赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 人流后几天干净是正常的

    人流术后阴道出血通常持续3-7天,最多不超过14天,出血量逐渐减少,无明显异味或腹痛属正常现象。 正常出血持续3-7天,量少于月经量,色由鲜红转为暗红至褐色,偶伴小血块,无发热、恶臭或剧烈腹痛。这是子宫收缩排出蜕膜组织的自然过程,一般无需特殊处理。 出血时间受多因素影响:年轻女性(<30岁)恢复较快,40岁以上可能延长至7-10天;手术孕周<6周者出血短于>8周者;胚胎残留<1cm可自行排出,>1cm需清宫处理。 异常情况需警惕:出血超14天未止;出血量突增(如湿透卫生巾);伴发热(>38℃)、剧烈腹痛、分泌物恶臭;B超提示宫腔残留≥1cm。出现上述情况应立即就医。 术后护理促恢复:休息2周,避免重体力活动;保持外阴清洁,用温水冲洗;1个月内禁性生活、盆浴;饮食补充瘦肉、菠菜等含铁高蛋白食物;必要时遵医嘱服用益母草颗粒或抗生素预防感染。 特殊人群需加强观察:高龄(>40岁)、多次流产史者出血可能延长至10天以上,需延长复查;合并贫血、凝血功能障碍或妇科炎症者,建议术后3天开始服用铁剂(琥珀酸亚铁);有子宫肌瘤、息肉者,术后1周复查B超排查残留。

    2026-01-27 10:17:56
  • 如何正确回奶

    科学回奶需通过逐步减少哺乳频率、避免乳房刺激、合理饮食调整,必要时在医生指导下使用回奶药物,同时关注特殊健康状况。 一、逐步减少哺乳频率 从每日哺乳次数中逐步递减,如每2-3天减少1次,直至完全停止。期间仅在严重涨奶时少量使用吸奶器缓解不适,避免频繁排空乳房刺激乳汁分泌。 二、避免乳房刺激 停止按摩、热敷乳房,减少乳头接触性刺激(如避免亲密行为)。穿着宽松无压迫内衣,避免乳房受压或摩擦,以降低乳汁分泌反射。 三、合理饮食调整 减少浓汤、高糖高脂汤类摄入,适量增加水分及膳食纤维;可辅助食用麦芽、山楂等传统食材,但需注意个体反应,避免过量。 四、药物辅助需遵医嘱 涨奶严重时,可在医生指导下使用溴隐亭或维生素B6等回奶药物,不可自行用药;高血压、乳腺疾病患者禁用或慎用。 五、特殊人群及异常处理 乳腺炎、糖尿病、甲状腺疾病患者需提前咨询医生;回奶期间若出现持续高热、乳房红肿硬块,应立即就医排查感染。 注:回奶期间需耐心过渡,个体差异可能导致不适,建议结合自身情况调整,必要时寻求产科或乳腺科专业指导。

    2026-01-27 10:09:00
  • 宫颈环扎失败的多吗

    宫颈环扎失败的发生率并不低,约10%-20%,具体风险因个体情况存在差异。 手术时机选择不当:过早(孕12周前)可能增加感染、胎膜早破风险;过晚(宫颈内口扩张>3cm或规律宫缩后)环扎效果常受限,失败率可升至30%以上。 宫颈环扎术式选择:经阴道环扎因创伤小应用广泛,但对宫颈解剖结构异常者易因牵拉不均失败;经腹环扎适用于复杂病例,但手术难度高,缝线移位风险约5%-10%。 患者自身基础条件:宫颈机能不全程度(如宫颈内口漏斗形成、宫颈长度<25mm)、既往多次流产史(≥2次)者失败风险升高;合并妊娠高血压、糖尿病或生殖道感染未控制时,失败率可增加20%-30%。 术后管理情况:术后严格避免增加腹压行为(如便秘、剧烈咳嗽),过早下床活动或性生活可能导致缝线断裂;感染控制不佳(如绒毛膜羊膜炎)可直接引发环扎失败,发生率约5%-15%。 特殊人群需重点关注:高龄孕妇(≥35岁)因宫颈组织弹性下降,失败风险较年轻孕妇高15%-20%;既往有早产史(≥1次)或宫颈锥切史者,需提前评估环扎必要性并加强孕期监测。

    2026-01-27 10:04:19
  • 吃了紧急避孕药会有哪些反应

    服用紧急避孕药后,常见反应包括月经周期紊乱、胃肠道不适、乳房胀痛等,具体表现因人而异,多数症状轻微且短暂。 月经周期改变 紧急避孕药通过抑制排卵或干扰着床发挥作用,可能导致月经提前或推迟,服药后3-7天常出现撤退性出血(量少、持续3-5天)。月经不规律者症状可能更明显,建议观察2-3个周期,若持续异常需就医。 胃肠道反应 服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,空腹服用时更易发生。建议服药前后避免高脂饮食,若服药2小时内呕吐需咨询医生,不可自行补服。 乳房胀痛或头痛 激素波动刺激乳腺组织和血管引发乳房胀痛,前列腺素升高可能导致头痛。症状通常轻微,数天内缓解,若持续或加重需排查其他问题。 异常阴道出血 除撤退性出血外,可能出现点滴出血或突破性出血,多因激素紊乱致子宫内膜局部脱落。若出血量多或持续超7天,应及时就诊排除妊娠或疾病。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者、哺乳期女性、血栓病史者等慎用。左炔诺孕酮可能影响乳汁代谢,血栓风险人群需严格评估,建议优先选择安全避孕方式。

    2026-01-27 10:02:41
  • 生化妊娠后要b超吗

    生化妊娠后一般无需常规进行B超检查,但出现异常出血、腹痛或血HCG持续不降时,需及时B超排查宫腔残留或其他病变。 生化妊娠是受精卵未着床即终止的早期妊娠状态,超声无法发现孕囊或胚胎组织,因此无需常规B超。确诊主要依据血HCG水平动态监测,直至其降至正常范围(通常<5U/L)。 但出现异常症状时需警惕B超必要性:如阴道出血持续超过14天、出血量多似月经量、伴随剧烈腹痛或发热,需通过B超排除宫腔残留组织、子宫内膜异常或宫外孕可能。 无论是否做B超,血HCG下降至正常范围是确认妊娠终止的核心指标。建议遵医嘱每2-3天复查一次,若血HCG持续>2000U/L或下降缓慢,需警惕滋养细胞疾病(如葡萄胎,虽罕见)。 有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并子宫肌瘤或内膜息肉等妇科疾病者,即使生化妊娠也建议B超检查排除子宫结构异常,降低再次妊娠失败风险。生化妊娠后注意休息、观察月经恢复,若月经推迟超2周或异常出血,应及时就医,B超可能作为辅助检查手段明确是否需进一步处理。

    2026-01-27 09:58:23
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