赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 早孕可以吃牛肉吗

    早孕期间吃牛肉有提供优质蛋白质、补充铁元素和锌等微量元素的益处,但要注意烹饪方式健康、确保食品安全、适量食用,过敏体质孕妇绝对不能吃牛肉,有基础疾病的孕妇食用需谨慎。 一、早孕期间吃牛肉的益处 1.提供优质蛋白质 牛肉是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是人体细胞、组织的重要组成成分,对于早孕女性来说,身体需要更多的蛋白质来支持胚胎的生长发育等生理过程。例如,有研究表明,孕妇每日需要摄入一定量的优质蛋白质以维持自身和胎儿的正常生理功能,而每100克牛肉中约含有20克左右的蛋白质,能够为早孕女性补充所需的蛋白质。 2.补充铁元素 牛肉富含铁元素,铁是合成血红蛋白的重要原料。早孕女性由于生理变化,可能会面临铁需求增加的情况,适当食用牛肉有助于预防缺铁性贫血。一般来说,每100克牛肉中的铁含量约为2-3毫克,铁对于携带氧气到身体各个组织器官至关重要,包括为胚胎输送氧气等,对胎儿的正常发育有积极意义。 3.提供锌等微量元素 牛肉还含有锌等微量元素,锌在胎儿的生长发育过程中起着重要作用,例如参与细胞的分裂、分化等过程。适量摄入牛肉可以为早孕女性补充锌等微量元素,满足胎儿生长发育对这些元素的需求。 二、食用牛肉的注意事项 1.烹饪方式 早孕女性食用牛肉时,烹饪方式要健康。建议采用清蒸、炖煮等方式,避免过度煎烤。因为过度煎烤的牛肉可能会产生多环芳烃等有害物质,对孕妇和胎儿的健康不利。例如,煎烤过程中肉类中的脂肪等物质在高温下可能发生裂解等反应,产生致癌性的多环芳烃化合物,所以应尽量选择健康的烹饪方式来制作牛肉。 2.食品安全 要确保牛肉的食品安全。购买牛肉时应选择正规渠道,保证牛肉新鲜、无变质。如果牛肉受到污染,可能会导致孕妇感染病菌,引起胃肠道不适等问题,进而影响胎儿的健康。例如,一些变质的牛肉可能携带大肠杆菌等致病菌,孕妇食用后可能出现腹泻、腹痛等症状,严重时可能会影响子宫的稳定性等。 3.适量食用 虽然牛肉有益,但也需要适量食用。要注意饮食的均衡,不能过量摄入牛肉而忽视其他食物的摄入。因为过量食用牛肉可能会导致体重增长过快等问题,孕妇体重增长过快可能会增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险。一般建议早孕女性每天食用牛肉的量控制在50-100克左右,可根据个人的身体状况和营养需求适当调整,但要保持整体饮食的多样性和均衡性。 三、特殊人群的情况 1.过敏体质孕妇 对于本身有牛肉过敏史的早孕女性,绝对不能食用牛肉。因为过敏反应可能会引起孕妇出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重时可能会危及孕妇和胎儿的生命安全。如果孕妇不确定自己是否对牛肉过敏,可以在孕前进行过敏原检测,以便在孕期能够合理安排饮食。 2.有基础疾病的孕妇 如果早孕女性患有某些基础疾病,如高血压、高血脂等,在食用牛肉时需要更加谨慎。例如,患有高血脂的孕妇,应选择脂肪含量较低的牛肉部位,如牛里脊等,并且要控制食用量,避免因过多摄入牛肉中的脂肪而加重血脂异常的情况。同时,需要在医生的指导下,结合自身的基础疾病情况来合理规划饮食中牛肉的摄入量和烹饪方式等。

