兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 甲减停药的标准

    甲减患者停药需要满足临床症状消失、甲状腺功能恢复正常、TRAb阴性或低滴度、甲状腺超声检查显示正常这四个标准,孕妇和老年人等特殊人群停药需遵医嘱。 1.临床症状消失。 2.甲状腺功能恢复正常。 3.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阴性或低滴度。 4.甲状腺超声检查显示正常。 原因如下: 1.临床症状是评估甲减治疗效果的重要指标之一。如果患者仍然存在疲劳、体重增加、畏寒、便秘等症状,说明甲减尚未完全控制,需要继续治疗。 2.甲状腺功能恢复正常是停药的关键指标。促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标需要恢复到正常范围内,以确保甲状腺功能正常。 3.TRAb是判断甲减停药后复发风险的重要指标。如果TRAb阳性或高滴度,说明患者自身免疫反应仍然存在,停药后复发的风险较高,需要继续治疗或延长治疗时间。 4.甲状腺超声检查可以帮助医生了解甲状腺的结构和功能。如果超声检查显示甲状腺仍然肿大或存在结节,说明甲减可能仍然存在,需要继续治疗。 需要注意的是,甲减停药后需要定期复查甲状腺功能和TRAb,以便及时发现问题并调整治疗方案。同时,在停药期间,患者应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,以预防甲减的复发。 对于孕妇和老年人等特殊人群,停药标准可能会有所不同。孕妇需要在医生的指导下停药,以确保胎儿的健康。老年人由于身体机能下降,对药物的代谢和排泄能力减弱,停药时需要更加谨慎,需要定期监测甲状腺功能和身体状况。

    2025-11-14 09:42:23
  • 糖尿病可以吃黑枸杞吗

    糖尿病患者可食用黑枸杞,但需注意,黑枸杞虽有潜在调节血糖作用但需更多人体研究证实,食用时要监测血糖变化,特殊人群如老年、年轻及有其他基础疾病者需在相应指导下适量食用,且要将其热量算入每日总热量保证血糖稳定,有其他基础病者还要防加重肾脏负担等。 从科学研究角度来看,黑枸杞中的多糖成分可能对血糖有一定的影响,部分动物实验显示其可能有辅助调节血糖的趋势,但这还需要更多大规模、更严谨的人体临床研究来进一步证实。对于糖尿病患者来说,饮食管理是血糖控制的重要环节之一。 糖尿病患者食用黑枸杞时需要注意以下几点:首先要监测血糖变化,因为个体对食物的反应存在差异,即使黑枸杞可能有一定潜在作用,也不能保证对每个患者都产生相同效果。如果患者正在服用降糖药物等,食用黑枸杞后要观察血糖波动情况,避免因食物因素导致血糖出现过大的波动。 对于特殊人群的糖尿病患者,比如老年糖尿病患者,由于其身体机能可能有所下降,在食用黑枸杞时更要谨慎,建议在医生或营养师的指导下适量食用,并且要密切关注食用后的身体反应。年轻的糖尿病患者如果想要食用黑枸杞,也需要在合理控制总热量摄入的前提下,将黑枸杞的量计算在每日饮食总热量中,保证饮食的均衡和血糖的稳定。同时,有其他基础疾病的糖尿病患者,如同时合并肾病等情况,更要谨慎考虑黑枸杞的食用量,因为黑枸杞中的一些成分最终需要通过肾脏代谢等,过多食用可能会加重肾脏负担等情况,需要根据自身具体病情在专业人员指导下进行选择。

