蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 肠胃不好消化不良怎么办

    肠胃不好、消化不良多与胃肠动力不足、消化酶分泌减少或肠道菌群失衡相关,可通过调整饮食、改善生活习惯、补充消化酶或益生菌等方式缓解,必要时需就医排查器质性疾病。 一、科学饮食调整 饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿;食物选择:减少辛辣、油腻、生冷食物,增加山药、南瓜等易消化食材;细嚼慢咽:充分咀嚼可减轻胃肠负担,促进消化液分泌(研究显示,细嚼慢咽能使消化效率提升15%-20%)。 二、优化生活习惯 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会抑制胃肠蠕动相关激素分泌);适度运动:餐后30分钟散步15-20分钟,促进胃肠蠕动;情绪调节:压力过大易引发功能性消化不良,可通过冥想、深呼吸等方式缓解(临床观察显示,压力管理改善后症状缓解率达60%)。 三、特殊人群注意事项 老年人:减少高纤维食物摄入(如芹菜、韭菜),避免肠梗阻风险;孕妇:优先通过饮食调整,必要时在医生指导下服用益生菌;儿童:优先通过增加膳食纤维(如燕麦、苹果泥)和规律进餐改善,避免盲目使用成人消化药。 四、合理药物辅助 药物选择:消化酶制剂(如复方消化酶胶囊)、促胃肠动力药(如莫沙必利)、益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)可短期遵医嘱使用,不建议长期自行服用(长期用药可能掩盖器质性疾病症状)。 五、及时就医排查 若出现持续腹痛、呕吐咖啡样物、黑便、体重下降(1个月内减重>5%),或症状超过2周未缓解,需及时就诊,排查胃炎、胃溃疡、胰腺功能不全等器质性病变(早期干预可显著降低并发症风险)。

    2026-01-06 11:49:54
  • 肚子痛发烧是什么原因

    肚子痛伴随发烧是临床常见症状组合,背后病因涉及消化系统、泌尿系统、腹腔脏器等多系统炎症或感染,需结合疼痛部位、伴随症状及检查明确诊断。 消化系统感染性疾病 多由诺如病毒、沙门氏菌等病原体污染食物/水引发,表现为脐周或全腹痛、腹泻、恶心呕吐,伴发热(37.5-39℃常见)。儿童、老年人及免疫力低下者易感染,脱水(口干、尿少)是主要风险,需及时补充水分,高热时需就医。 腹腔脏器急性炎症 急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”,初期为脐周或上腹痛,数小时后固定右下腹,伴发热(38℃以上),需警惕急腹症风险;急性胆囊炎多右上腹痛,可放射至肩背,伴恶心、发热,尤其胆囊结石患者高发,超声检查可明确。 泌尿系统感染 急性肾盂肾炎因细菌上行感染肾脏,表现为腰背痛、尿频尿急尿痛,伴高热寒战(体温39℃以上),易被误诊为胃肠疾病。女性、糖尿病患者及长期憋尿者风险高,需查尿常规+血培养明确诊断,避免发展为败血症。 全身性感染或急腹症 流感病毒感染除呼吸道症状外,约30%患者以“胃肠型流感”为首发,伴高热(39-40℃)、呕吐、腹痛;急性胰腺炎多因暴饮暴食或胆石症诱发,上腹痛向腰背放射,恶心呕吐,发热提示重症,高危人群(酗酒、高脂血症)需重点排查。 特殊病因与就医警示 炎症性肠病(克罗恩病/溃疡性结肠炎)急性发作时,伴黏液脓血便、高热;此外,药物刺激、腹腔肿瘤等也可能引发。需立即就医的情况:腹痛持续加重、高热超3天、便血/黑便、意识模糊,避免延误肠穿孔、坏死性胰腺炎等急症诊治。

