兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 甲状腺炎吃什么蔬菜好

    不同蔬菜对甲状腺炎患者有不同影响及食用建议,如西兰花富含营养且对甲状腺功能一般无不良影响;卷心菜长期大量食用可能影响甲状腺功能,需适量食用;菠菜含铁等营养,甲状腺炎患者可焯水后凉拌或清炒等;生菜水分高、富含维生素,可凉拌等;胡萝卜富含胡萝卜素,可多种烹饪,甲状腺炎患者适量食用;黄瓜低热量高水分,可凉拌或煮熟后食用等。 一、十字花科蔬菜 (一)西兰花 西兰花富含维生素C、维生素K、膳食纤维等营养成分。其中维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对甲状腺炎患者维持身体的免疫功能有一定益处。研究表明,西兰花中的硫代葡萄糖苷等成分在一定程度上不会对甲状腺功能产生不良影响,适合大多数甲状腺炎患者食用,一般人群均可适量食用,对于儿童甲状腺炎患者,可将西兰花烹饪至软烂后食用,便于消化。 (二)卷心菜 卷心菜含有多种维生素和矿物质,如维生素B族、钾等。但需要注意的是,长期大量食用卷心菜可能会在一定程度上影响甲状腺功能,这是因为卷心菜中含有的某些物质可能会干扰甲状腺对碘的利用,但适量食用通常不会造成明显危害。对于甲状腺炎患者,可每周食用2-3次,每次适量,烹饪时尽量采用蒸煮等方式,减少营养成分的流失。对于患有甲状腺炎的孕妇等特殊人群,食用卷心菜时更要注意控制量,因为孕妇的甲状腺功能状态可能会影响胎儿发育,需谨慎对待。 二、绿叶蔬菜 (一)菠菜 菠菜富含铁元素、维生素A、维生素C等。铁元素对于纠正可能存在的贫血有帮助,甲状腺炎患者如果合并贫血,菠菜是不错的选择。维生素A有助于维护上皮组织健康,维生素C具有抗氧化功效。一般人群均可食用菠菜,甲状腺炎患者可将菠菜焯水后凉拌或清炒,烹饪时避免过度烹饪以保留营养。对于儿童甲状腺炎患者,家长可根据孩子的咀嚼能力将菠菜切碎后烹饪,保证孩子能够安全食用。对于老年甲状腺炎患者,食用菠菜时要注意烹饪方式,避免过于油腻,以清淡为主,利于消化吸收。 (二)生菜 生菜水分含量高,富含维生素B族、维生素E等。维生素E具有抗氧化作用,有助于保护细胞免受氧化损伤。生菜口感清爽,适合甲状腺炎患者凉拌后食用,既能补充水分又能提供营养。一般人群食用生菜较为安全,甲状腺炎患者可根据自己的口味搭配其他食材制作沙拉等。对于患有甲状腺炎的素食者,生菜是日常饮食中获取维生素等营养的良好来源,但要注意饮食的多样化,不能仅依赖生菜。 三、其他蔬菜 (一)胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对眼睛和皮肤健康有益,甲状腺炎患者食用胡萝卜有助于维持身体的正常生理功能。胡萝卜可以炒食、炖汤等多种烹饪方式,一般人群均可适量食用,甲状腺炎患者也不例外。对于儿童甲状腺炎患者,家长可将胡萝卜蒸熟后做成泥状给孩子食用,便于孩子消化吸收。对于患有甲状腺炎且伴有糖尿病的患者,食用胡萝卜时要注意控制量,因为胡萝卜含有一定量的碳水化合物,需根据血糖情况合理安排。 (二)黄瓜 黄瓜水分含量极高,还含有维生素C、钾等营养成分。其低热量、高水分的特点适合甲状腺炎患者在控制体重或维持健康体重时食用。黄瓜可以凉拌、生食等,甲状腺炎患者可根据自己的喜好选择食用方式。对于老年甲状腺炎患者,生食黄瓜可能会对胃肠道有一定刺激,可选择煮熟后食用,如做成黄瓜汤等,既保留营养又易于消化。

