兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 高血糖患者需要忌口什么

    高糖高淀粉类食物升糖快会加重胰腺负担,高脂肪类食物致肥胖干扰血糖,高盐食物影响血糖代谢,酒精类饮品干扰糖代谢还易引发低血糖并损害肝脏致血糖波动。 一、高糖高淀粉类食物 精制糖果(如硬糖、软糖)、甜饮料(包括可乐、果汁饮料等)、白面包、白米饭等属于高糖高淀粉类食物,这类食物升糖指数(GI)较高,进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,导致血糖快速上升。例如,有研究表明,摄入高GI食物后,血糖峰值比摄入低GI食物显著升高,长期大量食用会加重胰腺负担,不利于血糖控制。 二、高脂肪类食物 油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(猪肝、猪肾等)、奶油制品(奶油蛋糕、黄油)等属于高脂肪类食物。过多摄入高脂肪食物会导致体重增加,而肥胖是胰岛素抵抗的重要诱因,会影响胰岛素的正常作用,进而干扰血糖的稳定控制。临床研究发现,肥胖人群患2型糖尿病的风险明显高于正常体重人群,其中高脂肪饮食是导致肥胖的重要因素之一。 三、高盐食物 腌制食品(咸鱼、咸肉)、咸菜、酱菜等属于高盐食物。高盐饮食除了可能引发高血压外,还会对血管内皮功能产生不良影响,间接干扰血糖代谢。有研究显示,高盐摄入会破坏体内的钠钾平衡,影响胰岛素分泌和作用,不利于高血糖患者的病情控制。 四、酒精类饮品 各类含酒精的饮品,如白酒、啤酒、葡萄酒等,酒精会干扰肝脏的糖代谢过程。空腹饮酒时,酒精可抑制肝糖原输出,易引发低血糖;而长期饮酒还会损害肝脏功能,影响肝脏对血糖的调节能力,导致血糖波动加剧。例如,相关医学研究指出,长期酗酒者发生糖代谢紊乱的概率显著高于不饮酒人群。

    2025-04-01 09:22:29
  • 低血糖并发症有哪些

    急性低血糖可致神经系统损伤(轻度有头晕乏力等,严重可致昏迷癫痫长期反复可致不可逆脑损伤影响认知等)及心血管系统影响(致心率加快血压升高长期反复增心血管疾病风险),儿童低血糖影响脑发育需及时纠正,老年人低血糖较隐匿易被忽视且易诱发心脑血管意外因器官功能衰退耐受反应差,长期慢性低血糖可致认知功能进行性下降类似痴呆。 一、急性低血糖相关并发症 1.神经系统损伤:轻度低血糖可致患者出现头晕、乏力、视物模糊、肢体震颤等,此因低血糖影响神经细胞能量供应,干扰神经功能正常传导;严重急性低血糖可引发昏迷、癫痫发作,长期反复严重低血糖可造成不可逆脑损伤,影响认知功能、记忆力等,系大脑长期处于低血糖状态,神经元代谢障碍,细胞结构与功能受损所致。 2.心血管系统影响:低血糖时身体释放肾上腺素等应激激素,可引起心率加快、血压升高,长期反复低血糖可增加心血管疾病风险,如心律失常等,乃应激状态下心血管系统高负荷运转,影响心肌电活动稳定性。 二、特殊人群低血糖并发症特点 1.儿童:低血糖可影响脑发育,因儿童神经系统处于快速发育阶段,低血糖对其神经细胞损伤更严重,需密切关注并及时纠正低血糖,以防影响智力、运动等功能发育。 2.老年人:低血糖较隐匿,易被忽视,且老年人多合并其他基础疾病,低血糖可能诱发心脑血管意外,因老年人各器官功能衰退,对低血糖的耐受与反应能力下降。 三、慢性低血糖相关并发症 长期慢性低血糖可致患者出现认知功能进行性下降,类似痴呆表现,系持续低血糖损害大脑神经细胞,影响神经递质合成与传递等所致。

