兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
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兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 女性荷尔蒙是什么

    女性荷尔蒙是女性体内分泌的一系列激素,包括雌激素、孕激素和雄激素等,对女性健康有着重要影响,如维持生殖系统和第二性征的发育、影响心血管健康、骨骼密度和大脑功能等,其平衡对于维持女性整体健康至关重要。 女性荷尔蒙是什么?它对女性健康有何重要影响? 女性荷尔蒙是指女性体内分泌的一系列激素,主要包括雌激素、孕激素和雄激素等。这些荷尔蒙在女性的生理和生殖过程中起着至关重要的作用,对女性的健康和幸福有着深远的影响。 雌激素是女性荷尔蒙中的主要激素之一,它对女性的生殖系统和第二性征的发育起着关键作用。雌激素还能影响女性的心血管健康、骨骼密度和大脑功能等方面。 孕激素在女性的月经周期和妊娠过程中起着重要作用。它能促进子宫内膜的生长和准备受孕,维持妊娠的稳定。 雄激素在女性体内也有一定的含量,它们对女性的毛发分布、性欲和代谢等方面起着一定的调节作用。 女性荷尔蒙的平衡对于维持女性的整体健康至关重要。然而,随着年龄的增长、生活方式的改变和某些健康问题的出现,女性荷尔蒙水平可能会失衡,从而导致一系列不适症状和健康问题。 一些常见的与女性荷尔蒙失衡相关的问题包括: 1.月经紊乱:雌激素和孕激素的失衡可能导致月经周期不规律、经血量过多或过少、痛经等问题。 2.更年期症状:更年期是女性荷尔蒙水平急剧下降的时期,可能会出现热潮红、盗汗、情绪波动、失眠等更年期症状。 3.心血管疾病风险增加:雌激素对心血管系统有保护作用,荷尔蒙失衡可能增加女性患心脏病和中风的风险。 4.骨质疏松:雌激素缺乏可能导致骨质疏松,增加骨折的风险。 5.性欲下降:荷尔蒙失衡可能影响女性的性欲和性体验。 6.情绪问题:如焦虑、抑郁和情绪波动等,也可能与女性荷尔蒙失衡有关。 为了维持女性荷尔蒙的平衡,保持健康的生活方式非常重要。以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、健康脂肪和蛋白质。 2.适度运动:定期进行身体活动有助于维持体重、心血管健康和激素平衡。 3.减少压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸或放松技巧。 4.定期体检:定期进行妇科检查和激素水平检测,以及早发现和处理任何潜在的健康问题。 5.避免有害物质:尽量避免接触有害物质,如农药、化学污染物和辐射。 6.管理体重:过重或肥胖可能影响荷尔蒙的分泌,保持健康的体重有助于维持激素平衡。 如果您有与女性荷尔蒙失衡相关的症状或健康问题,建议咨询医生或专业的内分泌专家。他们可以进行详细的评估,并根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,女性荷尔蒙对女性的健康和幸福至关重要。了解女性荷尔蒙的作用、关注荷尔蒙失衡的迹象,并采取适当的措施来维持激素平衡,有助于女性保持良好的健康状态和生活质量。

