兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 甲亢吃的药

    甲亢的治疗药物以抗甲状腺药物为主,辅以β受体阻滞剂、放射性碘等,具体用药需结合病情与个体差异。 抗甲状腺药物(ATD):常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。MMI作用持久,适用于长期治疗;PTU起效快,可短期控制甲亢危象,但肝毒性风险较高,需定期监测肝功能。 β受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔,缓解心动过速、震颤等交感神经兴奋症状,常与ATD联用。支气管哮喘、心力衰竭患者禁用,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。 放射性碘治疗:口服碘-131通过放射性破坏甲状腺组织,适用于药物疗效不佳或复发者。治疗后可能出现甲减,需长期补充甲状腺激素;孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用。 特殊人群用药:妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶(妊娠早期),哺乳期妇女需权衡ATD对婴儿的影响;老年患者建议从小剂量ATD起始,密切监测心、肝、肾功能。 用药监测与注意事项:治疗期间需定期复查甲状腺功能(每4-6周)及血常规,避免自行停药;放射性碘治疗后需避免接触孕妇和婴幼儿;合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D。

    2026-01-27 10:11:16
  • 孕妇血糖高可以吃杨桃吗

    孕妇血糖高时可适量食用杨桃,但需控制摄入量并注意特殊人群禁忌。 杨桃富含维生素C、钾、膳食纤维等营养素,适量食用有助于促进肠道蠕动、补充孕期所需营养。其膳食纤维可延缓糖分吸收,对血糖波动影响较小,适合作为孕期加餐选择。 杨桃含糖量约6%-8%,升糖指数(GI值)约40-50,属于低至中等升糖指数水果。成熟果实糖分略高于未成熟者,建议选择成熟度适中的果实,避免过量食用高糖品种。 单次食用量建议不超过100克,每日总量控制在150克以内,且不建议榨汁食用(保留纤维可减缓血糖上升)。最佳食用时间为餐后1-2小时,避免空腹或餐前大量摄入。 肾功能不全孕妇需谨慎食用杨桃,其含有的草酸及潜在神经毒素(caramboxin)可能因肾脏排泄障碍蓄积,引发恶心、呕吐、电解质紊乱等症状,需在医生指导下评估食用风险。 孕期血糖管理应优先选择低GI水果(如苹果、梨、蓝莓),多样化搭配。食用杨桃后需监测餐后2小时血糖,若血糖明显升高(超过10.0mmol/L),建议减少或暂停食用,必要时咨询产科医生调整饮食方案。

    2026-01-27 10:02:47
  • 检查是否甲亢挂什么科

    怀疑甲亢(甲状腺功能亢进)时,建议优先挂内分泌科就诊。 内分泌科是首选科室:甲亢属于内分泌代谢性疾病,甲状腺激素异常(如TSH降低、T3/T4升高)需内分泌系统整体调节。内分泌科医生擅长通过症状评估(如心悸、多汗、体重骤降)结合甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)明确诊断。 综合医院科室选择补充:若所在医院未单独设置内分泌科,可挂内科(侧重代谢方向)或全科医学科初诊,但需注意非专科科室对甲状腺疾病的诊疗经验可能有限。 特殊人群就诊建议:孕妇(甲亢风险高)、儿童(生长发育关联)、老年患者(合并基础疾病)建议优先内分泌科,必要时联合甲状腺外科或产科进行多学科协作。 检查与诊疗衔接:挂号后,医生会开具甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、甲状腺超声、TRAb抗体等检查,明确甲亢类型(如Graves病、桥本甲亢)并排除其他疾病(如心脏病、糖尿病)。 甲亢需与甲状腺炎、亚临床甲亢等鉴别,内分泌科医生将结合检查结果制定个体化方案(如药物治疗、手术评估),并定期随访调整治疗。

    2026-01-27 09:59:50
  • 糖尿病病人吃中药期间可以喝咖啡吗

    糖尿病患者在服用中药期间,可在医生指导下少量饮用不加糖奶的纯黑咖啡,需结合个体血糖反应与中药配方综合评估。 咖啡因对血糖影响存在双相性,少量饮用(每日≤200mg咖啡因)可能对健康人群血糖影响较小,但糖尿病患者胰岛素敏感性可能降低,空腹饮用易引发血糖波动,建议餐后1小时适量饮用。 中药成分复杂,咖啡因可能影响部分中药药效:安神类中药(如酸枣仁、夜交藤)的镇静作用或与咖啡因的中枢兴奋作用拮抗;活血类(丹参、川芎)或增强咖啡因对血管的刺激,具体需咨询开方中医师明确配方特性。 特殊人群需谨慎饮用:合并高血压、失眠者,咖啡因加重交感神经兴奋,诱发心悸、失眠或血压升高;糖尿病肾病患者过量饮用可能增加肾脏负担,且利尿作用影响水分代谢,需避免。 饮用方式影响关键:避免添加糖、奶油等辅料(每10g糖可升高血糖1-2mmol/L);建议选择纯黑咖啡,单次≤1杯(200ml),每日总量≤2杯,监测饮用后餐后2小时血糖,若波动超1.1mmol/L应暂停并调整。

    2026-01-27 09:57:16
  • 糖尿病人可以生小孩吗

    糖尿病患者在严格控制血糖的前提下,可以安全生育,不会显著增加生育风险。 糖尿病患者生育能力与正常人群无显著差异,临床研究显示,经规范血糖管理(空腹<7.0mmol/L、餐后2h<10.0mmol/L)的患者,妊娠并发症(如早产、巨大儿)发生率接近正常人群。 孕前需提前3-6个月优化控糖方案,完善眼底、肾功能等并发症筛查,停用可能致畸的口服药(如格列本脲、SGLT-2抑制剂),改用胰岛素控制血糖。 孕期需强化血糖监测(空腹、餐后),目标血糖控制在空腹<5.6mmol/L、餐后2h<6.7mmol/L,必要时胰岛素治疗,以降低妊娠高血压、羊水过多等风险。 孕期用药以胰岛素为首选,口服药中二甲双胍(FDA B类)在医生指导下可用,格列本脲需谨慎;合并肾病、视网膜病变者需密切监测,必要时终止妊娠。 建议糖尿病患者提前咨询内分泌科及产科医生,制定个性化控糖方案,定期产检,以保障母婴安全。

    2026-01-27 09:53:19
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