蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 肠系淋巴结肿大吃什么药

    肠系膜淋巴结肿大用药需结合病因,细菌感染用抗生素(如头孢类),病毒感染对症处理,炎症反应短期用抗炎药,需经医生诊断后规范用药,避免自行用药。 明确病因是用药前提 肠系膜淋巴结肿大多因感染(细菌/病毒)、肠道炎症或免疫反应引发。需通过血常规、腹部超声等明确病因:细菌感染(如链球菌、大肠杆菌)需抗生素;病毒感染(如EB病毒)以退热、补液等对症为主;非感染性疾病(如肠结核、克罗恩病)需治疗原发病。 细菌感染性用药 细菌感染引发的淋巴结炎,首选头孢克肟、阿莫西林等抗生素(需足疗程服用)。青霉素过敏者禁用,肝肾功能不全者需调整剂量,儿童按体重计算用药量。避免滥用广谱抗生素,以防耐药性。 非感染性炎症用药 炎症反应明显时,短期用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛发热。但需注意:胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药;长期使用可能加重肝肾负担。自身免疫性疾病需专科评估,必要时用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。 对症支持药物 腹痛明显可用山莨菪碱解痉(青光眼、前列腺肥大者禁用);益生菌(双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道菌群,辅助改善消化功能。均需遵医嘱,不可替代病因治疗。 特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者需谨慎:儿童避免喹诺酮类(如左氧氟沙星);孕妇首选阿莫西林等低风险抗生素;老年人需监测肝肾功能,避免肾毒性药物。 提示:用药前需明确病因,多数情况经规范治疗后预后良好,若症状持续或加重,应及时就诊排查其他疾病(如肿瘤、结核)。

    2026-01-27 12:52:06
  • 查出脂肪肝四个多月了为什么经常的肝疼

    肝区疼痛的核心原因:脂肪肝患者出现肝区疼痛,可能与肝脏炎症进展(如脂肪性肝炎)、合并胆囊疾病、药物肝毒性或代谢异常加重肝损伤有关,需结合检查明确病因。 非酒精性脂肪肝进展至脂肪性肝炎 若为非酒精性脂肪肝(NAFLD),4个月内若未控制饮食或运动,可能进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。肝细胞脂肪变性伴随炎症因子释放,肝包膜牵拉引发隐痛,常伴转氨酶(ALT/AST)升高,需通过超声、肝弹性检测确认炎症程度。 合并胆囊或胆道疾病 右上腹隐痛可能源于胆囊炎、胆石症或肝内胆管结石。脂肪肝与胆囊疾病常并存(共同代谢异常),B超检查可明确胆囊壁增厚、结石等,避免将胆囊疼痛误判为肝区不适。 药物/酒精及营养因素 长期服用不明保健品(如土三七、何首乌)或滥用酒精,可能诱发肝毒性;快速减重导致营养不良时,脂肪动员释放游离脂肪酸,加重肝细胞损伤。避免自行服用肝毒性药物是关键。 特殊人群需警惕 糖尿病、肥胖患者因胰岛素抵抗加重肝内脂肪堆积;孕妇、老年人代谢能力弱,肝区疼痛可能无特异性症状。建议每3个月监测肝功能,代谢指标异常者优先控制血糖血脂。 心理与生活方式影响 长期焦虑、睡眠障碍可导致躯体化疼痛,尤其慢性肝病患者易形成“疼痛-焦虑”恶性循环。建议规律作息、适度运动(如快走、游泳),配合心理疏导缓解不适。 提示:持续肝区疼痛需尽快就医,通过肝功能、肝脏超声、血脂血糖等检查明确病因,避免延误NASH、肝硬化等并发症治疗。

    2026-01-27 12:48:35
  • 便秘应该吃什么好

    便秘时应优先选择高纤维食物、充足饮水及益生菌补充,配合适度运动与规律排便习惯,必要时短期使用乳果糖等渗透性泻药辅助改善症状。 高纤维膳食为主 增加全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(西梅、苹果)及杂豆(鹰嘴豆)摄入。膳食纤维分可溶性(软化粪便)与不可溶性(增加体积),每日推荐25-30g。老年人可选择精细纤维粉(如欧车前),避免过量产气食物引发腹胀。 足量饮水 每日摄入1.5-2L温水,分次饮用,避免咖啡、浓茶替代。高纤维食物需水分软化粪便,过量咖啡因可能加重肠道脱水。心衰、肾病患者需遵医嘱控制饮水量。 益生菌与益生元协同 选择含活性菌的无糖酸奶(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)或发酵食品(纳豆、泡菜)。益生元食物(洋葱、芦笋、香蕉)中的低聚糖可促进菌群增殖。重症或免疫力低下者建议短期使用双歧杆菌三联活菌等制剂,需咨询医师。 饮食节奏与运动辅助 固定时间排便(如早餐后),避免久坐,餐后散步15-20分钟促进肠道蠕动。孕妇、术后患者选择腹式呼吸、凯格尔运动等温和方式,避免剧烈动作。 药物辅助(仅列名称) 必要时短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,或番泻叶等刺激性泻药(需严格控制)。益生菌制剂(如双歧杆菌三联、枯草杆菌二联)可改善肠道菌群。特殊人群(孕妇、儿童)需经医生评估后用药,避免依赖刺激性泻药。 注:饮食调整无效或便秘持续时,需及时就医排查器质性病因(如肠道梗阻、甲状腺功能减退等)。

