蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 老人拉肚子吃什么食物好

    老人拉肚子时可选择易消化的谷类食物如米粥、细软面食如面条、富含果胶的水果如蒸熟的苹果、蛋白质适中易消化的鸡蛋羹、清淡蔬菜如胡萝卜泥和南瓜泥,同时要关注身体状况,持续不缓解等要及时就医,注意补水,糖尿病老人选食物要控糖。 一、易消化的谷类食物 老人拉肚子时可选择一些易消化的谷类,如米粥。大米富含碳水化合物,容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量。煮米粥时,尽量煮得软烂些,这样更利于老人肠胃消化。例如,将大米淘洗干净后,加入适量的水,用小火慢慢熬煮,直到米粒变得黏稠、软烂。 二、细软的面食 像面条也是不错的选择,面条属于面食,容易消化。可以煮成清汤面,避免添加过多油腻的调料。例如,煮一碗简单的挂面,在汤中可以加入少量的青菜,既增加营养又容易消化。另外,馒头蒸熟后也可以适当食用,但要注意选择质地柔软的,避免过硬的馒头加重肠胃负担。 三、富含果胶的水果 苹果是很好的选择,苹果中含有果胶,果胶具有收敛止泻的作用。老人可以将苹果蒸熟后食用,蒸熟的苹果更容易消化,而且果胶在加热后其收敛作用可能会更明显。比如,把苹果洗净,切成小块,放入锅中蒸熟,然后喂给老人吃。需要注意的是,不要给老人吃生冷的苹果,以免刺激肠胃导致腹泻加重。 四、蛋白质含量适中且易消化的食物 鸡蛋可以做成鸡蛋羹给老人吃,鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地柔软,容易被肠胃消化吸收。制作时,将鸡蛋打散,加入适量的温水,搅拌均匀后过滤掉泡沫,然后盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔,放入锅中蒸熟即可。但要注意,老人如果拉肚子情况较严重时,不要一次性吃太多鸡蛋羹,以免增加肠胃负担。 五、清淡的蔬菜 胡萝卜也是适合老人拉肚子时食用的蔬菜,胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥给老人吃,胡萝卜泥比较细腻,容易消化。例如,把胡萝卜洗净、去皮,切成小块,放入锅中蒸熟,然后用勺子压成泥状。另外,南瓜也是不错的选择,南瓜煮软后制成南瓜泥,也是易于消化且对肠胃刺激较小的食物。 特殊人群温馨提示 老人拉肚子时,除了注意饮食调整外,还需密切关注身体状况。如果拉肚子情况持续不缓解或伴有发热、呕吐、腹痛加剧等症状,应及时就医。同时,要注意补充水分,防止脱水,可以让老人适当饮用一些淡盐水或温的糖盐水。对于本身有基础疾病的老人,如糖尿病老人,在选择食物时要注意控制糖分摄入,像米粥、面条等食物如果需要添加糖分,应选择适量的代糖等。

    2025-10-27 11:48:44
  • 肠胃炎患者应吃哪些食物

    肠胃炎患者适宜食用易消化的主食如小米粥、软面条,清淡蔬菜如南瓜、胡萝卜,富含维生素的香蕉,蛋白质类的鸡蛋羹,儿童患者需选更软烂易消化食物并注意温度和摄入量,老年患者要食物多样、避免刺激且考虑基础疾病对饮食的影响。 一、易消化的主食类 1.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,煮成的小米粥质地细腻,容易被肠胃消化吸收,能为肠胃炎患者补充能量,且不会加重胃肠负担。例如,研究表明,小米中的营养物质可促进胃肠黏膜修复,帮助维持胃肠正常功能。 2.软面条:面条属于面食,经过煮制后变得软烂,易于消化。可以选择清汤面,避免添加过多刺激性调料,为患者提供碳水化合物以补充体力。 二、清淡的蔬菜类 1.南瓜:南瓜含有丰富的果胶,这种物质可以保护胃肠黏膜,减少炎症对胃肠的刺激。南瓜质地软糯,烹饪方式多样,如蒸煮后直接食用或做成南瓜泥,都适合肠胃炎患者食用。例如,相关研究发现,南瓜中的果胶能在胃肠内形成保护膜,有助于缓解肠胃炎引起的不适。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,蒸熟或煮熟后的胡萝卜口感软嫩,易于消化。可以将胡萝卜打成泥状,加入米粥中食用,为患者补充维生素等营养物质。 三、富含维生素的水果类 1.香蕉:香蕉是一种温和的水果,富含钾元素等营养成分,且不会对肠胃造成过度刺激。其含有一定的果胶,有助于调节肠道菌群,对于肠胃炎患者补充营养和维持肠道正常功能有一定帮助。例如,临床观察发现,适量食用香蕉可在一定程度上缓解肠胃不适症状。 四、蛋白质类 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成蛋羹后质地嫩滑,极易被肠胃消化吸收。肠胃炎患者适量食用鸡蛋羹可补充蛋白质,维持身体基本的生理功能。但需注意,若患者对鸡蛋过敏则不宜食用。 特殊人群注意事项 儿童肠胃炎患者:儿童胃肠功能尚未完全发育成熟,应选择更软烂、易消化的食物,如将小米粥煮得更浓稠,蔬菜尽量切碎煮烂。同时要保证食物温度适中,避免过冷或过热刺激儿童肠胃,且需根据儿童年龄和病情严重程度合理调整食物摄入量,确保营养均衡的同时减轻胃肠负担。 老年肠胃炎患者:老年患者胃肠功能相对较弱,同样以软烂、清淡、易消化的食物为主。要注意食物的多样化,保证摄入足够的营养,但需避免过于油腻、辛辣或刺激性强的食物。同时要根据老年患者的身体状况和病情调整饮食,若伴有其他基础疾病(如糖尿病等),还需考虑食物对血糖等指标的影响,遵循相应的饮食控制原则。