    2025-10-20 15:22:50
  • 月经推迟十天没怀孕怎么回事

    月经推迟十天且排除怀孕时需及时就医检查,如性激素六项、B超等以明确原因,月经推迟可能由内分泌失调(长期精神压力大等多种因素、青春期和围绝经期年龄因素、过度节食减肥及运动量过大等生活方式因素)、多囊卵巢综合征(遗传和环境因素、育龄期女性、不健康生活方式)、卵巢功能异常(卵巢功能早衰、卵巢手术等原因、年龄增长、有卵巢相关疾病病史)、慢性疾病(甲状腺功能减退症、慢性肝炎等、各年龄段女性、有慢性疾病病史)、药物影响(避孕药、抗精神病药物等、正在服用相关药物、个体差异)等引起,同时保持良好生活方式对维持正常月经周期很重要。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现月经推迟;围绝经期女性卵巢功能开始衰退,也可能出现月经紊乱,表现为月经推迟。 生活方式:过度节食减肥会使机体摄入营养不足,影响激素合成,导致月经推迟;运动量过大也可能干扰内分泌,引起月经异常。 多囊卵巢综合征 原因:这是一种常见的妇科内分泌疾病,主要特征是雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变。遗传因素和环境因素共同作用可能引发该病,患者常表现为月经推迟,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。 年龄与性别:多见于育龄期女性,女性发病,与遗传易感性以及生活环境等多因素相关。 生活方式:肥胖的多囊卵巢综合征患者,体重减轻5%-10%就可能改善月经情况,所以不健康的饮食习惯和缺乏运动等生活方式会加重病情,导致月经推迟。 卵巢功能异常 原因:卵巢功能早衰、卵巢手术等都可能影响卵巢的正常功能,导致激素分泌异常,引起月经推迟。例如因疾病进行过卵巢部分切除手术的女性,卵巢功能受到影响,月经可能出现紊乱。 年龄:随着年龄增长,卵巢功能本身会逐渐衰退,40岁以后女性卵巢功能衰退加速,月经推迟的情况相对更常见。 病史:有卵巢相关疾病病史,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等病史的女性,更易出现卵巢功能异常导致月经推迟。 慢性疾病 原因:一些慢性疾病如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能,从而导致月经推迟;慢性肝炎等疾病也可能通过影响机体的整体状态,干扰月经周期。 年龄与性别:各年龄段女性均可患病,女性相对更易受慢性疾病影响导致月经异常。 病史:有慢性疾病病史的女性,病情控制不佳时容易出现月经推迟的情况。 药物影响 原因:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经周期。例如长期服用短效避孕药的女性,可能会出现月经推迟的副作用;一些治疗精神疾病的药物也可能干扰内分泌,导致月经紊乱。 用药情况:正在服用可能影响月经的药物的女性,需要关注药物对月经的影响,若月经推迟超过十天且排除怀孕,应考虑药物因素。 个体差异:不同个体对药物的反应不同,有的女性可能对药物更敏感,更容易出现月经推迟的情况。 如果月经推迟十天且排除怀孕,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的措施。同时,保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适当运动等,对维持正常月经周期有重要意义。

    2025-10-20 15:21:40
  • 早期流产的原因是什么

    流产的相关因素包括染色体异常(早期流产常见原因,夫妻一方染色体异常可影响胚胎发育,孕妇年龄大致胚胎染色体异常发生率高)、母体因素(全身性疾病如感染、其他疾病,生殖器官异常如子宫畸形、宫腔粘连,内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能异常)、免疫因素(自身免疫异常、同种免疫异常)、父亲因素(男性精子染色体异常可致流产)、环境因素(化学物质、物理因素可增加流产风险)。 年龄影响:孕妇年龄越大,胚胎染色体异常的发生率越高。随着女性年龄增长,卵子质量下降,染色体发生畸变的概率增加,所以高龄孕妇早期流产风险相对较高。 母体因素 全身性疾病 感染:孕妇患有严重感染性疾病时,如病毒感染(如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等),病原体可通过胎盘影响胚胎发育,导致流产。例如,孕妇感染风疹病毒后,可通过胎盘传给胎儿,引起胎儿白内障、心脏畸形、耳聋等,进而引发流产。 其他全身性疾病:如严重贫血、慢性肾炎、高血压等,可导致胎盘供血不足,影响胚胎的正常生长发育,增加流产风险。例如,重度贫血时,孕妇全身组织器官缺氧,胎盘也会缺氧,影响营养物质和氧气的供应,从而引发流产。 生殖器官异常 子宫畸形:如子宫纵隔、单角子宫等,子宫形态异常会影响胚胎的着床和发育。例如,子宫纵隔会占据宫腔空间,使胚胎可种植的面积减少,增加流产几率。 宫腔粘连:多因宫腔操作(如人工流产)等引起子宫内膜损伤,导致宫腔部分或全部粘连,影响胚胎着床和发育,增加流产风险。 内分泌异常 黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,不能维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床和发育,易导致流产。有研究表明,黄体功能不全的女性早期流产发生率可高达30%-40%。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可影响胚胎的生长发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会对胚胎产生不良影响,增加流产风险。 免疫因素 自身免疫异常:孕妇体内存在抗磷脂抗体、抗核抗体等自身抗体时,可影响胎盘的血液循环,导致胎盘血栓形成和梗死,影响胚胎的营养供应,从而引发流产。例如,抗磷脂抗体综合征患者,其体内的抗磷脂抗体可与胎盘血管内皮细胞上的磷脂结合,引起血管内皮损伤,导致胎盘功能不全,增加流产风险。 同种免疫异常:母体对胚胎的免疫耐受不足,母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击,从而导致流产。正常妊娠时,母体对胚胎的免疫耐受是维持妊娠的重要因素,若这种耐受失衡,就可能引发流产。 父亲因素 男性精子染色体异常也可能导致早期流产。精子染色体数目或结构异常可使胚胎染色体异常率增加,从而增加流产风险。例如,精子染色体发生易位等结构异常时,与卵子结合形成的胚胎染色体也可能异常,导致胚胎发育异常而发生流产。 环境因素 化学物质:孕妇接触过多的有害化学物质,如苯、甲醛、农药等,可通过胎盘影响胚胎发育,增加流产风险。例如,长期接触苯的女性,其流产发生率明显高于正常人群。 物理因素:过多接触放射性物质,如X射线等,可导致胚胎染色体畸变,引发流产。孕妇在非必要情况下应避免接触放射性物质。

