蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 克罗恩病是不是属于特殊病种

    克罗恩病属于特殊病种。 克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。临床症状以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要特征,伴有发热、营养障碍等全身表现。其病情轻重不一,多迁延难愈,反复发作,且容易引起肠穿孔、肠梗阻等并发症,严重影响患者的生活质量。 根据我国相关医保政策,克罗恩病可以申请特殊病种认定。具体认定标准和办理流程可能因地区而异,患者可以咨询当地医保部门或医疗机构,了解详细信息。 对于克罗恩病患者来说,特殊病种认定可以带来一定的好处。例如,在医保报销方面,特殊病种患者可以享受更高的报销比例和更低的起付线,从而减轻医疗费用负担。此外,特殊病种认定还可以为患者提供更好的医疗服务和管理,提高治疗效果和生活质量。 总之,克罗恩病是一种需要长期治疗和管理的疾病,特殊病种认定可以为患者提供更好的医疗保障和支持。患者应积极配合医生的治疗,同时关注自身的健康状况,定期进行复查和随访。

    2025-10-17 09:53:09
  • 胆切除后胆汁流向哪里

    胆切除后胆汁持续经肝内胆管流入肝外胆管再入十二指肠,其排放模式改变,对儿童、老年人及有基础病史人群消化功能等有不同影响,儿童需关注饮食结构,老年人要谨慎调整饮食,有基础病史者需关注相关影响并合理调整。 对于儿童来说,胆切除后胆汁流向的改变可能会对其消化功能产生一定影响,因为儿童的消化系统尚在发育中,需要更加关注其饮食结构,保证摄入易消化的食物,以适应胆汁排放模式的变化。而对于老年人,由于其消化功能本身可能有所减退,胆切除后胆汁流向的改变可能需要更谨慎地调整饮食,避免出现消化不良等问题,比如建议老年人少食多餐,选择低脂、高蛋白的食物等。在有基础病史的人群中,如患有糖尿病的患者,胆切除后胆汁流向改变可能会影响脂肪的消化吸收,进而可能对血糖控制产生一定影响,需要密切关注血糖变化,并在医生指导下合理调整饮食和治疗方案。

    2025-10-17 09:52:04
  • 胃炎吃什么食物

    不同人群患胃炎时可选择易消化主食类(如软米饭、面条)、富含蛋白质优质食物(如鸡蛋、鱼肉)、蔬菜水果类(如南瓜、胡萝卜、香蕉)、低脂低刺激奶类(如低脂牛奶、酸奶),儿童、老年胃炎患者及患有其他基础疾病的胃炎患者有各自不同的饮食注意事项。 一、易消化的主食类 软米饭:米饭经过烹饪变得软烂后,容易被胃炎患者的肠胃消化吸收,不会给胃肠造成过重负担。例如白米饭,将大米煮至熟透,质地柔软,适合胃炎患者作为主食之一。 面条:像清汤面、软面条等,面条本身容易消化,而且可以通过搭配不同的汤料来增加营养摄入。比如番茄鸡蛋面,番茄富含维生素等营养成分,鸡蛋提供优质蛋白质,煮成的面条易于胃炎患者食用。 二、富含蛋白质的优质食物 鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,对于胃炎患者来说,可以选择煮鸡蛋、鸡蛋羹等形式。煮鸡蛋营养保留较为完整,鸡蛋羹则更加细腻,容易被消化吸收。例如,每日可以吃1-2个鸡蛋来补充蛋白质,但要注意烹饪方式。 鱼肉:鱼肉富含蛋白质,且肉质相对细嫩,容易消化。常见的有鲈鱼、鲫鱼等,鲈鱼肉质鲜美,刺少,适合胃炎患者食用;鲫鱼可以炖汤,如鲫鱼豆腐汤,豆腐也易于消化,同时补充了植物蛋白,这类汤品既营养又容易被肠胃消化。 三、蔬菜水果类 南瓜:南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受刺激。南瓜可以煮着吃,也可以做成南瓜粥。例如煮南瓜,将南瓜切成小块煮熟后直接食用,口感软糯,对胃炎患者的胃有一定的保护作用。 胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,蒸熟或煮熟后的胡萝卜比较容易消化。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,或者与其他食材一起炒制,如胡萝卜炒瘦肉,既增加了口感,又补充了营养,但要注意烹饪时不要过于油腻。 香蕉:香蕉是一种比较温和的水果,富含钾等矿物质,而且易于消化。胃炎患者可以在病情稳定时适量食用香蕉,但要注意避免空腹吃太多香蕉,以免引起肠胃不适。 四、低脂低刺激的奶类 低脂牛奶:对于胃炎患者,适量饮用低脂牛奶可以补充蛋白质和钙等营养成分。但要注意选择合适的饮用时间,不要空腹喝牛奶,最好在饭后少量饮用。如果患者对乳糖不耐受,可以选择低乳糖牛奶或酸奶。 酸奶:部分酸奶含有有益菌群,如乳酸菌等,有助于调节肠胃菌群平衡。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,而且不要空腹喝酸奶,胃炎急性发作期可能不太适合大量饮用酸奶,病情缓解期可以适量饮用。 特殊人群注意事项 儿童胃炎患者:儿童胃炎患者在选择食物时要更加注重食物的软烂程度和营养均衡。例如,主食可以选择婴儿米粉、软烂的米粥等;蛋白质来源可以选择嫩滑的鸡蛋羹、鱼肉泥等;蔬菜水果可以做成细腻的果泥、菜泥等。同时要注意根据儿童的年龄和病情调整食物的种类和摄入量,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 老年胃炎患者:老年胃炎患者的消化功能相对较弱,在选择食物时要更加精细。主食可以选择更软烂的面条、烂糊的米饭等;蛋白质可以选择清蒸的鱼肉、虾仁等;蔬菜水果可以选择煮软的胡萝卜、香蕉等。而且老年患者要注意少食多餐,避免一次进食过多加重肠胃负担。 患有其他基础疾病的胃炎患者:如果胃炎患者同时患有糖尿病,在选择主食和水果时要注意控制糖分摄入,例如主食可以选择杂粮米饭(但要控制量),水果选择含糖量相对较低的如草莓等;如果患者同时患有高血压,要注意控制盐分摄入,在烹饪食物时尽量少放盐,选择低脂低钠的食物。

