蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 腹泻吃什么食物

    腹泻时饮食需注意,宜吃易消化谷类食物如大米粥、富含果胶的水果如苹果、低脂肪蛋白质食物如鸡肉泥;不宜吃高纤维食物、油腻食物和刺激性食物,高纤维食物不易消化会加重腹泻,油腻食物加重胃肠道负担致消化不良,刺激性食物刺激肠道黏膜使蠕动加快加重腹泻。 一、宜吃的食物类型及原因 (一)易消化的谷类食物 大米粥是不错的选择,大米经过熬煮后变得非常软烂,容易被胃肠道消化吸收。研究表明,大米中含有丰富的碳水化合物,能为身体提供能量,而且其低纤维特性不会给处于腹泻状态的胃肠道带来过多负担。对于不同年龄段的人群,如儿童腹泻时,适量饮用大米粥可以补充水分和能量;成年人腹泻时,大米粥也是较为温和的能量来源。 (二)富含果胶的水果 苹果是典型的富含果胶的水果,果胶具有吸附毒素和保护肠道黏膜的作用。苹果可以煮熟后食用,煮熟的苹果中的果胶更容易发挥作用。对于儿童腹泻,将苹果制成苹果泥食用,既能补充营养又有助于缓解腹泻症状;对于成年人,直接吃煮熟的苹果也是可行的。有研究发现,果胶能够在肠道内形成凝胶状物质,减少肠道内有害物质与肠壁的接触。 (三)低脂肪的蛋白质食物 去皮的鸡肉制成的鸡肉泥是合适的选择,鸡肉富含蛋白质,但脂肪含量较低,易于消化。在腹泻期间,身体需要一定量的蛋白质来维持基本生理功能,而低脂肪的鸡肉泥不会加重胃肠道消化脂肪的负担。对于老年腹泻患者,鸡肉泥易于咀嚼和消化,能为身体提供必要的蛋白质;对于患有胃肠道疾病史的人群,低脂肪鸡肉泥也是较为安全的蛋白质来源。 二、不宜吃的食物类型及原因 (一)高纤维食物 像全麦面包、粗粮等高纤维食物不易消化,会加速肠道蠕动,从而加重腹泻症状。例如,大量食用全麦面包后,胃肠道需要更多的动力来消化这些高纤维食物,可能导致腹泻进一步恶化。对于儿童来说,其胃肠道功能相对较弱,高纤维食物更易引起不适;对于有肠道病史的人群,高纤维食物可能会刺激肠道,引发更严重的腹泻反应。 (二)油腻食物 油炸食品、肥肉等油腻食物含有大量脂肪,腹泻时胃肠道消化脂肪的能力下降,食用油腻食物会加重胃肠道负担,导致消化不良,使腹泻情况更难缓解。比如,吃了油炸薯条后,胃肠道难以消化其中的大量油脂,可能出现腹痛、腹泻加剧等情况。对于肥胖人群,本身胃肠道消化功能可能相对较弱,腹泻时更应避免油腻食物;对于患有肝胆疾病病史的人群,油腻食物会影响胆汁分泌和脂肪消化,加重腹泻相关的不适。 (三)刺激性食物 辛辣食物(如辣椒)、咖啡、酒精等刺激性食物会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,加重腹泻症状。以辣椒为例,其含有的辣椒素会刺激肠道,使肠道分泌增加,引发更严重的腹泻。对于年轻人群中喜欢食用辛辣、咖啡等刺激性食物的人,腹泻时更要注意避免;对于有胃肠道敏感病史的人群,刺激性食物极易诱发腹泻加重。

