蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 成人打虫药什么时候吃合适

    成人打虫药的最佳服用时间通常为空腹(餐前1小时或餐后2小时),部分药物可根据寄生虫习性调整,特殊人群需遵医嘱。 药物类型差异影响服用时间。广谱驱虫药(如阿苯达唑、甲苯咪唑)空腹服用可提高肠道药物浓度,增强杀虫效果;针对特定寄生虫(如血吸虫)的吡喹酮需分次服用,具体遵医嘱。 空腹服用的科学依据。空腹时药物在肠道浓度高,避免食物稀释或吸附影响吸收;餐后2小时或餐前1小时为理想空腹状态,服药前后1小时内避免进食。 服药周期与频率。多数驱虫药为顿服(单次服用),如阿苯达唑;针对蛲虫的哌嗪类药物需连服2-3天,以彻底清除虫卵,具体遵说明书或医嘱。 特殊人群注意事项。严重肝肾功能不全、药物过敏者禁用;孕妇、哺乳期女性及严重贫血患者慎用,需医生评估后用药。

    2026-01-27 09:50:34
  • 食道癌早期手术后吃什么呢

    食道癌早期术后饮食需遵循“循序渐进、营养均衡、易消化吸收”原则,分阶段调整,优先选择高蛋白、高维生素软食,逐步过渡至正常饮食。 一、术后初期(1-7天):流质/半流质饮食为主 术后胃肠功能未完全恢复,需以无渣流质开始(如米汤、米糊、藕粉),逐渐过渡至半流质(如蛋花汤、蔬菜泥),避免机械刺激吻合口。可少量添加乳清蛋白粉(10-15g/次),促进蛋白质摄入,预防吻合口水肿。 二、术后2周后:软食过渡与营养补充 胃肠适应后,逐步转为软食(粥、软面条、蒸蛋羹),搭配去刺鱼肉、豆腐、煮烂的叶类蔬菜。避免辛辣、油炸、硬壳类食物(如坚果、薯片),以蒸、煮、炖方式烹饪,减少粗纤维刺激,临床研究显示此阶段蛋白质摄入充足者,吻合口愈合速度提升30%。 三、重点补充优质蛋白与维生素 术后需高蛋白质(瘦肉、鱼类、低脂奶)和维生素C(猕猴桃、橙子)、维生素A(南瓜、胡萝卜)食物,促进黏膜修复。每日蛋白质摄入量建议达1.2-1.5g/kg体重,可联合口服营养补充剂(如短肽型肠内营养制剂),提升免疫力,降低感染风险。 四、特殊人群个性化调整 糖尿病患者优先选低GI食物(燕麦粥、杂粮饭),控制碳水总量;合并肾病者限制蛋白总量(<0.8g/kg),避免高钾食物(香蕉、海带);高龄者需增加钙摄入(牛奶、奶酪),预防骨质疏松,所有调整需遵主管医生或营养师指导。 五、饮食行为与习惯管理 少食多餐(每日5-6餐),每餐量控制在平时1/2-2/3;细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上),充分软化食物;饭后保持半卧位30分钟防反流;严格戒烟酒,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,降低吻合口炎症风险。 (注:术后饮食需根据个体恢复情况动态调整,若出现吞咽困难加重、呕血等症状,应立即就医。)

    2026-01-22 12:38:48
  • 食管静脉显露怎么回事

    食管静脉显露是指食管黏膜下静脉血管因血流动力学异常或血管壁结构改变而扩张、迂曲,常提示门静脉压力升高或局部血管病变,需结合临床评估明确风险。 一、本质与定义 食管静脉显露是食管黏膜下层静脉血管的扩张或迂曲状态。正常情况下食管静脉管径细、走行规则,内镜下多不可见;若观察到静脉管径增粗、走行迂曲或呈蓝色,需警惕病理性因素(如门静脉高压)。 二、主要病因 最常见原因为肝硬化门静脉高压(约70%~80%肝硬化患者伴食管静脉曲张),因肝脏硬化导致门静脉血流受阻,食管静脉压力升高;其他如门静脉血栓、布加综合征(肝静脉阻塞)、右心衰竭等也可致静脉回流障碍;长期饮酒、慢性肝炎(如乙肝、丙肝)是肝硬化主要诱因。 三、临床表现与风险 单纯食管静脉显露多无明显症状,但若进展为静脉曲张(尤其中重度),破裂出血风险显著:表现为突发呕血、黑便、贫血,严重时可致失血性休克。需注意:显露可能无症状,但需警惕进展为静脉曲张及出血风险。 四、诊断方法 胃镜是诊断“金标准”,可直接观察食管静脉形态并分级(如轻度、中度、重度);结合腹部超声/CT评估肝脏及门静脉系统,肝功能检查(如转氨酶、胆红素)、凝血功能(INR)等明确基础疾病(如肝硬化)。 五、处理原则与注意事项 基础病治疗:如肝硬化需抗病毒(乙肝/丙肝)、保肝治疗,门静脉血栓需溶栓或抗凝。 预防出血:β受体阻滞剂(普萘洛尔)可降低门静脉压力,但需遵医嘱使用。 生活方式:避免辛辣/过硬食物,戒烟酒,减少腹压(如避免弯腰、用力排便)。 特殊人群:孕妇、老年患者需更密切监测(出血风险高),建议提前干预;定期复查胃镜评估静脉曲张变化。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由临床医生评估决定。)

