兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 孕期血糖高可以吃什么水果好

    孕期血糖高的女性可选择血糖生成指数低、含糖量低、富含膳食纤维的水果,如苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓、樱桃等,同时要监测血糖、注意食用时间、保证饮食多样化并保持适当运动来控制血糖。 一、血糖生成指数低的水果 1.苹果:其血糖生成指数(GI)相对较低,约为36-40。苹果富含膳食纤维,如果胶等,能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。研究表明,适量食用苹果可在一定程度上改善机体对血糖的调节能力。孕期女性每天可食用1-2个中等大小的苹果,可分多次在两餐之间食用,既能满足口腹之欲,又不会引起血糖的大幅波动。 2.梨:梨的GI值一般在36-38左右。梨中含有丰富的维生素和矿物质,同时膳食纤维含量也较为可观。它具有生津润燥等功效,对于孕期血糖高的女性来说,每天吃1-2个中等大小的梨也是不错的选择,同样建议在两餐间食用,以维持血糖的相对稳定。 二、含糖量低的水果 1.柚子:柚子的含糖量较低,每100克柚子中含糖量约为9-11克。柚子富含柚皮苷等活性成分,具有调节血糖、血脂的作用。孕期血糖高的女性可以适量食用柚子,每天食用量控制在200克左右较为适宜,可直接食用或榨汁饮用,但要注意避免一次性大量食用。 2.草莓:草莓的含糖量相对较低,每100克草莓含糖量约为7-8克。草莓富含维生素C、多种矿物质以及膳食纤维。研究发现,草莓中的某些成分有助于提高胰岛素敏感性,对血糖的控制有一定帮助。孕期女性每天可以吃100-150克左右的草莓,可洗净直接食用,作为加餐时的健康选择。 三、富含膳食纤维的水果 1.蓝莓:蓝莓不仅含糖量低,GI值也较低,约为25左右,而且富含膳食纤维。每100克蓝莓中膳食纤维含量约为2.4克左右。膳食纤维能够增加饱腹感,延缓食物在胃肠道的消化吸收速度,从而有利于控制血糖上升的速度。孕期女性可以每天吃50克左右的蓝莓,可直接食用或加入酸奶中食用,但要注意选择新鲜、无添加的蓝莓,避免食用加工过甜的蓝莓制品。 2.樱桃:樱桃的含糖量适中,每100克樱桃含糖量约为10-12克,同时含有一定量的膳食纤维。樱桃中还含有花青素等抗氧化物质,有助于改善血管功能和血糖代谢。孕期血糖高的女性每天可食用30-50克左右的樱桃,食用时要注意清洗干净,避免农药残留等问题。 在选择水果时,孕期血糖高的女性还需要注意以下几点:首先要监测血糖变化,根据自身血糖情况调整水果的食用量和种类。如果在食用某种水果后血糖出现明显波动,应及时减少该水果的摄入量或更换其他水果。其次,要注意水果的食用时间,尽量避免在饭后立即吃水果,最好在两餐之间食用,这样可以减少对餐后血糖的影响。另外,要保证饮食的多样化,不能只依赖水果来控制血糖,还需要搭配其他富含蛋白质、碳水化合物等营养物质的食物,如全麦食品、瘦肉、鱼类等,以维持孕期的营养均衡。同时,孕期女性要保持适当的运动,如散步等,运动也有助于控制血糖水平。

