兰玲

北京积水潭医院

擅长:内分泌疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
兰玲,女,北京积水潭医院,内分泌科,副主任医师,擅长内分泌疾病的诊治。展开
个人擅长
内分泌疾病的诊治。展开
  • 雄激素高吃什么能降低

    通过饮食调整(摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、豆制品的食物)、生活方式调整(规律作息、适度运动)来调节雄激素水平,不同特殊人群如育龄女性、儿童、老年人有各自注意事项,育龄女性需关注月经等,儿童雄激素高要及时就医,老年人要适度运动和定期体检以维持雄激素水平正常。 一、饮食调整 1.富含膳食纤维的食物:蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等)富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助机体排出多余的雌激素等物质,从而在一定程度上有助于调节雄激素水平。例如,研究发现,长期摄入高膳食纤维饮食的人群,体内激素代谢可能更为平衡。女性患者日常可保证每天摄入30~50克膳食纤维,可通过合理搭配蔬菜、水果、全谷物等来实现。 2.富含不饱和脂肪酸的食物:深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3不饱和脂肪酸,有助于调节内分泌系统。Omega-3脂肪酸可以影响激素的合成和代谢过程。一般建议每周食用2~3次深海鱼类。对于男性患者同样适用,可在满足营养需求的同时,对雄激素水平的调节起到积极作用。 3.豆制品:豆制品中含有植物雌激素,虽然是植物来源,但可以在一定程度上与体内雄激素受体结合,起到双向调节作用。例如,大豆中的异黄酮具有弱雌激素活性,能对雄激素水平产生调节效应。女性患者可每天适量食用豆制品,如豆浆、豆腐等,但要注意适量,避免过量摄入带来不良影响。 二、生活方式调整 1.规律作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而可能导致雄激素水平异常。保证充足的睡眠,成年人一般建议每天睡眠7~9小时。对于不同年龄段的人群,儿童和青少年处于生长发育阶段,需要更长时间的睡眠,一般青少年每天应保证8~10小时睡眠;老年人睡眠时长相对减少,但也应维持在6~8小时左右。规律作息有助于内分泌的正常节律,对雄激素水平的稳定有重要意义。 2.适度运动:有氧运动如慢跑、瑜伽、游泳等有助于提高身体代谢率,促进激素的正常代谢。运动可以增强体质,调节内分泌功能。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。不同性别在运动方式上可有所差异,男性可选择力量训练结合有氧运动,如举重、跑步等;女性可选择瑜伽、慢跑等,既可以调节雄激素水平,又能保持良好的身体状态。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:育龄女性雄激素高可能影响月经周期和生育功能,除了上述饮食和生活方式调整外,还应定期进行妇科检查和激素水平监测。例如,多囊卵巢综合征是导致育龄女性雄激素高的常见原因之一,这类患者需要密切关注自身月经情况、排卵情况等,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,在进行饮食调整时要注意营养均衡,避免因为过度节食等不良饮食习惯加重病情。 2.儿童:儿童雄激素高相对较少见,但一旦出现需要引起重视。儿童雄激素高可能影响生长发育,应及时就医明确原因。在生活方式上,要保证儿童的健康饮食和规律作息,避免让儿童接触含有激素的食物或环境因素。例如,一些快餐食品可能含有添加剂等,可能影响儿童内分泌,应尽量让儿童食用健康、天然的食物。 3.老年人:老年人雄激素水平也可能出现变化,雄激素高可能与一些疾病相关,如某些内分泌疾病等。老年人在调整生活方式时要注意适度运动,避免运动强度过大对身体造成损伤。饮食上要注重营养的合理搭配,保证足够的维生素、矿物质等摄入,同时定期进行体检,监测雄激素水平及相关健康指标。