    2025-10-16 14:31:09
  • 做完肠镜可以吃什么比较好

    做完肠镜后饮食需循序渐进调整,初期1-2小时可少量饮温水,术后24小时内先清流质饮食,后过渡到半流质饮食,2-3天逐渐增加食物种类,一周后基本恢复正常饮食但要均衡营养,还需关注不同人群特殊需求以促进肠道恢复和身体健康。 一、肠镜检查后的饮食原则 肠镜检查后饮食的调整需遵循循序渐进的原则,一般从流质饮食开始逐步过渡到正常饮食,同时要注意营养均衡,避免食用刺激性食物。 (一)检查后初期(1-2小时内) 检查后若没有明显不适,可少量饮用温水,一般每10-15分钟喝10-20毫升,观察有无腹痛、腹胀等不适反应。 (二)术后24小时内 1.流质饮食 清流质食物:术后24小时内可选择清流质饮食,如无糖的清米汤、稀藕粉等。清米汤每100毫升约含碳水化合物20克左右,能为身体提供基本能量,且容易消化吸收,不会给肠道造成过多负担。一般每次饮用100-150毫升,每隔2-3小时饮用一次。 注意事项:对于儿童患者,要根据年龄适当调整饮用量,婴儿每次可饮用30-50毫升,且要密切观察有无呕吐、腹泻等情况。老年人由于胃肠功能相对较弱,饮用时速度要慢,避免一次性饮用过多导致呛咳等情况。 2.半流质饮食 可选食物:术后24-48小时可过渡到半流质饮食,如米粥(米与水的比例约为1:10)、软面条等。米粥富含碳水化合物,每100克米粥约含蛋白质2.5克左右,能提供能量且易于消化。软面条可以选择细挂面煮软后食用,避免添加刺激性的调料。 特殊人群:儿童患者在食用半流质饮食时,要注意将食物煮得更软烂,避免因面条较硬引起吞咽困难等问题。糖尿病患者食用米粥时要注意选择升糖指数较低的大米品种,并且控制摄入量,因为米粥容易消化吸收,可能会引起血糖快速升高。 三、检查后2-3天 1.普通饮食过渡 逐渐增加食物种类:术后2-3天可开始逐渐增加食物种类,如添加蒸蛋羹,蒸蛋羹富含优质蛋白质,每100克蒸蛋羹约含蛋白质7克左右,且容易消化。还可以适量食用豆腐脑等豆制品,豆腐脑富含植物蛋白,每100克约含蛋白质4.5克左右。 注意事项:对于有基础疾病的患者,如高血压患者,要注意饮食中盐分的摄入,避免食用过咸的食物。有心血管疾病的老年人要控制脂肪的摄入,选择清淡的烹饪方式制作食物。 四、一周后饮食建议 1.均衡饮食 保证各类营养摄入:一周后基本可以恢复正常饮食,但仍要注意营养均衡。可以适量摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等),菠菜每100克约含膳食纤维1.7克左右,西兰花每100克约含膳食纤维1.6克左右,膳食纤维有助于肠道蠕动,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程。同时也要摄入优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等),鱼肉富含不饱和脂肪酸,如每100克鲈鱼约含蛋白质18.6克左右,且容易被人体吸收。 不同年龄人群的调整:儿童处于生长发育阶段,要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入,可适当增加牛奶的摄入,儿童每天饮用300-500毫升牛奶较为适宜,以补充钙等营养元素。老年人则要根据自身消化功能情况,适当调整食物的硬度和烹饪方式,保证食物易于消化吸收的同时满足营养需求。 总之,做完肠镜后饮食的调整要根据个体情况逐步进行,从简单易消化的食物开始,逐渐过渡到正常饮食,同时关注不同人群的特殊需求,以促进肠道恢复和身体的健康。

