兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 血糖高患者食物与药物推荐:

    血糖高患者可食全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果辅助控血糖,药物有二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽等分别通过改善胰岛素敏感性、抑制糖苷酶延缓碳水化合物吸收、作用中枢及调节激素来降糖,孕妇需遵医选食用药,老年患者用药关注肝肾功能且食物要考虑消化吸收能力。 一、血糖高患者食物推荐 1.全谷物类:燕麦、糙米等属于全谷物,富含膳食纤维,可延缓碳水化合物消化吸收,有助于平稳血糖。研究显示,食用燕麦等全谷物食品后,血糖上升幅度相对平缓,能较长时间维持血糖稳定。 2.蔬菜类:绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等,热量低且膳食纤维含量高,能增加饱腹感,同时不引起血糖明显波动。例如每100克菠菜含膳食纤维约2.2克,食用后可辅助控制血糖。 3.低糖水果类:蓝莓每100克含糖约8.5克,柚子每100克含糖约9.5克,这类低糖水果富含维生素、矿物质及抗氧化剂,适量食用不会导致血糖急剧升高,还能补充营养。 二、血糖高患者药物推荐 1.二甲双胍:是2型糖尿病常用一线药物,可通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出等机制发挥降糖作用,适用于大多数2型糖尿病患者初始治疗。 2.糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,能抑制小肠黏膜上皮细胞的糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,主要降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高的患者。 3.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,除具有降糖作用外,还能产生减重效果,通过作用于中枢神经系统减少食欲,同时促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌来降低血糖,适用于部分2型糖尿病患者。 三、特殊人群注意事项 孕妇血糖高:食物选择需更谨慎,应在医生或营养师指导下选择低升糖指数食物,药物使用需严格遵循医生建议,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 老年患者:药物使用时需关注肝肾功能,因为老年人肝肾功能可能减退,部分降糖药物代谢排泄受影响,食物选择要考虑消化吸收能力,避免过于粗糙难以消化的食物加重胃肠负担。

    2025-11-14 10:08:21
  • 糖尿病患者能不能吃老南瓜

    糖尿病患者能吃老南瓜但需注意相关事项,老南瓜含碳水化合物等营养成分且升糖指数中等,食用时要控制摄入量,可在两餐之间吃并监测血糖,不同病情及并发症的患者食用需考虑个体差异及相关影响。 老南瓜含有一定量的碳水化合物,同时也富含维生素、矿物质等营养成分。其碳水化合物中的淀粉在进入人体后会逐步消化分解为葡萄糖,从而引起血糖升高。有研究表明,每100克老南瓜中碳水化合物含量约为15克左右,但其升糖指数(GI)相对不是特别高,一般在75左右,属于中等升糖指数食物。不过,糖尿病患者食用老南瓜时仍需关注其对血糖的影响。 糖尿病患者食用老南瓜的注意事项 摄入量控制:糖尿病患者食用老南瓜时应严格控制摄入量。一般建议将老南瓜作为主食的替代品来计算热量,比如原本计划吃100克米饭的热量,若吃老南瓜则相应减少老南瓜的食用量。例如,100克米饭的热量约为116千卡,而100克老南瓜的热量约为22千卡,患者可根据自身每日总热量摄入需求来合理安排老南瓜的食用量。 食用时间选择:可以选择在两餐之间食用老南瓜,这样相对来说对血糖的影响可能会小一些。因为在两餐之间血糖处于较低水平,此时食用适量老南瓜引起的血糖波动相对容易被机体调节。同时,食用老南瓜后要密切监测血糖变化,根据血糖情况来调整后续的饮食和治疗方案。 个体差异影响:不同糖尿病患者的病情严重程度、血糖控制情况以及个体代谢差异等因素都会影响老南瓜的食用。例如,病情较重、血糖控制不佳的患者,对老南瓜等碳水化合物食物的摄入更要谨慎;而血糖控制较为稳定的患者,可以在严格控制摄入量的前提下适当食用老南瓜,但也需要根据自身实际反应来进行调整。对于伴有其他并发症的糖尿病患者,如合并肾病的患者,还需要考虑老南瓜中钾等矿物质的摄入对病情的影响,因为肾病患者可能需要限制钾的摄入,而老南瓜中含有一定量的钾,此时更要严格控制老南瓜的食用量并咨询医生意见。

    2025-11-14 10:06:26
  • 甲亢症状表现有哪些

    甲状腺激素增多致机体代谢率显著增高表现为怕热多汗、体重明显下降呈负氮平衡,神经系统有烦躁易怒、情绪易激动、失眠及双手平伸细微震颤,心血管常见心悸、静息时心率快、长期可引发心律失常及脉压差增大,消化系统食欲亢进但体重持续下降、部分伴腹泻因胃肠蠕动加速,肌肉骨骼有近端肌肉无力、长期可致骨质疏松,内分泌女性月经紊乱、男性性功能减退,特殊人群儿童有生长发育迟缓、妊娠期甲亢易影响胎儿致流产早产需加强监测、老年有淡漠型甲亢呈神情淡漠等不典型症状。 一、代谢亢进相关表现:甲状腺激素增多使机体代谢率显著增高,患者常感怕热多汗,即便处于常温环境也比常人更易出汗,同时因能量消耗加快,即便食欲亢进仍会出现体重明显下降,呈现负氮平衡状态。二、神经系统表现:多数患者有烦躁易怒、情绪易激动的状况,还易失眠,部分患者会出现双手平伸时的细微震颤,此与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用密切相关。三、心血管系统表现:常见心悸,静息时心率多>100次/分钟,长期未控制的甲亢可引发心律失常,如心房颤动等,还可导致收缩压升高、舒张压降低,脉压差增大。四、消化系统表现:食欲亢进较为多见,但体重持续下降,部分患者伴有腹泻症状,这是因为甲状腺激素加速胃肠蠕动所致。五、肌肉骨骼系统表现:部分患者出现近端肌肉无力,如肩胛带、骨盆带肌肉受累明显,严重时影响肢体活动;长期甲亢还易导致骨质疏松,增加骨折风险,老年患者需尤为留意。六、内分泌系统表现:女性患者可出现月经紊乱,表现为月经量减少、周期不规律等;男性患者可能有性功能减退现象。七、特殊人群表现:儿童甲亢时除上述一般表现外,还可能出现生长发育迟缓、身高增长减慢等;妊娠期甲亢若未良好控制,易影响胎儿发育,增加流产、早产等风险,需加强妊娠期甲状腺功能监测与管理;老年甲亢患者常表现为淡漠型甲亢,出现神情淡漠、乏力、嗜睡等不典型症状,易被忽视,应提高警惕。