    2025-04-01 03:22:37
  • 甲状腺不能吃的蔬菜有哪些

    十字花科蔬菜中的卷心菜、花椰菜含硫代葡萄糖苷,分解产生的硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺对碘的摄取影响甲状腺激素合成,孕妇、儿童、老年人群食用需注意量;菠菜含草酸,大量摄入间接干扰甲状腺对碘的代谢,儿童、伴钙代谢问题的甲状腺疾病患者食用要适量;芥菜含类似成分干扰甲状腺对碘的摄取,妊娠期、哺乳期女性食用需谨慎。 原因:卷心菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷,在人体肠道内会被肠道细菌分解产生硫氰酸盐。正常情况下,甲状腺会摄取碘来合成甲状腺激素,而硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺对碘的摄取,从而影响甲状腺激素的合成。有研究表明,大量食用卷心菜等十字花科蔬菜可能会对甲状腺功能产生一定影响,尤其是本身甲状腺功能有异常风险或已存在轻度甲状腺问题的人群。例如,对于患有自身免疫性甲状腺炎的患者,过多摄入这类蔬菜可能会加重甲状腺的损伤。 特殊人群提示:孕妇若大量食用卷心菜等十字花科蔬菜,可能会影响胎儿甲状腺对碘的正常摄取,进而对胎儿的甲状腺发育产生潜在影响,所以孕妇应适量食用;儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能还未完全稳定,过多食用卷心菜等蔬菜也可能干扰甲状腺对碘的正常利用,应注意控制摄入量。 花椰菜 原因:花椰菜同样属于十字花科蔬菜,其中含有的成分与卷心菜类似,也含有硫代葡萄糖苷,在肠道内分解产生的硫氰酸盐会干扰甲状腺对碘的摄取。对于甲状腺功能减退患者,过多食用花椰菜可能会进一步阻碍甲状腺激素的合成,导致病情加重;而对于甲状腺功能亢进患者,虽然甲状腺处于高功能状态,但过多的硫氰酸盐干扰碘的摄取也并非有益,会影响机体的代谢平衡。 特殊人群提示:老年人群如果本身甲状腺功能随着年龄增长有所变化,食用花椰菜过多也可能影响甲状腺的正常功能。老年人的甲状腺调节能力相对较弱,过多的硫氰酸盐干扰可能会打破原本已相对稳定的甲状腺激素水平,所以老年人群也需要注意花椰菜的食用量。 菠菜 原因:菠菜中含有一定量的草酸。草酸会与食物中的钙结合,影响钙的吸收,但对于甲状腺来说,草酸可能会间接产生影响。草酸在体内代谢过程中可能会影响一些矿物质的平衡,而甲状腺的正常功能需要多种矿物质参与。同时,有研究发现,大量摄入富含草酸的菠菜可能会在一定程度上干扰甲状腺对碘的代谢相关过程。例如,草酸可能会影响肠道对碘的吸收和利用,进而对甲状腺激素的合成产生间接作用。 特殊人群提示:儿童如果大量食用菠菜,草酸可能会影响其体内矿物质的正常代谢,而儿童时期甲状腺也在不断发育,这种影响可能会对甲状腺功能产生潜在的不良影响,所以儿童食用菠菜应适量;患有甲状腺疾病且同时伴有钙代谢问题的人群,食用菠菜过多可能会加重钙代谢紊乱的同时,进一步影响甲状腺功能,这类人群需要格外注意菠菜的摄入量。 芥菜 原因:芥菜也含有硫代葡萄糖苷等成分,和十字花科其他蔬菜类似,在肠道内分解产生的物质会干扰甲状腺对碘的摄取。对于患有甲状腺结节的患者,过多食用芥菜可能会影响甲状腺的正常生理功能,因为甲状腺结节患者的甲状腺对碘的利用本身可能就存在一定异常,芥菜中的相关成分会进一步干扰这一过程。 特殊人群提示:妊娠期女性食用芥菜过多,可能会通过影响碘的代谢进而影响胎儿的甲状腺发育,所以妊娠期女性要谨慎食用芥菜;哺乳期女性食用过多芥菜,其通过乳汁传递给婴儿的相关成分可能会对婴儿尚未发育完善的甲状腺功能产生干扰,也需要控制芥菜的摄入量。

