检测原理(速率法、比色法等)和参考范围一致,正常成人血清参考值为0-40 U/L(不同实验室可能因方法略有差异),升高均提示肝细胞损伤(如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等)。 肝细胞损伤特异性指标 ALT/GPT仅存在于肝细胞胞浆中,肝细胞受损时迅速释放入血,是反映肝损伤的高特异性指标,其升高幅度与肝损伤程度正相关(如急性肝炎可升至数百至数千U/L)。 特殊人群需结合背景解读 孕妇妊娠中晚期、剧烈运动后、服用他汀类药物或抗结核药者,可能出现生理性或药物性轻度升高;老年人基础值偏低,儿童参考范围与成人不同,需结合临床背景(如症状、病史)判断。 异常处理需分步骤 若ALT/GPT升高,建议进一步检查肝功能全套、乙肝/丙肝标志物及腹部超声明确病因;同时戒酒、避免肝毒性药物,规律作息。明确病因后(如病毒性肝炎需抗病毒治疗,脂肪肝需控糖降脂),遵医嘱干预。

    2026-01-28 12:45:39
  • 爱西特的作用

    药用活性炭可吸附肠道内毒性物质辅助肾功能不全患者缓解症状、吸附药物毒物在中毒急救时减少吸收、吸附肠道气体缓解胀气,儿童使用需医生充分评估,特殊病史患者需医生密切监测。 吸附肠道内毒性物质:药用活性炭具有丰富的多孔结构,能吸附肠道内的肌酐、尿素氮等毒性物质,对于肾功能不全患者,可在一定程度上辅助吸附部分体内毒素,起到缓解病情相关症状的作用。这是基于其物理吸附特性,通过多孔结构捕获并吸附这些小分子毒性物质。 吸附药物毒物:在药物中毒急救场景中,药用活性炭可吸附胃肠道内尚未被吸收的毒物,减少毒物被机体进一步吸收,为后续救治争取时间。其原理是利用自身的吸附性能将进入胃肠道的毒物吸附,阻止其被肠道黏膜吸收进入血液循环。 吸附肠道气体:能吸附肠道内产生的气体,从而缓解胃肠胀气情况,改善因胃肠胀气导致的腹部不适等症状。这是通过吸附肠道内的气体分子,改变肠道内气体的存在状态来实现对胃肠胀气的缓解。对于特殊人群,儿童由于其生理功能尚未完全发育成熟,使用药用活性炭时需格外谨慎,应在医生充分评估病情后,严格按照医生建议使用,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,不当使用可能影响儿童健康;而肾功能不全等特殊病史患者使用时,也需在医生密切监测下进行,因为其自身基础病情可能影响药用活性炭的使用效果及机体对药物的反应。

    2026-01-28 12:43:55
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