赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 使用黄体酮催月经对身体有何影响

    使用黄体酮催月经短期可致停药后3-7天出现撤退性出血及部分人有轻微胃肠道反应,长期可干扰激素平衡、掩盖潜在内分泌疾病等,特殊人群中孕妇禁用、肝病患者需谨慎、哺乳期需评估用药安全性、子宫内膜病变者需严格评估后决定是否适用及方案。 一、短期影响 使用黄体酮催月经时,通常会在停药后3~7天出现撤退性出血,此为药物作用导致子宫内膜剥脱引起。部分使用者可能出现短期轻微胃肠道反应,如恶心,但一般程度较轻,多可自行缓解。 二、长期影响 1.激素平衡干扰:频繁使用黄体酮催月经可能提示体内内分泌存在紊乱,若长期依赖药物催经,可能进一步打乱自身激素调节机制,影响正常的月经周期节律,长期可导致激素平衡失调,对生殖系统功能产生不利影响,如影响卵泡发育、排卵等。 2.掩盖潜在疾病:频繁需要通过黄体酮催经可能是某些疾病的外在表现,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,若未及时排查根本病因,长期仅依赖药物催经会延误对原发疾病的诊断与治疗,导致病情迁延,可能引发更严重的健康问题,如不孕、子宫内膜病变风险增高等。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇禁用黄体酮催月经,因为黄体酮可能对胎儿发育产生不良影响,如增加胎儿畸形等风险。 2.肝脏疾病患者:黄体酮主要经肝脏代谢,有肝脏疾病的患者使用黄体酮需谨慎,因肝脏功能异常可能影响药物代谢,加重肝脏负担,应在医生评估肝脏功能及病情后权衡是否使用。 3.哺乳期女性:哺乳期女性使用黄体酮催经需考虑药物对乳汁及婴儿的影响,应在医生指导下评估用药的必要性及安全性,避免盲目用药对婴儿健康造成潜在风险。 4.子宫内膜病变患者:患有子宫内膜病变(如子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变等)的患者,使用黄体酮催经需格外谨慎,因黄体酮可能影响子宫内膜的状态,需先明确病因及病情,在医生严格评估下决定是否适用及具体用药方案。

    2025-10-10 09:57:30
  • 做人流之前可以吃东西吗

    普通人流可少量进食清淡易消化食物,无痛人流因需麻醉术前6-8小时禁食禁水以防呕吐误吸,青少年、有特殊病史人群、肥胖人群进行人流时各有特殊进食要求,需分别遵循相应规定保障手术安全。 一、普通人流前的进食情况 普通人流手术分为无痛人流和普通人流,若为普通人流,一般可以少量进食清淡易消化的食物,比如少量的面包、饼干等。因为普通人流相对来说对胃肠道的影响较小,少量进食一般不会造成严重影响,但也不建议大量进食,以免手术过程中出现呕吐等情况。 二、无痛人流前的进食情况 无痛人流需要进行麻醉,为了避免麻醉后发生呕吐、误吸等严重并发症,一般要求术前6-8小时禁食、禁水。这是因为麻醉药物可能会导致患者的吞咽反射和胃肠蠕动减弱,如果胃内有食物,就容易在麻醉状态下发生呕吐,呕吐物一旦误吸入气管,可能会引起窒息、肺部感染等严重后果。例如,有相关麻醉学研究表明,无痛人流前禁食禁水不规范是导致术中术后出现呼吸道并发症的重要危险因素之一。 三、不同人群的特殊情况 青少年人群:青少年进行人流手术时,无论是普通人流还是无痛人流,都要遵循相应的进食要求。如果是无痛人流,一定要严格遵守术前禁食禁水时间,家长要监督青少年严格执行,以保障手术安全。同时,青少年自身也要了解相关注意事项,配合医护人员。 有特殊病史人群:如果患者有胃肠道疾病史,比如胃溃疡等,在人流前的进食情况需要特别评估。如果是普通人流,进食需要更加谨慎,尽量选择易消化且不会加重胃肠道负担的食物;如果是无痛人流,要提前告知医生病史,医生会根据具体情况判断是否需要调整禁食禁水的相关安排,以避免对胃肠道疾病产生不良影响。 肥胖人群:肥胖人群进行无痛人流时,由于其发生误吸等并发症的风险相对更高,所以对于禁食禁水的要求可能会更加严格,需要严格按照规定的时间禁食禁水,以最大程度保障手术安全。