    2025-04-01 03:22:09
  • 血糖高和熬夜有没有关系

    熬夜会通过多种机制影响血糖,不同人群受熬夜与血糖高关联不同,可通过调整作息、健康饮食、适度运动等措施应对,特殊人群需格外注意相关事项来稳定血糖。 一、熬夜对血糖的影响机制 熬夜会通过多种途径影响血糖水平。首先,熬夜会打乱人体的生物钟,导致内分泌系统失调。例如,熬夜时,体内的糖皮质激素等应激激素分泌增加,这类激素具有升高血糖的作用。研究表明,长期熬夜人群体内糖皮质激素水平持续处于较高状态,会抑制胰岛素的作用,使得细胞对葡萄糖的摄取和利用减少,从而引起血糖升高。其次,熬夜会影响身体的代谢功能。正常情况下,人体在睡眠时身体的代谢处于相对缓慢但有序的状态,有助于维持血糖的稳定。而熬夜时,身体的基础代谢率发生改变,脂肪分解加速,游离脂肪酸释放增多,这些游离脂肪酸会拮抗胰岛素的作用,进一步干扰血糖的代谢过程,导致血糖难以维持在正常水平。 二、不同人群熬夜与血糖高的关联 成年人:对于一般成年人来说,长期熬夜是诱发血糖升高甚至发展为糖尿病的一个危险因素。有调查显示,长期熬夜的成年人患2型糖尿病的风险比作息规律人群高出一定比例。例如,一些经常熬夜加班、生活作息不规律的人群,经过一段时间后,可能会出现空腹血糖或餐后血糖异常的情况。 青少年:青少年正处于身体发育的关键时期,长期熬夜对血糖的影响可能更为隐匿。熬夜会影响青少年体内生长激素等的正常分泌,而生长激素对于维持正常的糖代谢也有一定作用。长期熬夜可能会干扰青少年的糖代谢调节机制,虽然短期内可能不一定表现出血糖明显升高,但长期下来会增加未来患代谢性疾病的风险。 有基础病史人群:对于本身已经有胰岛素抵抗、糖耐量异常等情况的人群,熬夜会进一步加重病情。比如,本身患有多囊卵巢综合征的女性患者,往往存在胰岛素抵抗问题,熬夜会使胰岛素抵抗状况加剧,导致血糖更难控制。而对于已经诊断为糖尿病的患者,熬夜会影响血糖的波动稳定性,使得血糖更容易出现较大幅度的波动,不利于病情的控制,可能会加重糖尿病相关并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 三、应对熬夜导致血糖高的措施 调整作息:尽量保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。对于长期熬夜的人群,应逐步调整睡眠时间,使每天的睡眠时间维持在7-8小时左右,让身体的生物钟恢复正常,从而有助于内分泌系统和代谢功能的回归正常,稳定血糖水平。 健康饮食:在调整作息的同时,要注意饮食的调整。增加蔬菜、全谷类食物等富含膳食纤维食物的摄入,膳食纤维有助于延缓血糖的上升速度。减少高糖、高脂食物的摄取,避免进一步加重糖代谢的负担。例如,多吃燕麦、糙米等全谷类食物,以及菠菜、西兰花等蔬菜。 适度运动:适当进行运动锻炼,运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,有助于调节血糖。可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持一定的运动频次和时长,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,但要注意避免在熬夜后立即进行剧烈运动,应在身体状态有所恢复后再进行运动。 特殊人群注意事项:对于青少年,家长要引导其养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免因为学习等原因长期熬夜。对于有基础病史的人群,除了上述措施外,要更加密切地监测血糖变化,如糖尿病患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖,根据血糖情况在医生的指导下调整治疗方案,同时严格遵循医嘱控制基础疾病,以减少熬夜对血糖的不良影响。

    2025-04-01 03:21:52
  • 孕期血糖高吃什么水果好

    孕妇吃水果需注意,低升糖指数水果有苹果(升糖指数36-40)、梨(升糖指数约36)、柚子(升糖指数25-30);含糖量相对较低的水果有草莓(每100克含糖7-8克)、蓝莓(每100克含糖约10克)、樱桃(每100克含糖10-12克)。要控制食用量(每天200-300克左右)、注意食用时间(两餐之间)、监测血糖且考虑个体差异,有特殊情况需遵医嘱。 一、低升糖指数水果 1.苹果:苹果富含膳食纤维,如果胶等,能延缓葡萄糖的吸收,使血糖上升速度相对较慢。每100克苹果的升糖指数(GI)约为36-40,属于低GI食物。其还含有多种维生素和矿物质,如维生素C等,对孕妇和胎儿的健康有益。孕妇可在两餐之间适量食用一个中等大小的苹果,既能补充营养,又不会导致血糖快速升高。 2.梨:梨的升糖指数也较低,一般在36左右。梨含有丰富的水分和膳食纤维,水分有助于增加饱腹感,膳食纤维能调节血糖代谢。孕妇可以选择吃1-2个中等大小的梨,如白梨等,在血糖稳定的情况下,作为加餐水果食用,既能解渴又能补充营养。 3.柚子:柚子的升糖指数约为25-30,属于低GI水果。柚子富含维生素C、类黄酮等营养成分,具有抗氧化等作用。孕妇每天可以吃1/4-1/2个柚子,注意选择成熟度适中的柚子,避免过甜的品种影响血糖。 二、含糖量相对较低的水果 1.草莓:草莓的含糖量较低,每100克草莓中含糖量约为7-8克。同时,草莓富含维生素C、膳食纤维以及多种矿物质。其升糖指数相对也比较低,约为40左右。孕妇可以每次吃100-150克左右的草莓,作为日常的小零食,既可以满足对甜味的需求,又不会引起血糖的大幅波动。 2.蓝莓:蓝莓的含糖量较低,每100克蓝莓含糖量约为10克左右,升糖指数约为53,但相比一些高糖水果来说还是比较低的。蓝莓富含花青素等抗氧化物质,对孕妇的眼睛等器官有好处。孕妇每天食用蓝莓的量控制在50克左右比较合适,可直接食用或加入酸奶中食用。 3.樱桃:樱桃的含糖量相对较低,每100克樱桃含糖量约为10-12克,升糖指数约为22-29。樱桃含有丰富的铁元素,有助于预防孕妇贫血。孕妇可以每天吃10-15颗樱桃,注意不要一次吃太多,以免血糖升高。 三、食用水果的注意事项 1.控制食用量:即使是血糖高的孕妇可以吃的水果,也需要控制食用量。一般来说,每天水果的摄入量建议控制在200-300克左右。可以根据血糖监测情况进行适当调整,如果吃了较多的水果,那么主食的量可以相应减少,以保持一天总热量的平衡。 2.注意食用时间:最好在两餐之间食用水果,比如上午10点左右,下午3点左右,避免在餐前或餐后立即吃水果,因为餐前吃水果可能会影响正餐的食欲和进食量,餐后立即吃水果会使血糖在短时间内升得过高。 3.监测血糖:孕妇在食用水果后要密切监测血糖变化,了解自己对不同水果的血糖反应。如果食用某种水果后血糖明显升高,那么需要减少该水果的食用量或暂时避免食用。 4.个体差异:不同孕妇的身体状况不同,对水果的耐受程度也有差异。有的孕妇可能本身血糖控制较好,可以适当多吃一些上述低GI或含糖量低的水果,而有的孕妇血糖控制相对较差,则需要更加严格地控制水果的摄入量。同时,有妊娠糖尿病等情况的孕妇,在饮食管理上需要更加谨慎,最好在医生或营养师的指导下进行水果的选择和食用量的控制。

