蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胀气快速放屁的方法是什么

    缓解胀气可通过运动法(散步、瑜伽特定体式)、按摩法(腹部顺时针按摩)、饮食调整法(摄入促排气食物、避免易产气食物)、呼吸调整法(腹式呼吸)来实现,不同年龄人群各有注意事项。 一、运动法 散步:饭后适当散步是不错的方法,一般餐后30分钟左右开始,速度适中,每次散步15-30分钟。对于不同年龄人群,儿童散步时家长可陪伴,保证安全且能促进胃肠蠕动;成年人根据自身身体状况调整速度和时间;老年人散步要注意步伐稳健,避免摔倒。通过散步能让胃肠蠕动加快,帮助气体排出。 瑜伽中的特定体式:例如猫牛式,四足动物姿势开始,吸气时拱背低头,呼气时含胸弓背,头部向上。不同年龄人群练习时要注意幅度,儿童需在成人指导下进行简单调整;成年人可根据自身柔韧性适度练习;老年人要避免过度拉伸,防止受伤。这种体式能按摩腹部脏器,促进气体排出。 二、按摩法 腹部顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童按摩时力度要轻柔,由家长操作,按照相同方向按摩;成年人按摩力度适中;老年人皮肤较松弛,按摩时动作要缓和。通过顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助气体移动从而放屁。 三、饮食调整法 摄入促排气食物: 萝卜:无论是白萝卜、胡萝卜还是青萝卜等,都含有能促进胃肠蠕动的成分。可以做成萝卜汤等食用,儿童饮用萝卜汤时要注意温度适宜,避免烫伤;成年人可根据口味选择烹饪方式;老年人消化功能相对较弱,可将萝卜做得软烂些。 洋葱:含有一定的硫化物等成分,能促进胃肠蠕动。但洋葱味道较浓,食用时要考虑个人接受程度,儿童谨慎食用;成年人可少量尝试;老年人食用时注意不要一次吃太多。 避免易产气食物:减少豆类(如黄豆、黑豆等)、碳酸饮料等的摄入。儿童要控制豆类零食的食用量;成年人要注意碳酸饮料的饮用频率;老年人本身消化功能差,更要限制这类食物的摄入,因为豆类和碳酸饮料容易在肠道内产生较多气体。 四、呼吸调整法 腹式呼吸:平躺在床上或坐在椅子上,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次呼吸持续5-10秒,重复10-15次。不同年龄人群都可进行,儿童进行腹式呼吸时家长可引导其感受腹部的起伏;成年人可在工作间隙等时间进行;老年人要注意呼吸节奏,不要过于急促。通过腹式呼吸可以调节胃肠的蠕动节奏,有助于气体排出。

    2025-10-27 11:32:00
  • 肝硬化中晚期意味着什么

    肝硬化中晚期有肝脏合成代谢解毒功能显著减退致低蛋白血症、凝血异常、黄疸等表现,门静脉高压致食管胃底静脉曲张易破裂出血、脾大及脾功能亢进致血细胞减少,有肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等并发症,老年患者需综合评估器官功能选治疗方案,年轻患者要严格戒酒避免劳累定期监测,女性患者需关注妊娠及月经情况。 一、肝脏功能严重受损 肝硬化中晚期时肝脏的合成、代谢、解毒等功能显著减退。在合成功能方面,肝脏合成白蛋白能力下降,可导致血浆白蛋白水平降低,进而引起低蛋白血症,表现为水肿、腹水等;肝脏合成凝血因子减少,会使凝血功能异常,凝血酶原时间延长,患者易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。在代谢功能上,对胆红素的代谢能力大幅下降,导致血清胆红素升高,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。 二、门静脉高压相关表现 1.食管胃底静脉曲张:门静脉高压使食管胃底静脉回流受阻,血管扩张、迂曲,此时患者进食粗糙食物等易导致曲张静脉破裂出血,表现为大量呕血、黑便,严重时可危及生命。 2.脾大与脾功能亢进:门静脉高压致脾脏淤血肿大,同时脾功能亢进会破坏血细胞,导致白细胞、血小板、红细胞减少,患者易出现感染、出血倾向加重、贫血等情况。 三、并发症情况 1.肝性脑病:是肝硬化中晚期常见且严重的并发症,由于肝脏解毒功能严重减退,体内代谢产生的有毒物质(如氨等)不能有效清除,进入脑组织干扰脑的正常功能,表现为意识障碍、行为异常、昏迷等。 2.肝肾综合征:肝脏功能衰竭影响肾脏血流动力学,导致肾脏灌注不足,出现肾功能衰竭,表现为少尿、无尿、肌酐升高等。 3.自发性细菌性腹膜炎:患者抵抗力下降,肠道细菌易移位进入腹腔引发感染,出现发热、腹痛、腹水增多等表现。 四、对不同人群的影响及注意事项 老年患者:常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,肝硬化中晚期病情进展可能加重基础疾病,治疗时需综合评估各器官功能,谨慎选择治疗方案,避免加重其他器官负担。 年轻患者:需注意调整生活方式,严格戒酒,避免劳累,因为这些因素会进一步损伤肝脏,加重病情进展,同时要定期监测病情变化,遵医嘱规范治疗。 女性患者:要关注妊娠相关风险(若有生育计划需充分评估病情对妊娠及胎儿的影响),月经情况也可能因肝脏功能异常受影响,需密切观察并及时处理异常情况。

