蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 肠胃不好怎么查查看

    肠胃不好可通过基础检查、影像学、内镜、幽门螺杆菌检测及特殊评估等步骤明确病因,必要时结合病理活检。 一、基础检查 基础检查是初步筛查的关键,包括血常规(评估是否贫血、感染)、粪便常规+潜血(排查消化道出血、感染或寄生虫)。血常规可判断炎症或贫血,粪便潜血阳性提示消化道微量出血可能,需进一步排查。 二、影像学检查 影像学检查用于排查器质性病变,首选腹部超声(无辐射,适合孕妇、儿童等特殊人群),必要时CT(清晰显示病变,但需注意辐射风险)。特殊人群如孕妇建议优先超声,避免频繁CT;儿童检查需镇静辅助,老年或体弱患者需评估心肺功能。 三、内镜检查 内镜是诊断胃肠疾病的金标准,胃镜观察食管、胃及十二指肠,肠镜覆盖结直肠。无痛内镜(含静脉镇静)适合恐惧者,但严重心肺疾病、食管狭窄者禁用。检查前需空腹6-8小时,活检后24小时内避免剧烈活动。 四、幽门螺杆菌检测 推荐碳13/14呼气试验(无创、准确性高),适用于多数人群。孕妇、近期服用抗生素、铋剂或抑酸药(如奥美拉唑)者需停药2周以上再检测,避免假阴性。 五、特殊检查 怀疑小肠疾病可选小肠镜或胶囊内镜;功能性胃肠病需结合症状问卷(如Rome标准)排除器质性病变。病理活检用于明确炎症、肿瘤等病变性质,必要时结合免疫组化或基因检测。 提示:以上检查需由医生结合症状选择,特殊人群(如儿童、孕妇)建议在医生指导下进行,避免盲目检查。

    2026-01-14 12:14:48
  • 什么胃病会引起后背疼

    部分胃部疾病因病变侵犯周围组织或牵涉神经,可能引发后背放射性疼痛,需结合症状及检查明确诊断。 穿透性胃溃疡 溃疡深度穿透胃壁全层时,炎症刺激胰腺被膜或腹膜后神经丛,通过内脏神经牵涉至左季肋部或上背部,表现为持续性疼痛,夜间/空腹加重,伴呕血、黑便。老年及糖尿病患者痛觉反应迟钝,需警惕疼痛不典型。 进展期胃癌 癌细胞浸润胃壁深层并侵犯胰腺、腹膜后淋巴结时,可通过腹腔神经丛传导疼痛信号至腰背部,呈持续性上腹痛并向腰背部放射,伴食欲减退、体重骤降。40岁以上、有家族史者需定期胃镜筛查。 急性胃炎(重度) 严重应激(创伤、感染)或药物损伤导致胃黏膜弥漫性炎症,炎症因子刺激浆膜层,通过膈神经牵涉至后背,引发持续性疼痛,伴恶心呕吐、发热。儿童、孕妇需避免滥用非甾体抗炎药,用药前咨询医生。 胃食管反流病(重度) 胃酸长期反流刺激食管下段及膈肌,通过迷走神经牵涉至后背,夜间平卧时加重,伴反酸、吞咽不适。肥胖、吸烟者高发,需控制体重、戒烟酒,规律服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解症状。 胃泌素瘤 肿瘤分泌大量胃泌素致多发顽固性溃疡,溃疡穿透胃壁时累及胰腺被膜,引发后背持续性疼痛,伴顽固性腹泻、低钾血症。长期质子泵抑制剂治疗无效者需排查,尽早手术切除肿瘤。 注:若疼痛持续或加重,建议尽快就医,通过胃镜、腹部CT等明确病因,避免延误治疗。特殊人群(如孕妇、老年人)需严格遵医嘱用药。

