蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 幽门螺旋杆菌的症状有哪些

    幽门螺旋杆菌感染有消化系统相关症状如腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸烧心,还有全身相关非特异性症状如食欲不振、消瘦、疲劳乏力,且并非所有患者都有明显症状,不同个体症状表现及严重程度有差异,怀疑感染应及时就医检查。 腹痛:部分感染幽门螺旋杆菌的患者会出现腹痛症状,其机制可能与幽门螺旋杆菌破坏胃黏膜屏障,导致胃酸刺激受损组织有关。不同人群腹痛表现可能有差异,儿童患者腹痛可能不太典型,常表现为脐周隐痛等;成年患者腹痛部位多在上腹部,疼痛性质可为钝痛、胀痛等。例如,有研究发现,约30%-50%的幽门螺旋杆菌感染患者会出现不同程度的上腹部疼痛。 腹胀:幽门螺旋杆菌感染可影响胃的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃内排空延迟,从而引起腹胀。无论是儿童还是成年人,都可能出现腹胀情况,儿童可能表现为腹部膨隆、拒食等,成年人则可能自觉腹部胀满不适,进食后腹胀症状可能加重。 恶心、呕吐:幽门螺旋杆菌感染引发炎症反应,刺激胃黏膜,影响胃的正常运动,可导致恶心、呕吐症状。儿童患者出现恶心、呕吐时需注意与其他消化系统疾病鉴别,如呕吐频繁可能导致脱水等并发症;成年患者恶心、呕吐可能在进食后加重,部分患者可能因呕吐导致电解质紊乱等情况。 反酸、烧心:幽门螺旋杆菌感染破坏胃黏膜的保护机制,使胃酸分泌失调,胃酸反流至食管可引起反酸、烧心症状。不同年龄段人群均可出现,儿童患者出现反酸、烧心相对较少见,但也有个别情况,成年人则较为常见,烧心感主要是胸骨后有烧灼感。 全身相关非特异性症状 食欲不振:由于幽门螺旋杆菌感染引起胃部不适,患者会出现食欲不振的情况。儿童可能表现为食量明显减少,对平时喜爱的食物兴趣降低;成年人则可能出现进食量减少,甚至厌食的现象,长期食欲不振可能导致营养摄入不足,影响身体健康。 消瘦:如果幽门螺旋杆菌感染长期存在,导致患者消化吸收功能受到影响,营养物质不能被充分吸收利用,就可能出现消瘦情况。尤其是儿童患者,长期消瘦可能影响生长发育;成年人消瘦可能是体重在短时间内明显下降,需警惕幽门螺旋杆菌感染等疾病因素。 疲劳乏力:部分幽门螺旋杆菌感染患者会出现疲劳乏力的症状,这可能与机体长期处于炎症状态,能量消耗增加,以及营养物质吸收不良导致身体处于虚弱状态有关。儿童患者可能表现为活动耐力下降,不愿意玩耍等;成年人则可能感觉全身无力,影响日常工作和生活。 需要注意的是,并非所有幽门螺旋杆菌感染患者都会出现上述所有症状,有些患者可能没有明显症状,而是在体检等情况下发现感染。而且不同个体的症状表现存在差异,症状的严重程度也因人而异。如果怀疑有幽门螺旋杆菌感染,应及时就医进行相关检查以明确诊断。

    2025-10-16 13:22:11
  • 怀孕肠胃不舒服怎么办

    孕妇肠胃不舒服可通过饮食调整(少量多餐、选易消化食物、增膳食纤维摄入)、生活方式调整(适当运动、保持良好姿势)来改善,严重时及时就医并遵医嘱处理,整个过程需考虑孕妇生理心理状态,保障自身和胎儿健康。 一、饮食调整 1.少量多餐:怀孕时肠胃不舒服可采用少量多餐的进食方式,将一天的三餐分为五到六餐。这样能减轻肠胃的消化负担,比如孕妇可以在两餐之间适当吃些水果或喝杯牛奶,避免一次进食过多加重肠胃不适。因为孕期子宫逐渐增大可能会压迫肠胃,少量多餐有助于保持肠胃的正常消化功能。 2.选择易消化食物:多吃一些易消化的食物,像米粥、面条、软馒头等。米粥煮得软烂些,容易被肠胃消化吸收;面条可以煮得软一些,避免吃过于粗糙、坚硬或油腻的食物,如油炸食品、肥肉等,这些食物不易消化,可能会加重肠胃的负担。这是因为孕期肠胃蠕动相对减慢,选择易消化食物能维持肠胃的良好消化状态。 3.增加膳食纤维摄入:适当摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),但要注意烹饪方式,避免过度烹饪破坏膳食纤维结构。膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而孕期便秘也可能会引起肠胃不适。不过要注意逐渐增加膳食纤维的摄入量,让肠胃有个适应过程,以免突然摄入过多引起肠胃不适加重。 二、生活方式调整 1.适当运动:进行适度的运动,如散步。孕妇可以在饭后半小时左右,慢慢散步15-20分钟。适当运动能促进肠胃蠕动,帮助消化,但要避免剧烈运动。因为运动可以改善身体的代谢和肠胃功能,不过要根据自身身体状况合理安排运动强度和时间。 2.保持良好姿势:睡觉时可采取左侧卧位,这样的姿势有助于缓解子宫对肠胃的压迫,减轻肠胃不舒服的感觉。日常坐着时也要保持正确的坐姿,不要弯腰驼背,让身体处于舒适的状态,减轻肠胃的压力。 三、就医咨询 1.严重情况及时就医:如果肠胃不舒服的情况比较严重,如出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹泻不止等情况,应及时就医。因为孕期出现严重肠胃不适可能会影响孕妇和胎儿的健康,需要医生进行专业的评估和处理。医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断,以排除其他严重疾病的可能。 2.遵医嘱处理:在医生的指导下进行相应的处理,如果需要进行一些检查,如大便常规等,要积极配合。医生会根据检查结果给出合适的建议,可能会涉及到一些非药物的治疗方法或者在必要时使用安全的药物来缓解症状,但会严格考虑孕妇和胎儿的安全。 对于孕妇这个特殊人群,整个过程都要充分考虑其生理和心理状态,饮食调整要注重营养均衡且适合孕期需求,生活方式调整要在安全范围内进行,就医时要积极配合医生,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-16 13:20:16
  • 喝酒老是拉肚子,该怎么治疗