    2025-10-27 11:48:01
  • 十二指肠胃溃疡食疗

    适宜食疗的食材有南瓜含果胶可保护胃黏膜促溃疡修复、甘蓝含维生素U助胃黏膜修复、山药有健脾益胃调胃肠功能,饮食需规律进餐、选择易消化食物、避免刺激性食物,儿童食疗选更软烂温和食材、孕妇要营养均衡遵医嘱、老年人注重软烂易吸收并合理调整山药等摄入量。 一、适宜食疗的食材及作用 1.南瓜:南瓜富含果胶,能保护胃黏膜,减少胃酸对溃疡面的刺激。研究表明,南瓜中的有效成分可促进溃疡创面修复,如《中国临床营养杂志》曾刊登相关研究,指出南瓜提取物对实验性胃黏膜损伤有修复作用。 2.甘蓝:甘蓝含有维生素U,对胃黏膜修复有帮助。临床研究显示,饮用甘蓝汁可在一定程度上缓解胃部不适,其含有的营养成分利于改善胃黏膜状态,促进溃疡愈合。 3.山药:山药具有健脾益胃的功效,其富含的多糖等成分能调节胃肠功能。将山药制成粥类食用,易于消化吸收,可减轻胃肠负担,对胃黏膜有一定保护作用。 二、饮食原则 1.规律进餐:定时定量进食,避免过饥过饱。规律的进餐时间有助于维持胃肠正常的消化节律,减少胃酸分泌紊乱对溃疡面的影响,相关流行病学研究发现,不规律进餐会增加十二指肠胃溃疡的发病风险及复发几率。 2.选择易消化食物:优先选择煮软的面条、蒸蛋、软烂的米粥等易消化食物,这些食物可减少对胃黏膜的机械性刺激,利于溃疡修复。例如,米粥能在胃内形成保护膜,缓冲胃酸对溃疡部位的刺激。 3.避免刺激性食物:辛辣食物(如辣椒、芥末)、油腻食物(如油炸食品)、过酸过甜食物等会加重胃黏膜损伤,有研究证实长期摄入此类食物会使十二指肠胃溃疡复发率升高,应严格避免。 三、特殊人群食疗注意事项 1.儿童:儿童消化系统发育不完全,食疗时应选择更软烂、温和的食材。例如,将蔬菜打成泥状、肉类炖煮至极软烂后再食用,避免食用过硬、难消化的食物,以防加重胃肠负担,影响溃疡恢复。 2.孕妇:孕妇患十二指肠胃溃疡时,食疗需注重营养均衡,避免食用可能影响胎儿的刺激性食物。可多摄入富含蛋白质(如瘦肉)和维生素(如新鲜蔬果)的食物,但需在医生指导下进行,确保营养摄入满足自身及胎儿需求,同时避免自行盲目调整饮食导致营养失衡。 3.老年人:老年人消化功能减退,食疗应注重软烂、易吸收。可适当增加粥类摄入,如山药粥,但要注意控制摄入量,避免一次性进食过多加重胃肠负担,山药虽有健脾益胃作用,但过量食用也可能引起不适,需根据个体消化情况合理调整。

