兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 胆固醇高的食物是什么呢

    高胆固醇食物主要有动物性脂肪类的动物内脏、肥肉、蛋黄,某些海鲜类的蟹黄、虾头,部分加工肉类及油炸食品的油炸鸡块等油炸食品、一些加工肉肠,动物内脏是代谢储存脂质场所长期大量摄入致血胆固醇升,肥肉含高饱和脂肪酸和胆固醇过多摄入增心血管病风险,蛋黄高胆固醇血症等人群需适量,蟹黄胆固醇极高有心血管问题者应避免大量食用,虾头胆固醇高需控者食虾应去头,油炸食品及加工肉肠含高胆固醇应注意避免。 一、高胆固醇食物的主要类型 (一)动物性脂肪类食物 1.动物内脏:例如猪肝、猪肾等,每100克猪肝中胆固醇含量可达约368毫克。动物内脏中富含大量的胆固醇,这是因为动物的内脏是其代谢和储存脂质的重要场所,长期大量摄入动物内脏会使人体血液中的胆固醇水平升高,尤其对于本身有血脂代谢异常风险的人群,如患有糖尿病、高血压等基础疾病的人,更容易受到影响。 2.肥肉:像五花肉等肥肉中含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇,每100克五花肉的胆固醇含量约为80毫克左右。过多摄入肥肉会导致体内胆固醇堆积,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,对于不同年龄阶段的人群,尤其是中老年人,其身体代谢胆固醇的能力相对较弱,更应注意控制肥肉的摄入量。 3.蛋黄:一个鸡蛋黄中的胆固醇含量约为290毫克左右。虽然蛋黄营养丰富,但高胆固醇血症患者或有心血管疾病风险的人群需要适量食用蛋黄,因为过多摄入蛋黄会使血液中的胆固醇水平快速上升。对于儿童来说,正常饮食情况下适量摄入蛋黄一般不会有太大问题,但如果本身有家族性高胆固醇血症等遗传因素影响,就需要严格控制蛋黄的摄入量。 (二)某些海鲜类食物 1.蟹黄:蟹黄中的胆固醇含量极高,每100克蟹黄的胆固醇含量可超过400毫克。蟹黄是螃蟹体内储存营养的部位,富含大量胆固醇,对于患有高胆固醇血症的人以及有心血管疾病家族史的人群,应避免大量食用蟹黄,否则会加重血脂异常情况,影响心血管健康。 2.虾头:虾头中也含有较多的胆固醇,虽然虾肉本身的胆固醇含量相对不是特别高,但虾头部分胆固醇含量较高,在食用虾类时应注意去除虾头,尤其是对于需要控制胆固醇摄入的人群,如患有高血脂的患者,过多食用虾头会对血脂控制产生不利影响。 (三)部分加工肉类及油炸食品 1.油炸鸡块等油炸食品:经过油炸的食物,如油炸鸡块,在油炸过程中会吸收大量油脂,导致其中的胆固醇和饱和脂肪酸含量升高。长期食用油炸食品会使人体摄入过多的胆固醇,对于不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的办公室人群,更容易因油炸食品的摄入而引发胆固醇升高的问题,因为这类人群本身代谢脂肪的能力相对较弱,油炸食品中的高热量、高胆固醇会加重代谢负担。 2.一些加工肉肠:部分加工肉肠在制作过程中会添加较多的脂肪和胆固醇来增加口感和保存时间,其胆固醇含量相对较高。对于有高胆固醇血症的患者以及正在进行血脂管理的人群,应避免食用这类加工肉肠,选择更健康的蛋白质来源,如去皮鸡肉、鱼类等低胆固醇的蛋白质食物。