    2025-04-01 09:22:07
  • 喝驼奶能降低血糖吗

    驼奶含如胰岛素样生长因子等可能影响血糖的成分,体外研究仅初步推测其与血糖相关,现有临床关于驼奶对血糖影响的研究多为小规模观察性且结果不一致,糖尿病患者不能将驼奶替代正规降糖治疗,特殊人群如孕妇需遵医生或营养师指导摄入,儿童不建议用驼奶降血糖应通过正规非药物方式管理血糖。 一、驼奶中可能影响血糖的成分及初步研究 驼奶中含有如胰岛素样生长因子(IGF)等成分,体外研究发现IGF可能对细胞葡萄糖摄取有一定作用,提示驼奶或许存在影响血糖的潜在物质基础,但此类体外研究仅能初步推测其可能与血糖相关,尚不能直接等同于对人体血糖有明确调控功效。 二、现有临床证据情况 目前关于驼奶对血糖影响的临床研究多为小规模观察性研究,结果存在不一致性。部分小规模研究发现,短期饮用驼奶的人群在血糖指标上有一定改善趋势,如空腹血糖、餐后血糖等有轻微下降迹象,但此类研究样本量小、研究周期短,缺乏长期、大样本、严格随机对照试验的有力证据支撑,不能据此判定驼奶能确切降低血糖。 三、糖尿病患者及特殊人群的注意事项 对于糖尿病患者,绝不能将驼奶作为替代正规降糖治疗(如药物治疗、饮食控制、运动疗法等)的手段。糖尿病患者需遵循正规医疗方案来管理血糖,驼奶可作为日常饮食的一部分,但不能依赖其降低血糖。对于特殊人群,孕妇饮用驼奶时需考虑孕期营养需求的全面性,应在医生或营养师指导下合理摄入;儿童群体不建议将驼奶用于降低血糖,儿童血糖管理应通过均衡饮食搭配、适当运动等正规非药物干预方式进行,避免因错误认知而延误正规医疗管理。

    2025-04-01 09:21:47
  • 女人得了甲减最初表现

    甲减可致代谢减慢出现疲劳乏力、部分女性体重增加,皮肤干燥粗糙、毛发脱落变脆无光泽,消化系统食欲减退但体重可能因胃肠蠕动减慢等上升,神经系统有记忆力减退注意力不集中,女性常月经紊乱表现为月经量多、经期延长甚至闭经,部分患者还怕冷因产热减少耐受寒冷能力下降。 一、代谢减慢相关表现 1.疲劳乏力:甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低,能量产生减少,患者常感极度疲倦,即使充分休息也难以缓解,日常活动易疲惫。 2.体重变化:部分女性甲减患者出现体重增加,因代谢减慢致能量消耗减少,且可能伴随水分潴留等情况。 二、皮肤与毛发改变 1.皮肤状态:皮肤变得干燥、粗糙,这是由于甲状腺激素缺乏影响皮肤的营养代谢及水分保持功能。 2.毛发状况:毛发出现脱落、变脆、无光泽等表现,甲状腺激素对毛发的生长、健康有重要影响,缺乏时毛发营养供应不足。 三、消化系统表现 食欲减退但体重可能增加,因甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,食物消化吸收效率降低,但能量消耗减少使体重反有上升趋势。 四、神经系统表现 出现记忆力减退、注意力不集中等情况,甲状腺激素对神经系统的发育、功能维持至关重要,缺乏时影响神经功能,导致认知方面的异常。 五、月经紊乱 女性甲减患者常出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长,严重时可致闭经,此与甲状腺激素水平异常干扰内分泌系统相关,影响生殖内分泌轴的正常功能。 六、体温相关表现 部分患者有怕冷的表现,甲状腺激素缺乏使机体产热减少,导致患者对寒冷的耐受能力下降。

    2025-04-01 09:21:08
  • 血糖分类的五大类及其代表药物是什么

    糖尿病分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫性破坏致胰岛素绝对缺乏需外源性补胰岛素,二型发病机制以胰岛素抵抗为主伴分泌不足常用二甲双胍改善,其他特殊类型由遗传缺陷等特定因素引起需针对病因用药,妊娠糖尿病先饮食运动控制不达标用不通过胎盘的胰岛素,继发性由其他明确疾病引发需治原发病并控血糖常使用胰岛素等。 一、1型糖尿病 主要因胰岛β细胞遭到自身免疫性破坏,致使胰岛素绝对缺乏,代表药物为胰岛素,需外源性补充胰岛素来维持血糖代谢平衡。 二、2型糖尿病 发病机制以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗,常用代表药物有二甲双胍,其通过改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出等发挥降低血糖作用。 三、其他特殊类型糖尿病 由遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征等)、药物或化学物质等多种特定因素引起的糖尿病,需针对具体病因及血糖情况用药,例如由胰腺疾病导致的特殊类型糖尿病,可能需根据血糖波动调整胰岛素等药物使用,但具体药物需依原发病及个体血糖状况确定。 四、妊娠糖尿病 孕期发生的糖尿病,首先建议通过合理饮食控制与适当运动管理血糖,若饮食运动控制后血糖仍不达标,代表药物为胰岛素,因其不通过胎盘,对胎儿影响较小,是妊娠糖尿病血糖控制的主要药物。 五、继发性糖尿病 由其他明确疾病引发的糖尿病,如因肝脏疾病、内分泌疾病等导致,需积极治疗原发病,同时控制血糖,原发病治疗可能涉及相应药物,而血糖控制方面若需用药,也常使用胰岛素等,具体需结合原发病及血糖情况综合判断。

    2025-04-01 09:20:51
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