蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 急性胃肠炎什么症状

    急性胃肠炎有胃肠道相关症状如腹泻(粪便稀水样含黏液脓血等因炎症致肠道分泌吸收紊乱)、呕吐(起病急恶心继而呕吐物多为未消化食物严重喷射性因胃肠刺激蠕动异常),全身症状有发热(感染病原体免疫反应致体温一定范围小儿波动明显)、乏力(因胃肠不适进食消化及发热致能量消耗增加感全身乏力精神欠佳),其他伴随症状有腹痛(多为脐周阵发性绞痛不同人群表现不同儿童易脱水电解质紊乱需观察相关情况成年人重时电解质紊乱表现及有基础病者需监测基础病指标症状变化)。 一、胃肠道相关症状 1.腹泻:是急性胃肠炎常见症状,粪便多为稀水样,频率差异较大,轻者每日数次,重者可达十余次,部分患者粪便可含黏液、脓血等,这是由于炎症刺激肠道黏膜,导致肠道分泌增多、吸收功能紊乱所致。 2.呕吐:起病较急时可出现恶心,继而呕吐,呕吐物多为胃内未消化的食物,严重时呈喷射性呕吐,主要是因胃肠道受到刺激后,胃肠蠕动异常引发呕吐反射。 二、全身症状 1.发热:因感染病原体(如细菌、病毒等)后机体产生免疫反应,部分患者会出现发热,体温多在37.5℃~39℃范围,小儿体温调节中枢发育不完善,发热时波动相对更明显,可能快速升高或反复波动。 2.乏力:由于胃肠道不适影响进食、消化,以及可能伴随的发热等情况,机体能量消耗增加,患者会感到全身乏力,精神状态欠佳,影响日常活动。 三、其他伴随症状 1.腹痛:多表现为脐周阵发性绞痛,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度及病情轻重而异,小儿不能准确表达腹痛时,常表现为哭闹不安、拒食等,这是肠道蠕动紊乱、痉挛等因素导致。对于不同人群,儿童患急性胃肠炎时,因肠道功能相对脆弱,腹泻、呕吐更易引起脱水、电解质紊乱等并发症,需重点观察其皮肤弹性、前囟饱满度、尿量等判断脱水情况;成年人若病情较重,可能出现电解质紊乱,如血钾、血钠等指标异常,需关注自身有无四肢麻木、心悸等电解质紊乱相关表现;有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,急性胃肠炎可能诱发基础疾病加重,需在治疗胃肠炎的同时密切监测基础疾病的相关指标及症状变化。

    2025-10-27 10:42:18
  • 急性肠胃炎多久可以自愈

    急性肠胃炎自愈时间因个体差异等因素不同,病情轻的1-3天可能自愈,受年龄、病情严重程度、生活方式、病史等因素影响,儿童、老年人等特殊人群自愈情况不同,病情重等情况需及时就医不能仅等待自愈。 影响自愈时间的因素 年龄因素:儿童的免疫系统相对较弱,且肠道功能发育尚未完善,若感染引起的急性肠胃炎,自愈时间可能相对成人稍长,一般在2-5天左右,但如果病情较重,如出现严重脱水等情况则需及时就医,不能等待自愈;而成年人如果身体状况较好,免疫系统功能正常,病情较轻时可能1-3天自愈。 病情严重程度:如果只是轻度的急性肠胃炎,仅表现为轻微腹痛、少量腹泻,没有出现脱水、发热等严重症状,通常1-2天即可自愈。但如果患者出现频繁呕吐、剧烈腹泻、高热、脱水(表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等)等较严重的症状,自愈的可能性较小,需要及时就医进行治疗,否则可能会导致病情加重,引发电解质紊乱、休克等严重并发症。 生活方式因素:患病期间如果能注意休息,避免劳累,同时注意饮食调整,如短期内进食清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物等,有利于身体恢复,可促进自愈。反之,如果患病期间继续熬夜、过度劳累,或者不注意饮食,继续食用刺激性食物等,会延缓自愈时间,甚至可能使病情加重。 病史因素:如果患者本身有基础疾病,如糖尿病、免疫功能低下等,发生急性肠胃炎时,身体的恢复能力会受到影响,自愈时间可能会延长,而且病情相对更易出现反复或加重,需要更加密切地关注病情变化,必要时及时就医治疗。 特殊人群方面,儿童急性肠胃炎时要特别注意观察其精神状态、尿量等情况,因为儿童脱水症状可能不易被察觉,但进展较快。如果儿童出现急性肠胃炎,家长要密切关注其是否有脱水表现,一旦发现儿童有精神萎靡、尿量明显减少等情况,不能等待自愈,需立即带儿童就医。老年人患急性肠胃炎时,由于其身体各器官功能衰退,自愈能力相对较弱,且容易出现并发症,所以更要重视,若出现不适症状应及时就医,而不是盲目等待自愈。

