蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 有胆囊结石但是又不痛,需要马上治疗吗

    无症状胆囊结石(静止性结石)通常无需立即治疗,但需结合结石特征、胆囊功能及风险因素综合评估,以定期监测和生活方式调整为主。 定义与本质 无症状胆囊结石指胆囊内结石形成但无胆绞痛、胆囊炎等急性症状,临床称为“静止性结石”。此类结石可能长期稳定,但少数会随时间增大或嵌顿,增加并发症风险。 需警惕的高危干预指征 若存在以下情况,需积极干预:①结石直径≥3cm(嵌顿风险高);②合并胆囊息肉(>1cm)或胆囊壁增厚(>3mm);③胆囊萎缩或糖尿病、免疫功能低下人群(癌变及感染风险升高)。 可暂时观察的情况 结石<1cm、数量少、胆囊壁光滑且功能正常,无上述高危因素者,可每6-12个月超声复查,同时坚持低油低脂饮食、规律进餐、控制体重,降低结石进展风险。 特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,需结合器官功能评估; 孕妇:治疗需权衡母婴安全,优先保守观察; 基础病患者(如心脏病、高血压):即使无症状,也需更密切监测,避免忽视潜在风险。 治疗方式选择 药物:熊去氧胆酸等溶石治疗仅适用于特定小结石(<1cm),需严格遵医嘱; 手术:腹腔镜胆囊切除术为高危患者的根治手段,需评估身体耐受度; 核心原则:无症状但有高危因素者,建议尽早与肝胆外科医生沟通,制定个体化方案。

    2026-01-27 11:29:55
  • 消化不良可以吃益生菌调理吗

    消化不良时,益生菌可辅助调理肠道菌群失衡引起的功能性消化不良症状,但需根据具体类型和病因选择,不能替代药物治疗器质性疾病。 消化不良与肠道菌群的关系 消化不良分器质性(如胃炎、胃溃疡)和功能性(无明确病变)两类,后者占比约70%,常与肠道菌群失调相关。临床研究证实,益生菌可通过调节菌群平衡改善消化功能,尤其对餐后饱胀、嗳气等症状有效。 益生菌的作用机制与适用症状 益生菌通过抑制有害菌定植、促进消化酶分泌及调节肠道蠕动发挥作用。常用菌株如双歧杆菌、乳酸杆菌等,对腹泻型、动力障碍型功能性消化不良均有改善效果。Meta分析显示,益生菌组症状缓解率比安慰剂组高18%。 适用与不适用场景 适用人群:功能性消化不良(无器质性病变)、抗生素相关性腹泻、婴幼儿非感染性腹泻。不适用:器质性消化不良(如溃疡、胰腺疾病)、急性感染性腹泻,需优先治疗原发病。 特殊人群注意事项 免疫力低下者(长期用激素、重症患者)慎用,避免活菌感染风险;孕妇、哺乳期女性需遵医嘱;婴幼儿选儿童专用制剂,严格控制剂量。 使用建议与就医提示 选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂,冷藏保存以维持活性;餐后30分钟服用,与抗生素间隔2-3小时。若两周症状无改善或加重,需及时就医排查器质性问题。

    2026-01-27 11:27:46
  • 肚子总咕咕响怎么回事呢

    肚子咕咕响医学上称为肠鸣音亢进,是肠道蠕动时气体与液体流动产生的异常声响,通常提示肠道功能活跃或存在消化问题,正常成人每分钟4-5次,超过5次或声音响亮需关注。 生理性原因:多因饥饿时肠道蠕动增强,或进食过快、吞入空气(如喝碳酸饮料、嚼口香糖)、摄入产气食物(豆类、洋葱、红薯)等导致。此类情况多短暂偶发,调整饮食后可缓解。 病理性原因:①功能性问题:如消化不良(胃肠动力不足)、肠易激综合征(常伴腹胀、排便不规律);②器质性问题:肠道菌群失调(产气菌增多)、炎症性肠病(腹痛、黏液便)、肠梗阻(停止排便排气、剧烈腹痛,需紧急处理)。 特殊人群注意事项:婴幼儿消化功能弱,易因乳糖不耐受、喂养不当(如频繁喂奶)引发;老年人消化功能减退,肠道动力不足,常合并慢性疾病;孕妇因激素变化胃肠蠕动减慢,易便秘;慢性病患者(如糖尿病)可能因自主神经病变导致胃肠动力障碍。 应对措施:饮食调整:细嚼慢咽,避免产气食物,少食多餐;生活习惯:规律作息,适度运动(如散步)促肠道蠕动;药物辅助:益生菌(双歧杆菌)调节菌群,消化酶(多酶片)帮助消化,需遵医嘱使用。 就医指征:若肠鸣音持续加重,伴剧烈腹痛、呕吐(尤其带粪臭味)、便血、发热、体重骤降等报警症状,应及时就医排查肠梗阻、炎症性肠病等器质性疾病。