    饮酒后腹泻需明确可能原因如酒精性肠炎、乳糖不耐受等,可通过肠镜等检查,采取调整饮酒习惯、饮食调整等非药物干预,不同人群有特殊注意事项,严重时可在医生评估下用调节肠道菌群等药物治疗。 一、明确可能原因及相关检查 1.酒精性肠炎相关 酒精可直接刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜损伤、炎症反应等。长期饮酒者可能出现肠道对营养物质吸收不良等情况。可通过肠镜检查观察肠道黏膜情况,如是否有充血、水肿、糜烂等表现。 对于有基础肠道疾病的人群,如本身患有肠易激综合征等,饮酒可能诱发或加重症状。肠易激综合征患者饮酒后肠道蠕动紊乱,容易出现腹泻。 2.乳糖不耐受相关 部分人饮酒时同时摄入含乳糖的食物,若本身存在乳糖不耐受,酒精可能加重肠道对乳糖的不耐受反应,引起腹泻。可通过氢-呼气试验等检查乳糖不耐受情况。 二、非药物干预措施 1.调整饮酒习惯 减少饮酒量或戒酒是关键。对于因酒精刺激肠道导致腹泻的人,避免酒精进一步损伤肠道黏膜。例如,原本每天饮酒量较多的人,逐渐降低饮酒频率和每次饮酒量。 避免空腹饮酒,饮酒前可适量进食一些易消化的食物,如面包、米饭等,以减轻酒精对肠道的直接刺激。 2.饮食调整 选择易消化、低刺激的食物。增加摄入富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜(如南瓜、胡萝卜等)和水果(如香蕉,其中含有的果胶有收敛作用)。 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物会加重肠道负担,使腹泻症状加重。例如,辣椒、油炸食品、冰镇饮料等应尽量避免。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童绝对禁止饮酒,因为儿童的肝脏等器官发育尚未成熟,酒精对儿童身体的损害更大,更容易出现包括腹泻在内的各种不良反应。家长要严格避免儿童接触酒精饮品。 2.老年人 老年人本身肠道功能相对较弱,饮酒后更容易出现腹泻等问题。老年人应更加谨慎饮酒,若出现饮酒后腹泻情况,应及时就医,同时在日常生活中注意保持良好的饮食习惯,如少食多餐,选择温和易消化的食物。 3.女性 女性在生理周期等特殊时期,身体的代谢和肠道敏感性可能会发生变化,饮酒后更容易出现腹泻。女性应根据自身身体状况适度饮酒,若饮酒后腹泻,要关注自身身体反应,必要时就医检查。 四、医疗干预情况 1.药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法) 若腹泻严重,可在医生评估下考虑使用一些调节肠道菌群的药物,如益生菌类药物,常见的有双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。但需在医生指导下使用,特别是对于有基础疾病的人群。 若存在肠道炎症等情况,可能需要使用一些抗炎药物,但必须由医生根据具体病情来决定是否使用及选择何种药物。