    2025-04-01 22:46:11
  • 老年人身体缺钾的8大征兆

    老年人缺钾常见征兆有肌肉无力与酸痛、心律失常、消化功能紊乱、精神神经系统症状、手脚麻木、腱反射减弱、多尿及心电图异常改变等因其身体机能衰退易缺钾需注意合理饮食日常关注自身状况出现征兆及时就医检查患病或服药时密切关注钾代谢情况。 老年人身体缺钾时,常见的征兆之一是肌肉无力与酸痛。钾离子对维持肌肉的正常收缩功能至关重要,当体内钾缺乏时,肌肉的收缩和舒张功能会受到影响。例如,老年人可能会发现自己爬楼梯时感到乏力,腿部肌肉容易出现酸痛感,严重时甚至可能影响到肢体的活动能力。这是因为钾参与了神经-肌肉接头处的兴奋传递过程,缺钾会导致神经冲动传导受阻,肌肉无法正常收缩。 心律失常 钾对心脏的正常节律有着重要的调节作用。老年人缺钾时可能出现心律失常,如心跳加快、心跳不规则等情况。研究表明,钾离子能够影响心肌细胞的电生理特性,维持心肌细胞的静息电位和动作电位。当血钾水平降低时,心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性会发生改变,从而引发心律失常。例如,心电图可能会出现T波低平、U波增高、ST段下移等异常表现。 消化功能紊乱 缺钾还可能影响老年人的消化功能,导致消化功能紊乱。表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为钾参与了胃肠道平滑肌的运动调节,缺钾会使胃肠道平滑肌张力降低,蠕动减慢,进而影响食物的消化和排空。例如,老年人可能会感觉进食后腹部胀满不适,长时间没有饥饿感。 精神神经系统症状 部分缺钾的老年人会出现精神神经系统方面的症状,如精神萎靡、反应迟钝、嗜睡等。这是由于钾对神经细胞的兴奋性有调节作用,缺钾会影响神经细胞的正常功能。老年人本身神经系统功能有所减退,缺钾时这种影响可能会更加明显,导致精神状态和神经反应出现异常。 手脚麻木 老年人缺钾时可能会出现手脚麻木的现象。这是因为钾离子参与了神经纤维的传导,缺钾会影响神经的感觉功能,导致手脚等部位出现麻木感。例如,老年人可能会感觉手指、脚趾有麻木的异常感觉,就像有虫子爬过的感觉一样。 腱反射减弱 钾对维持腱反射的正常功能有一定作用。老年人缺钾时腱反射可能会减弱。腱反射是神经系统检查的一个重要指标,通过叩击肌腱观察肌肉的收缩反应来判断神经系统的功能状态。缺钾时腱反射减弱,说明神经-肌肉的传导功能受到了影响。 多尿 钾与肾脏的功能也有关系,老年人缺钾时可能会出现多尿的情况。钾可以影响肾脏对尿液的浓缩功能,缺钾时肾脏的浓缩功能下降,导致尿液排出增多。老年人本身肾脏功能逐渐衰退,缺钾时这种多尿的情况可能会进一步加重肾脏的负担,需要引起重视。 心电图异常改变 除了前面提到的心律失常相关的心电图表现外,缺钾还会导致其他心电图异常改变。例如,Q-T间期延长等。这些心电图的异常改变是身体缺钾在心脏电活动方面的客观反映,通过心电图检查可以辅助医生判断老年人是否存在缺钾的情况。 对于老年人来说,由于其身体机能的衰退,更容易出现缺钾的情况。在日常生活中,要注意合理饮食,保证摄入足够的含钾食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。如果老年人出现上述相关征兆,应及时就医进行血钾等相关检查,以便早期发现缺钾情况并采取相应的措施进行纠正。同时,老年人在患病或服用某些药物时,也可能会影响钾的代谢,需要密切关注自身身体状况,如有异常及时咨询医生。