    2025-11-14 09:41:24
  • 雌二醇测定是什么检查

    雌二醇测定是一种评估女性生殖系统功能的检查方法,通过检测血液中雌二醇水平,了解卵巢功能、卵泡发育情况等,可用于月经不调、不孕症、更年期症状及其他妇科疾病的诊断和治疗。 雌二醇是一种主要的雌激素,由卵巢分泌。它在女性的生殖系统发育、月经周期调节、妊娠维持等方面起着重要作用。通过测定雌二醇水平,医生可以了解女性的内分泌状况,评估卵巢功能、卵泡发育情况以及其他相关疾病。 雌二醇测定通常在以下情况下进行: 月经不调:用于评估月经异常的原因,如闭经、月经量过多或过少等。 不孕症:帮助了解女性的生殖内分泌状态,确定是否存在排卵问题。 更年期症状:评估更年期女性的雌激素水平,判断是否存在雌激素缺乏相关症状。 其他妇科疾病:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。 雌二醇测定的结果需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的具体情况进行综合分析。医生会根据测定结果制定相应的治疗方案或进一步的检查。 需要注意的是,雌二醇测定有一些局限性,如检测时间、样本采集要求等可能会影响结果的准确性。在进行雌二醇测定前,患者应遵循医生的指导,包括注意事项和准备工作。 对于有特定健康问题或正在接受治疗的人群,如患有肝脏疾病、内分泌疾病、正在服用某些药物等,医生可能会根据具体情况调整检测时间或采取其他评估方法。 如果对雌二醇测定或其他相关问题有疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员,以获取个性化的建议和准确的信息。

    2025-11-14 09:39:20
  • 糖尿病人能喝木糖醇酸奶吗

    糖尿病人可适量喝木糖醇酸奶,因其木糖醇甜度近蔗糖、热量低且不快速升高血糖,酸奶含蛋白质等营养成分,但要选添加木糖醇且糖分低的产品,食用时控量、关注其他成分,个体反应异要监测血糖,合并其他病的还需考虑对病的影响并咨询专业意见。 一、木糖醇的特点 木糖醇是一种天然存在的糖醇,它的甜度与蔗糖相近,但热量较低,且不会像葡萄糖那样引起血糖的快速升高。有研究表明,木糖醇在进入人体后,代谢过程相对独立,不需要胰岛素的参与就可以被细胞摄取利用,对血糖的影响较小。 二、酸奶本身的优势 酸奶富含蛋白质、钙等营养成分。对于糖尿病人来说,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的正常生理功能。而且,发酵后的酸奶中的一些益生菌还可能对肠道健康有益,这对糖尿病人整体健康状况的维护有积极作用。不过,需要注意选择添加木糖醇且糖分含量较低的酸奶产品。 三、食用时的注意事项 糖尿病人在喝木糖醇酸奶时,首先要控制食用量。虽然木糖醇对血糖影响较小,但过量摄入也可能在体内转化为其他物质,间接影响代谢。同时,要关注酸奶中其他成分的含量,比如有些酸奶可能还含有其他碳水化合物等。另外,不同个体对食物的反应存在差异,糖尿病人在食用后应密切监测血糖变化,根据自身血糖情况来调整食用量。对于合并有其他疾病(如肾脏疾病等)的糖尿病人,还需要考虑酸奶中蛋白质等成分对相关疾病的影响,必要时咨询医生或营养师的建议。

    2025-11-14 09:38:46
  • 容易疲劳、双腿乏力,精神不振

    容易疲劳、双腿乏力、精神不振可能与贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、糖尿病等有关,也可能是其他疾病导致。特殊人群和高强度工作者需特别注意,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗,同时保持良好的生活习惯。 根据容易疲劳、双腿乏力、精神不振的症状,可能与以下几种疾病有关: 1.贫血:由于铁、叶酸或维生素B12缺乏等原因,导致血红蛋白生成不足,全身组织器官缺氧,出现疲劳、乏力等症状。 2.甲状腺功能减退:由于甲状腺激素分泌不足,导致代谢率降低,出现畏寒、乏力、便秘等症状。 3.慢性疲劳综合征:原因不明,可能与免疫系统紊乱、心理因素等有关,表现为长期疲劳、乏力、睡眠障碍等。 4.糖尿病:长期血糖控制不佳,可导致周围神经病变,出现双腿乏力等症状。 5.其他:肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病等也可能出现类似症状。 因此,对于容易疲劳、双腿乏力、精神不振的症状,需要及时就医,进行全面的检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,也有助于缓解症状。 对于特殊人群,如老年人、孕妇、慢性病患者等,更容易出现疲劳、乏力等症状,需要更加关注自身健康。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。此外,长期处于高强度工作压力下的人群,也应注意调整工作方式和生活节奏,避免过度疲劳。

    2025-11-14 09:37:32
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