    2025-11-14 11:44:05
  • 甲状腺肿大是缺什么

    碘缺乏是导致甲状腺肿大常见原因之一,此外碘过量、先天性甲状腺激素合成障碍、某些药物、疾病因素等也可致甲状腺肿大,不同人群甲状腺肿大需注意不同事项,碘缺乏致甲状腺肿大可补碘但要遵医嘱,患者需及时就医检查明确病因并采取针对性措施。 1.碘与甲状腺的关系:碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等起着至关重要的作用。当人体长期摄入碘不足时,甲状腺会发生代偿性增生肿大,以试图摄取更多的碘来合成甲状腺激素,从而导致甲状腺肿大,这种情况也被称为单纯性甲状腺肿。例如,在一些远离海洋、碘含量匮乏的内陆地区,居民患甲状腺肿大的比例相对较高,相关流行病学调查显示这些地区的水、土壤、食物中碘含量较低,而居民通过饮食摄入碘的量也相应不足。 2.其他可能导致甲状腺肿大的因素 碘过量:虽然碘缺乏是引起甲状腺肿大的常见原因,但碘过量也可能导致甲状腺功能异常和甲状腺肿大。过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成和释放,影响甲状腺的正常生理功能,进而引发甲状腺肿大等问题。比如长期大量服用含碘药物或食用含碘量过高的食物(如某些富碘地区的海产品摄入过量等情况),就可能出现这种情况。 先天性甲状腺激素合成障碍:某些先天性因素会导致甲状腺激素合成过程中所需的酶缺乏或功能异常,使得甲状腺激素合成不足,从而刺激甲状腺增生肿大。这类患者从出生后就存在甲状腺激素合成方面的问题,需要进行相关的基因检测等检查来明确病因。 某些药物:一些药物也可能影响甲状腺的功能并导致甲状腺肿大,如胺碘酮等含碘的抗心律失常药物,长期服用可能会干扰甲状腺的碘代谢,引起甲状腺肿大等不良反应。还有一些抑制甲状腺激素合成的药物,如果使用不当也可能导致甲状腺代偿性肿大。 疾病因素:某些疾病也可能伴随甲状腺肿大的症状,如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病,患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体,攻击甲状腺组织,引起甲状腺的炎症和肿大;此外,甲状腺肿瘤等也可能导致甲状腺局部肿大。 对于不同人群,甲状腺肿大的相关注意事项也有所不同。儿童处于生长发育阶段,若发生甲状腺肿大,可能会影响其身体和智力发育,因此需要特别关注儿童的碘摄入情况,保证儿童饮食中碘的合理供应,避免因碘缺乏或过量导致甲状腺肿大等问题。孕妇如果出现甲状腺肿大,不仅会影响自身健康,还可能影响胎儿的生长发育,需要及时就医评估甲状腺功能,根据具体情况调整碘的摄入等。对于有甲状腺肿大的患者,无论年龄性别,都应及时就医,进行甲状腺功能、甲状腺超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的针对性措施。如果是碘缺乏引起的甲状腺肿大,一般通过补充碘剂可以使肿大的甲状腺有所缩小,但需要在医生的指导下进行合理的碘补充,避免自行盲目补碘导致碘过量等其他问题。

    2025-11-14 11:43:10
  • 亚急性甲状腺炎是什么病

    亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的甲状腺炎症性疾病,病因多为发病前有上呼吸道感染,表现为甲状腺疼痛、肿大及全身症状,实验室检查有甲状腺功能、血沉、自身抗体等变化,诊断靠临床表现等,治疗对症,不同特殊人群有相应注意事项。 病因 多数患者在发病前有上呼吸道感染病史,通常认为是病毒感染后,机体发生免疫反应累及甲状腺。常见的相关病毒有柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等。 临床表现 甲状腺疼痛:常突然发病,甲状腺部位出现疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈。 甲状腺肿大:甲状腺可呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬。 全身症状:患者可伴有发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状,体温一般在38℃-39℃左右,部分患者发热可持续数天至数周。 实验室检查 甲状腺功能:疾病不同阶段甲状腺功能表现不同。早期由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放增加,可出现血清甲状腺激素水平升高(T3、T4升高),促甲状腺激素(TSH)降低,呈甲状腺毒症表现;随着病情进展,甲状腺滤泡储存的甲状腺激素耗竭,可出现血清甲状腺激素水平降低,TSH升高,呈甲状腺功能减退表现;恢复期甲状腺功能可恢复正常。 红细胞沉降率(ESR):多数患者红细胞沉降率明显增快,可大于50mm/h,这对诊断有一定提示意义。 甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)通常正常或轻度升高,与自身免疫性甲状腺炎不同。 诊断 主要依据临床表现、实验室检查及超声等影像学检查。患者有上呼吸道感染病史,随后出现甲状腺疼痛、肿大,伴有血清甲状腺激素水平及ESR等变化,结合超声等检查可辅助诊断。 治疗 主要是对症治疗。对于甲状腺疼痛明显者,可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等;如果疼痛严重、非甾体抗炎药治疗效果不佳,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。当出现甲状腺功能减退时,可适当给予左甲状腺素钠片替代治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患亚急性甲状腺炎时,临床表现可能不典型,需要密切观察甲状腺功能及病情变化,用药需谨慎,尽量选择对儿童生长发育影响小的治疗方式,如非甾体抗炎药的选择需考虑儿童的年龄、体重等因素,严格遵循儿科用药原则。 孕妇:孕妇患亚急性甲状腺炎时,治疗需要权衡对胎儿的影响。使用药物时需谨慎,非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生影响,糖皮质激素的使用也需要在医生的严格评估下进行,密切监测甲状腺功能及胎儿情况。 老年人:老年人患亚急性甲状腺炎时,全身症状可能相对不典型,甲状腺功能变化可能较为隐匿,在治疗时要考虑老年人的肝肾功能等情况,药物的选择和剂量调整需要更加谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应。

