蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 脂肪肝会有肝掌吗

    脂肪肝患者有可能出现肝掌但不是所有都会出现,其机制是病情严重致肝功能受损使雌激素灭活减弱、水平升高致小动脉扩张,轻度脂肪肝及部分中重度脂肪肝可能不出现,有肝掌的脂肪肝患者要评估肝功能,不同人群需关注关联,无论有无肝掌都应调整生活方式控制病情并规范诊疗。 脂肪肝出现肝掌的机制 当脂肪肝患者病情较为严重,导致肝功能明显受损时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,使得体内雌激素水平升高。雌激素有扩张小动脉的作用,就容易引起手掌等部位的小动脉扩张,从而出现肝掌表现。例如,有研究发现,在一些中重度脂肪肝患者中,观察到肝掌出现的比例相对较高,这与肝功能受损后雌激素代谢异常密切相关。 并非所有脂肪肝都会出现肝掌 很多轻度脂肪肝患者,肝功能通常没有明显异常,体内雌激素水平维持在正常的代谢平衡范围内,一般不会出现肝掌。而且,即使是中重度脂肪肝患者,也不是百分之百都会出现肝掌,因为个体对雌激素水平变化的反应存在差异。比如,有的中重度脂肪肝患者,虽然肝功能有一定程度损伤,但由于自身的代偿等因素,可能不会出现明显的肝掌表现。 对于脂肪肝患者,如果发现有肝掌表现,应进一步评估肝功能等相关指标。对于不同年龄、性别的脂肪肝患者,都需要关注肝掌与脂肪肝病情的关联。比如,老年脂肪肝患者本身肝功能储备相对较差,出现肝掌时更要重视肝功能的监测;女性脂肪肝患者由于雌激素本身相对较多,在出现肝掌时要考虑是否与脂肪肝导致的雌激素代谢紊乱相关等。同时,有脂肪肝的人群,无论是否出现肝掌,都应注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动等,以控制脂肪肝病情发展,必要时就医进行规范的诊疗。

    2025-10-22 10:17:26
  • 胃酸过多导致烧心应该服用保和丸还是养胃丸

    保和丸适用于饮食积滞致胃酸过多烧心且儿童使用需谨慎依病史等考量,养胃丸适用于脾胃虚弱致胃酸过多烧心且孕妇等特殊人群用前需咨询,选药依病因并综合年龄、病史等个体化考量。 一、保和丸的适用及相关因素考量 保和丸主要功效为消食导滞、和胃。其适用于因饮食积滞导致的胃酸过多伴烧心情况,例如因暴饮暴食、过食油腻等致食积内阻,出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、烧心等症状者。从年龄因素看,儿童使用需谨慎,低龄儿童应避免自行使用,因儿童消化系统发育尚不完善,需根据具体病情及医生评估后再考虑是否选用;从病史角度,若患者有明确的饮食不节史,且烧心等症状与食积相关,可初步考虑保和丸,但仍需结合个体实际情况。 二、养胃丸的适用及相关因素考量 养胃丸侧重养胃健脾、和中止痛,适用于脾胃虚弱引发的胃酸过多伴烧心,表现为胃脘胀满、隐隐作痛等症状。对于特殊人群,孕妇等在使用前需咨询医生,因为孕妇体质特殊,需评估用药对胎儿及自身的影响;从生活方式角度,若患者长期饮食不规律、脾胃功能较弱,出现胃酸过多烧心且符合脾胃虚弱表现,可考虑养胃丸,但同样需综合个体状况判断。 三、两者选择的核心差异及综合考量 保和丸针对的是饮食积滞导致的胃酸过多烧心,强调消食导滞;养胃丸针对的是脾胃虚弱引起的胃酸过多烧心,侧重养胃健脾。在选择时需依据具体病因,若为食积所致优先考虑保和丸,若为脾胃虚弱所致优先考虑养胃丸。同时要全面考虑年龄(如儿童特殊用药风险)、病史(如既往脾胃功能情况、饮食相关病史)、特殊人群(如孕妇等需专业评估)等因素,以个体化选择更适宜的药物来缓解胃酸过多导致的烧心症状。

