赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 怀孕子宫会有什么变化

    怀孕后子宫会逐渐变化,未孕时如拳头大小,孕12周超出盆腔,20周约15倍于未孕时,足月时体积、重量、容积大增,子宫肌层肌细胞肥大、间质有变化,血管扭曲变粗、血容量增加,子宫内膜形成底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜,不同孕期子宫表现不同,孕妇需关注异常情况,不同年龄段孕妇子宫变化有细微差异但总体规律相似。 子宫肌层变化 肌细胞肥大:怀孕时子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫收缩提供物质基础。 间质变化:子宫肌层间质中的纤维蛋白及其他蛋白成分增加,为子宫的扩张和收缩等功能提供支持。 子宫血管变化 螺旋动脉改变:子宫动脉在怀孕后扭曲,形成螺旋动脉,其管径变粗,以适应胎盘循环的需要,为胎盘-胎儿提供充足的血液供应。 血容量增加:怀孕后子宫的血容量明显增加,到怀孕足月时,子宫的血流量约为500-700毫升/分钟,其中大部分供应胎盘,以保证胎儿的营养和氧气供应。 子宫内膜变化(蜕膜形成) 底蜕膜:是与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分。 包蜕膜:覆盖在囊胚表面的蜕膜,随妊娠进展,包蜕膜与真蜕膜逐渐融合,到怀孕14-16周时,宫腔消失。 真蜕膜(壁蜕膜):是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。 不同孕期子宫的具体表现 早期妊娠:怀孕前3个月,子宫虽逐渐增大,但仍在盆腔内,外观上腹部变化不明显。此时通过妇科检查可发现子宫增大变软,呈球形。 中期妊娠:怀孕4-6个月时,子宫底逐渐升高,孕妇可自觉腹部逐渐膨隆,能感觉到胎动,子宫大小与妊娠月份基本相符,通过触诊可触及增大的子宫。 晚期妊娠:怀孕7-9个月时,子宫进一步增大,子宫底高度随妊娠月份而有一定规律,比如怀孕32周时子宫底约在脐与剑突之间,怀孕36周时子宫底在剑突下2横指左右等,此时子宫的增大对孕妇的身体各方面都产生影响,如压迫膀胱导致尿频等症状。 对于孕妇来说,整个孕期子宫的这些变化是正常的生理过程,但如果出现异常情况,如子宫增大速度过快或过慢、伴有腹痛等不适症状,应及时就医检查。在孕期要注意合理的营养摄入、适当的休息等,以保证子宫及胎儿的正常发育。同时,不同年龄段的孕妇在孕期子宫变化可能会有一些细微差异,但总体的生理变化规律是相似的。年轻孕妇身体状况较好,子宫的适应性可能相对较强;而高龄孕妇可能在子宫功能等方面会有一些相对需要关注的情况,但都遵循子宫随妊娠进展而逐渐变化的基本规律。

    2025-11-26 12:37:40
  • 我想怀孕怎么办

    孕前准备需夫妻双方全面身体检查,女性有多项检查项目且有慢性疾病需控制稳定后备孕,要保持均衡饮食补叶酸、戒烟戒酒、规律作息调体重;排卵期可通过月经周期推算、排卵试纸监测、基础体温监测安排同房;健康检查包括女性妇科专项检查及双方遗传病咨询;高龄备孕女性要更积极检查并加强产前筛查,有基础疾病女性需病情控制稳定后遵医嘱备孕且严控指标。 一、孕前准备 1.健康评估:夫妻双方需进行全面身体检查,女性包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科B超(检查子宫附件形态、卵巢储备功能等)、宫颈涂片等;男性需进行精液常规检查(评估精子数量、活力、形态等)。若存在慢性疾病(如糖尿病、高血压等),需经医生评估病情控制稳定后再备孕,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围以降低妊娠风险。 2.生活方式调整:保持均衡饮食,保证摄入富含叶酸的食物(如绿叶蔬菜、豆类等),每日补充0.4-0.8毫克叶酸以预防胎儿神经管畸形;戒烟戒酒,避免接触放射性物质、化学毒物等有害物质;规律作息,避免熬夜,维持健康体重,体质指数(BMI)建议保持在18.5-23.9之间,肥胖或消瘦者需通过合理饮食与运动调整至适宜范围。 二、排卵期监测 1.月经周期推算:月经周期规律者,排卵期一般为下次月经前14天左右,前后4-5天为易受孕期,可据此安排同房时间。 2.排卵试纸监测:使用排卵试纸检测尿液,当试纸出现强阳性时提示即将排卵,此时同房可提高受孕几率。 3.基础体温监测:清晨醒来未进行任何活动前测量体温,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温变化可辅助判断排卵期。 三、健康检查 1.女性专项检查:进行妇科检查,包括白带常规(排查阴道炎)、宫颈涂片(筛查宫颈癌前病变)等,若存在妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)需遵医嘱处理后再备孕。 2.双方遗传病咨询:如有家族遗传病史,需进行相关基因检测或遗传咨询,评估子代患遗传病的风险,必要时采取相应预防措施。 四、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性(≥35岁):备孕前更需积极进行全面健康检查,密切关注卵巢功能变化,受孕几率相对降低,怀孕后需加强产前筛查与诊断,如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等,排查胎儿染色体异常等问题。 2.有基础疾病女性:如患有糖尿病、高血压等,需在病情控制稳定且经医生评估后备孕,备孕期间严格控制基础疾病指标,以减少对妊娠的不良影响。

