兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 糖尿病患者如何通过饮食治疗

    糖尿病饮食需依据年龄等因素合理控制总热量,均衡搭配碳水占比50%-60%选复杂碳水、蛋白质占比15%-20%选优质蛋白、脂肪占比20%-30%选不饱和脂肪酸,定时定量采用少食多餐模式,注意增加膳食纤维摄入、控制盐摄入及选择健康烹饪方式,儿童、妊娠、老年等特殊人群有相应饮食注意事项。 一、合理控制总热量 根据糖尿病患者的年龄、性别、体重、身高、活动量等因素计算每日所需总热量。例如,成年男性轻体力活动者每日每公斤理想体重约需25~30kcal,女性稍低;儿童、孕妇、乳母或伴有消耗性疾病者需适当增加热量摄入,而肥胖患者则需减少热量摄入以达到减重目标。理想体重计算公式为:身高(cm)-105,以此为基础结合个体情况调整总热量。 二、均衡营养搭配 1.碳水化合物:占总热量的50%~60%,应选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免精制糖及含糖饮料,以延缓血糖升高速度。 2.蛋白质:摄入占总热量的15%~20%,优选优质蛋白,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品,保证身体正常代谢需求。 3.脂肪:占总热量的20%~30%,选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,限制饱和脂肪酸(如动物脂肪、部分油炸食品中的油脂)和胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应少于300mg。 三、定时定量进餐 建议采用少食多餐模式,将每日三餐分为五餐,即三餐加两餐加餐,如上午10点、下午3点左右适当加餐,可选择低升糖指数的食物(如无糖酸奶、少量坚果等),保持血糖稳定,避免血糖大幅波动。 四、注意饮食细节 1.增加膳食纤维摄入:多食用蔬菜(如绿叶菜、西兰花等)、水果(血糖控制良好时,可选择苹果、梨等低升糖指数水果,每日食用量约200~300g)、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日膳食纤维摄入量约25~30g,有助于降低血糖、改善肠道功能。 2.控制盐的摄入:每日食盐摄入量应少于6g,预防高血压等糖尿病并发症。 3.选择健康烹饪方式:以蒸煮炖为主,避免油炸、油煎等方式,减少油脂摄入。 五、特殊人群饮食注意事项 1.儿童糖尿病患者:需保证生长发育所需营养,饮食安排应兼顾营养与血糖控制,由营养师制定个性化方案,确保热量、蛋白质、维生素等均衡摄入,同时避免高糖食物。 2.妊娠糖尿病患者:严格控制血糖同时需保证胎儿营养,选择低升糖指数食物,如全麦面包、杂粮饭等,密切监测血糖并根据血糖情况调整饮食。 3.老年糖尿病患者:注意饮食易于消化,防止低血糖发生,可适当增加富含钙的食物(如奶制品)摄入预防骨质疏松,定期监测血糖并调整饮食方案。

    2025-11-14 11:30:27
  • 增加骨密度可以吃什么

    钙、维生素D、镁、蛋白质等对骨密度很重要,不同食物富含这些营养,不同人群如儿童、老年人、孕妇等都应均衡饮食保证摄入以增加骨密度,长期久坐等人群及有骨质疏松病史者也需注意,特殊人群如孕妇、更年期女性更要注重相关营养物质摄入来维持骨密度。 富含维生素D的食物 维生素D能促进肠道对钙的吸收,常见的富含维生素D的食物有深海鱼类,如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位;鸡蛋也是维生素D的良好来源,一个鸡蛋约含有23国际单位的维生素D;动物肝脏如猪肝,每100克约含50国际单位的维生素D。儿童缺乏维生素D可能会导致佝偻病,影响骨骼发育,所以儿童可以适当通过食用富含维生素D的食物来促进钙的吸收;老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降,更需要通过饮食或其他途径保证维生素D的摄入来维持骨密度。 富含镁的食物 镁对骨代谢也有重要作用,坚果是镁的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁中镁含量约为270毫克;全麦制品如全麦面包,每100克约含157毫克镁;绿色蔬菜如苋菜每100克约含125毫克镁。不同年龄段人群都需要镁来维持正常的骨代谢,儿童在生长过程中需要镁参与骨骼的构建,老年人则需要镁来维持骨密度的稳定。 富含蛋白质的食物 蛋白质是构成骨骼的重要成分,肉类如鸡肉,每100克鸡肉约含20克蛋白质;牛肉每100克约含20克蛋白质左右;蛋类如鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质;豆类及豆制品如前面提到的黄豆等,都是优质蛋白质的来源。儿童需要充足的蛋白质来支持生长发育,骨骼的生长离不开蛋白质;老年人随着年龄增长,身体的蛋白质合成能力下降,适当补充蛋白质有助于维持骨密度,预防骨质疏松。 其他有助于增加骨密度的食物 坚果类:除了富含镁,还含有其他对骨骼有益的成分,如榛子每100克约含178毫克钙、478毫克钾等多种矿物质,适量食用有助于骨密度的维持。 海产品:除了深海鱼类,海带也是一种富含钙、碘等元素的海产品,每100克海带约含241毫克钙,同时还含有多种微量元素,对骨健康有好处。 在日常生活中,不同年龄、性别、生活方式的人群都应注意均衡饮食,保证上述各类食物的摄入,以有助于增加骨密度。例如,长期久坐缺乏运动的人群,更需要通过饮食来补充足够的营养物质以维持骨密度;有骨质疏松病史的人群,除了饮食调整外,可能还需要在医生指导下进行进一步的治疗,但饮食仍然是基础的干预措施。同时,特殊人群如孕妇,需要充足的营养包括钙、维生素D等以保证自身和胎儿的骨健康;更年期女性由于雌激素水平下降,骨丢失加快,更要注重饮食中相关营养物质的摄入来增加骨密度。