    2026-01-27 12:46:19
  • 慢性结肠炎5年后必有息肉吗

    慢性结肠炎5年后并非必然出现息肉,息肉发生风险与炎症类型、病程、病变范围及个体差异相关,长期未控制的炎症可能增加息肉发生率,但并非绝对。 一、慢性结肠炎类型与息肉风险差异 溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是主要慢性结肠炎类型。UC结肠黏膜长期炎症刺激,病程>8年者息肉发生率约3%-15%;CD结肠受累时风险较低(1%-5%),回肠型CD罕见息肉。 二、病程与累积风险递增 研究显示,UC病程10年以上者息肉发生率升至15%-30%,CD结肠受累且病程>10年时风险约5%-10%。5年时多数患者仍处于低风险阶段,但炎症未控制者需警惕风险累积。 三、息肉类型与恶变潜能 慢性结肠炎患者息肉分两类:炎性息肉(多为良性,占比60%-70%)和腺瘤性息肉(潜在恶性,占15%-25%)。腺瘤性息肉若伴上皮内瘤变,癌变率显著升高,需活检鉴别。 四、定期筛查与监测策略 建议UC病程>8年、广泛结肠受累者,每1-2年肠镜检查;CD结肠受累者5年首次筛查,无异常可延长至3-5年复查。监测重点包括病变范围、息肉数量及是否存在异型增生。 五、特殊人群注意事项 儿童UC患者息肉风险低但需重视;免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)使用者可能增加腺瘤性息肉风险,需加强监测;合并糖尿病、高血压者,需兼顾筛查耐受性,优先选择安全镇静方式。 注:内容基于临床研究及《中国慢性结肠炎诊疗指南》,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需经专业医师评估。

    2026-01-27 12:41:59
  • 有胃炎能喝豆浆吗

    胃炎患者在缓解期可适量饮用温热的豆浆,急性发作期建议暂时避免;慢性胃炎患者无明显症状时可作为营养补充,但需注意饮用方式和个体耐受性。 一、急性胃炎发作期:此时胃黏膜处于急性炎症状态,豆浆中的低聚糖等成分可能引发胃肠胀气,加重腹胀、腹痛等不适,且豆浆的渗透压可能刺激受损黏膜,建议暂时禁食此类产气或刺激性食物,待症状缓解后再逐步尝试。 二、慢性胃炎缓解期:胃黏膜损伤较轻时,豆浆中的优质植物蛋白和大豆异黄酮可辅助胃黏膜修复,膳食纤维(需充分研磨或煮沸处理)能促进肠道蠕动。但需注意:①饮用温度控制在40~50℃,避免过烫刺激;②单次饮用量不超过200ml,采用少量多次方式;③确保豆浆完全煮熟,避免未熟豆浆中的胰蛋白酶抑制剂和皂甙引发胃肠不适。 三、特殊人群饮用建议:1.儿童:消化系统尚未成熟,豆浆易导致胀气或过敏反应,建议优先选择母乳或婴幼儿专用配方,若需尝试需从极小剂量开始观察;2.老年人:消化功能减弱,过量饮用易引发腹胀,建议搭配易消化主食,每日总量不超过300ml,且避免空腹饮用;3.胃食管反流或胃溃疡患者:豆浆可能刺激胃酸分泌,加重反流或溃疡症状,此类患者需咨询医生后决定是否饮用。 四、饮用方式优化:避免空腹饮用,可搭配馒头、粥等主食;饮用后避免立即平躺,适当活动10~15分钟促进消化;若饮用后出现明显腹胀,可暂停饮用或选择低聚糖含量较低的豆制品(如豆腐)替代;有乳糖不耐受者可选择无乳糖豆浆或分离蛋白豆浆。

    2026-01-27 12:40:14
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