    2025-04-01 03:21:37
  • 急性糖尿病好治吗

    急性糖尿病包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态等,及时就诊有规范治疗方式,早期规范治疗多数可缓解但预后有个体差异,儿童、老年、女性患者治疗及后续管理各有注意事项,如儿童需精准调整治疗指标并关注心理,老年要注意补液速度和防低血糖及加强长期管理,女性孕期要谨慎用药且非孕期要遵方案并关注情绪。 一、急性糖尿病的定义及常见类型 急性糖尿病主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)等。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,常因胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现;高血糖高渗状态多见于2型糖尿病患者,以严重高血糖、血浆渗透压升高、脱水为特点,无明显酮症。 二、急性糖尿病的治疗难度与治疗方式 治疗的可及性方面:如果能及时就诊,急性糖尿病的治疗有一定的规范性和可操作性。对于糖尿病酮症酸中毒,治疗主要是补液纠正脱水、小剂量胰岛素静脉点滴降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等。例如,补液一般先快速补充生理盐水,恢复血容量,改善肾灌注等;胰岛素采用小剂量持续静脉输注,一般每小时每公斤体重给予0.1U胰岛素,可有效降低血糖并抑制酮体生成。对于高血糖高渗状态,同样需要积极补液,补充生理盐水或复方氯化钠溶液等,同时小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖,监测电解质等指标并及时纠正。在正规医院,通过规范的治疗流程,大部分患者可以得到救治。 预后与个体差异:一般来说,若能早期诊断、及时规范治疗,多数患者可以病情缓解。但预后也存在个体差异,比如患者的年龄、基础健康状况等会影响预后。年龄较大的患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,治疗过程中可能面临更多并发症的风险,康复相对较慢;而年轻、基础健康状况良好的患者,经过积极治疗后恢复相对较好。另外,患者的依从性也很重要,如果患者不能很好地遵循后续的糖尿病管理方案,如合理饮食、规律用药等,急性糖尿病复发的风险增加,也会影响整体的治疗效果和预后。 三、不同人群的注意事项 儿童患者:儿童急性糖尿病相对少见,但一旦发生病情变化可能较快。儿童患者在治疗过程中需要密切监测血糖、电解质等指标,因为儿童的生理代谢特点与成人不同,补液速度、胰岛素用量等需要更精准的调整。同时,要关注儿童的心理状态,由于需要长期治疗和饮食控制等,家长要给予孩子足够的心理支持,帮助孩子适应疾病的管理。 老年患者:老年急性糖尿病患者常合并心、脑、肾等重要脏器的基础疾病。在治疗时,补液速度不宜过快,避免加重心脏负担;胰岛素使用过程中要密切监测血糖,防止低血糖发生,因为老年人对低血糖的耐受性较差,低血糖可能诱发心脑血管意外等严重并发症。同时,老年患者在病情稳定后,需要加强糖尿病的长期管理,如调整饮食结构要考虑老年人的消化功能和营养需求,选择合适的运动方式等。 女性患者:女性患者在急性糖尿病治疗过程中,要考虑特殊生理时期如孕期等的影响(如果有的话)。在孕期发生急性糖尿病,治疗方案需要更加谨慎,既要控制血糖稳定,又要保障胎儿的正常生长发育,药物选择等要充分考虑对胎儿的影响。非孕期的女性患者要注意在治疗后遵循糖尿病管理方案,包括规律用药、定期监测血糖等,同时关注自身的情绪变化,因为糖尿病的管理可能会对生活质量产生一定影响,良好的情绪有助于疾病的控制。

    2025-04-01 03:21:15
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