    2025-10-16 13:37:53
  • 慢性非萎缩性胃炎症状

    慢性非萎缩性胃炎会引发腹痛(疼痛性质多样,与胃酸刺激有关,不同年龄段表现有别,生活方式等可诱发或加重,有幽门螺杆菌感染病史者易反复发作)、腹胀(自觉腹部胀满,进食后加重,不良生活方式会加重,有胃部基础疾病病史者易出现)、反酸烧心(胃酸反流至食管引起,食用辛辣油腻食物等可刺激加重,有胃炎病史且胃酸分泌相关因素异常者易频繁出现)、食欲不振(进食量减少,与消化功能减退有关,影响儿童生长发育、成年患者营养摄入,长期精神压力大等会加重,有慢性非萎缩性胃炎病史且精神状态不佳者更明显)、恶心呕吐(部分患者出现,儿童呕吐需警惕其他疾病,成年患者易反复发作影响生活质量,感染、饮食不当等可诱发,有胃炎且胃肠功能紊乱者更易出现)等多种症状。 一、腹痛 表现情况:慢性非萎缩性胃炎患者的腹痛症状较为常见,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。其疼痛程度一般不剧烈,多与胃酸刺激胃黏膜有关。不同年龄阶段人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能表述不清,多表现为哭闹不安等;成年患者可明确描述疼痛位置及性质。生活方式方面,长期饮食不规律、过度劳累等可能诱发或加重腹痛。有幽门螺杆菌感染病史的患者,腹痛可能相对更易反复发作。 二、腹胀 表现情况:患者常自觉腹部胀满不适,进食后可能加重。这是因为胃黏膜炎症影响了胃的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃内排空延迟。年龄较小的儿童腹胀可能会影响食欲和精神状态;成年患者则可能因腹胀影响日常活动和工作。生活中久坐、缺乏运动等不良生活方式会加重腹胀症状,有胃部基础疾病病史的患者腹胀更易出现。 三、反酸、烧心 表现情况:胃酸分泌过多反流至食管可引起反酸、烧心感。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质;烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。不同年龄段人群都可能出现,但儿童表述可能不典型。生活中食用辛辣、油腻食物等可刺激胃酸分泌,加重反酸烧心症状,有胃炎病史且胃酸分泌相关因素异常的患者更易频繁出现。 四、食欲不振 表现情况:患者会出现对食物的欲望降低,进食量减少的情况。这与胃黏膜炎症导致消化功能减退有关。儿童食欲不振可能影响生长发育,需特别关注;成年患者可能因食欲不振导致营养摄入不足,影响身体健康。生活方式中,长期精神压力大、饮食不规律等会加重食欲不振,有慢性非萎缩性胃炎病史且精神状态不佳的患者更明显。 五、恶心、呕吐 表现情况:部分患者会出现恶心感,严重时可引发呕吐。恶心是上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。年龄较小的儿童呕吐可能伴随其他症状,如发热等需警惕其他疾病;成年患者呕吐后可能会有短暂的舒适感,但易反复发作影响生活质量。生活中感染、饮食不当等因素可诱发恶心呕吐,有胃炎且胃肠功能紊乱的患者更易出现。