    2025-10-20 15:20:07
  • 孕36周肚子疼像来月经一样怎么回事

    孕36周肚子疼像来月经一样可能由先兆早产、胎盘早剥、假宫缩、胃肠道问题等引起,孕妇出现该症状应立即就医,医生会通过检查明确病因并针对性处理,如先兆早产会据情况保守治疗或做新生儿抢救准备,胎盘早剥需及时终止妊娠,假宫缩适当休息观察,胃肠道问题则依病情处理,孕妇孕晚期要注意自身变化、定期产检、避免不利因素,有高危因素者更要加强监测。 胎盘早剥:胎盘早剥也是孕晚期可能出现的严重情况,孕妇除了有肚子疼像来月经一样的症状外,还可能伴有阴道流血,而且腹痛程度往往较为剧烈。胎盘早剥的发生可能与孕妇血管病变(如妊娠期高血压疾病等)、腹部外伤、胎膜早破等因素有关。孕妇有妊娠期高血压疾病时,血管痉挛等病理变化可能导致胎盘早剥的发生风险增加。 假宫缩:在孕晚期,子宫肌肉较敏感,会出现不规律的假宫缩。这种宫缩一般没有规律性,疼痛程度相对较轻,可能会让孕妇感觉肚子疼像来月经一样,但经过休息等可能会缓解。假宫缩的出现是子宫为分娩做准备的一种生理现象,一般对胎儿影响不大,但如果假宫缩过于频繁,也需要引起重视。 胃肠道问题:孕妇在孕晚期,由于子宫增大可能会压迫胃肠道,导致胃肠道蠕动减慢等情况。如果孕妇进食了不合适的食物,或者本身有胃肠道疾病,也可能出现肚子疼像来月经一样的情况,同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。比如食用了不洁食物引起急性胃肠炎,就可能出现腹痛等胃肠道不适表现。 应对建议及特殊人群考虑 及时就医检查:当孕36周出现肚子疼像来月经一样的情况时,孕妇应立即前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查(如胎心监护、腹部触诊等)以及必要的辅助检查(如B超等)来明确病因。对于胎儿来说,胎心监护可以监测胎儿在宫内的情况,B超可以了解胎盘位置、胎儿发育等情况。 针对不同病因的处理 先兆早产:如果是先兆早产,医生会根据孕妇具体情况进行处理。如果胎儿情况良好,宫颈尚未扩张,可能会采取抑制宫缩等保守治疗措施,让孕妇卧床休息等;如果早产不可避免,会做好新生儿抢救等准备工作。 胎盘早剥:胎盘早剥一旦确诊,往往需要及时终止妊娠,以保障孕妇和胎儿的生命安全,根据孕妇具体情况选择合适的分娩方式,如剖宫产等。 假宫缩:如果是假宫缩,一般经过适当休息等可缓解,孕妇要注意放松心情,避免过度紧张焦虑,同时要注意观察宫缩情况,如果宫缩逐渐规律且频繁,需要再次就医评估。 胃肠道问题:如果是胃肠道问题引起的腹痛,医生会根据具体病情进行相应处理,如对于急性胃肠炎,可能会给予适当的补液等支持治疗,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物等。 特殊人群(孕妇)注意事项:孕妇在孕晚期要特别注意自身身体变化,定期进行产检,密切关注胎儿情况和自身身体状况。要避免剧烈运动和腹部受到撞击等,保持良好的生活习惯和心态。如果出现腹痛等异常情况,不要自行盲目处理,应及时就医,以确保孕妇和胎儿的健康。同时,对于有高危因素的孕妇,如既往有早产史、有妊娠期高血压疾病等情况的孕妇,更要加强孕期监测,一旦出现腹痛等异常及时就医。