    2025-11-14 11:40:20
  • 人变得越来越瘦,有哪些病啊

    体重逐渐减轻可能由多种因素引起,包括内分泌代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症、糖尿病)、消化系统疾病(如胃肠道恶性肿瘤、吸收不良综合征)、慢性消耗性疾病(如结核病)、其他恶性肿瘤以及精神心理因素(如抑郁症)等,不同疾病有其相应发病机制及好发人群与风险因素。 一、内分泌代谢性疾病 1.甲状腺功能亢进症 机制:甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使机体处于高代谢状态,患者会出现体重下降、多食易饥等表现。研究表明,甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平异常升高,基础代谢率显著增加,导致能量消耗加快,即使进食量正常甚至增多,体重仍会逐渐减轻。在不同年龄段人群中均可发病,女性相对更易罹患,生活中长期精神压力大等因素可能增加患病风险。 2.糖尿病 机制:Ⅰ型糖尿病是由于胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足。患者血糖不能被有效利用,机体转而分解脂肪、蛋白质提供能量,从而出现体重下降。糖尿病在各年龄段均有发病可能,肥胖、缺乏运动等生活方式因素是Ⅱ型糖尿病的重要诱因,有家族糖尿病病史的人群患病风险更高。 二、消化系统疾病 1.胃肠道恶性肿瘤 机制:如胃癌、结肠癌等,肿瘤细胞生长迅速,消耗机体大量营养物质,同时影响胃肠道的消化吸收功能。患者会出现食欲减退、腹痛、腹胀、消瘦等症状。不同年龄段均可发病,长期不良饮食习惯,如高盐、高脂饮食,喜好腌制食品等,以及有家族肿瘤病史的人群患病风险增加。 2.吸收不良综合征 机制:多种原因可引起,例如celiacdisease(乳糜泻)是由于机体对麸质过敏,损伤小肠黏膜,影响营养物质的吸收;此外,肠道寄生虫感染、短肠综合征等也可导致。营养物质不能被正常吸收,机体缺乏足够营养供应,进而体重下降。各年龄段都可能发生,有肠道感染病史或腹部手术史等情况的人群易患。 三、慢性消耗性疾病 1.结核病 机制:结核分枝杆菌感染人体后,在体内繁殖生长,持续消耗机体能量,患者会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等表现。各年龄段均有发病可能,免疫力低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等更容易感染结核杆菌而发病。 四、其他可能因素 1.恶性肿瘤 除胃肠道恶性肿瘤外,其他如肺癌、肝癌等恶性肿瘤也可能导致体重逐渐减轻,肿瘤细胞的无限增殖消耗大量机体营养,同时肿瘤相关的代谢异常等也会影响机体的营养状态。不同类型肿瘤好发于不同年龄段,长期接触致癌物质、有肿瘤家族史等是相关风险因素。 2.精神心理因素 严重的精神心理疾病,如抑郁症,可能影响患者的食欲和代谢调节,导致进食减少,进而体重下降。抑郁症在各年龄段都可能发生,长期处于高压环境、有家族精神疾病病史等人群患病风险较高。