    2025-10-16 13:36:54
  • 反胃想吐是胃癌吗

    反胃想吐不一定是胃癌,常见非胃癌因素有饮食(短时间进食过多、食用不洁食物)、妊娠反应、胃部疾病(胃炎、胃溃疡);胃癌早期症状不明显,进展后可能有反胃想吐伴腹痛、消瘦、呕血黑便等表现,但这些表现非胃癌特有,出现相关不适尤其是有报警症状或高危因素时应及时就医做胃镜等检查明确诊断。 一、常见非胃癌因素及相关情况 饮食因素 短时间内进食过多:如果短时间内大量进食,尤其是进食了过多油腻、不易消化的食物,胃肠负担加重,就可能出现反胃想吐的情况。例如,一次性吃了很多油炸食品,超过了胃肠的消化能力,就可能引发这种不适。不同年龄段人群都可能出现,比如儿童如果在聚餐时吃太多,也会有反胃想吐表现;成年人聚会暴饮暴食后也常见。 食用不洁食物:食用被细菌、病毒等污染的食物,如变质的蔬菜水果、受污染的肉类等,胃肠道受到刺激,会出现炎症反应,导致反胃想吐,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。各个年龄段都可能发生,生活中不注意饮食卫生就易出现,尤其儿童免疫系统相对较弱,更易因食用不洁食物出现此类症状。 妊娠反应:育龄期女性在怀孕早期,由于体内激素水平变化,会出现反胃想吐的症状,称为早孕反应,一般在停经6周左右开始出现,12周左右逐渐减轻。这是正常的生理现象,与胃癌毫无关联。 胃部疾病 胃炎:急、慢性胃炎患者都可能出现反胃想吐的症状。例如,慢性胃炎患者长期受到炎症刺激,胃黏膜处于受损状态,容易出现消化不良、反胃想吐等情况;急性胃炎多因应激、药物、酒精等因素引起,发病较急,也会有反胃想吐伴随腹痛等表现。不同年龄段均可患胃炎,长期不良生活方式的人群更易患慢性胃炎,如长期熬夜、饮食无规律者。 胃溃疡:胃溃疡患者也可能出现反胃想吐,主要是因为溃疡影响了胃的正常消化功能,进食后食物刺激溃疡部位,导致胃肠功能紊乱,出现反胃想吐,还常伴有周期性、节律性上腹痛。各年龄段都可能患病,长期精神紧张、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。 二、胃癌相关表现及特点 胃癌早期症状常不明显,随着病情进展,可能出现反胃想吐,同时还可能有以下表现: 腹痛:开始为隐痛,逐渐加重,疼痛无明显规律,与进食关系不明确。 消瘦:由于肿瘤消耗等原因,患者会出现体重下降、消瘦,尤其病情进展后更为明显。 呕血、黑便:肿瘤侵犯血管时可能出现呕血或黑便,提示病情较严重。 但这些表现都不是胃癌特有的,不能仅凭反胃想吐就诊断为胃癌。如果出现反胃想吐等不适,尤其是伴有上述胃癌相关的其他报警症状(如消瘦、黑便、腹痛进行性加重等),或有胃癌家族史等高危因素时,应及时就医,进行胃镜等相关检查以明确诊断。例如,40岁以上有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等情况的人群,出现反胃想吐更应重视,通过胃镜检查及病理活检等明确胃部情况。

    2025-10-16 13:32:00
  • 春季又吐又拉肚子是怎么回事

    春季引发又吐又拉的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染以及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染;非感染性因素包含饮食不洁、食物过敏、饮食过量或不规律以及腹部着凉等,婴幼儿、儿童、老年人等不同人群受影响情况各异。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒 年龄与性别因素:婴幼儿是轮状病毒感染的高发人群,男女发病率无明显显著差异。春季气温回升,适合轮状病毒存活传播,儿童免疫系统发育不完善,易感染。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,患儿会出现呕吐、腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,每天数次至十余次不等。 2.诺如病毒 生活方式因素:诺如病毒具有传染性强,在学校、幼儿园、养老院等集体场所易暴发流行。各年龄人群均可感染,但儿童感染后症状相对成人可能稍重。春季人们社交活动增多,若接触被诺如病毒污染的食物、水源或物品等,就容易引发又吐又拉的症状,呕吐物和粪便中病毒可污染环境,造成传播。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌 病史因素:若有食用被大肠杆菌污染的食物史,尤其是未煮熟的肉类、变质蔬菜等。儿童由于肠道屏障功能相对较弱,更容易受大肠杆菌感染影响。大肠杆菌感染后可引起呕吐、腹泻,大便可能带有黏液或脓血,腹泻次数因感染程度而异。 2.沙门氏菌 年龄与生活方式因素:儿童和老年人相对更易感染沙门氏菌,春季气温适宜细菌繁殖,若食用了被沙门氏菌污染的蛋类、肉类等食物,就可能引发感染。患者会出现呕吐、腹泻,体温可能升高,有发热表现,腹泻严重时可导致脱水等情况。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.饮食不洁 生活方式因素:春季外出就餐机会增多,若食用了不卫生的食物,如路边摊未洗净的蔬菜水果、变质的食物等,可能导致胃肠道不适,出现呕吐、腹泻症状。儿童可能因好奇心重,更易接触不洁食物,引发胃肠道反应。 2.食物过敏 个体因素:部分人群可能对春季特定的食物过敏,如某些野菜、新发的海鲜等。过敏体质者食用后,免疫系统会发生异常反应,出现呕吐、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状,不同过敏体质者症状表现可能有差异,儿童过敏体质者需特别注意避免接触过敏食物。 3.饮食过量或不规律 生活方式因素:春季人们饮食可能不规律,儿童可能因贪玩等原因进食过多或进食无定时,导致胃肠道消化功能紊乱,出现呕吐、腹泻情况。例如儿童一次性进食大量零食后,胃肠道无法及时消化,就容易引发不适症状。 (二)腹部着凉 1.年龄与生活方式因素:儿童皮下脂肪薄,体温调节能力差,春季若穿着过少,腹部着凉,胃肠道血管收缩,影响胃肠道正常功能,导致胃肠蠕动紊乱,出现呕吐、腹泻。老年人由于身体机能衰退,对温度变化适应能力弱,腹部着凉后也易出现胃肠道不适症状。