    2025-10-11 13:13:08
  • 糖尿病患者为什么感觉十分乏力

    糖尿病患者易出现乏力等症状,原因包括能量代谢紊乱(葡萄糖不能正常利用,脂肪蛋白质供能致问题)、电解质紊乱(高血糖带走电解质影响神经肌肉功能)、神经病变(长期高血糖损伤神经传导致肌肉无力)、营养物质缺乏(血糖控制不佳等致营养缺乏影响能量代谢)、合并其他并发症(如肾病、心血管疾病等致乏力),特殊人群如老年、女性糖尿病患者及生活方式不健康者更易出现乏力,需针对情况关注血糖、补充营养、预防并发症、改善生活方式等。 电解质紊乱 高血糖状态下,患者会通过尿液排出大量葡萄糖,同时也会带走大量电解质,如钾、钠、镁等。钾离子是维持神经肌肉正常兴奋性的重要离子,血钾浓度异常会影响神经肌肉的功能,导致肌肉无力。比如,当糖尿病患者出现低钾血症时,肌肉的收缩和舒张功能受到影响,就会感到全身乏力、软弱无力等。而且,电解质紊乱还可能影响心脏等重要器官的正常功能,间接加重乏力的感觉。 神经病变 长期高血糖可引起糖尿病性神经病变,尤其是周围神经病变。高血糖会损伤神经细胞及神经纤维,影响神经传导功能。例如,周围神经受损会导致感觉异常、肢体麻木、无力等。当周围神经传导受阻时,肌肉接收神经传来的指令出现障碍,就会表现出乏力的症状。有临床研究发现,约30%-60%的糖尿病患者会发生神经病变,其中乏力是常见的表现之一,特别是下肢神经病变时,患者行走等活动都会受到影响,明显感觉乏力。 营养物质缺乏 糖尿病患者如果血糖控制不佳,进食量受限或饮食结构不合理,可能会导致营养物质缺乏。比如,B族维生素的缺乏会影响能量代谢相关酶的功能,进而影响能量产生,使人感到乏力。而且,长期高血糖状态下,机体对营养物质的吸收、利用也会出现障碍,导致身体处于营养不良的状态,从而引发乏力症状。例如,一些糖尿病患者因饮食控制过严,导致蛋白质等营养物质摄入不足,进一步加重了乏力感。 合并其他并发症 糖尿病患者容易合并其他并发症,如糖尿病肾病,当发展到一定阶段出现肾功能不全时,会影响机体的代谢废物排泄、电解质平衡等,导致患者出现乏力、恶心、呕吐等多种不适。再如,糖尿病合并心血管疾病时,心脏功能受损,心输出量减少,全身组织器官的血液灌注不足,也会使人感到乏力。例如,糖尿病合并冠心病的患者,由于心脏供血不足,身体各器官得不到充足的血液供应,就会经常感觉乏力、疲倦。 对于特殊人群,如老年糖尿病患者,本身身体机能衰退,发生乏力的风险可能更高。老年糖尿病患者要密切关注血糖波动,积极控制血糖的同时,注意补充营养,维持电解质平衡,预防神经病变等并发症的发生。女性糖尿病患者在孕期或更年期等特殊时期,激素水平变化可能会影响血糖控制和身体的代谢状态,更容易出现乏力症状,需要更加注重血糖管理和身体的综合调理。而生活方式不健康的糖尿病患者,如长期缺乏运动、吸烟、饮酒等,会加重乏力等不适,应引导其改善生活方式,适度运动,保持健康的生活习惯。

