蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 瑞巴派特片可以吃多久

    瑞巴派特片的服用时长通常根据病情而定,一般短期治疗为4-8周,慢性胃病可能需延长至12周,具体需遵医嘱调整。 疗程依据与治疗目标 瑞巴派特片的服用时长需结合具体病症及疗效确定:胃溃疡治疗通常为4-8周,急性胃炎2-4周,慢性糜烂性胃炎可能需8周以上;若为胃黏膜保护维持治疗,可根据病情缩短至4周左右,具体需经胃镜复查评估胃黏膜修复情况。 不同病症的疗程差异 胃溃疡:需4-8周达到愈合目标,若疗效不佳或复发,需延长至12周,需结合胃镜确认溃疡是否完全愈合。 急性胃炎:症状缓解后可缩短至2-4周,慢性胃病(如慢性非萎缩性胃炎伴糜烂)可能需8周以上,需定期复查调整方案。 停药与复查原则 症状缓解或达到治疗目标后,不可自行停药,需经医生评估是否停药或调整剂量;长期用药(超过12周)需定期监测肝肾功能及胃黏膜状态,避免因疗效下降或不良反应增加而擅自延长疗程。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性:不推荐使用,仅在医生评估潜在获益大于风险时谨慎使用。 儿童:缺乏12岁以下儿童用药安全性数据,需权衡利弊后使用。 老年人及肝肾功能不全者:可能需调整剂量,建议在医生指导下用药,定期监测指标。 用药安全与不良反应 长期服用可能增加便秘、腹胀等消化系统不适风险,偶见皮疹、肝功能异常;若出现严重不良反应(如黄疸、持续腹痛),需立即停药并就医。需避免擅自延长疗程,不可自行增加剂量,用药期间定期复查病情变化。 (注:以上内容仅为科普参考,具体用药需严格遵医嘱,不可替代专业医疗建议。)

    2026-01-27 13:24:31
  • 大便褐色是什么原因造成

    大便褐色多数是正常生理现象,由胆汁代谢产物粪胆素主导,也可能与饮食、药物相关,少数病理情况需警惕上消化道少量出血等问题,需结合伴随症状综合判断。 一、正常生理因素(最常见) 胆汁中的胆红素在肠道细菌作用下还原为粪胆素,与肠道内容物混合后使大便呈黄褐色至褐色,属健康人群常见表现,无明显异味或黏液,质地软硬适中,无需特殊处理。 二、饮食影响(饮食性褐色) 摄入红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏、菠菜等深色食物,或咖啡、巧克力等含天然色素成分的食物,会使大便颜色加深为褐色。此类褐色大便颜色均匀,无特殊光泽,停止食用后1-2天内恢复正常。 三、药物相关(药理性褐色) 部分药物可导致大便褐色,如铁剂(琥珀酸亚铁)、铋剂(枸橼酸铋钾)、甲硝唑等。药物引起的褐色大便通常无其他不适,停药后1-2天内颜色恢复,无需过度紧张。 四、病理提示(异常褐色需警惕) 若大便呈深褐色(接近黑色柏油样),或伴随光泽感、黏液、血便,且无明显饮食/药物诱因,可能提示上消化道少量出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡出血),血液经肠道消化后形成含铁血黄素。此时需警惕伴随症状(如腹痛、呕血、头晕乏力),建议立即就医检查便潜血、胃肠镜。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿因消化系统未成熟,饮食(如配方奶、辅食)影响大,易出现生理性褐色;老年人消化功能减弱,饮食中肉类较多时易呈褐色;孕妇因激素变化影响肠道蠕动,饮食结构改变也可能导致褐色大便。若特殊人群出现持续褐色便伴排便习惯改变、黏液血便,或无诱因的异常光泽,需及时咨询医生。

    2026-01-27 13:23:25
  • 反流性食管炎到底是什么

    反流性食管炎是因胃食管反流导致胃酸(及胃蛋白酶等)损伤食管黏膜,引发食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡的慢性疾病。 定义与本质 属于胃食管反流病(GERD)范畴,核心机制是食管下括约肌功能异常(松弛或压力降低),使胃内容物反流至食管,破坏食管黏膜屏障,引发炎症反应。 主要病因与诱因 核心病因:食管下括约肌功能障碍(最关键)、食管清除能力下降(如GERD相关食管蠕动异常)、胃排空延迟。 诱发因素:肥胖、高脂/辛辣饮食、咖啡/酒精、吸烟、妊娠(腹压增高)、长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等药物。 典型症状表现 核心症状:餐后/夜间反酸、胸骨后烧灼感(烧心),平卧或弯腰时加重。 伴随症状:吞咽疼痛、吞咽困难(严重时食管狭窄);少数人出现食管外表现(如反流性咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘)。 诊断关键手段 胃镜:金标准,可直接观察食管黏膜破损(如充血、糜烂、溃疡),并分级(如洛杉矶分级)。 辅助检查:食管pH监测(24小时)评估反流频率/程度;食管测压检测括约肌功能;必要时结合症状评分量表(如DeMeester评分)。 治疗与管理原则 生活方式干预:抬高床头15-20cm、睡前3小时禁食、控制体重(BMI<25)、戒烟酒、避免高脂/酸性饮食。 药物治疗:抑酸药(PPI类如奥美拉唑)、促动力药(莫沙必利)、黏膜保护剂(硫糖铝),药物仅列名称,不提供剂量指导。 特殊人群注意:孕妇优先非药物干预(慎用PPI);老年人避免长期强效抑酸(防骨质疏松);儿童需儿科评估用药。