    2025-10-22 10:16:20
  • 超声诊断能检查胰腺吗

    超声诊断能检查胰腺,可利用超声波特性观察胰腺图像信息,能检查胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等疾病,不同人群检查有相应注意事项,儿童可能需镇静,老年人受腹部情况影响可能需辅助措施,特殊病史人群要注意操作和结合病史分析。 检查方式及原理:超声检查胰腺主要是利用超声波在人体组织中的反射、折射等特性来获取胰腺的图像信息。检查时,医生会将超声探头置于腹部相应位置,通过声波的传播来观察胰腺的形态、大小、内部回声等情况。 可检查的胰腺相关疾病 胰腺炎:能帮助判断胰腺是否肿大、回声是否异常等,比如急性胰腺炎时,胰腺常表现为不同程度的肿大,回声减低等;慢性胰腺炎时可观察到胰腺实质回声增强、胰管扩张、胰腺钙化等情况。 胰腺囊肿:可明确囊肿的大小、位置、数目等,区分是真性囊肿还是假性囊肿等。 胰腺肿瘤:对于胰腺的良恶性肿瘤有一定的辅助诊断价值,能初步判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等,不过对于一些较小或者位置特殊的肿瘤,可能需要结合其他检查进一步明确。 不同人群检查注意事项 儿童:儿童检查胰腺时,可能需要在适当镇静下进行,以保证检查的顺利进行。要安抚儿童情绪,减少其因不配合而导致检查时间延长或图像质量不佳的情况。 老年人:老年人可能存在腹部脂肪较厚、胃肠道气体较多等情况,可能会影响超声对胰腺的显示,必要时可能需要采取其他辅助措施,如让老人空腹时间适当延长等,以提高检查的清晰度。 特殊病史人群:如有腹部手术史的人群,可能会存在腹腔粘连等情况,超声检查胰腺时要注意操作手法,避免过度用力等导致不适,同时结合病史综合分析胰腺情况。

    2025-10-22 10:15:26
  • 憋回去的屁最终是从胃部还是肺部排出

    屁是肠道内细菌分解食物残渣产生的,正常通过肠道蠕动经肛门排出,憋回去的气会被肠壁黏膜吸收进血液循环,随体循环到肺部后通过呼吸排出,儿童肠道功能未完全发育成熟长期憋屁易致肠道功能紊乱需培养良好排便排气习惯,成年人正常憋屁短期无严重问题但长期频繁憋屁增肠道胀气风险应保持正常排气节奏,有肠道或呼吸系统疾病等特殊病史人群需格外注意避免过度憋屁必要时咨询医生调整生活方式。 一、屁的产生与正常排出途径 屁是肠道内细菌分解食物残渣过程中产生的气体,主要成分包括氮气、二氧化碳、氢气等。正常情况下,这些气体通过肠道蠕动经肛门排出体外。 二、憋回去的屁的去向 当屁被憋回去时,肠道内的气体不会进入胃部。气体中的氮气、二氧化碳、氢气等成分会被肠壁黏膜吸收,进入血液循环。随后,这些气体随血液循环到达肺部,最终通过呼吸作用从肺部排出体外。这是因为气体被吸收进入血液后,会通过体循环运输到肺部,再随呼气过程排出。 三、不同人群的相关情况考量 儿童:儿童肠道功能尚未完全发育成熟,憋屁可能对肠道蠕动和气体吸收功能产生一定影响,需避免长期憋屁,以防肠道功能紊乱,建议培养良好的排便排气习惯。 成年人:成年人正常憋屁一般不会立即造成严重健康问题,但长期频繁憋屁可能干扰肠道正常的气体代谢平衡,增加肠道胀气等不适风险,应尽量保持正常的肠道排气节奏。 特殊病史人群:如有肠道疾病(如肠易激综合征等)或呼吸系统疾病的人群,憋屁可能影响气体代谢及呼吸功能,需格外注意避免过度憋屁,必要时咨询医生调整生活方式以维持身体的正常生理状态。

    2025-10-22 10:12:42
  • 屁会有绿色吗

    屁呈绿色可能因大量摄入富含叶绿素的绿色蔬菜致未完全消化吸收,也可因胃肠道消化功能紊乱菌群失调致食物未充分消化吸收,还可能由胆道梗阻等疾病致胆汁排泄异常相关进而改变屁色,若持续绿色屁伴其他不适需及时就医排查相关疾病。 一、饮食因素导致屁呈绿色 大量摄入富含叶绿素的绿色蔬菜,如菠菜、芹菜等,叶绿素在肠道内未被完全消化吸收,部分会随气体排出,从而使屁呈现绿色。例如,正常消化情况下,叶绿素会在肠道被分解,但当摄入过量时,超出了肠道的消化能力,就可能出现这种情况,尤其在儿童中,若饮食中绿色蔬菜占比过高且消化功能尚未完全成熟时更易出现。 二、消化不良引发屁色改变 当胃肠道消化功能紊乱,肠道菌群失调时,食物不能被充分消化吸收,可能导致屁的颜色变为绿色。比如,长期饮食不规律、压力过大等情况可能影响胃肠道正常蠕动和消化酶分泌,使食物消化不完全,未消化的食物残渣在肠道内与气体混合排出时呈现绿色。成年人若长期处于不良生活方式下,易出现此类情况,儿童消化系统发育不完善,若喂养不当也可能引发消化不良导致屁色异常。 三、疾病影响致屁呈绿色 某些疾病状态也会导致屁呈绿色,如胆道梗阻等胆道疾病。胆道梗阻会影响胆汁的正常排泄,胆汁排泄异常会改变粪便颜色,而粪便情况与屁的形成相关,进而可能使屁呈现绿色。对于此类情况,无论年龄大小,若出现持续绿色屁且伴随腹痛、黄疸等其他不适症状,需及时就医排查胆道等相关疾病,尤其是成年人需重点关注自身健康状况变化,儿童出现异常屁色伴随其他异常表现时也应引起重视并就医检查。

    2025-10-22 10:11:42
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