    2026-01-27 11:23:40
  • 脾不好会有什么症状

    脾不好(中医概念中的脾虚)常表现为腹胀、便溏、食欲减退、消瘦、易感冒等症状,不同人群表现因体质和病程存在差异。 一、消化系统功能异常 腹胀与食欲变化:餐后饱胀明显,对油腻食物不耐受,进食量减少,伴嗳气、反酸。脾虚导致胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,影响消化效率。 排便异常:大便溏薄、次数增多,或干结难排,长期可致肠道菌群失衡,增加腹泻或便秘风险。 二、营养吸收与代谢异常 体重与体型:儿童生长迟缓、肌肉量减少,成人消瘦,血清白蛋白水平降低。脾虚影响营养转化,组织修复能力下降。 营养缺乏:缺铁性贫血(铁吸收障碍)、维生素B12缺乏(神经功能异常),女性面色萎黄、头晕。 三、免疫力低下相关症状 反复感染:儿童呼吸道感染、老年人尿路感染风险增加,感染恢复周期延长。脾虚致黏膜免疫功能下降,病原体易侵袭。 皮肤黏膜问题:湿疹、口腔溃疡、伤口愈合慢,因气血不足影响修复能力。 四、特殊人群症状特点 儿童:生长迟缓、食欲差、头发枯黄,需调整饮食(增加谷物、蛋白),每日户外活动≥1小时,避免零食。 老年人:消化功能衰退,便秘腹泻交替,餐后腹胀,下肢水肿。建议少量多餐,每日膳食纤维25~30克,温和运动(散步、太极)。 女性:经前水肿、经量少,经期保暖,减少生冷,食用山药、小米,避免情绪波动。

    2026-01-27 11:21:17
  • 喝酒后肚子疼怎么办

    喝酒后肚子疼多因酒精刺激胃肠黏膜、引发痉挛或急性炎症,可通过停止饮酒、温和补水、腹部热敷等方式初步缓解,若疼痛持续或加重需及时就医。 一、立即停止饮酒并温和补水 立即终止饮酒,避免酒精持续刺激胃肠。饮用30-50ml温水或淡盐水,少量多次补充水分(避免冰水或碳酸饮料),可进食少量苏打饼干中和胃酸,但忌辛辣、油腻食物。 二、热敷腹部缓解痉挛 用40℃左右热水袋或热毛巾敷于上腹部,每次15-20分钟,促进局部血液循环以缓解平滑肌痉挛。注意温度适中,避免烫伤;若疼痛剧烈(如绞痛),可在医生指导下服用颠茄片等解痉药物。 三、饮食调整与黏膜修复 疼痛缓解后,以粥、面条等清淡易消化食物为主,避免酸性水果(如橘子)加重黏膜刺激。可适量摄入山药、南瓜等温和食物,必要时服用硫糖铝等胃黏膜保护剂(需遵医嘱)。 四、药物使用规范与禁忌 疼痛严重时,可短期服用铝碳酸镁等抗酸药或奥美拉唑等抑酸药,但需严格遵医嘱,避免长期滥用。肝肾功能不全者禁用某些药物,孕妇、哺乳期女性及儿童应避免自行用药。 五、特殊人群需紧急处理 本身有胃溃疡、胃炎的人群,酒后疼痛可能诱发出血或穿孔,需立即就医。孕妇、老年人、婴幼儿及慢性病患者对酒精耐受性差,出现疼痛时应尽快联系医生,避免延误病情。

    2026-01-27 11:18:55
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