    2025-10-27 10:40:59
  • 左侧后背疼是胆囊炎吗

    左侧后背疼可能是胆囊炎引起,但也可能由肌肉骨骼问题、心脏疾病、肺部疾病等其他多种原因导致,出现左侧后背疼需结合详细病史、伴随症状及相关检查综合判定,如通过腹部超声查胆囊、心电图排心脏疾病、胸部影像学查肺部等。 一、胆囊炎引发左侧后背疼的机制 胆囊炎时,炎症刺激可通过神经反射引起牵涉痛,胆囊的神经纤维与右侧肩背部的神经纤维有一定的关联,但有时也可能出现牵涉痛放射至左侧后背等部位。例如,急性胆囊炎发作时,除了右上腹疼痛外,部分患者可伴有右侧肩背部或左侧后背等部位的疼痛。 二、其他可导致左侧后背疼的情况 肌肉骨骼问题 姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易导致肌肉劳损,引起左侧后背疼痛。不同年龄人群都可能出现,比如长期久坐办公的上班族,年龄跨度较广,从年轻人到中老年人都可能因姿势不良引发背部肌肉问题。 脊柱病变:如颈椎病,当颈椎病变压迫神经时,可能会导致左侧后背放射性疼痛;腰椎间盘突出症患者,病情严重时也可能出现左侧后背牵涉痛,这类情况在中老年人中相对常见,但年轻人因长期腰部不良受力等也可能患病。 心脏疾病:某些心脏疾病也可引起左侧后背疼,比如心绞痛、心肌梗死等。心脏缺血缺氧时,疼痛可放射至左侧肩背部、后背等部位,这类情况尤其需要警惕,因为心脏疾病可能危及生命,年龄较大、有高血压、糖尿病等基础疾病的人群发生心脏疾病导致左侧后背疼的风险相对更高。 肺部疾病:像胸膜炎,炎症刺激胸膜可引起胸痛,同时可放射至左侧后背;肺部肿瘤等病变也可能累及胸膜或周围组织导致左侧后背疼痛,这类情况在长期吸烟人群、有肺部基础疾病家族史等人群中需多加关注。 如果出现左侧后背疼,不能单纯依据这一症状判断是否为胆囊炎,需要结合患者的详细病史、其他伴随症状以及相关检查来综合判定。例如,要进行腹部超声检查来查看胆囊情况,进行心电图检查排除心脏疾病,进行胸部影像学检查等排查肺部等问题。若怀疑胆囊炎,腹部超声可观察胆囊大小、壁厚度、有无结石等情况辅助诊断。

