兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 甲状腺激素偏低会导致什么症状

    甲状腺激素偏低会对不同人群的多个系统产生影响,代谢方面成年人易体重增加、儿童生长发育减缓且怕冷、活动耐力降;神经系统成年人有记忆等问题、儿童智力等发育迟缓且情绪有改变;心血管系统成年人心率慢、长期可能心脏异常,儿童心脏发育和功能受影响;消化系统成年人食欲减、腹胀便秘等,儿童消化吸收不良;肌肉骨骼系统成年人肌肉乏力等,儿童肌肉骨骼发育受影响;特殊人群中孕妇甲状腺激素偏低影响胎儿发育,老年人易嗜睡等且影响难察觉处理。 神经系统方面 患者可能出现记忆力减退、注意力不集中的状况。成年人会发现自己学习新事物的能力下降,工作效率降低。在儿童时期,甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常发育,可能导致智力发育迟缓,语言能力、认知能力的发展都会受到阻碍。另外,甲状腺激素偏低还可能引起情绪方面的改变,成年人易出现抑郁、焦虑等情绪问题,儿童则可能表现出情绪易激惹或者精神萎靡等不同表现。 心血管系统方面 甲状腺激素偏低会使心率减慢,成年人可能出现心动过缓的情况,心率可能低于60次/分钟。长期甲状腺激素偏低还可能导致心脏扩大、心包积液等问题,增加患心血管疾病的风险。在儿童中,甲状腺激素不足会影响心脏的正常发育和功能,可能出现心脏结构和功能异常,影响心脏的泵血功能,进而影响全身的血液供应。 消化系统方面 患者会有食欲减退的表现,成年人进食量减少,可能还会伴有腹胀、便秘等症状。这是因为甲状腺激素偏低使胃肠蠕动减慢,消化功能减弱。儿童时期甲状腺激素缺乏会影响消化系统的正常发育,导致消化吸收功能不良,影响营养物质的摄取,进一步影响生长发育。 肌肉骨骼系统方面 成年人可能出现肌肉乏力、酸痛的症状,尤其是四肢肌肉较为明显,运动耐力下降。儿童则可能表现为肌肉发育迟缓,运动能力落后于同龄儿童,骨骼的生长和发育也会受到影响,骨龄可能落后于实际年龄。 特殊人群方面:孕妇如果甲状腺激素偏低,会影响胎儿的神经系统发育,增加胎儿智力低下、生长受限等风险,所以孕妇一旦发现甲状腺激素偏低需及时就医处理。老年人甲状腺激素偏低时,除了上述一般症状外,更容易出现嗜睡、反应迟钝等情况,而且由于老年人各器官功能衰退,甲状腺激素偏低带来的影响可能更难察觉和处理,需要家属密切关注老年人的身体状况变化。

    2025-04-01 09:50:04
  • 糖尿病能够治愈吗

    1型糖尿病因遗传与环境致自身免疫攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对不足且医学无方法逆转需终身依赖外源性胰岛素无法治愈,2型糖尿病早期部分通过严格生活方式把控可使血糖长期正常但病情渐进展多需长期药物治疗,儿童1型需专业医生指导规范用胰岛素并依生长发育调整,老年2型调整方案需谨慎防低血糖等,妊娠期糖尿病产后血糖可能恢复正常但日后患2型糖尿病风险增加需定期监测管理。 一、1型糖尿病的情况 1型糖尿病主要是因遗传因素与环境因素共同作用,引发自身免疫系统攻击胰岛β细胞,致使胰岛素分泌绝对不足。目前医学层面尚无方法能逆转胰岛β细胞的破坏,患者需终身依赖外源性胰岛素来维持血糖稳定,所以1型糖尿病现阶段无法被治愈。 二、2型糖尿病的情况 1.早期干预的可能效果:部分2型糖尿病早期患者,通过严格把控生活方式,如合理饮食(保证碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例恰当,严格控制每日总热量,例如根据体重、活动量精准调整主食量,成人轻体力劳动时每日主食量约200~300克)以及规律运动(每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,可依据自身年龄与身体状况调整运动强度和时长),有机会使血糖长期维持在正常范围,但这并非是从根本上治愈糖尿病,因为患者的胰岛功能依旧可能会逐渐减退,随着病情发展,大多还是需要借助药物或者胰岛素进行治疗。 2.病情进展与长期管理:多数2型糖尿病患者病情会逐步进展,胰岛功能持续下降,一般需要长期进行血糖监测与规范的治疗管理,难以达到完全治愈的状态,需长期依靠药物(如口服降糖药或注射胰岛素等)来控制血糖,预防并发症的发生。 三、特殊人群情况 1.儿童1型糖尿病:儿童1型糖尿病患者需在专业医生指导下规范使用胰岛素,并且要密切监测血糖,依据其生长发育情况及时调整治疗方案,由于其处于生长发育阶段,血糖管理需格外精细。 2.老年2型糖尿病:老年2型糖尿病患者在调整治疗方案时需更为谨慎,要着重防范低血糖等风险,同时需关注心脑血管等并发症的发生风险,生活方式的调整要结合自身体力情况适当开展运动。 3.妊娠期糖尿病:部分妊娠期糖尿病患者在产后血糖有可能恢复正常,但日后患2型糖尿病的风险会增加,所以需定期监测血糖,做好长期健康管理的准备。