    2025-10-16 14:29:38
  • 肠胃神经紊乱的症状

    肠胃神经紊乱会引发消化系统和全身症状。消化系统症状有腹痛(部位不固定、程度不一)、腹胀(自觉腹部胀满)、恶心呕吐(无明显诱因,呕吐胃内容物)、食欲不振(进食欲望降低)、腹泻或便秘(肠道蠕动节律改变所致);全身症状包括失眠多梦(自主神经失调致睡眠障碍)、焦虑抑郁情绪(与神经内分泌系统相互影响)、疲劳乏力(身体机能受影响),不同人群各症状表现有差异。 腹痛:较为常见,疼痛部位不固定,程度轻重不一。例如有的患者可能表现为上腹部隐痛,有的则是下腹部胀痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛等。这与肠胃神经功能紊乱导致胃肠蠕动及痉挛等异常有关,不同年龄人群腹痛表现可能无明显差异,但儿童表述可能相对模糊,需家长仔细观察。生活方式不规律、长期精神紧张等因素可能诱发或加重腹痛症状,有既往精神疾病病史的人群更易出现此类消化系统症状的异常。 腹胀:患者常自觉腹部胀满,外观可能无明显膨隆,但自身感觉腹部饱胀不适。可能与胃肠动力紊乱有关,食物在胃肠道内排空减慢,导致气体和食物积聚。年龄较小的儿童腹胀可能会影响食欲,而成年人腹胀可能会干扰日常工作生活节奏,长期精神压力大的人群腹胀发生率可能相对较高。 恶心呕吐:可出现无明显诱因的恶心,进而导致呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是因为胃肠神经紊乱影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,神经调节异常导致胃部肌肉收缩异常引发恶心呕吐。对于老年人,本身胃肠功能相对较弱,发生恶心呕吐时更需关注是否存在其他潜在问题,而青少年若长期饮食不规律且精神压力大,也易出现该症状。 食欲不振:患者进食欲望降低,对食物缺乏兴趣。与胃肠神经功能紊乱影响消化液分泌及胃肠蠕动,导致消化功能受影响有关,进而影响食欲。不同性别在这一症状上无明显差异,但生活方式不健康、长期处于焦虑状态的人群食欲不振情况更易出现,儿童长期食欲不振可能影响生长发育。 腹泻或便秘:部分患者表现为腹泻,大便次数增多,质地较稀;部分患者则出现便秘,大便干结、排便困难。这是由于胃肠神经紊乱导致肠道蠕动节律改变,腹泻可能是肠道蠕动过快,水分吸收减少所致;便秘可能是肠道蠕动过慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收引起。老年人肠道功能本身随年龄增长而减退,发生腹泻或便秘时更需谨慎处理,女性在月经周期等特殊时期可能因激素变化影响肠道功能,导致腹泻或便秘症状波动。 全身症状 失眠多梦:患者常伴有睡眠障碍,出现入睡困难、多梦、易惊醒等情况。这与肠胃神经紊乱导致自主神经功能失调,进而影响神经系统功能有关,精神长期处于紧张状态的人群更易出现失眠多梦症状,不同年龄人群均可发生,但儿童若长期睡眠不好可能影响身体和智力发育。 焦虑抑郁情绪:患者可能出现情绪低落、焦虑不安、对事物缺乏兴趣等情绪问题。因为肠胃神经紊乱与神经内分泌系统相互影响,当肠胃不适时会通过神经传导影响情绪中枢,有既往心理疾病史的人群在出现肠胃神经紊乱时更易诱发焦虑抑郁情绪加重,不同性别在情绪症状上无明显特异性,但女性可能因生理周期等因素情绪波动相对更明显。 疲劳乏力:患者感觉全身无力、疲倦,即使经过休息也难以缓解。这与身体整体机能因肠胃神经紊乱受到影响有关,长期处于高强度工作压力下的人群更易出现疲劳乏力症状,老年人身体机能本就相对较弱,发生肠胃神经紊乱时疲劳乏力感可能更明显。

    2025-10-16 14:28:57
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