    2025-10-11 13:11:41
  • 甲减不能吃什么食物

    甲减患者需注意饮食,应限制十字花科蔬菜、木薯等致甲状腺肿物质的摄入,避免大量食用高胆固醇的动物内脏、油炸食品等,还要控制富含膳食纤维且不易消化食物的过量食用,儿童、老年、女性甲减患者在特殊时期饮食要求更严格,需把控食物摄入以利于健康及相关状态维持。 一、致甲状腺肿物质 1.十字花科蔬菜: 常见的有西兰花、花椰菜、卷心菜、芥菜等。这类蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能会影响甲状腺对碘的摄取和利用,对于甲减患者,长期大量食用可能会加重甲状腺功能减退的状态。研究表明,长期大量摄入十字花科蔬菜的人群,甲状腺肿大的发生率相对较高,而甲减患者本身甲状腺功能已受影响,更需注意限制此类蔬菜的过量食用。 2.木薯:木薯中含有氰化物降解后产生的硫氰酸盐,会抑制甲状腺摄取碘,从而影响甲状腺激素的合成。有研究发现,长期食用木薯的地区,人群甲减的患病率可能会有所升高。所以甲减患者应避免大量食用木薯。 二、高胆固醇食物 1.动物内脏:如猪肝、猪肾、羊肝等,动物内脏中胆固醇含量较高。甲减患者往往存在脂质代谢紊乱,体内胆固醇清除率降低,容易出现高胆固醇血症。如果大量摄入高胆固醇的动物内脏,会进一步加重血脂异常的情况,增加心血管疾病的发生风险。例如,有研究显示,甲减合并高胆固醇血症的患者,在控制饮食中胆固醇摄入后,血脂水平有一定程度的改善。 2.油炸食品:像炸鸡、炸薯条等油炸食品,在制作过程中会使用大量油脂,富含饱和脂肪酸和胆固醇。甲减患者食用后,不利于血脂的控制,还可能影响整体的代谢状况。长期食用油炸食品会使体内脂肪堆积,加重身体的代谢负担,对甲减患者的健康不利。 三、富含膳食纤维且不易消化的食物 1.过多的全麦面包等:虽然全麦面包富含膳食纤维,但对于甲减患者,尤其是消化功能相对较弱的人群,过量食用可能会引起胃肠道不适。因为甲减患者的胃肠蠕动往往较慢,过多的膳食纤维会加重胃肠负担,导致腹胀、腹痛等症状。不过适量食用全麦面包等富含膳食纤维的食物对身体还是有一定益处的,关键是要控制好量。 2.未煮烂的豆类:红豆、绿豆等豆类如果没有煮烂,其中的膳食纤维等成分较难被消化吸收,也可能会影响胃肠道的正常功能。甲减患者的消化功能可能因甲状腺激素水平低下而受到一定影响,未煮烂的豆类会加重消化负担,所以应确保豆类充分煮烂后再食用。 特殊人群方面,对于儿童甲减患者,由于其处于生长发育阶段,在饮食上更要严格把控上述食物的摄入,避免因为饮食不当影响甲状腺功能恢复和身体的正常生长发育。对于老年甲减患者,其消化功能相对较弱,更要注意食物的选择和烹饪方式,减少高胆固醇、致甲状腺肿物质以及不易消化食物的摄入,以维持身体的营养平衡和正常的生理功能。女性甲减患者在孕期等特殊时期,由于身体状况的变化,对饮食的要求更为严格,需要更加谨慎地选择食物,确保母婴健康。

    2025-10-11 13:08:19
  • 孕妇血糖偏高怎么办

    孕妇血糖偏高需从多方面管理,包括饮食调整要控制总热量、选低升糖指数食物;适量运动选散步、孕妇瑜伽等方式,保证频率;定期监测血糖并知晓控制目标;定期产检关注胎儿情况及让医生评估调整方案;还要进行心理调节,家人给予支持,各方面配合以控制血糖保障母婴健康。 一、饮食调整 1.控制总热量:根据孕妇的孕周、体重、活动量等因素计算每天所需的总热量,一般由医生或营养师制定个性化方案。例如,孕中期每日总热量可在孕前基础上增加约200千卡,孕晚期再适当调整。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,碳水化合物占50%-60%,蛋白质占20%-30%,脂肪占20%-30%。 2.选择低升糖指数食物:优先选择如燕麦、糙米等全谷物食物,它们消化吸收相对缓慢,有助于稳定血糖。蔬菜方面,绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等富含膳食纤维,升糖指数低,可多吃;水果可选择含糖量低且升糖指数慢的,如苹果、梨等,每次食用量不宜过多,可在两餐之间食用。 二、适量运动 1.运动方式选择:适合孕妇的运动有散步,每天可进行30分钟左右,速度适中,有助于促进血液循环和血糖消耗;孕妇瑜伽也是不错的选择,能在增强身体柔韧性的同时稳定血糖,但要避免剧烈、颠簸的动作。运动需在医生评估后进行,确保安全。 2.运动频率:一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为多次进行,如每天分3次,每次10-15分钟的散步。 三、血糖监测 1.监测频率:孕妇应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。一般建议每天至少监测4次,即空腹、三餐后2小时。通过监测能及时了解血糖变化情况,以便调整饮食和运动方案。 2.血糖控制目标:空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。 四、定期产检 1.产检项目:孕妇血糖偏高时要增加产检频率,除常规产检项目外,还需密切关注胎儿的生长发育情况,如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等指标,了解胎儿大小是否符合孕周;监测羊水情况等。 2.医生评估:医生会根据孕妇的血糖控制情况、胎儿发育情况等综合评估,必要时可能会调整治疗方案,如是否需要进一步的药物干预(但药物使用需谨慎,严格遵循医嘱)。 五、心理调节 1.情绪影响:孕妇血糖偏高可能会产生焦虑、紧张等不良情绪,而不良情绪又可能影响血糖控制。因此,孕妇要学会调节心理状态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。 2.心理支持:家人要给予孕妇足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围,帮助孕妇树立积极面对疾病的信心,有利于血糖的控制和自身及胎儿的健康。 对于孕妇血糖偏高的情况,以上各方面相互配合,才能更好地控制血糖,保障孕妇和胎儿的健康。同时,孕妇要严格遵循医生的指导,根据自身实际情况进行相应的调整和管理。