    2025-04-01 09:49:26
  • 治疗甲亢最好的方法是什么

    治疗甲亢有药物、放射性碘、手术三种方法。药物治疗是基础用药,疗程长有复发可能;放射性碘治疗治愈率高但可致甲减;手术适用于特定情况,有并发症风险,需根据患者多方面因素综合选治疗方法,治疗中要监测指标调整方案。 抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础用药,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制甲状腺激素合成发挥作用;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周组织的T4向T3转化。大量临床研究表明,规范使用抗甲状腺药物可使约40%-60%的患者得到缓解。但药物治疗疗程较长,一般需要1.5-2年,且存在复发的可能,约50%的患者在停药后会复发。不同年龄患者对药物的耐受性可能不同,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应,如粒细胞缺乏等。 放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线(射程短,仅2mm),破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。临床数据显示,放射性碘治疗后,约80%以上的患者可达到治愈效果,且复发率较低。但放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退,需终身补充甲状腺激素。对于不同年龄患者,青少年患者进行放射性碘治疗需谨慎,因为可能影响甲状腺发育等;老年患者则要评估甲状腺功能减退对其整体健康状况的影响,如是否会加重心血管等系统的并发症等。 手术治疗 手术治疗适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术的近期疗效较好,术后甲亢复发率较低。但手术有一定的并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。不同年龄患者手术风险不同,儿童患者手术耐受性相对较差,术后恢复需关注生长发育等情况;老年患者手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以降低手术风险。 总体而言,治疗甲亢的方法需根据患者的年龄、病情、身体状况等多方面因素综合选择。药物治疗适合病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者;放射性碘治疗适合药物治疗失败或复发、不宜手术或手术风险较高的患者;手术治疗适合有手术适应证的患者。在治疗过程中,需密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案。