    2025-04-01 22:45:51
  • 高血糖病人能吃什么水果

    高血糖病人可选择低糖水果如草莓、蓝莓、柚子等,中低糖水果如苹果、梨食用需注意相关事项,吃水果要遵循血糖控制平稳是前提、时间选择有讲究、控制食用量很关键等基本原则。 一、低糖水果推荐及原因 (一)草莓 草莓的升糖指数(GI)相对较低,一般在40左右。每100克草莓中含糖量约为7%-8%,富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于增强免疫力,膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上稳定血糖。对于高血糖病人,可在血糖控制平稳时,每次适量食用,如100-150克。 (二)蓝莓 蓝莓的GI值约为50,每100克蓝莓含糖量大概在9%左右。蓝莓中含有丰富的花青素等抗氧化物质,研究表明,花青素具有改善胰岛素抵抗的作用,有助于调节血糖。高血糖病人可选择在两餐之间食用蓝莓,每次食用量控制在50克左右。 (三)柚子 柚子的GI较低,约为25-30,每100克柚子含糖量约为9%。柚子富含维生素B1、维生素B2、维生素C以及钙、磷、镁、钠等营养成分,其所含的柚皮苷等成分可能对调节血糖有一定帮助。高血糖病人可以在血糖控制良好时,每天食用1/4-1/2个柚子。 二、中低糖水果食用注意事项 (一)苹果 苹果的GI约为36-40,每100克苹果含糖量在13%左右。虽然苹果含糖量相对稍高,但其中的果胶等成分能延缓血糖上升。高血糖病人食用苹果时要注意监测血糖,可在血糖稳定时,每次吃半个中等大小的苹果,并相应减少主食的摄入量。对于有糖尿病肾病等并发症的高血糖病人,若存在肾功能不全导致排钾障碍等情况,要谨慎食用苹果,因为苹果含钾量相对较高,需根据自身血钾水平在医生指导下调整食用量。 (二)梨 梨的GI约为36-38,每100克梨含糖量约为13%。梨中含有丰富的水分和膳食纤维,能增加饱腹感且有助于消化。高血糖病人食用梨时同样要注意血糖变化,建议在血糖控制达标时,每次食用100-150克梨,并且与主食搭配食用时要适当减少主食量。对于老年高血糖病人,由于消化功能可能有所减退,食用梨时要注意细嚼慢咽,避免一次性食用过多引起胃肠道不适。 三、高血糖病人吃水果的基本原则 (一)血糖控制平稳是前提 在血糖控制不佳,如空腹血糖超过7.8mmol/L、餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时,不建议食用水果。只有当血糖得到较好控制,即空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L,且血糖波动相对较小时,才可以考虑适量食用水果。 (二)时间选择有讲究 最好在两餐之间食用水果,如上午10点左右或下午3点左右,避免在餐后立即吃水果,以免导致血糖急剧升高。对于注射胰岛素或口服降糖药的高血糖病人,要根据自身用药时间与吃水果的时间合理安排,防止出现低血糖等情况。例如,使用速效胰岛素的病人,在吃水果前要监测血糖,若血糖偏低则不宜吃水果,若血糖合适,吃水果后要注意监测后续血糖变化。 (三)控制食用量很关键 一般来说,每次食用水果的量要控制在100-200克左右(可根据水果种类调整),同时要相应地减少主食的摄入量,通常是吃200克水果相当于减少25克主食的量。对于肥胖的高血糖病人,更要严格控制水果的摄入量,因为过多的水果摄入可能会导致热量超标,不利于体重控制和血糖管理。

    2025-04-01 22:45:32
  • 手心流汗是什么原因

    手心出汗可因情绪紧张激动等致交感神经激活释放递质刺激汗腺分泌、高温环境散热使汗腺分泌增加等生理性因素引发,也与甲状腺功能亢进致代谢加快汗腺分泌增强伴心慌手抖等症状、糖尿病血糖控制不佳并发自主神经病变致汗腺分泌异常伴多饮多食多尿等、嗜铬细胞瘤分泌过多儿茶酚胺致交感神经兴奋伴血压升高头痛心悸等疾病相关,还受某些药物副作用、遗传易感性及更年期女性雌激素波动影响自主神经等内分泌因素影响,儿童需排查生理性因素避免盲目用药,孕妇注意激素代谢相关,老年人警惕疾病及药物副作用,女性更年期可调整生活方式,男性伴异常表现需排查嗜铬细胞瘤等。 一、生理性因素 1.情绪影响:当人处于紧张、焦虑、激动等情绪状态时,交感神经系统被激活,会释放乙酰胆碱等神经递质,刺激汗腺分泌,从而导致手心出汗。例如面临重要考试、公开演讲等场景时,不少人会出现手心冒汗的情况,这是机体对情绪应激的正常生理反应。 2.环境温度:处于高温环境中时,人体为了散热,皮肤汗腺会增加分泌,手心作为汗腺分布较密集的部位之一,就会出现出汗现象,以帮助调节体温维持在正常范围。 二、疾病相关因素 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多使机体代谢加快,产热增加,通过神经-体液调节机制促使汗腺分泌增强,患者常表现为多汗,包括手心出汗,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。 2.糖尿病:血糖控制不佳时可并发自主神经病变,影响汗腺的正常神经调节功能,导致汗腺分泌异常,出现手心出汗等多汗表现,同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。 3.嗜铬细胞瘤:肿瘤持续或间断分泌过多儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素等),引起交感神经兴奋,使得汗腺分泌亢进,可出现手心出汗,常伴随血压突然升高、头痛、心悸等症状。 三、药物因素 某些药物的副作用可能导致手心出汗,例如部分抗抑郁药物、退烧药等,药物通过影响神经系统功能或机体代谢过程,干扰汗腺的正常调节,进而引发手心出汗。 四、遗传因素 部分人群存在遗传易感性,由于基因决定了汗腺的数量、分布及活性等,使得这类人群相对更容易出现手心多汗的情况,且具有一定家族聚集性。 五、内分泌失调相关 以更年期女性为例,体内雌激素水平波动变化,会影响自主神经功能,导致汗腺调节失衡,出现手心出汗等多汗表现,同时可能伴有潮热、情绪波动等更年期症状。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童手心出汗,需排查是否因活动量较大、情绪紧张等生理性因素引起,避免盲目使用药物干预,可通过安抚情绪、保持环境舒适等方式缓解,若伴随其他异常表现(如发育迟缓等)需及时就医排查疾病。 孕妇:孕期手心出汗可能与激素变化及身体代谢增加有关,应注意保持手部清洁干燥,穿着透气的衣物,若出汗过多且伴随其他不适需咨询医生。 老年人:老年人手心出汗需警惕疾病因素,如甲状腺疾病、糖尿病等,同时要关注用药情况,因为老年人常服用多种药物,需留意药物是否有导致多汗的副作用,必要时就医评估。 女性更年期:女性更年期出现手心出汗时,可通过调整生活方式,如保持规律作息、适当运动、保持心情舒畅等缓解症状,必要时在医生指导下进行激素相关调节。 男性:男性手心出汗若伴随血压异常、消瘦等其他异常表现,应及时就医排查嗜铬细胞瘤等疾病,避免延误病情。