    2025-11-14 11:39:27
  • 吃加碘盐好还是无碘盐好

    一般人群靠食用加碘盐可满足碘需求以预防碘缺乏病沿海高碘地区居民因从海产品获碘多宜选无碘盐防碘过量甲状腺疾病患者按病情分别选无碘盐或加碘盐妊娠期儿童老年人等特殊人群依状况选盐且有流行病学及临床研究等科学依据支撑碘摄入与健康关联。 一、一般人群碘需求与加碘盐的关系 正常人群中,碘是合成甲状腺激素的关键原料,对机体新陈代谢、生长发育等至关重要。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,一般人群每日需摄入适宜量碘以维持甲状腺正常功能。大量流行病学研究表明,食用加碘盐可有效预防碘缺乏病,如地方性甲状腺肿、克汀病等。我国大部分地区为碘缺乏地区,普通人群通过食用加碘盐能满足每日碘的基本需求,降低碘缺乏相关疾病发生风险。 二、特殊人群的盐选择差异 (一)沿海高碘地区居民 沿海地区居民日常从海产品中可获取较多碘,这类人群碘摄入往往处于较高水平,若继续食用加碘盐可能导致碘过量。碘过量可增加甲状腺疾病(如甲亢)的发生风险,因此沿海高碘地区居民建议选择无碘盐,避免碘摄入过量对甲状腺健康造成不利影响。 二)甲状腺疾病患者 1.甲亢患者:甲亢是甲状腺激素分泌过多的疾病,患者需限制碘摄入,应选择无碘盐,同时避免食用海带、紫菜等高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,限制碘摄入可减少甲状腺激素合成,有助于病情控制。 2.甲状腺炎伴甲亢患者:此类患者同样需遵循低碘饮食原则,选择无碘盐,减少碘的摄入来源,配合医生治疗控制甲状腺炎症及激素水平异常。 3.妊娠期甲状腺疾病患者:一般孕妇仍建议食用加碘盐,以满足胎儿生长发育对碘的需求,因为胎儿脑发育早期依赖母体碘供应,但如果是患有妊娠期甲状腺疾病且需低碘饮食的孕妇,则需在医生指导下选择无碘盐等低碘饮食方案。 4.儿童:正常儿童一般食用加碘盐以保证碘的合理摄入,但如果儿童生活在高碘地区且从食物中已获取足够碘,则需根据当地碘营养状况评估后选择无碘盐,避免碘摄入过多或不足影响儿童生长发育。 5.老年人:无甲状腺相关疾病的老年人一般可食用加碘盐维持正常碘摄入,但若老年人患有甲状腺疾病,则需遵医嘱选择合适的盐类,如存在甲状腺疾病需低碘饮食的老年人应选择无碘盐。 三、科学依据支撑 大量流行病学研究证实,碘缺乏地区居民食用加碘盐后,碘缺乏相关疾病发生率显著降低;而高碘地区居民过量碘摄入与甲状腺疾病发病率升高存在关联。对于甲状腺疾病患者,低碘饮食配合规范治疗是控制病情的重要措施,相关临床研究也验证了低碘饮食(如选择无碘盐)对这类患者病情控制的积极作用。孕妇碘营养状况与胎儿神经系统发育密切相关,充足但不过量的碘摄入(通过食用加碘盐保证)对胎儿脑发育至关重要,相关孕期营养研究提供了这方面的科学依据。

    2025-11-14 11:38:12
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