    2025-04-01 09:49:12
  • 糖尿病能喝蒲公英茶吗

    糖尿病患者可适量饮用蒲公英茶,但不能替代正规治疗,蒲公英茶对糖尿病有潜在影响及饮用注意事项,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者饮用需谨慎。 蒲公英茶对糖尿病的潜在影响 从成分角度看:蒲公英含有多种成分,如多糖等。有研究发现部分蒲公英多糖具有一定的调节血糖的潜在作用,可能通过影响机体的糖代谢相关途径来发挥一定作用,但目前这些作用尚处于初步研究阶段,还不能完全确定其对糖尿病患者血糖的明确、稳定的调节效果。 对代谢相关指标的可能影响:一些小型研究观察到,蒲公英茶可能在一定程度上对血脂等代谢指标有改善趋势,对于糖尿病患者常伴随的代谢紊乱有一定的辅助调节作用,但这需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实。 饮用蒲公英茶的注意事项 血糖监测方面:糖尿病患者饮用蒲公英茶后仍需密切监测血糖。因为个体对蒲公英茶的反应存在差异,部分患者饮用后可能血糖会有波动,所以要根据血糖监测结果来调整饮食和治疗方案。 与药物的相互作用:目前虽没有明确证据表明蒲公英茶会与常见的降糖药物发生严重相互作用,但为安全起见,糖尿病患者在饮用蒲公英茶时,最好告知医生自己的饮茶情况,尤其是正在服用降糖药物的患者,防止存在潜在的未知相互作用影响治疗效果或带来不良反应。 特殊人群情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用蒲公英茶需谨慎。儿童处于生长发育阶段,其对食物和饮品的代谢与成人不同,目前关于儿童饮用蒲公英茶对血糖等代谢指标的影响研究较少,所以不建议儿童糖尿病患者随意饮用蒲公英茶,如有需求应在医生指导下进行。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。在饮用蒲公英茶时,要注意饮用量,避免因大量饮用蒲公英茶导致夜间尿频等情况影响睡眠,进而对整体健康产生不利影响。同时,老年患者在饮用前最好咨询医生,评估自身身体状况是否适合饮用蒲公英茶。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者饮用蒲公英茶需要格外慎重。妊娠期身体处于特殊的生理状态,对饮品的摄入需要更加严格把控,目前关于妊娠期糖尿病患者饮用蒲公英茶的安全性和对妊娠过程及胎儿的影响缺乏足够的研究数据,所以一般不建议妊娠期糖尿病患者自行饮用蒲公英茶,应在医生的专业评估后再决定是否可以饮用。

    2025-04-01 09:48:38
  • 孕妇血糖高能喝纯牛奶吗

    孕妇血糖高可适量喝纯牛奶其富含营养且升糖指数低,选择无糖或低脂纯牛奶并控制饮用量,合并乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或酸奶,有妊娠糖尿病病史孕妇更要遵原则监测调整并注重整体饮食管理保障自身和胎儿健康。 纯牛奶的营养成分与血糖影响 纯牛奶富含蛋白质、钙等营养成分。每100毫升纯牛奶中蛋白质含量约3克左右,钙含量约100毫克左右。其升糖指数相对较低,适量饮用一般不会引起血糖的剧烈波动。蛋白质是人体重要的营养物质,对于孕妇维持自身生理功能以及胎儿的生长发育都至关重要;钙是胎儿骨骼和牙齿发育所必需的元素。 饮用纯牛奶的注意事项 选择无糖或低脂纯牛奶:孕妇血糖高时,应避免选择添加了大量糖分的甜牛奶以及全脂牛奶。全脂牛奶中的脂肪含量相对较高,过多脂肪摄入可能会影响孕妇的血脂代谢,而无糖或低脂纯牛奶既能满足孕妇对牛奶营养的需求,又能更好地控制血糖和血脂水平。例如,研究表明,低脂牛奶在提供与全脂牛奶相似营养的同时,有助于孕妇保持相对稳定的血糖状态。 控制饮用量:一般建议孕妇每天饮用200-300毫升纯牛奶较为合适。虽然纯牛奶升糖影响较小,但过量饮用也可能导致热量摄入过多,进而对血糖产生一定的不良影响。可以将纯牛奶分配在一天中的不同时间段饮用,比如早餐时搭配一杯纯牛奶,下午作为加餐饮用等,这样有利于血糖的平稳控制。 特殊情况的考虑 合并乳糖不耐受的孕妇:部分孕妇可能存在乳糖不耐受的情况,饮用纯牛奶后会出现腹胀、腹泻等不适症状。这类孕妇可以选择低乳糖牛奶或酸奶。低乳糖牛奶是经过特殊处理,乳糖含量降低的牛奶,酸奶则是在发酵过程中乳糖被部分分解,更适合乳糖不耐受的孕妇饮用,同时酸奶中还含有有益肠道健康的益生菌,对孕妇和胎儿的肠道健康都有好处。 有妊娠糖尿病病史的孕妇:对于曾经有妊娠糖尿病病史的孕妇,在血糖高的情况下饮用纯牛奶更要严格遵循上述的饮用原则。需要密切监测饮用纯牛奶前后的血糖变化,根据血糖情况进一步调整纯牛奶的饮用量和种类。同时,这类孕妇整个孕期都需要更加注重饮食的整体管理,除了牛奶的选择和饮用外,还需要合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例,保证营养均衡的同时严格控制血糖在正常范围内,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 09:48:16
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