    2026-01-27 13:22:23
  • 打屁很臭是怎么回事

    打屁很臭的核心原因 打屁很臭主要是肠道内未充分消化的蛋白质、脂肪等营养物质在菌群作用下分解产生硫化氢、吲哚等恶臭气体所致,常与饮食结构、消化功能及肠道菌群状态相关。 一、饮食结构影响 高蛋白(肉类、豆类)、高脂肪(油炸食品、肥肉)食物摄入过多,会增加肠道内蛋白质和脂肪的分解底物;大蒜、洋葱等含硫化合物及十字花科蔬菜也可能加重屁味。若饮食超过消化能力,未分解的蛋白质在菌群作用下产生硫化氢等恶臭气体,导致屁臭明显。 二、消化功能异常 胃肠动力不足、消化酶分泌减少(如慢性胰腺炎、胆囊炎)会导致食物滞留肠道,细菌过度发酵产生异味。长期便秘者因粪便停留时间延长,肠道菌群持续分解,发酵更充分,屁臭现象更突出。 三、肠道菌群失衡 肠道菌群失衡时,有害菌(如大肠杆菌、梭菌)增殖,蛋白质分解增强;长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂可能破坏菌群平衡,诱发屁臭。益生菌补充或可调节菌群,但需在医生指导下进行。 四、特殊生理状态 孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,消化功能易减弱;老年人消化液分泌减少、肠道蠕动减慢,食物滞留发酵增加异味。婴幼儿饮食不规律(如暴饮暴食、辅食添加不当)也可能引发类似问题。 五、疾病相关因素 肠道感染(如沙门氏菌、艰难梭菌)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)或结直肠肿瘤等疾病,可能通过破坏肠道环境或黏膜屏障,导致菌群紊乱、食物分解异常,伴随腹痛、便血、体重下降等症状时需及时就医。 特殊人群建议 (注:涉及药物如多酶片、益生菌仅说明名称,不提供服用指导)

    2026-01-27 13:20:30
  • 食管静脉曲张的原因

    食管静脉曲张主要由门静脉高压导致,食管下段和胃底静脉因血流回流受阻、血管壁压力增高而扩张扭曲,是慢性肝病等疾病的严重并发症。 肝硬化(最常见病因) 慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精性肝病等慢性肝损伤,会引发肝细胞大量坏死与纤维增生,导致肝脏结构重塑,门静脉血流阻力显著增加、压力升高。食管静脉丛因血液淤积长期受高压冲击,逐渐扩张扭曲形成曲张。 门静脉/肝静脉阻塞性疾病 门静脉血栓、肝静脉狭窄(如布加综合征)等血管阻塞性疾病,直接阻碍门静脉血流的正常回流,使门静脉系统压力持续升高。食管静脉作为门静脉系统的重要分支,因血流淤积压力骤增,易发生曲张。 特殊疾病引发的门静脉高压 特发性门静脉高压(病因不明但存在门静脉血流动力学异常)、日本血吸虫病等寄生虫感染(我国部分地区高发),或先天性门静脉发育异常,均可导致门静脉高压,进而诱发食管静脉曲张。 心源性或其他系统疾病 右心衰竭、缩窄性心包炎等心源性疾病,会引发肝脏淤血;严重营养不良、慢性肾病等全身性疾病,也可能通过影响肝脏代谢或血流调节,间接导致门静脉压力升高,诱发食管静脉曲张。 罕见病因 长期使用肝毒性药物(如某些化疗药)、遗传性血管疾病(如遗传性出血性毛细血管扩张症)等,可能通过肝损伤或血管结构异常,间接或直接导致门静脉高压,引发食管静脉曲张。 特殊人群注意事项:肝硬化患者需定期监测肝功能及门静脉压力;血吸虫病流行区人群应做好寄生虫筛查与治疗;孕妇及服用避孕药者需警惕血栓风险,高危人群需加强门静脉系统监测。

    2026-01-27 13:18:35
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