    2025-10-27 11:31:10
  • 肠胃炎的患者应该吃什么比较好

    肠胃炎发作时宜选易消化的流质或半流质食物如米汤藕粉稀粥等,需补充富含维生素与电解质的食物像香蕉柑橘类水果及蔬菜汤等,适当摄入易消化蛋白质类食物如鸡蛋羹豆腐等,儿童选更细软易消化食物并注意温度,老年食物要软烂、温度适中、少量多餐,需避免辛辣油腻刺激性强及高纤维难消化食物。 一、易消化的流质或半流质食物 肠胃炎发作时,肠胃功能减弱,宜选择易消化的流质或半流质食物以减轻肠胃负担。例如: 1.米汤:将大米熬煮至软烂,取上层清澈米汤饮用,其富含碳水化合物,能为身体提供能量且易于消化吸收。 2.藕粉:用温水冲调后食用,藕粉含有多种营养成分,且质地细腻,对肠胃刺激小。 3.稀粥:如小米粥、南瓜粥等,小米粥有健脾和胃的作用,南瓜粥富含果胶,可保护胃黏膜,二者均易于消化。 二、富含维生素与电解质的食物 肠胃炎可能导致患者出现脱水及电解质紊乱情况,需补充富含维生素和电解质的食物来维持身体正常代谢。 1.水果:香蕉富含钾元素,有助于补充因腹泻丢失的钾离子;橙子、柚子等柑橘类水果含有丰富维生素C,能增强机体抵抗力,可将其制成果汁(过滤后)少量饮用。 2.蔬菜汤:如白菜汤、菠菜汤等,蔬菜汤能补充水分、维生素及部分矿物质,制作时应选择清淡方式,避免添加过多油脂。 三、易消化的蛋白质类食物 适当摄入蛋白质有助于身体修复,但需选择易消化的蛋白质来源。 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地柔软,易于肠胃消化吸收。 2.豆腐:豆腐属于植物性蛋白质,富含多种微量元素,可通过炖煮等方式制成清淡的豆腐菜品,如白菜炖豆腐等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童肠胃炎患者:儿童肠胃功能较脆弱,应选择更细软、易消化的食物,如米糊、软烂的面条等,避免食用坚果、油炸食品等难以消化的食物,同时需确保食物温度适宜,过冷或过热均可能加重肠胃不适。 2.老年肠胃炎患者:老年人肠胃蠕动功能相对减弱,食物温度要适中,避免过冷或过热刺激肠胃,可将食物做得更软烂,如煮得极软的烂面条等,且要注意营养均衡,少量多餐。 五、需避免的食物 肠胃炎患者应严格避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这类食物会刺激肠胃黏膜,加重炎症反应;同时也要避免食用高纤维、难以消化的食物,如芹菜、玉米等粗粮,以防加重肠胃负担。