    2025-11-14 11:27:49
  • 中老年人减肥

    中老年人减肥需遵循均衡低热量饮食原则,增加蔬菜全谷物摄入、减少高热量高脂肪食物、合理摄入蛋白质并控制热量,选择低强度耐受性好的运动如快走游泳太极拳等循序渐进,还要保证充足睡眠、戒烟限酒、保持良好心态,有基础病者需遵医嘱制定个性化方案并依要求调整。 一、饮食管理 中老年人减肥需遵循均衡、低热量的饮食原则。首先应增加蔬菜摄入,每日建议摄入约500克绿叶蔬菜,如菠菜、生菜等,其富含膳食纤维,可增加饱腹感且热量极低;全谷物也是理想选择,像燕麦、糙米等,富含复合碳水化合物,消化吸收缓慢,能长时间维持饱腹感,有助于控制进食量。同时需减少精制糖(如糖果、甜饮料)、油炸食品(如炸鸡、薯条)等高热量、高脂肪食物的摄取,这类食物易导致热量过剩。蛋白质摄入要合理,可选择瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类、豆类等优质蛋白,每日蛋白质摄入量可根据体重按每千克体重1-1.2克计算,以维持肌肉量,避免减肥过程中出现肌肉流失。每日热量摄入需依据个体基础代谢、体重及活动量调整,一般女性每日约1200-1500千卡,男性约1500-1800千卡,确保热量摄入低于消耗,形成热量缺口以促进脂肪分解。 二、运动规划 中老年人适合选择低强度、耐受性好的运动方式。快走是较为推荐的运动,每周坚持3-5次,每次持续30-60分钟,速度保持在每分钟60-100米,此运动能有效提升心肺功能,同时消耗热量,且对关节压力较小。游泳也是佳选,水的浮力可减轻关节负担,适合关节存在问题的中老年人,每周进行2-3次,每次30分钟左右,能全面锻炼身体肌群。太极拳等舒缓运动可纳入,每周2-3次,每次20-30分钟,有助于增强身体柔韧性与平衡能力,降低运动损伤风险。运动需循序渐进,避免一开始过度运动引发身体损伤,可从较短时间、较低强度开始,逐步增加运动时长与强度。 三、生活方式调整 保证充足睡眠至关重要,中老年人每晚应保证7-9小时的睡眠,充足睡眠有助于维持正常新陈代谢。睡眠不足会使体内瘦素(抑制食欲的激素)分泌减少、饥饿素(刺激食欲的激素)分泌增加,易导致肥胖。需戒烟限酒,吸烟会干扰身体代谢功能,过量饮酒会增加热量摄入并损害肝脏等器官。保持良好心态也很关键,压力过大可能引起内分泌失调,进而影响减肥效果,可通过适当休闲活动如听音乐、下棋等缓解压力。对于患有基础疾病(如高血压、糖尿病)的中老年人,减肥前需咨询医生,在医生指导下制定个性化方案。运动时高血压患者要避免血压剧烈波动,糖尿病患者需防止血糖过低;饮食调整要兼顾基础疾病的饮食要求,例如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入比例,确保血糖稳定。