    2025-10-11 13:07:27
  • 高血糖的早期症状有哪些

    高血糖会引发多尿、口渴、多食、体重减轻、疲劳乏力、视力模糊等症状,不同人群表现各有特点,如儿童多尿可能致尿床,老年多尿影响睡眠且增跌倒风险;女性特殊时期口渴加重不适,肥胖人群口渴反应与正常体重人群有别;青少年多食明显且体重易异常变化,老年多食伴消瘦;儿童体重减轻影响生长发育,老年体重减轻使基础疾病加重;女性孕期疲劳乏力影响健康管理,体力劳动者疲劳乏力影响工作效率;青少年视力模糊影响学习,老年视力模糊易与老花眼混淆。 不同人群表现:儿童患者可能因多尿出现夜间尿床等情况,需要家长留意;老年患者多尿可能影响睡眠质量,且频繁起夜增加跌倒风险。 口渴 原理:身体失水过多会刺激口渴中枢,导致频繁口渴。因为多尿使得身体水分大量丢失,机体为了维持体液平衡,就会通过产生口渴的感觉来促使人们饮水补充水分。 不同人群表现:女性患者在经期等特殊时期,若因高血糖出现口渴,可能会加重身体的不适感觉;肥胖人群由于基础代谢等因素,可能对口渴的感知和反应与正常体重人群有所不同,但本质都是身体缺水的信号。 多食 原理:由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而导致食欲亢进、多食。比如,细胞无法有效摄取和利用葡萄糖来产生能量,大脑接收到能量不足的信号,就会促使患者不断进食以补充能量。 不同人群表现:青少年患者处于生长发育阶段,多食可能表现得更为明显,且可能因多食导致体重异常变化;老年患者多食可能伴随消瘦等情况,需要关注体重变化与饮食的关系。 体重减轻 原理:尽管食量增加,但机体不能正常利用葡萄糖,而是通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重减轻。例如,身体的新陈代谢发生紊乱,不能将摄入的碳水化合物转化为能量储存起来,而是消耗自身的脂肪和肌肉组织来维持基本生理功能。 不同人群表现:儿童患者体重减轻可能影响生长发育,导致身高增长缓慢等问题;患有基础疾病的老年患者体重减轻可能会使原本的基础疾病加重,需要综合评估健康状况。 疲劳乏力 原理:细胞得不到充足的能量供应,就会导致身体容易疲劳、乏力。高血糖状态下,葡萄糖不能顺利进入细胞内被代谢利用,细胞缺乏能量来源,从而使患者感觉全身没劲儿,即使经过休息也难以缓解。 不同人群表现:女性患者在孕期若出现高血糖导致的疲劳乏力,可能会影响日常生活和孕期健康管理;从事体力劳动的人群出现疲劳乏力可能会影响工作效率,需要及时排查高血糖因素。 视力模糊 原理:血糖升高会使眼内房水的渗透压发生改变,引起晶状体屈光度变化,从而导致视力模糊。例如,过高的血糖浓度影响了眼内液体的平衡,使得晶状体的形状和屈光能力发生改变,进而影响视力。 不同人群表现:青少年患者视力模糊可能会影响学习,需要及时进行视力检查和血糖监测;老年患者视力模糊可能与老花眼等眼部常见问题混淆,需要注意区分高血糖引起的视力变化特点。

    2025-10-11 13:05:47
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