    2025-10-27 11:29:32
  • 吃冻西瓜拉肚子怎么办

    吃冻西瓜拉肚子后要及时补充水分,可少量多次喝温水或儿童口服补液盐;调整饮食,严重时短期禁食,后吃清淡易消化食物;给腹部保暖;观察症状变化,若持续不缓解或出现严重情况及时就医,儿童和老年人有各自特殊注意事项。 一、及时补充水分 吃冻西瓜拉肚子时,首先要注意补充水分,防止脱水。可以少量多次饮用温水,以维持身体的水电解质平衡。对于儿童来说,要格外注意水分的补充,因为儿童拉肚子更容易出现脱水情况,可适当饮用口服补液盐溶液,其中含有的钠、钾等电解质成分有助于纠正脱水及电解质紊乱。 二、调整饮食 1.短期禁食:如果拉肚子症状较严重,可暂时短时间禁食(一般不超过4-6小时),让胃肠道得到一定休息。但要注意,即使禁食也不能忘记补充水分。 2.清淡易消化饮食:之后可逐渐进食清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及再次食用冻西瓜等寒凉食物。对于婴幼儿,要遵循辅食添加原则,暂停新的辅食添加,继续原来已经适应的清淡辅食。 三、腹部保暖 适当给腹部进行保暖,可使用温热的毛巾或热水袋敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童,腹部保暖尤为重要,因为腹部着凉可能会加重拉肚子症状,温暖的环境有助于缓解胃肠道痉挛。 四、观察症状变化 密切观察拉肚子的次数、大便的性状等情况。如果拉肚子症状持续不缓解,或出现发热、呕吐加剧、精神萎靡等情况,如儿童出现嗜睡、哭闹不安、尿量明显减少等表现,应及时就医,可能需要进行大便常规等检查,以明确是否存在感染等其他问题,并在医生指导下进行相应处理。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的胃肠道功能相对较弱,对冻西瓜等寒凉食物更敏感。家长要格外留意儿童吃冻西瓜后的反应,除了按照上述一般措施处理外,更要密切关注儿童的精神状态和液体摄入情况。如果儿童拉肚子情况较为严重,由于儿童的器官功能发育尚未完全成熟,用药需谨慎,应及时带儿童到儿科就诊,避免延误病情。 2.老年人:老年人本身胃肠道功能有所减退,吃冻西瓜拉肚子后更要注意身体状况。要密切关注自身水电解质平衡情况,因为老年人脱水后可能出现更严重的并发症,如电解质紊乱导致的心脑血管问题等。如果拉肚子持续不缓解,应及时就医,在医生评估下进行合适的处理,且老年人用药需更加谨慎,应遵循医生的指导。

    2025-10-27 11:28:14
  • 肠痉挛的症状是什么

    肠痉挛是肠壁平滑肌强烈收缩致阵发性腹痛,疼痛多在脐周呈绞痛,轻重不一,儿童常哭闹不安,部分伴呕吐、面色改变、腹胀,患者常蜷曲身体缓解,不同年龄人群症状有差异,儿童靠行为体现不适,成人可表述症状,饮食不规律等可诱发,有基础病史者症状更复杂需结合病史判断。 肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,不同人群表现可能有一定差异,以下是其常见症状: 腹痛 疼痛部位:多见于脐周,这是因为肠道主要集中在腹部中央区域,肠痉挛发作时疼痛常集中于此。儿童发生肠痉挛时,由于其表达能力和身体结构特点,也以脐周疼痛较为常见。 疼痛性质:通常为突然发作的阵发性绞痛,疼痛程度轻重不一,轻的可能只是腹部有不适感,重的则会让患者难以忍受,表现为哭闹不安(多见于儿童)等。例如一些孩子会突然出现剧烈哭闹,双手紧握,双脚蜷曲等表现。 伴随症状 呕吐:部分肠痉挛患者可能会出现呕吐症状,这是因为肠道痉挛导致胃肠道蠕动紊乱,食物不能顺利通过肠道,从而引起呕吐。儿童由于消化系统发育尚不完善,发生肠痉挛时更易伴随呕吐情况,而且呕吐物多为胃内容物。 面色改变:严重肠痉挛发作时,患者可能会出现面色苍白的情况,这是因为疼痛刺激导致机体应激反应,血液循环发生一定变化,外周血管收缩,导致面色看起来苍白。儿童在肠痉挛发作时,除了面色苍白,还可能出现脸部潮红等表现,需要仔细观察判断。 腹胀:肠道痉挛可能影响肠道气体和内容物的正常运行,导致肠道内气体积聚,出现腹胀症状。对于儿童来说,腹胀可能会影响其进食和舒适度,家长能观察到孩子腹部膨隆等表现。 体位变化:患者常因腹痛而采取一定的体位来缓解疼痛,比如喜欢蜷曲身体,这样可以在一定程度上减轻肠道平滑肌的牵拉,从而缓解疼痛。儿童发生肠痉挛时,往往会不自觉地蜷缩身体,以减轻腹部的不适。 不同年龄人群肠痉挛的症状可能有一些特点差异,儿童由于表达能力有限,主要通过哭闹等行为来体现不适,需要家长密切观察其腹痛的发作情况、伴随症状等;成人则能更清晰地表述疼痛的部位、性质等。生活方式方面,比如饮食不规律、食用过多生冷食物等可能诱发肠痉挛,在分析症状时也需要考虑这些因素对不同人群的影响,对于有基础病史的人群,如患有胃肠道基础疾病的患者,肠痉挛症状可能会更复杂,需要结合病史进行综合判断。

    2025-10-27 11:27:18
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