    2025-10-10 09:56:44
  • 例假后一周同房会不会怀孕

    例假后一周是否会怀孕需结合月经周期和排卵期判断,月经周期规律者例假后一周若在排卵期内怀孕可能性大,如28天周期时1-7号来例假,8-14号左右处排卵期易受孕;月经周期不规律者难准确定排卵期,怀孕概率难估,青春期、围绝经期及患多囊卵巢综合征等妇科疾病的月经不规律女性情况更特殊,无怀孕计划的月经不规律女性建议采取可靠避孕措施,月经周期规律但青春期、围绝经期女性及月经不规律患妇科疾病女性需特殊对待。 月经周期规律情况 排卵期计算:以28天的月经周期为例,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经大概在29号,排卵期就是14号左右,例假后一周(比如1-7号来月经,8-14号左右)处于排卵期,此时卵巢排出卵子,若精子进入子宫与卵子结合,就容易受孕。有研究表明,在排卵期同房,怀孕的概率可达到20%-25%左右。 特殊人群提示:对于月经周期规律的女性,可通过月经周期来大致推算排卵期,但如果是处于青春期的女性,月经初潮后月经周期可能还不规律,这时候用例假后一周来判断怀孕概率就不太准确,需要更长期观察月经周期情况;对于围绝经期的女性,月经周期也会出现紊乱,同样不能单纯依据例假后一周来判断是否会怀孕。 月经周期不规律情况 排卵期难以推算:月经周期不规律的女性,很难准确判断排卵期,例假后一周是否处于排卵期就不确定。比如有的女性月经周期时短时长,这时候同房怀孕的风险不好预估。这类女性如果没有怀孕计划,建议采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,避免意外怀孕。 特殊人群提示:月经周期不规律的女性中,患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性较为常见,这类女性不仅月经周期紊乱,排卵也不规律,例假后一周同房怀孕的概率更难确定,而且这类女性本身可能存在生育方面的问题,更需要谨慎对待同房受孕情况,必要时可就医进行排卵监测等检查来明确情况。

    2025-10-10 09:55:23
  • 宫外孕能否可以用测孕纸测出来

    测孕纸能检测出宫外孕女性体内的人绒毛膜促性腺激素从而提示怀孕,但它无法确定是宫内孕还是宫外孕,因测孕纸不能定位妊娠位置且受个体差异影响,怀孕后应及时就医通过超声等检查明确,有高危因素或早期有异常情况更要立即就医。 一、测孕纸检测原理及宫外孕时的表现 测孕纸的工作原理是利用抗原-抗体特异性结合的免疫学反应,当尿液中hCG浓度达到一定水平时,测孕纸会出现阳性结果提示怀孕。而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,虽然胚胎着床部位异常,但仍然会分泌hCG,所以测孕纸会显示阳性。然而,由于宫外孕胚胎发育环境不佳,hCG分泌量通常低于正常宫内妊娠,且翻倍情况不如宫内孕理想。 二、仅靠测孕纸不能诊断宫外孕的原因 1.无法定位妊娠位置:测孕纸只能告知怀孕的信息,它不能提供关于受精卵着床位置的任何线索,要明确是宫内孕还是宫外孕需要通过超声检查等其他手段。一般在怀孕5-6周时,超声检查可以看到宫内孕囊来确定是宫内孕,若超声检查在宫内未发现孕囊,而在宫外发现异常包块且结合hCG水平等情况则要高度怀疑宫外孕。 2.个体差异影响:不同女性的hCG水平波动存在个体差异,有些宫外孕患者早期hCG水平可能接近正常宫内妊娠的增长速度,但后续会出现异常下降等情况,仅依靠测孕纸结果不能准确判断妊娠状态。例如,部分宫外孕患者早期hCG水平上升不典型,测孕纸阳性结果可能容易让患者误以为是正常宫内孕而延误宫外孕的诊断。 对于有性生活且月经推迟怀疑怀孕的女性,无论是测孕纸阳性提示怀孕后,都应该及时就医进行进一步检查,如超声检查等,以明确是宫内孕还是宫外孕。特别是对于有过宫外孕病史、输卵管炎症等高危因素的女性,更要密切关注,及时排查宫外孕情况,保障自身健康。如果在怀孕早期出现腹痛、阴道流血等异常情况,不管测孕纸结果如何,都要立即就医。

    2025-10-10 09:54:49
  • 药流流不干净会有什么反应

    药物流产后若流不干净会有阴道出血时间延长及出血量异常、腹痛、感染相关表现、妊娠相关激素水平变化持续异常等情况,出现疑似流不干净反应需及时就医通过超声等检查明确宫腔内情况并采取相应处理措施,如清宫术等。 腹痛 患者可能会出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的可能较为剧烈。这是由于残留组织刺激子宫,引起子宫收缩以试图排出残留组织,从而导致腹痛。比如部分药流后流不干净的患者会出现阵发性下腹痛,疼痛时子宫收缩加强,试图将宫腔内残留组织排出,在不同年龄人群中,年轻女性可能对疼痛的耐受程度略有不同,但总体都会有腹痛表现,有既往妇科病史的女性可能对腹痛的感知和反应会因自身基础情况有所不同。 感染相关表现 如果药流后流不干净长时间未处理,可能会引发感染,出现发热、阴道分泌物有异味等症状。因为宫腔内残留的组织是异物,容易滋生细菌,引起宫腔感染。感染时体温可能会升高,一般为低热或中度发热,阴道分泌物会变得混浊、有臭味,这种情况在免疫力较低的人群中更易发生,比如有糖尿病等基础疾病的女性,或者年龄较大、身体抵抗力相对较差的女性,感染的风险相对更高,而且感染后症状可能会更严重,恢复也相对较慢。 妊娠相关激素水平变化持续异常 药流后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)会逐渐下降,一般在药流后2-3周左右恢复正常。但如果药流流不干净,hCG水平下降不明显,甚至持续不降或反而升高。通过检测血hCG可以辅助判断是否药流流不干净,这种激素水平的异常变化也是药流流不干净的一个反应表现,不同年龄女性身体代谢hCG的能力有差异,年轻女性代谢相对较快,但如果残留组织存在,同样会出现hCG异常的情况。 如果出现药流后疑似流不干净的上述反应,应及时就医,通过超声等检查明确宫腔内情况,以便采取相应的处理措施,如清宫术等。

    2025-10-10 09:54:10
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