    2025-10-16 13:31:08
  • 肝硬化中期能治好吗

    肝硬化中期通常难以完全治愈,但积极规范治疗可控制病情、改善症状等,一般治疗包括生活方式调整,药物治疗有抗纤维化及针对并发症治疗等,还有病因治疗,预后受年龄、病因、病情严重程度等因素影响,患者需长期密切随访并遵循治疗方案及调整生活方式来改善预后。 一、治疗方法 1.一般治疗 生活方式调整: 对于年龄方面,不同年龄段的肝硬化中期患者都需要注意休息,避免过度劳累。年轻患者身体代偿能力相对较好,但也需严格遵循休息要求;老年患者由于身体机能衰退,更要保证充足的休息时间,以减轻肝脏负担。 性别差异方面,一般无特殊的性别相关特殊治疗要求,但在生活方式上都需注意戒烟戒酒,酒精会加重肝脏损伤,无论男女都应严格避免。 关于生活方式,患者应保持合理的饮食,以高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的食物为主。例如,适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白,保证热量供应,如米饭、面条等主食。同时,根据病情限制盐和水的摄入,对于有腹水的患者尤为重要,防止腹水进一步增多。 2.药物治疗: 会使用一些抗纤维化的药物,如安络化纤丸等,这类药物可以在一定程度上延缓肝纤维化的进展,但需在医生指导下长期规范使用。不同年龄、性别患者使用药物时,主要依据病情和身体耐受性来调整,例如老年患者可能需要更谨慎评估药物对肝肾功能的影响等。 针对并发症进行治疗,若存在脾功能亢进,可能会用到一些升血细胞的药物等;若有腹水,会使用利尿剂等药物来促进腹水排出,但用药需严格遵循医嘱,根据患者具体情况调整剂量。 病因治疗;如果是乙肝肝硬化中期,需要进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦等;如果是酒精性肝硬化中期,关键是严格戒酒等,针对不同病因进行相应的特异性治疗,这对控制病情进展至关重要,不同年龄、性别患者在病因治疗上主要是依据病因的不同采取对应的措施,比如乙肝患者无论年龄大小、男女,都需规范进行抗病毒治疗以抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症。 二、预后情况 1.影响预后的因素 年龄:年轻患者相对老年患者可能预后稍好一些,因为年轻患者身体的储备功能、代偿能力相对较强,对治疗的耐受性可能更好。但这也不是绝对的,还需综合其他因素。 病因:如果病因能够得到有效控制,例如乙肝患者规范抗病毒治疗后病毒复制得到良好抑制,那么预后相对较好;而如果病因持续存在且无法有效控制,如酒精性肝硬化患者不能严格戒酒,预后则较差。 病情严重程度:肝硬化中期虽然还未到晚期,但如果已经出现了较为严重的并发症,如严重的腹水、上消化道大出血等,预后会受到明显影响。 总之,肝硬化中期通过积极治疗可以在一定程度上控制病情,但难以完全治愈,患者需要长期密切随访,遵循医生的治疗方案,注重生活方式的调整,以最大程度改善预后。

    2025-10-16 13:30:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询