蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 哺乳期上吐下泻能喂宝宝吗

    哺乳期女性出现上吐下泻时,能否继续哺乳需结合病因、脱水程度及用药情况综合判断,多数情况下经规范处理后可哺乳,但严重感染或用药期间需谨慎评估。 一、病因判断是关键前提 感染性腹泻(如诺如病毒、沙门氏菌感染)时,乳汁可能携带病原体,需暂停哺乳;非感染性原因(如饮食不当、功能性消化不良)通常不影响哺乳,但需及时补水、清淡饮食以缓解症状。 二、脱水与营养状态影响哺乳质量 上吐下泻易导致母亲脱水、电解质紊乱,影响乳汁分泌量与营养成分。此时需优先通过口服补液盐、少量多次进食恢复健康,严重脱水需就医,必要时暂停哺乳并以吸奶器维持泌乳。 三、哺乳期用药安全需严格遵医嘱 若需药物治疗,需明确药物安全性(如蒙脱石散、昂丹司琼通常安全),避免禁用药物(如喹诺酮类抗生素)。用药前必须告知医生哺乳状态,严格按医嘱服用,不自行调整剂量。 四、暂停哺乳期间的泌乳管理 若需短期暂停哺乳,需每2-3小时用吸奶器吸奶(每次15-20分钟),避免回奶。储存乳汁时标注日期,恢复哺乳前需确认症状缓解、无传染性(如病毒感染需等症状消失后),逐步恢复喂养。 五、特殊情况需紧急干预 感染性重症、高烧、剧烈呕吐腹泻时,需立即就医,必要时暂停哺乳并采用人工喂养过渡。康复后逐步恢复母乳喂养,期间观察宝宝是否出现异常反应(如皮疹、腹泻)。

    2026-01-27 11:45:47
  • 吃东西吐是什么原因

    吃东西吐(呕吐)的原因涉及消化系统疾病、感染、代谢紊乱、神经系统异常及心理因素等,需结合具体症状与背景综合判断。 消化系统疾病是最常见原因,如急性胃肠炎多伴腹痛、腹泻、发热;食物中毒因进食污染食物引发,症状与毒素种类相关。胃食管反流病常表现反酸、烧心,肠梗阻则有腹胀、停止排便排气。特殊人群中,婴幼儿胃肠功能弱易感染,老年人肠梗阻风险较高。 感染性疾病也可致呕吐,如急性胃肠炎(消化道感染)、脑膜炎(中枢感染)等。中枢感染常伴头痛、高热、颈项强直;全身性感染(如肺炎)因毒素刺激呕吐中枢。特殊人群中,孕妇感染弓形虫或李斯特菌需警惕,免疫力低下者感染风险更高。 代谢与内分泌紊乱如糖尿病酮症酸中毒,表现口渴、多尿、呼气有烂苹果味;妊娠剧吐因HCG升高,严重时致水电解质失衡。甲状腺危象、低钠血症等也可引发呕吐。特殊人群需监测血糖、电解质,甲亢患者需规范治疗。 神经系统疾病导致颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤),多为喷射性呕吐伴剧烈头痛;前庭障碍(如耳石症)常伴眩晕、眼震;偏头痛发作也可能呕吐。儿童脑积水、老年人脑卒中需重点排查。 药物副作用是另一诱因,如化疗药、抗生素或止痛药;化疗药物常见严重呕吐反应。心理因素如焦虑症、神经性呕吐,无器质性病变,多与情绪相关。特殊人群中孕妇用药需谨慎,长期焦虑者建议心理干预。