    2026-01-06 11:48:58
  • 请问胃疼有什么办法可以减轻吗

    胃疼可通过紧急处理、药物辅助、饮食调理、非药物缓解及特殊人群谨慎应对五方面减轻症状,具体需结合病因选择方法。 紧急缓解措施 立即停止进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,避免加重胃部刺激;可适量饮用40℃左右温水或温粥,稀释胃酸、保护胃黏膜;腹部用40℃热水袋热敷15分钟,促进局部血液循环缓解痉挛;同时卧床休息,减少胃部负担,避免剧烈活动。 药物辅助缓解 针对胃酸过多(如反酸、烧心),可短期服用铝碳酸镁等抗酸剂;溃疡或炎症引发的疼痛,需遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药;痉挛性疼痛(如绞痛)可用颠茄片缓解,但需注意:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用或慎用,用药前务必咨询医生。 饮食长期调理 日常规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食;选择小米粥、面条等易消化食物,少食多餐减轻胃部负担;减少产气食物(如豆类、洋葱)及烟酒摄入,避免刺激胃酸分泌;忌过冷、过热食物,细嚼慢咽促进消化。 非药物缓解技巧 按摩内关穴(腕横纹上2寸,按压1分钟)或足三里穴(外膝下3寸,按压1分钟)缓解疼痛;采用深呼吸放松法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒),重复5-10次;顺时针轻揉腹部(手掌贴肚脐,力度适中),促进胃肠蠕动。 特殊人群注意 孕妇禁用布洛芬等非甾体抗炎药,可短期服用氢氧化铝抗酸剂,但需遵医嘱;老年人慎用颠茄类解痉药,避免长期服用加重便秘;儿童胃疼多为消化不良或感染,需排除器质性疾病,禁止自行用止痛药;糖尿病患者优先选择无糖饮食,监测血糖波动,用药前咨询内分泌科医生。

    2026-01-06 11:47:01
  • 肝ct检查要空腹吗

    肝CT检查通常需要空腹,尤其是增强扫描和平扫检查中需减少胃肠道内容物干扰,确保图像质量。平扫CT建议空腹4~6小时,增强CT需空腹6~8小时,以避免胃内容物遮挡肝组织及对比剂注射后呕吐误吸风险。 1. 检查类型差异影响空腹要求:平扫CT若仅评估肝实质形态、密度,空腹4~6小时可减少胃内容物对肝下叶的遮挡;增强CT因需注射含碘对比剂,空腹6~8小时可降低恶心呕吐导致的误吸风险,同时减少对比剂与食物残渣混合影响血管显影。 2. 空腹具体要求:严格禁食8~12小时,检查前2小时内禁水(可少量饮用清水≤200ml),避免产气食物(如豆类、牛奶)及高纤维食物(如绿叶菜),防止肠道气体干扰肝内血管和病变显示。 3. 非空腹检查的限制与应对:非空腹检查可能导致胃扩张、气体伪影,影响肝门区、胆囊等结构的观察;糖尿病患者需提前咨询医生调整降糖药,检查前30分钟可少量进食碳水化合物,避免低血糖;胃动力不足者(如术后胃瘫)需提前告知医生,必要时使用促胃动力药物排空胃内容物。 4. 特殊人群注意事项:儿童患者需家长陪同,检查前1小时禁食,必要时在医生评估下使用镇静药物;老年患者避免长时间空腹,建议检查前1小时摄入少量易消化食物(如面包);肾功能不全者需提前告知过敏史,增强CT前需确认对比剂使用禁忌。 5. 其他检查准备:检查前去除颈部、胸部金属饰品,携带既往肝功能检查报告;检查前排尿,避免膀胱充盈压迫肝下缘;检查后多饮水促进对比剂排泄,糖尿病患者建议24小时内监测血糖。

    2026-01-06 11:46:06
  • 回肠炎严重吗

    回肠炎的严重程度取决于病因、病情分期及治疗及时性,多数患者经规范治疗可有效控制,但部分重症或慢性病例可能引发严重并发症。 病因决定严重程度差异 回肠炎分为感染性与非感染性:感染性(如沙门氏菌、结核杆菌感染)多为急性发作,及时抗感染治疗后2-4周内可痊愈,通常不严重;非感染性(如克罗恩病、白塞病)常呈慢性病程,炎症侵蚀肠壁可导致穿孔、狭窄等严重并发症,病情更复杂且需长期管理。 临床表现反映病情轻重 轻度症状为轻微腹痛、稀便;中度可出现黏液脓血便、低热;重度则伴随高热(>38.5℃)、大量便血、剧烈腹痛,严重时引发感染性休克或肠穿孔,需紧急干预。儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型,但进展风险更高。 并发症显著提升风险等级 常见严重并发症包括:肠梗阻(肠腔狭窄阻碍排便)、肠道穿孔(引发腹膜炎)、营养不良与贫血(长期炎症消耗);慢性炎症性肠病还可能并发瘘管、肛周脓肿等,均需手术或高强度药物干预。 规范治疗可改善预后 感染性回肠炎以抗生素(如喹诺酮类、甲硝唑)控制感染;炎症性肠病需生物制剂(如阿达木单抗)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)长期管理。早期治疗可降低并发症风险,多数患者症状缓解,但克罗恩病等慢性病需终身随访以防复发。 特殊人群需重点防护 儿童肠道功能脆弱,感染性回肠炎易进展为中毒性巨结肠;老年人脱水、电解质紊乱风险高;孕妇需监测炎症对胎儿影响,均应在确诊后48小时内启动治疗,优先选择安全性高的药物,避免自行用药延误病情。

    2026-01-06 11:45:17
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