    2025-11-14 10:05:24
  • 胆固醇最怕的三种水果,西红柿有什么功效

    苹果富含果胶可溶性纤维可助与胆固醇结合排出体外降血胆固醇水平,蓝莓含抗氧化剂能调节脂质代谢相关酶活性改善血脂状况,山楂含黄酮类化合物等成分可促使胆固醇转化降低相关水平,西红柿富含番茄红素等具抗氧化作用可助降胆固醇及维护血管弹性,特殊人群食西红柿需留意糖分对血糖的影响。 一、胆固醇最怕的三种水果 1.苹果:苹果富含果胶这一可溶性纤维,它能够与胆固醇相结合形成胶状物质,通过肠道排出体外,进而降低血液中胆固醇水平。有研究表明,每日食用一个苹果,可使血胆固醇水平降低约10%。对于成年人而言,坚持每日食用苹果有助于维持血脂稳定;儿童适量食用苹果作为健康零食,能助力建立心血管健康基础,但需避免过量食用造成肠胃负担。 2.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究发现其可通过调节脂质代谢相关酶的活性来改善血脂状况。老年人因代谢功能逐渐减退,适当食用蓝莓有助于降低胆固醇相关的心血管疾病风险;年轻人群若存在不健康饮食或久坐等生活方式,食用蓝莓可辅助维持血脂正常。 3.山楂:山楂中含有的黄酮类化合物等成分,能够促使胆固醇转化,降低血清胆固醇和甘油三酯水平。有高血脂家族史的人群,可在医生指导下适当食用山楂相关制品辅助调节血脂,但本身有胃部疾病的人群需注意食用量,防止刺激胃部。 二、西红柿的功效 西红柿富含番茄红素,多项研究显示番茄红素具有抗氧化作用,可帮助清除体内自由基,同时可能通过影响胆固醇的合成与代谢来降低血液中胆固醇水平。此外,西红柿中的维生素C等营养成分有助于维护血管弹性,对心血管健康有益。不同性别人群食用西红柿均可获益,女性常食西红柿有助于保持皮肤健康和心血管系统良好状态;男性食用西红柿也能在一定程度上预防胆固醇相关的心血管问题。对于糖尿病患者等特殊人群,食用西红柿时需留意其糖分对血糖的影响,可在血糖控制平稳时适量食用,并搭配其他食物保证营养均衡。

    2025-11-14 10:04:26
  • 糖尿病患者可以吃的水果有哪些

    苹果富含果胶低升糖指数适量食用助维持血糖稳定老年患者可两餐间少量食用;蓝莓升糖指数较低含抗氧化物质助改善胰岛素敏感糖尿病患者可每天食用适量;草莓热量低膳食纤维多助延缓糖分吸收体重超重者可适量食用;柚子含糖低含类胰岛素成分助调节血糖合并肾功能不全者需关注钾摄入;樱桃升糖指数低含成分助改善胰岛素敏感有痛风病史者需注意嘌呤含量。 一、苹果 苹果富含果胶,可延缓葡萄糖吸收,其升糖指数约为36,属于低升糖指数水果。每100克苹果含碳水化合物约13.5克、膳食纤维约2克,适量食用(每天100~150克)有助于维持血糖稳定,且能提供维生素等营养。老年糖尿病患者可在两餐之间少量食用,避免餐后血糖大幅波动。 二、蓝莓 蓝莓升糖指数较低,约为53,每100克蓝莓含碳水化合物约14.5克、膳食纤维约2.4克,还富含花青素等抗氧化物质。研究表明,适量摄入蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。糖尿病患者可每天食用50克左右蓝莓,可直接食用或加入酸奶中,若同时服用药物需咨询医生,以防相互作用。 三、草莓 草莓热量低,每100克含碳水化合物约7克、升糖指数约为40、膳食纤维约1.1克。其丰富的膳食纤维能增加饱腹感,延缓糖分吸收。体重超重的糖尿病患者可每天食用100克左右草莓,若伴有胃肠道疾病,需注意食用量和方式。 四、柚子 柚子含糖量低,每100克含碳水化合物约9.5克、升糖指数约为25,还含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。柚子富含维生素C等营养物质,糖尿病患者每天可食用1/4个左右柚子,若合并肾功能不全,需关注钾摄入量,因柚子中钾含量相对较高。 五、樱桃 樱桃升糖指数约为22,每100克含碳水化合物约10.2克,含有花青素等成分,具有抗炎和改善胰岛素敏感性的作用。糖尿病患者每天可食用10颗左右樱桃,若有痛风病史,需注意樱桃中嘌呤含量,避免诱发痛风发作。

    2025-11-14 10:02:53
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