    2025-04-01 22:38:51
  • 喝酒后血糖会不会升高

    喝酒后血糖变化受多种因素影响,本身血糖正常者大量饮酒可能短暂升高,糖尿病患者情况更复杂,饮酒量、速度、饮食情况均影响血糖,糖尿病患者需密切监测血糖,健康人群也应控制饮酒量,有家族糖尿病史等高危因素者更要注意。 一、喝酒后血糖升高的情况及机制 酒精进入人体后,会影响肝脏的糖代谢等过程从而可能导致血糖升高。一般来说,短时间内大量饮酒可能使血糖升高。酒精在体内代谢过程中,会抑制肝脏糖异生等正常的糖代谢途径的一些环节,同时可能影响胰岛素的分泌和作用等。例如,有研究发现,健康人一次性大量饮酒后,血糖会出现短时间的升高现象。但这种升高通常是有一定前提条件的,比如饮酒者本身的基础血糖代谢情况等因素会影响最终的血糖变化。 二、喝酒后血糖变化的个体差异及影响因素 1.基础血糖情况 对于本身血糖正常的人,少量饮酒后血糖可能无明显异常变化,但如果大量饮酒也可能出现血糖短暂升高。而对于本身患有糖尿病的患者,喝酒后血糖的变化更为复杂且需要密切关注。因为糖尿病患者的血糖调节机制本身存在问题,饮酒可能进一步干扰其血糖的稳定。比如,1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,饮酒后血糖更容易出现波动;2型糖尿病患者如果饮酒,酒精可能影响胰岛素的敏感性以及肝脏对血糖的调节等,导致血糖升高或降低(血糖降低的情况相对更危险,因为糖尿病患者本身如果同时饮酒且未合理调整饮食等,可能引发低血糖昏迷等严重后果)。 2.饮酒量和饮酒速度 饮酒量越大,通常血糖升高的可能性越大且程度可能更明显。例如,一次性饮用较多量的高度酒,相比少量饮酒,血糖升高的幅度可能更显著。同时,饮酒速度也有影响,快速大量饮酒比缓慢少量饮酒更易引起血糖的较大波动。这是因为酒精在体内的代谢速度以及对身体各系统的影响速度不同,快速大量摄入酒精会使身体来不及很好地调节相关的代谢途径。 3.饮食情况 如果在喝酒的同时进食了大量高糖食物,那么喝酒后血糖升高的情况可能会更突出。因为食物中的糖分会在酒精影响血糖代谢的基础上进一步使血糖上升。而如果喝酒时搭配了一些低糖、富含膳食纤维的食物,可能会在一定程度上缓冲酒精对血糖的影响,但这种缓冲作用相对有限。 三、特殊人群喝酒后血糖变化的注意事项 1.糖尿病患者 糖尿病患者饮酒后需密切监测血糖。本身血糖控制不佳的糖尿病患者应尽量避免饮酒,如果实在需要饮酒,要严格控制饮酒量,并且在饮酒前后都要监测血糖变化。同时,饮酒时要搭配适量食物,避免空腹饮酒引发低血糖等严重问题。例如,2型糖尿病患者饮酒后,由于酒精影响肝糖原释放等,可能导致血糖先高后低的复杂变化,所以更需要谨慎对待饮酒行为。 2.健康人群 健康人群偶尔少量饮酒一般对血糖影响不大,但也不建议过量饮酒。对于有家族糖尿病史等高危因素的健康人群,更要注意控制饮酒量,因为这类人群本身可能存在一定的糖代谢潜在风险,饮酒可能会在一定程度上干扰其正常的糖代谢状态,增加未来患糖尿病等糖代谢紊乱疾病的风险。