    2025-11-26 12:33:39
  • 孕妇应何种食物

    孕妇饮食需关注蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品,富含维生素的新鲜蔬菜、柑橘类水果、苹果,富含矿物质的牛奶、坚果、海带等海产品,碳水化合物类的全谷物、主食等,若有妊娠糖尿病等特殊病史或体型特殊需依自身状况在医生或营养师指导下调整以保证营养均衡满足自身及胎儿健康需求。 一、蛋白质丰富的食物 瘦肉(如牛肉、猪肉)是优质蛋白质的重要来源,每100克瘦牛肉约含20克蛋白质,可为孕妇及胎儿提供构建细胞组织的原料,支持胎儿生长发育;鱼类富含优质蛋白质及二十二碳六烯酸(DHA),深海鱼如三文鱼每100克含蛋白质约20克,DHA有助于胎儿大脑及视力发育;蛋类富含多种氨基酸,鸡蛋是常见选择,一个鸡蛋约含6克优质蛋白质,其氨基酸组成契合人体需求;豆类及豆制品,像黄豆每100克含蛋白质约36克,豆腐等豆制品易消化,亦是蛋白质的优良来源。 二、富含维生素的食物 新鲜蔬菜为维生素的重要来源,菠菜每100克含叶酸约194微克,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,可降低神经管畸形风险;橙子等柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C有助于增强孕妇免疫力,还能促进铁的吸收;苹果富含多种维生素及膳食纤维,膳食纤维可缓解孕妇便秘问题,且苹果中的果胶等成分对肠道健康有益。 三、富含矿物质的食物 牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,孕妇每日需约1000毫克钙以满足自身及胎儿骨骼发育需求,牛奶中的钙易于吸收;坚果如杏仁每100克含锌约12毫克,锌对胎儿生长发育、免疫系统功能等具重要作用;海带等海产品富含碘,孕妇每日需约230微克碘,碘是甲状腺激素合成的关键原料,缺乏碘会影响胎儿神经系统发育。 四、碳水化合物类食物 全谷物如燕麦富含复合碳水化合物,相较精制谷物,全谷物消化吸收相对缓慢,能持续为孕妇供应能量,且富含B族维生素等,每100克燕麦含B族维生素约2毫克,B族维生素参与能量代谢等多种生理过程;大米、小麦等主食亦是碳水化合物的重要来源,为孕妇日常活动提供基础能量支持,需注意粗细粮搭配,保证营养均衡。 温馨提示 孕妇饮食需依自身身体状况调整,若有妊娠糖尿病等特殊病史,需严格把控碳水化合物的摄入种类及量;体型偏瘦或偏胖的孕妇,蛋白质、热量等的摄入也需在医生或营养师指导下进行个性化调整,确保整个孕期营养均衡,满足自身及胎儿健康需求。