    2025-04-01 22:45:10
  • 空腹血糖9

    空腹血糖9mmol/L高于正常范围,可能提示患糖尿病等,需复查空腹血糖、做葡萄糖耐量试验进一步评估,不同人群有不同应对及注意事项,长期高血糖还可能引发心血管、眼部、肾脏、神经系统等多种并发症。 一、空腹血糖9mmol/L的含义及可能情况 空腹血糖正常范围一般是3.9~6.1mmol/L,空腹血糖9mmol/L已高于正常范围,可能提示患有糖尿病等情况。糖尿病是一种因胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 二、进一步检查与评估 (一)复查空腹血糖 可再次检测空腹血糖,因为一次血糖升高可能是偶然因素导致,如前一天进食大量高糖食物、熬夜等,通过复查能更准确判断血糖情况。若复查后空腹血糖仍≥7.0mmol/L,结合有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,基本可诊断为糖尿病;若没有症状,则需另一天再次检测空腹血糖予以确认。 (二)葡萄糖耐量试验 对于空腹血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的情况,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。即空腹状态下口服75g无水葡萄糖,分别检测服糖前、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖水平。通过该试验能更全面评估糖代谢情况,明确是否存在糖耐量异常等情况。 三、不同人群的应对及注意事项 (一)成年人 1.生活方式调整 饮食方面:要控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。减少精制谷物、甜食、油炸食品等的摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等)的摄入。例如,每天主食可选择1/3~1/2为全谷物,如燕麦、糙米等;保证每天蔬菜摄入量在500g左右。 运动方面:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4~6km/h)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如每周2~3次的哑铃练习等。运动时间可分散在每天,每次30分钟左右。 2.医疗监测与干预:如果确诊为糖尿病,可能需要在医生指导下进行药物治疗等。同时要定期监测血糖、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖水平)、肝肾功能等指标,一般每3~6个月检查一次糖化血红蛋白,每半年到一年检查一次肝肾功能等。 (二)儿童青少年 1.生活方式调整 饮食:要保证营养均衡,控制高糖、高脂肪食物摄入。比如限制碳酸饮料、冰淇淋等的饮用和食用。同时要注意饮食规律,定时定量进餐。 运动:鼓励每天进行至少1小时的户外活动和运动,如跳绳、打篮球、踢足球等。避免长时间久坐,如长时间看电视、玩电子游戏等。 2.特殊注意事项:儿童青少年糖尿病患者在治疗过程中要特别注意生长发育情况,因为糖尿病可能影响其身高、体重等生长指标。家长要密切关注孩子的饮食、血糖控制情况以及身体发育状况,定期带孩子到医院进行相关检查,如骨龄检查等,以便及时调整治疗方案。 四、可能伴随的健康问题 长期空腹血糖9mmol/L及血糖异常情况可能会引发多种并发症。例如,对心血管系统的影响,可导致动脉粥样硬化,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险;对眼部的影响,可引起糖尿病视网膜病变,严重时导致失明;对肾脏的影响,可引发糖尿病肾病,出现蛋白尿、肾功能减退等;对神经系统的影响,可导致周围神经病变,出现手脚麻木、感觉减退等症状。

    2025-04-01 22:44:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询