    2026-01-14 12:14:11
  • 小肚子一阵一阵的疼

    小肚子一阵一阵的疼可能由肠道痉挛、妇科炎症、泌尿系统异常等多种原因引起,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断,必要时及时就医明确诊断。 肠道痉挛或功能性腹痛 多因饮食不当(如生冷/辛辣食物)、腹部着凉或情绪紧张诱发,表现为阵发性绞痛,可能伴腹胀、肠鸣或轻微腹泻。建议暂时禁食刺激性食物,用热水袋热敷腹部,必要时在医生指导下服用解痉药(如颠茄片)。特殊人群(如孕妇、老年人)需谨慎热敷,避免盲目用药。 泌尿系统感染或结石 膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛,结石可能伴血尿或腰部放射痛,糖尿病患者易反复感染。建议多喝水、避免憋尿,及时做尿常规和泌尿系B超检查。免疫力低下者需警惕感染扩散,如出现发热、腰痛加剧需立即就医。 女性生殖系统问题 痛经(经期前后,伴腰酸)、盆腔炎(发热、白带异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,需紧急处理)。建议经期保暖,异常出血或发热时及时就医,妇科超声和血常规检查有助诊断。 阑尾炎早期症状 疼痛初期可能在上腹或脐周,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热。典型表现需结合影像学(CT)和血常规确诊,切勿自行服用止痛药掩盖症状,以免延误手术时机。 其他急腹症 肠梗阻(停止排便排气、呕吐)、疝气(腹部包块)需紧急就医。这些情况可能进展迅速,需通过腹部CT或超声明确诊断,必要时手术治疗。 (注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由医生结合个体情况判断。)

    2026-01-14 12:13:25
  • 胃镜检查为胆汁反流性胃炎,怎么办

    胆汁反流性胃炎以胆汁反流刺激胃黏膜引发炎症为核心,需通过生活方式调整、药物干预、饮食管理及定期复查综合应对,多数患者经规范治疗可有效缓解症状。 胆汁反流性胃炎主要因幽门括约肌功能不全、胃排空延迟或胆囊疾病(如胆囊炎、胆石症)导致胆汁反流入胃,破坏胃黏膜屏障。常见诱因包括胃大部切除术后、长期吸烟、肥胖及服用某些药物(如钙通道阻滞剂、地西泮),部分患者与焦虑抑郁情绪相关。 建议餐后保持直立位1-2小时,避免立即平卧;睡前2-3小时禁食,减少夜间反流;睡觉时床头抬高15-20cm,减轻重力相关反流;避免穿紧身衣物及过度弯腰,减少腹压增加;减少睡前饮水,避免夜间频繁起夜刺激胃酸分泌。 临床常用药物包括促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利)加速胃排空,减少胆汁停留;黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)覆盖胃黏膜,促进修复;抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)降低胃酸,减少胆汁刺激;熊去氧胆酸可调节胆汁成分,必要时遵医嘱使用。 饮食以低脂、低糖、高纤维为主,避免油炸、辛辣、咖啡、柑橘类等刺激性食物;少食多餐,避免暴饮暴食,餐后可散步10-15分钟再休息;减少精制碳水摄入,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)及蔬菜摄入,控制每日热量。 孕妇需在医生指导下用药,避免多潘立酮长期使用;老年人慎用多潘立酮(可能影响心脏),建议优先选择莫沙必利;合并糖尿病、肾功能不全者需监测血糖及肾功能,避免高纤维食物过量影响药物吸收。

    2026-01-14 12:12:44
  • 肠胃不好的人不能吃什么食物

    肠胃功能较弱者应避免高刺激、难消化及易产气食物,以减轻肠道负担并促进消化吸收。 辛辣刺激食物(辣椒、花椒、生姜等) 辣椒素会直接刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,可能诱发胃炎、胃溃疡患者疼痛或出血。临床研究表明,长期高辣饮食者胃肠黏膜炎症发生率较普通人群高2-3倍。 生冷寒凉食物(冰饮、刺身、生腌等) 低温会抑制胃肠蠕动及消化酶活性,导致食物滞留;生食易携带致病菌(如李斯特菌),加重感染风险。对肠易激综合征患者,易诱发痉挛性腹痛及腹泻。 难消化食物(未煮烂粗粮、油炸食品) 粗粮质地粗糙,未充分加工(如整粒燕麦、带皮玉米)易划伤胃肠黏膜;油炸食品(如薯条、炸鸡)脂肪含量高,需大量胆汁和胰液分解,消化功能弱时易致腹胀、脂肪泻。 产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料) 豆类含寡糖无法被人体直接吸收,在肠道发酵产气;洋葱中的硫化物及碳酸饮料释放的二氧化碳,均会引发腹胀、嗳气。研究显示,每日摄入产气食物超200g者,腹胀发生率增加40%。 过甜/过酸食物(甜点、醋、柠檬) 过量糖分促进胃酸分泌,易引发反酸、烧心;高酸性食物(如醋、菠萝)直接刺激胃壁,加重胃溃疡疼痛。糖尿病患者需同时控制糖分摄入,避免代谢负担叠加。 特殊人群提示: 胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎)可适度放宽生冷限制,但仍需避免生食;老年及术后患者消化力弱,建议以蒸煮软烂食物为主,严格控制粗粮、油炸品摄入。

    2026-01-14 12:11:50
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