    2025-11-26 12:32:32
  • 早孕症状有哪些

    对于有性生活史的生育期女性停经等可能是妊娠表现,早孕反应有恶心呕吐(与hCG水平有关)、畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物等,尿频因增大子宫压迫膀胱,乳房逐渐增大胀痛乳头疼痛乳晕颜色加深周围现蒙氏结节,部分孕妇有皮肤色素沉着和妊娠纹,出现相关症状应考虑妊娠可通过尿妊娠试验等明确诊断异常情况需及时就医排查。 对于平时月经周期规律的女性,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠。但停经不一定就是妊娠,也可能由其他因素引起,如精神紧张、压力大、环境改变等内分泌紊乱情况。 早孕反应 恶心、呕吐:多数孕妇在停经6周左右开始出现恶心、呕吐,一般于妊娠12周左右自行消失。其发生机制可能与孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平越高,恶心、呕吐等早孕反应往往越严重。不同孕妇的反应程度差异较大,有的孕妇仅轻度不适,有的则频繁剧烈呕吐,严重时可导致脱水、电解质紊乱等。 畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物等:这些症状也是常见的早孕反应表现,个体差异明显,有些孕妇可能仅表现为其中一两种症状,而有些孕妇可能多种症状并存。这些症状的出现可能与怀孕后体内激素变化、新陈代谢改变等多种因素有关。 尿频 妊娠早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状。当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。需要注意与泌尿系统感染引起的尿频相鉴别,泌尿系统感染除了尿频外,常伴有尿急、尿痛等症状,尿常规检查可发现白细胞等异常。 乳房变化 自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平升高,刺激乳腺发育所致。 皮肤变化 部分孕妇在妊娠期间会出现皮肤色素沉着,如面部出现黄褐斑,原有的黑痣颜色加深等,这与孕期激素变化有关。还有些孕妇可能出现妊娠纹,多见于腹壁、大腿等处,是由于孕期腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂,腹部皮肤变薄变细所致。 对于有性生活史的生育期女性,出现上述症状时应考虑妊娠可能,可通过尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查等明确诊断。在诊断过程中需充分考虑个体的年龄、月经史、性生活情况等因素。对于出现异常早孕反应如剧烈呕吐导致严重不适的孕妇,需及时就医评估和处理;对于出现阴道流血、腹痛等异常情况的孕妇,要警惕异位妊娠等异常妊娠情况的可能,及时排查。

    2025-11-26 12:31:24
  • 月经贴暖宝宝对身体有害吗

    暖宝宝通过铁氧化反应放热,正常合理使用一般无害,不当使用会致低温烫伤、过敏等危害,不同人群使用需注意,儿童不建议用,老年人、糖尿病患者使用要留意,经期女性用要选合格产品、贴衣物外侧且不整夜用。 一、暖宝宝的发热原理及正常使用下的情况 暖宝宝是通过铁的氧化反应放热来发挥作用,正常合理使用时一般对身体无明显危害。其发热温度通常在40℃-50℃左右,能为局部提供温暖,可缓解经期女性因宫寒等导致的腹部不适等情况。 二、不当使用暖宝宝可能带来的危害及原因 1.低温烫伤 原因:如果长时间直接将暖宝宝贴在皮肤上,尤其是皮肤感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者、老年人等),由于持续受到40℃-50℃的温热刺激,皮肤可能会出现烫伤。因为皮肤在长时间低于60℃的温度下也可能被烫伤,暖宝宝的温度虽不是极高,但长时间接触仍会损伤皮肤组织。 影响:轻者皮肤出现红肿、水疱等,重者可能导致皮肤溃烂,影响皮肤的正常功能,甚至可能引发感染等更严重的问题。 2.过敏反应 原因:部分人可能对暖宝宝中的某些成分过敏,比如一些暖宝宝中的胶粘剂等物质。当皮肤接触到这些过敏原时,会引发过敏反应。 表现:可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等症状,严重时可能出现呼吸困难等过敏休克表现。 三、不同人群使用暖宝宝的注意事项 1.儿童 儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受能力与成人不同,且儿童活泼好动,难以准确控制暖宝宝与皮肤的接触情况,容易发生低温烫伤,所以不建议儿童使用暖宝宝。 2.老年人 老年人皮肤感觉相对迟钝,血液循环也可能不如年轻人,使用暖宝宝时更要注意避免长时间贴敷同一部位,要经常检查皮肤状况,选择合适的位置贴敷,如将暖宝宝贴在衣物内侧等,减少直接接触皮肤的风险。 3.糖尿病患者 糖尿病患者由于神经病变,对温度的感觉不敏感,使用暖宝宝时发生低温烫伤的风险更高。这类人群在使用暖宝宝前应咨询医生意见,使用过程中要密切关注皮肤情况,一旦发现皮肤异常要及时处理。 4.经期女性 经期女性使用暖宝宝时,应选择质量合格的产品,贴在衣物外侧,避免直接贴于皮肤。并且不要整夜使用,使用过程中要定时查看皮肤状态,若出现皮肤发红等不适要立即停止使用暖宝宝。 总之,正确合理使用暖宝宝一般不会对身体造成危害,但如果使用不当则可能带来上述不良影响,不同人群要根据自身特点注意使用暖宝宝的相关事项。

    2025-11-26 12:29:56
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