    2025-10-20 15:16:53
  • 人流后,15天突然又出血

    人流术后15天突然又出血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因引起,需通过妇科超声、血常规等检查明确原因,针对不同原因采取相应措施,青少年、多次人流史、老年患者等特殊人群术后需特别关注并加强护理。 一、可能的原因 (一)子宫复旧不全 正常情况下,人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。若子宫复旧不全,子宫收缩欠佳,就可能导致术后15天突然又出血。这与患者的身体恢复状况有关,比如本身体质较弱、流产孕周较大等情况都可能影响子宫复旧。 (二)宫腔残留 人流手术有可能没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净,残留的组织会影响子宫的收缩,从而引起出血。这与手术操作的精细程度以及妊娠组织的位置等因素相关,不同年龄、不同病史的患者发生宫腔残留的风险可能不同,比如多次人流史的患者宫腔粘连风险增加,进而可能导致残留。 (三)感染 人流后如果发生感染,如子宫内膜炎等,炎症会刺激子宫内膜,导致充血、水肿,引起出血。患者的生活方式也可能有影响,比如术后过早同房、个人卫生不良等都可能增加感染风险,不同性别在感染风险上并无本质差异,但女性术后的生理特点决定了更易发生感染相关问题。 二、相关检查及意义 (一)妇科超声检查 可以清晰观察子宫的形态、大小以及宫腔内是否有残留组织等情况。通过超声检查能明确是否存在宫腔残留或子宫复旧情况,对于判断出血原因有重要价值。不同年龄的患者超声检查操作规范一致,但对于青春期女性和育龄女性等不同年龄阶段,超声表现可能因生理差异有一定细微差别。 (二)血常规检查 了解患者是否有感染及贫血情况。如果白细胞升高提示可能有感染,血红蛋白降低则提示可能存在贫血,这有助于全面评估患者的身体状况,不同病史的患者血常规表现会因基础健康状况不同而有差异。 三、应对措施 (一)子宫复旧不全 可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,同时患者要注意休息,避免劳累,不同年龄患者休息要求基本一致,但青少年患者可能因学习等因素需特别强调保证充足休息的重要性。 (二)宫腔残留 若残留组织较多可能需要再次清宫手术,这要根据残留的具体情况由医生判断。对于有多次人流史等特殊病史的患者,清宫手术风险相对更高,需谨慎操作。 (三)感染 需使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意保持外阴清洁,避免再次感染。不同生活方式的患者,如术后有不良生活习惯的患者需要重点进行健康生活方式的宣教。 四、特殊人群提示 (一)青少年患者 青少年患者可能对自身健康重视程度不够,术后要特别加强健康宣教,告知其人流后注意事项,如休息、卫生等方面的重要性,因为青少年身体还在发育阶段,恢复情况对未来健康影响较大。 (二)有多次人流史患者 此类患者发生宫腔粘连、子宫复旧不良等风险更高,术后要密切关注阴道出血情况,一旦出现异常出血要尽早就诊,因为多次人流史会损伤子宫内膜,影响子宫及身体恢复。 (三)老年患者 老年患者身体机能相对较弱,恢复能力差,发生感染等并发症的风险较高,术后要加强护理,密切观察病情变化,及时发现异常并处理。

    2025-10-20 15:14:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询