    2025-10-27 11:45:36
  • 直接胆红素测定偏高代表什么

    直接胆红素偏高可与肝细胞性黄疸相关常见于肝脏疾病致肝细胞受损影响胆红素代谢、阻塞性黄疸因胆道梗阻使结合胆红素反流入血,新生儿时期多为生理性黄疸需鉴别病理性,肝病患者需定期监测肝功避加重行为,新生儿要密切观察黄疸区分生理病理,胆管疾病患者依情况治疗复查监测直接胆红素水平。 一、肝细胞性黄疸相关情况 直接胆红素测定偏高可能与肝细胞性黄疸相关,常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。当肝细胞受损时,其摄取、结合及排泄胆红素的功能发生障碍,导致未结合胆红素在血中潴留,同时因肝细胞肿胀、坏死或毛细胆管阻塞,结合胆红素不能正常排入细小胆管而反流入血,致使血清直接胆红素升高。例如,病毒性肝炎患者因病毒侵袭肝细胞,影响胆红素代谢途径,可出现直接胆红素偏高的情况,此时常伴随谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标异常。 二、阻塞性黄疸相关情况 直接胆红素偏高还可能由阻塞性黄疸引起,多见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。由于胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆小管和毛细胆管内压力增高导致破裂,结合胆红素反流入血,从而使血清直接胆红素水平升高。以胆管结石为例,结石阻塞胆管后,胆汁排出不畅,直接胆红素无法正常经胆道排出体外,进而在血液中积聚,表现为直接胆红素测定值偏高。 三、新生儿生理性黄疸相关情况 新生儿时期也可能出现直接胆红素短时间偏高的情况,多为生理性黄疸。新生儿出生后,肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,可能导致胆红素代谢暂时失衡,出现直接胆红素轻度升高,但一般会随着新生儿肝脏功能逐渐完善而自行消退。需注意与病理性黄疸鉴别,病理性黄疸可能伴随其他异常表现,如黄疸出现时间过早、程度过重或消退延迟等。 四、不同人群的相关影响及注意事项 肝病患者:本身存在肝脏基础疾病,如慢性乙型肝炎患者,需定期监测肝功能,包括直接胆红素等指标,以便及时发现肝脏病变进展情况,采取相应治疗措施。同时要注意避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为。 新生儿:对于新生儿出现直接胆红素偏高,需密切观察黄疸变化情况,生理性黄疸一般无需特殊处理,但若怀疑为病理性黄疸,应及时就医,进行进一步检查以明确病因,避免延误病情。 胆管疾病患者:如胆管结石患者,需根据结石情况采取相应治疗,对于较小的结石可考虑通过饮食调整、适当运动等方式辅助排石,较大的结石可能需要手术干预,同时要定期复查胆道情况,监测直接胆红素水平变化。

    2025-10-27 11:44:38
  • 肝有强化灶意味着什么

    肝有强化灶是在影像学检查中发现肝脏局部组织增强扫描表现与周围正常肝组织不同,可能由良性病变如肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生或恶性病变如原发性肝癌、转移性肝癌等引起,发现后需结合病史等进一步检查,良性无症状者定期复查,恶性则制定相应治疗方案,特殊人群需特殊评估处理。 肝有强化灶通常是在影像学检查,如增强CT或增强MRI检查中发现的现象。这意味着肝脏局部组织在增强扫描时出现了与周围正常肝组织不同的强化表现。 可能的原因及相关疾病 良性病变: 肝血管瘤:是较为常见的引起肝强化灶的良性病变。它是由大量增生的血管构成,在增强扫描时,通常表现为动脉期病灶边缘结节状强化,然后逐渐向中央填充,延迟期可呈等密度填充。其发生与血管发育异常有关,各年龄段均可发病,女性相对多见,一般无明显症状,多在体检时发现。 肝腺瘤:多与口服避孕药等因素相关,好发于年轻女性。增强扫描时动脉期明显强化,静脉期强化程度降低。患者可能无明显症状,部分可出现腹痛等表现。 局灶性结节性增生(FNH):病因可能与肝局部血管畸形有关,多见于中青年女性。增强扫描动脉期明显强化,中央瘢痕延迟强化,是其特征性表现。 恶性病变: 原发性肝癌:多有肝硬化基础,与乙肝病毒感染、长期饮酒等因素相关。在增强扫描时,多表现为动脉期快速强化,静脉期对比剂迅速廓清,呈“快进快出”的强化特点。好发于有肝病病史的人群,男性相对多见,常见症状有肝区疼痛、消瘦等。 转移性肝癌:是其他部位恶性肿瘤转移至肝脏所致。其强化特点因原发肿瘤不同而有所差异,但多数也有相应的强化表现。有其他部位恶性肿瘤病史的人群需高度关注,各年龄段均可发生,无明显性别差异倾向性。 进一步检查及应对 发现肝有强化灶后,通常需要结合患者的病史、症状、实验室检查等进一步明确诊断。可能需要进行甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物检查,对于难以明确性质的强化灶,可能需要进行穿刺活检等有创检查来确诊。对于不同情况的患者,处理方式不同。如果是良性病变且无症状,可能需要定期复查影像学观察变化;如果考虑恶性病变,则需要根据具体病情制定相应的治疗方案,如手术、介入治疗、靶向治疗等。对于特殊人群,如孕妇发现肝强化灶需格外谨慎,要充分评估检查对胎儿的影响,选择合适的检查方式和后续处理方案;老年患者可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗时需综合考虑其身体状况和各脏器功能。

    2025-10-27 11:43:28
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