    2025-10-27 10:38:49
  • 食管炎的治疗方法

    反流性食管炎一般治疗需肥胖者减重、避免睡前进食及穿紧身衣,药物治疗包括质子泵抑制剂抑制胃酸、H2受体拮抗剂抑酸、黏膜保护剂形成保护膜,并发症处理中食管狭窄可内镜扩张,Barrett食管需密切监测随访。 一、一般治疗:1.生活方式调整,对于肥胖患者需建议减轻体重,因为肥胖是反流性食管炎的危险因素之一,减轻体重可降低腹内压,减少反流;对于有睡前进食习惯者应避免,睡前2-3小时不宜进食,同时可抬高床头15-20cm,利用重力作用减少夜间反流;避免穿紧身衣,减少腹压增加的因素。2.避免刺激性食物及饮料,如辛辣食物、咖啡、巧克力、酒精等,这些物质可刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力,加重食管炎症状,不同年龄人群对这些物质的耐受不同,例如儿童应特别注意避免接触这类刺激性饮品食物。二、药物治疗:1.质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,是治疗食管炎尤其是反流性食管炎的常用药物,可有效缓解烧心、反酸等症状,其作用机制基于对胃酸分泌通路的特异性抑制,众多临床研究证实其能改善食管炎黏膜炎症。2.H2受体拮抗剂,通过竞争结合胃壁细胞H2受体,抑制胃酸分泌,适用于轻至中度食管炎患者,作用强度相对质子泵抑制剂较弱,但也有一定的抑酸效果来缓解症状。3.黏膜保护剂,可在食管黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对黏膜的刺激,促进黏膜修复,如硫糖铝等,通过物理屏障作用发挥对食管炎黏膜的保护作用。三、并发症处理:1.食管狭窄,对于出现食管狭窄的食管炎患者,可考虑内镜下扩张治疗,根据狭窄程度选择合适的扩张方式,该治疗需依据内镜检查评估狭窄情况来实施;对于反复发生狭窄的患者,可能需要综合评估后考虑其他治疗手段,如长期维持药物治疗等。2.Barrett食管,对于伴有Barrett食管的食管炎患者,需密切监测,定期进行内镜随访及病理检查,因为Barrett食管有恶变倾向,监测的频率和具体方案需根据患者个体情况制定,如根据Barrett食管的长度、异型增生情况等因素来确定随访间隔等。

    2025-10-27 10:37:42
  • 肠胃炎适合吃哪些食物

    肠胃炎饮食可选用易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉,富含果胶的清淡蔬菜南瓜、胡萝卜,低纤维低刺激的水果熟透香蕉、煮熟苹果,以及温和的优质蛋白来源鸡蛋羹、去皮鸡肉泥,分别起到补充能量、保护胃肠黏膜、补充电解质止泻、提供蛋白质等作用。 一、易消化的流质或半流质食物 1.米汤:大米熬煮后的米汤富含碳水化合物,易于胃肠消化吸收,能为身体补充能量,且不会加重胃肠负担,适合肠胃炎初期胃肠功能较弱的人群,如儿童肠胃炎发作时可适当饮用。2.藕粉:藕粉属于精细碳水化合物制品,冲泡后呈糊状,能快速被胃肠道消化,可为机体提供能量,同时减轻胃肠消化压力,各类人群肠胃炎期间均可适量食用。 二、富含果胶的清淡蔬菜 1.南瓜:南瓜含有丰富的果胶成分,果胶可在胃内形成保护性黏膜,对受损的胃肠黏膜起到一定的保护作用,且南瓜质地柔软,烹饪后如蒸煮后的南瓜泥,易消化,适合各年龄段肠胃炎患者,尤其适合儿童和老年人。2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,经蒸煮后质地变软,其中的膳食纤维含量相对较低,易于消化,能为身体提供一定营养,肠胃炎患者可将胡萝卜做成泥状食用。 三、低纤维低刺激的水果 1.熟透的香蕉:熟透的香蕉纤维含量低,且含有丰富的钾元素,有助于补充因腹泻等症状丢失的电解质,其软糯的质地对胃肠刺激小,各年龄段肠胃炎患者均可适当食用,如儿童可将香蕉捣成泥后喂食。2.苹果:苹果煮熟后果胶含量增加,具有收敛止泻的作用,且煮熟后的苹果质地温和,能减轻对胃肠的刺激,适合肠胃炎伴有腹泻症状的人群,食用时可将苹果制成苹果泥。 四、温和的优质蛋白来源 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地嫩滑,极易被胃肠消化吸收,可为身体补充蛋白质以维持机体正常功能,各年龄段肠胃炎患者均可适量食用,儿童食用时需注意确保鸡蛋完全熟透以避免感染风险。2.去皮鸡肉泥:去皮鸡肉富含蛋白质,将鸡肉制成泥状后易于消化,肠胃炎患者在病情稳定期可少量食用,能补充蛋白质,但需注意烹饪时避免添加辛辣调料,以防刺激胃肠。

    2025-10-27 10:37:00
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