    2026-01-27 11:39:03
  • 为什么吃饱了会吐

    吃饱后呕吐多因胃排空障碍、胃肠动力不足、食管反流,或胃炎、肠梗阻等器质性病变导致。 生理性因素 快速过量进食使胃容量骤增,胃内压超过食管压力引发反流;同时食物刺激胃肠黏膜,通过神经反射触发呕吐。尤其进食过快、暴饮暴食(如短时间摄入大量食物)或高脂/辛辣食物,会加重胃部负担,诱发呕吐感。 功能性消化不良 胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足,导致食物滞留胃内发酵产气,引发饱胀、嗳气;长期焦虑、压力或饮食不规律,可进一步削弱胃肠动力,加重餐后呕吐症状,多见于青中年人群。 胃食管反流病(GERD) 食管下括约肌松弛,餐后胃酸分泌增加,胃内容物反流至食管刺激黏膜,引发呕吐伴烧心、反酸。夜间平卧或餐后(尤其高脂饮食后)症状更明显,胃酸长期刺激可导致食管炎。 器质性梗阻 幽门梗阻(如溃疡瘢痕、肿瘤阻塞)或肠梗阻,使胃内容物无法进入肠道,胃内压持续升高,引发喷射状呕吐,常伴剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气,需紧急就医。 特殊人群风险 儿童消化功能未成熟,过量进食易呕吐;老年人胃肠蠕动与消化液分泌衰退,餐后胃排空延迟更显著;孕妇因激素变化及子宫压迫胃部,高发餐后恶心呕吐,需避免平躺,少量多餐。 注:若频繁呕吐伴腹痛、体重下降,或持续2周以上,应及时排查器质性疾病(如幽门狭窄、胰腺炎),避免延误治疗。

    2026-01-27 11:37:38
  • 为什么天天腹泻

    天天腹泻(慢性腹泻)的核心原因:慢性腹泻可能由感染、炎症、肠道功能紊乱、吸收障碍或药物副作用等多种因素引起,需结合症状及检查明确病因。 感染性因素 慢性肠道感染(如沙门氏菌、贾第虫感染)或寄生虫病(如阿米巴痢疾)可长期刺激肠道黏膜,引发持续腹泻,常伴腹痛、黏液便或血便,需通过粪便检查明确病原体。 炎症性肠病 克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病,因肠道黏膜炎症损伤,表现为黏液脓血便、腹痛、体重下降,肠镜及病理检查可确诊,需早期规范治疗。 肠易激综合征 压力、高FODMAP饮食(如乳制品、洋葱)诱发的功能性腹泻(IBS-D),排便后症状缓解,常伴腹胀、焦虑,需排除器质性病变后结合心理干预。 吸收障碍 乳糜泻(麸质不耐受)、胰腺功能不全(胰酶不足)或乳糖不耐受,因营养吸收受阻,出现脂肪泻、体重下降,需饮食回避(如无麸质饮食)或补充消化酶。 药物与特殊人群 长期抗生素致菌群失调、泻药滥用,或甲亢(肠道蠕动加快)引发腹泻;老年人、婴幼儿及孕妇需特别注意:老年人合并慢性病(如糖尿病、肾病),婴幼儿腹泻警惕脱水,孕妇需排除感染及药物影响。 提示:慢性腹泻需及时就医,通过血常规、肠镜、粪便培养等检查明确病因,避免延误治疗。特殊人群(如婴幼儿、孕妇)更需优先排查脱水及电解质紊乱风险。

    2026-01-27 11:36:17
  • 肚子咕咕叫一直拉稀水是为什么

    肚子咕咕叫且持续稀水便,多因肠道感染、饮食刺激、胃肠功能紊乱或炎症性肠病等引发,需警惕脱水、电解质失衡等并发症。 急性肠道感染 病毒(诺如病毒、轮状病毒)或细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)感染是常见诱因,常伴恶心、呕吐、腹痛。病毒感染多见于集体单位(如学校、家庭),细菌感染多与不洁饮食相关,病程通常1-3天,严重时可致脱水。 饮食刺激 生冷、辛辣、油腻食物或乳糖不耐受者摄入乳制品,可刺激肠道分泌增多、蠕动加快,引发腹泻与肠鸣。食物过敏(如海鲜、坚果)也可能诱发急性腹泻,需结合近期饮食史排查。 胃肠功能紊乱 肠易激综合征(IBS)急性发作时,可出现持续稀水便、肠鸣,情绪紧张、压力增大可能诱发。患者常伴排便后腹痛缓解,需结合病史及肠镜排除器质性病变。 慢性炎症性肠病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病急性加重时,可出现持续性腹泻、黏液脓血便、腹痛,病程长且易反复,需肠镜及病理检查确诊。 其他诱因 抗生素、泻药等药物可能引发肠道菌群失调;甲状腺功能亢进(甲亢)因胃肠蠕动加快导致腹泻;长期滥用抗生素后也易诱发肠道菌群紊乱。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人及糖尿病、肾病患者需尽早口服补液盐防脱水;孕妇、哺乳期女性需及时就医,避免自行用药;儿童腹泻需观察尿量,老年人需监测电解质。

    2026-01-27 11:31:58
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