    2025-10-16 13:18:59
  • 胃长期隐隐作痛是胃癌吗

    胃长期隐隐作痛不一定是胃癌,非肿瘤性因素如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病可引发,肿瘤性因素胃癌也会导致,出现该症状应及时就医检查,不同人群检查侧重点不同。 一、非肿瘤性因素 慢性胃炎 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,一般男性稍多于女性。 生活方式因素:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、油腻食物,或长期大量饮酒、吸烟等,都可能损伤胃黏膜,引发慢性胃炎,出现长期隐隐作痛的症状。例如,长期大量饮酒的人群,酒精会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症持续存在,进而引起胃部隐痛。 病史影响:有幽门螺杆菌感染病史的人,若未规范治疗,幽门螺杆菌长期存在于胃内,会破坏胃黏膜屏障,容易引发慢性胃炎,出现胃部长期隐痛。 消化性溃疡 年龄性别:十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年。男性发病略多于女性。 生活方式:长期精神紧张、压力过大,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,引发消化性溃疡。比如长期处于高强度工作压力下的人群,更容易出现消化性溃疡,出现胃部长期隐痛。此外,服用非甾体类抗炎药等药物也可能损伤胃黏膜,诱发消化性溃疡,引起胃部隐痛。 病史:有过消化性溃疡复发史的人,胃黏膜修复后仍可能存在局部防御功能较弱的情况,容易再次出现隐痛症状。 胃食管反流病 年龄:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见。 生活方式:肥胖人群由于腹腔压力增高,容易导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引发胃食管反流病,出现胃部隐痛并伴有烧心、反酸等症状。另外,饭后立即平卧、长期穿紧身衣等生活方式也可能加重胃食管反流,导致胃部长期隐痛。 病史:有胃食管反流病家族史的人,患病风险相对较高,可能出现长期胃部隐痛等症状。 二、肿瘤性因素(胃癌) 年龄性别:胃癌多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性。 生活方式:长期不健康的生活方式是胃癌的危险因素,如前面提到的长期饮食不规律、吸烟、饮酒等,会增加胃癌的发病几率。例如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤胃黏膜,增加胃癌发生的可能性,进而可能出现胃部长期隐痛。 病史:有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前病变病史的人,若未得到有效控制,病情迁延不愈,会逐渐增加癌变的风险,出现胃部长期隐痛等症状。 当出现胃长期隐隐作痛时,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,检查和诊断的侧重点可能会有所不同。例如,对于中老年人群有长期胃部隐痛且有不良生活方式及癌前病变病史的,更要高度重视胃镜等检查,以便早期发现病变并进行干预。

    2025-10-16 13:18:20
  • 环形胰腺哪些症状

    环形胰腺在新生儿或婴儿期常表现为十二指肠梗阻,出现频繁呕吐(含胆汁)、腹胀等;儿童期及成人期可能有反复腹痛、消化不良、少数出现黄疸、胰腺炎发作风险增加等症状,新生儿或婴儿出现相关症状家长应及时带就医,儿童及成人出现相关症状也应及时就诊,特殊人群需关注相应情况。 一、新生儿期或婴儿期出现的症状 (一)十二指肠梗阻相关症状 环形胰腺最常见的表现是新生儿期出现的十二指肠梗阻。由于胰腺组织环绕十二指肠,导致十二指肠狭窄或梗阻,患儿会出现频繁呕吐,呕吐物多为含有胆汁的胃内容物。这是因为食物通过受阻,在胃内积聚后反流并经过狭窄部位,胆汁也会随之反流进入胃内从而导致呕吐物含胆汁。患儿还可能伴有腹胀,随着病情进展,腹胀会逐渐加重,这是因为肠道内气体和未消化食物无法顺利通过梗阻部位而积聚在肠道内所致。 二、儿童期及成人期可能出现的症状 (一)反复腹痛 部分环形胰腺患者在儿童期或成人期会出现反复的上腹部疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为环形胰腺对十二指肠的压迫可能是间歇性的,当压迫导致十二指肠局部缺血或蠕动异常时就会引发腹痛。例如,进食后食物刺激肠道蠕动,而环形胰腺部位的梗阻或压迫影响了正常的肠道蠕动,从而引起疼痛。 (二)消化不良相关表现 患者可能出现消化不良的症状,如食欲减退、餐后饱胀感。这是由于十二指肠的梗阻或狭窄影响了食物的正常消化和排空,食物在肠道内不能及时被消化吸收,导致患者对食物的消化和耐受能力下降。长期的消化不良还可能导致患者体重不增或减轻,尤其是儿童患者,会影响其生长发育。 (三)黄疸 少数环形胰腺患者可能出现黄疸症状。这是因为当环形胰腺对胆总管产生压迫时,会导致胆汁排泄受阻,胆汁淤积在体内,进而引起血液中胆红素升高,出现黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深等。不过这种情况相对较少见,但一旦出现需要引起重视。 (四)反复胰腺炎发作风险增加 环形胰腺患者由于十二指肠的解剖结构异常,可能会增加胰腺炎的发作风险。因为十二指肠的梗阻或狭窄可能导致胰液排出不畅,胰液在胰腺内潴留,容易引发胰腺自身消化,从而诱发胰腺炎。患者可能会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等胰腺炎的典型症状。 对于新生儿或婴儿出现上述相关症状时,家长应及时带患儿就医,进行相关检查如腹部超声、CT等以明确诊断。对于儿童及成人患者,出现反复腹痛、消化不良等症状时也应及时就诊,通过详细的检查来排查是否为环形胰腺等疾病引起。特殊人群如儿童在诊断和治疗过程中需特别关注其生长发育情况,成人则要注意生活方式对病情的影响,如合理饮食、避免暴饮暴食等。

    2025-10-16 13:16:03
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