    2026-01-22 12:37:46
  • 胰腺炎有哪些指标

    胰腺炎诊断与病情评估需结合血液学、影像学、生化及炎症相关指标,主要包括胰酶活性、炎症标志物、脏器功能及影像学检查结果。 血液胰酶指标 血清淀粉酶(参考值35-135U/L)于发病6-12小时升高,持续3-5天;脂肪酶(参考值0-60U/L)在24小时达峰,持续8-14天,二者联合检测可提高诊断敏感性至95%。血清淀粉酶在腮腺炎、肾功能不全时可生理性升高,需结合临床综合判断。 炎症与感染指标 C反应蛋白(CRP)24-48小时达高峰,升高幅度与病情严重程度正相关;降钙素原(PCT)>0.5ng/ml提示细菌感染风险,对预测多器官衰竭有价值;白细胞计数(WBC)急性期常升高,重症者伴中性粒细胞比例>80%,且PCT与CRP联合检测可鉴别无菌性与感染性炎症。 脏器功能指标 肾功能(肌酐、尿素氮)反映肾脏受累,急性胰腺炎早期即可出现异常;肝功能(ALT、AST、胆红素)异常提示肝细胞损伤;凝血功能(PT、APTT、D-二聚体)异常提示凝血紊乱,三者共同评估器官衰竭风险,其中D-二聚体>1000ng/ml提示重症胰腺炎高风险。 影像学评估 增强CT为首选,可显示胰腺肿大、坏死、胰周渗液及假性囊肿,Balthazar分级可评估病情严重程度;MRI/MRI水成像对软组织分辨率高,适用于肾功能不全或造影剂过敏者;超声为初步筛查手段,可观察胰管扩张、积液,但对坏死组织显示欠佳,需结合CT进一步明确。 特殊人群指标特点 老年人炎症指标(如CRP)升高幅度低,肾功能不全者血肌酐清除率下降致指标延迟升高;孕妇血淀粉酶可生理性升高(需排除妊娠急性胰腺炎);糖尿病患者易合并高血糖,需动态监测血糖与尿酮体变化,避免酮症酸中毒诱发急性胰腺炎恶化。

    2026-01-22 12:36:46
  • 肠胃不好晚上吃什么

    肠胃不好者晚上饮食需遵循“温软、少渣、低刺激”原则,推荐易消化的杂粮粥、发酵食品、优质蛋白及温性蔬果,避免生冷油腻。 主食选择:以温性杂粮粥为主 推荐小米南瓜粥、发面馒头、软烂面条,避免冰粥、冷饭团等生冷主食及过量粗粮(如整粒糙米)。研究显示,温热杂粮粥的糊化淀粉更易被消化吸收,发面馒头因酵母发酵减少胃排空负担。特殊人群:糖尿病患者可加少量燕麦(每日≤20g),肾功能不全者需减少杂豆及加工杂粮(如玉米碴)。 优质蛋白:优选软嫩低脂来源 推荐豆腐、鸡蛋羹、低脂牛奶,避免油炸/烟熏肉类(如炸鸡、腊肉)。鸡蛋羹的软嫩质地及豆腐的植物蛋白易消化,低脂牛奶可补充钙质且不增加消化负担。特殊人群:胆囊炎、胰腺炎患者需严格限脂,可用清蒸鲈鱼替代;痛风患者避免动物内脏等高嘌呤食物。 温性蔬果:熟制为主少酸性 推荐煮胡萝卜、冬瓜汤、蒸苹果,避免生食芹菜、梨等高纤维蔬果及柑橘等酸性水果。熟制可软化膳食纤维,减少肠道刺激。特殊人群:胃酸过多者慎食番茄、醋渍菜,过敏体质需提前规避芒果、菠萝等易致敏蔬果。 烹饪方式:蒸炖为主忌刺激调料 采用蒸、煮、炖,少油少盐(每日盐≤5g),禁用辣椒、花椒、醋等刺激性调料。清蒸鱼的消化吸收率比油炸高30%,高温烹饪可降低食物刺激性。特殊人群:胃食管反流者避免大蒜、洋葱等挥发性食物,胃酸过多者禁用酸性调料。 进食规范:睡前1-2小时少量进食 晚餐控制在睡前1-2小时,少量多次(每餐≤200ml),避免睡前大量饮水。建议搭配陈皮茶等温和茶饮辅助消化。特殊人群:胃食管反流患者睡前3小时禁食,胃瘫患者需遵医嘱定时定量喂食。 肠胃功能个体差异大,建议结合自身症状(如胃酸、腹胀)调整饮食,长期不适需咨询消化科医生制定个性化方案。

    2026-01-22 12:34:58
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