    2025-11-14 11:26:54
  • 糖尿病吃海鲜可以吗

    糖尿病患者可吃海鲜,其富含优质蛋白等营养,但要注意烹饪方式选清蒸等,控制摄入量,合并高尿酸血症、儿童、老年等特殊人群食用时还有相应特殊注意事项,如合并高尿酸血症者严控嘌呤高的海鲜量,儿童要保烹饪清淡、控量和新鲜度,老年要细嚼慢咽、少加盐等。 一、糖尿病患者吃海鲜的总体原则 糖尿病患者可以吃海鲜,海鲜富含蛋白质,且通常脂肪含量相对较低,适量食用有助于补充营养。但需注意烹饪方式和摄入量等。 二、海鲜的营养优势 海鲜是优质蛋白质的良好来源,其蛋白质的氨基酸组成接近人体需要,生物利用率高。例如鱼类富含多种不饱和脂肪酸,如Omega-3脂肪酸,研究表明,Omega-3脂肪酸有助于改善血脂代谢等。同时,海鲜还含有丰富的矿物质,如锌、硒等,锌对于胰岛素的合成和分泌有一定作用,硒具有抗氧化等功能,对糖尿病患者的健康有益。 三、食用海鲜的注意事项 (一)烹饪方式 应选择健康的烹饪方式,如清蒸、水煮等,避免油炸、红烧等添加大量油脂和糖分的烹饪方法。因为油炸会增加海鲜的热量和脂肪含量,红烧可能会加入较多的糖等调料,不利于糖尿病患者控制血糖和血脂。例如,清蒸鱼能最大程度保留海鲜的营养成分,同时减少额外热量和不健康成分的摄入。 (二)摄入量 要控制食用量。虽然海鲜营养有益,但如果过量食用,其中的蛋白质等也会在体内转化为糖分,影响血糖水平。一般建议糖尿病患者每周食用海鲜的量可控制在2-3次,每次的量根据个体情况而定,例如对于体重正常、血糖控制较好的患者,每次可食用100-150克左右的海鲜(可根据不同种类调整)。 (三)特殊人群情况 1.合并高尿酸血症的糖尿病患者:某些海鲜,如贝类、虾类等属于中等嘌呤含量的食物。糖尿病合并高尿酸血症的患者食用过多可能会导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。这类患者需要更加严格控制海鲜的摄入量,尽量选择低嘌呤的海鲜种类,如某些鱼类等,并密切监测血尿酸水平。 2.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用海鲜时同样要注意烹饪方式和摄入量。要保证烹饪清淡,避免儿童摄入过多不健康的调料。同时,要根据儿童的年龄、体重等合理控制海鲜的食用量,确保营养均衡的同时不影响血糖控制。并且要注意海鲜的新鲜度,防止儿童食用不新鲜海鲜后出现胃肠道不适等问题,影响整体健康状况。 3.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,在食用海鲜时要注意细嚼慢咽,便于消化吸收。同时,要关注海鲜的盐分摄入,因为老年患者可能存在高血压等并发症,过高的盐分摄入不利于血压控制。所以烹饪海鲜时要尽量少加盐,必要时可选择无盐或低盐的烹饪方式。

    2025-11-14 11:25:31
  • 甲亢吃些什么

    甲亢患者需保证充足能量与蛋白质摄入,增加碳水化合物(如全谷物)和优质蛋白质(如瘦肉、鱼类等)摄入;补充维生素(如B族、C族)和矿物质(如钾、钙),多吃含相应营养素的食物;避免刺激性食物(如辛辣、咖啡、浓茶)和含碘食物(如海产);儿童甲亢要保证营养均衡全面且控碘,老年甲亢饮食易消化吸收、关注适口性,合并其他疾病者遵相应饮食原则。 一、能量与蛋白质摄入 甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗加大,需保证充足能量供应。应适当增加碳水化合物摄入,如选择全谷物食品,像燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,升糖相对缓慢,能持续提供能量。同时要保证优质蛋白质的摄入,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,以补充身体因高代谢流失的蛋白质,维持身体正常生理功能。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白质,适合甲亢患者食用。 二、维生素与矿物质补充 维生素:甲亢患者应多摄入富含B族维生素、维生素C等的食物。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,可从全麦面包、酵母、瘦肉、绿叶蔬菜中获取;维生素C具有抗氧化等作用,柑橘类水果、猕猴桃、草莓、青椒等都是维生素C的良好来源,每天保证一定量的此类蔬果摄入有助于维持身体正常代谢。 矿物质:要注意钾、钙等矿物质的补充。甲亢可能会影响钾的代谢,可多吃香蕉、土豆等含钾丰富的食物;钙对于骨骼健康很重要,牛奶、豆制品、虾皮等是钙的优质来源,尤其是女性甲亢患者更要注意钙的补充,预防骨质疏松等问题。 三、避免刺激性食物 应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会加重交感神经兴奋的症状,导致患者心悸、手抖等不适加重。例如,过量饮用浓茶可能使心率进一步加快,不利于病情控制。同时,要减少含碘食物的摄入,因为甲亢患者甲状腺功能亢进,过多碘摄入会加重病情,像海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的海产品应严格控制食用量。 四、特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除遵循上述原则外,要保证营养均衡全面,避免因甲亢导致营养摄入不足影响生长发育。要注意食物的多样化,保证足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质供应,同时要根据儿童的口味适当调整食物种类,但需严格控制含碘食物摄入。 老年甲亢患者:老年患者消化功能可能有所减退,饮食应易于消化吸收。可选择软烂的食物,如煮得较烂的粥、软面条等。在保证能量和营养的基础上,更要关注食物的适口性,以提高患者的食欲,保证营养摄入。同时,老年患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病则要注意碳水化合物的量和种类选择,遵循糖尿病饮食相关原则。

    2025-11-14 11:24:15
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