    2025-04-01 22:38:32
  • 男生吃不胖是什么原因

    男生吃不胖可能由多种因素导致,包括基础代谢率较高、能量消耗大于摄入(如运动量较大、日常活动量高)、遗传因素影响、消化系统吸收功能异常、内分泌系统问题(如甲状腺功能亢进等),若是健康原因导致需及时就医,正常生理情况也需保持均衡饮食,避免不科学增重方式。 能量消耗大于摄入 运动量较大:男生如果日常运动量较大,比如经常进行高强度的体育锻炼,像篮球、足球、长跑等运动,会消耗大量的能量。以每周进行3-5次、每次1小时以上的中等强度运动为例,身体会通过氧化分解体内的糖原、脂肪等能源物质来提供运动所需能量,若长期运动量大于热量摄入,就难以增重。比如一名经常参加马拉松训练的男生,每周的运动消耗远大于其日常饮食的热量摄入,就会出现吃不胖的情况。 日常活动量高:除了运动,日常的活动量也很重要。一些从事体力劳动强度大的男生,比如建筑工人,在一天的工作中不断进行体力劳作,如搬运建筑材料等,这会使身体持续处于能量消耗状态。即使饮食摄入正常,但由于日常活动消耗的能量多,也不容易长胖。 遗传因素影响 遗传在体型和体重的调控中起到一定作用。如果家族中有基础代谢率普遍较高或者能量代谢相关基因有优势的情况,那么男生受到遗传影响,也可能出现吃不胖的情况。例如,父母双方都属于代谢较快的体质,其子女遗传到相关基因后,基础代谢率相对较高,能量消耗相对较多,就比较不容易发胖。 消化系统吸收功能异常 某些消化系统疾病可能导致吸收功能障碍,使得摄入的营养物质不能被充分吸收利用。比如肠道吸收不良综合征,会影响小肠对营养物质的吸收,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等的吸收,即使摄入较多食物,身体也不能有效地将其转化为脂肪储存起来,从而出现吃不胖的现象。不过这种情况相对较少见,通常会伴有其他消化系统症状,如腹泻、腹痛、营养不良等表现。 内分泌系统问题 甲状腺功能亢进:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,当男生患有甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会使身体的基础代谢率显著升高,加速体内物质的氧化分解,导致能量消耗增加,出现食量增大但体重不增甚至下降的情况。患者还可能伴有多汗、心慌、手抖、情绪易激动等症状。 其他内分泌疾病:如生长激素缺乏等内分泌疾病也可能影响身体的代谢和生长发育相关过程,导致能量代谢异常,影响体重的维持。但相对甲状腺功能亢进来说,这类情况较为少见。 对于男生吃不胖的情况,如果是因为健康原因导致的,如消化系统疾病或内分泌疾病等,需要及时就医检查诊断;如果是正常的生理情况,如基础代谢率高、运动量较大等,只要身体没有其他不适,一般属于正常现象,但也需要保持均衡的饮食,确保摄入足够的营养物质来维持身体正常的生理功能,尤其是处于生长发育阶段的青少年男生,要保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等的摄入,以支持身体的正常生长和发育。同时,要注意避免因为过度追求增重而采取不科学的饮食方式,以免对身体造成不良影响。

    2025-04-01 22:37:50
  • 糖尿病引起的皮肤瘙痒怎么办

    控制血糖水平是解决糖尿病患者皮肤瘙痒根源,患者要遵医嘱规范降糖;要保持皮肤清洁,用温和产品、合适水温洗澡,儿童用儿童专用、老年适当涂保湿乳液,还要保持皮肤湿润,洗澡后涂保湿剂;要避免搔抓,可戴手套或拍打皮肤,儿童需看护、老年要提醒;要穿舒适衣物,选棉质宽松柔软的,儿童选纯棉贴身、老年选宽松保暖舒适棉质的;若瘙痒严重自我护理不缓解要及时就医,医生会据情况开药,若由并发症引起要针对并发症治疗。 措施:糖尿病患者应遵循医生制定的治疗方案,规范使用降糖药物,如胰岛素、二甲双胍等,同时合理控制饮食,适当进行运动,以稳定血糖水平。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,在血糖控制方面的具体措施可能有所不同,例如年轻患者通常可以承受较大强度的运动来辅助降糖,而老年患者则需要选择较为温和的运动方式,如散步等。 皮肤护理 保持皮肤清洁: 原因:保持皮肤清洁可以减少皮肤表面的细菌、污垢等刺激物,降低皮肤感染的风险,从而缓解瘙痒。 措施:使用温和的沐浴产品,水温不宜过高,一般控制在37℃~40℃之间,洗澡时间不宜过长,尽量不超过15分钟。对于儿童患者,要特别注意选择儿童专用的温和沐浴产品,避免刺激儿童娇嫩的皮肤;老年患者皮肤较为干燥,洗澡后可适当涂抹保湿乳液。 保持皮肤湿润: 原因:糖尿病患者皮肤容易干燥,干燥的皮肤会加重瘙痒症状,使用保湿剂可以锁住皮肤水分,缓解干燥引起的瘙痒。 措施:洗澡后全身涂抹保湿性好的护肤品,如凡士林等。根据皮肤干燥的程度,可适当增加涂抹保湿剂的频率。儿童皮肤薄嫩,选择保湿剂时要注意其安全性和温和性;老年患者皮肤干燥严重时,可选择含有油脂成分较高的保湿产品。 避免搔抓 原因:搔抓会损伤皮肤,导致皮肤破损,容易引起感染,进而加重瘙痒的恶性循环。 措施:患者要尽量克制搔抓的欲望,可以通过戴手套等方式避免手部直接接触皮肤,也可以通过轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒感。对于儿童患者,家长要注意看护,防止儿童无意识搔抓皮肤;老年患者由于感觉迟钝等原因,更要提醒其注意避免搔抓。 穿着舒适衣物 原因:穿着化纤等不透气、刺激性强的衣物会摩擦皮肤,加重皮肤瘙痒,选择舒适、透气的衣物有助于减少对皮肤的刺激。 措施:选择棉质、宽松、柔软的衣物,避免穿着紧身、化纤材质的衣服。不同年龄段的患者在衣物选择上也有差异,儿童应选择纯棉的贴身衣物,减少对皮肤的摩擦;老年患者则可以选择宽松、保暖且舒适的棉质衣物。 就医治疗 原因:如果皮肤瘙痒严重,通过上述自我护理措施无法缓解,可能需要药物等专业治疗。 措施:患者应及时就医,医生可能会根据具体情况开具一些外用药物,如糖皮质激素软膏等,来缓解瘙痒症状。但在用药时要考虑患者的年龄、性别等因素,例如儿童一般不优先使用强效的糖皮质激素软膏,老年患者使用时要注意药物的不良反应等。如果是由糖尿病神经病变等并发症引起的皮肤瘙痒,还可能需要针对并发症进行相应的治疗。

    2025-04-01 22:37:28
  • 吃完减肥药口渴怎么回事

    减肥药导致口渴可能因药物含利尿成分使机体失水、代谢加快致水分消耗多、交感神经兴奋致出汗多等,老年人因水分调节弱用减肥药致渴需谨慎并少量多次补水,孕妇哺乳期女性用减肥药致渴要立即停并就医,有基础病史者致渴需及时就医,出现口渴可先适当喝温开水缓解,若不缓解伴其他不适需停减肥药并就诊。 一、减肥药导致口渴的可能机制 1.药物成分相关:部分减肥药含有利尿成分,如某些中枢作用的减肥药可能通过作用于肾脏相关通路,增加尿液生成,机体在排尿过程中丢失较多水分,从而引发口渴症状。例如,一些含利尿剂成分的减肥药会促进肾脏对水分和电解质的排泄,使得身体水分减少,进而刺激口渴中枢产生口渴感觉。 2.代谢加快影响:减肥药可能通过加速机体新陈代谢来发挥减重作用,新陈代谢加快会使身体产热增加、水分消耗增多,若机体未能及时补充足够水分,就会出现口渴表现。因为新陈代谢过程中细胞的各种生化反应需要水分参与,代谢加快时水分消耗速率上升,当水分摄入不足以弥补消耗时,口渴就会出现。 3.交感神经兴奋:部分减肥药会刺激交感神经系统,使其处于兴奋状态。交感神经兴奋可导致汗腺分泌增加,引起出汗增多,而汗液蒸发会带走大量水分,同时交感神经兴奋也可能影响机体的水盐平衡调节,从而引发口渴。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 1.老年人:老年人本身身体机能衰退,水分调节能力减弱,使用减肥药后出现口渴时,更需密切关注水分补充。因为老年人对口渴的感知可能不如年轻人敏感,容易出现水分补充不及时的情况,应鼓励其少量多次饮水,维持身体水分平衡,同时使用减肥药需谨慎,最好在医生指导下进行,避免因口渴等不适引发更严重的健康问题。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,使用减肥药存在较大风险,不仅可能影响自身健康,还可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。若在使用某些可能导致口渴的减肥药后出现口渴,应立即停止使用,并及时就医咨询,由专业医生根据具体情况评估后续处理方案,此阶段绝不能自行随意处理减肥药相关的不适症状。 3.有基础病史人群:如患有糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的人群,使用减肥药后出现口渴需格外谨慎。例如,糖尿病患者本身可能存在血糖波动及水盐代谢紊乱情况,减肥药导致的口渴可能干扰其原本的病情控制,心脑血管疾病患者水分大量丢失可能影响血液循环等,这类人群出现口渴后应及时就医,在医生综合评估基础疾病情况和减肥药影响后制定合适的应对措施,必要时停用相关减肥药。 三、非药物干预建议 当出现吃完减肥药口渴情况时,首先可通过适当补充水分来缓解,建议饮用适量温开水,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。同时,需密切观察口渴情况是否持续不缓解或伴有其他不适症状,如心悸、头晕、尿量异常减少等,若出现此类情况应立即停止服用该减肥药,并尽快前往医疗机构就诊,由专业医护人员进行评估和处理,以便明确口渴的具体原因并采取针对性措施。

    2025-04-01 22:37:10
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