赵芳

北京积水潭医院

擅长:妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。

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妇科内分泌疾病,宫颈病变治疗,围绝经保健,宫腔镜、腹腔镜手术,产科妊娠保健。展开
  • 宫外怀孕初期症状

    宫外怀孕初期有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状,育龄女性尤其是有停经史的要警惕,有宫外孕或输卵管相关疾病史的女性再次宫外孕风险高,需及时就医检查。 一、停经 多数患者有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。不过,有部分患者无明显停经史,可能将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。 二、腹痛 发生率:是宫外孕的主要症状之一,约占95%。 表现: 早期:常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大,刺激输卵管痉挛性收缩所致。例如,输卵管妊娠时,胚胎在输卵管内生长,输卵管壁受到膨胀的压力,会引发下腹部的隐痛。 发生流产或破裂时:突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至肩背部放射性疼痛(血液刺激膈肌所致)。 三、阴道流血 表现:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。 原因:由于体内激素水平变化,子宫内膜失去激素支持而发生剥离出血。 四、晕厥与休克 发生机制:腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,短时间内腹腔内大量出血,会导致有效循环血量急剧减少,引起失血性休克,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。 特殊人群情况 育龄女性:育龄女性若出现上述症状,尤其是有停经史的,应高度警惕宫外孕的可能,及时就医进行相关检查,如血hCG(人绒毛膜促性腺激素)测定、超声检查等。因为宫外孕若不及时处理,可能会危及生命。 有宫外孕病史或输卵管相关疾病史的女性:这类女性再次发生宫外孕的风险较高。例如,曾有输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性,怀孕后更应密切监测,早期发现宫外孕迹象。在怀孕早期,应定期进行血hCG监测和超声检查,以便及时发现异常情况并处理。

    2025-10-22 11:10:28
  • 做人流有生命危险么

    做人流一般情况下发生生命危险概率较低,但存在手术相关风险因素及不同人群特殊情况,正规医疗机构规范操作下风险可控,不过女性做人流前应充分了解风险,选正规机构和经验丰富医生并术后遵医嘱护理。 一、手术相关风险因素 1.出血情况:人工流产手术过程中可能出现出血现象,若术中子宫收缩欠佳等情况,可能导致较多量出血,严重时可引起失血性休克,虽发生率较低,但存在一定风险。一般来说,正规医疗机构会有相应的急救措施来应对可能出现的大量出血情况。 2.子宫穿孔:手术操作过程中,由于医生操作不熟练等原因,可能发生子宫穿孔。较小的穿孔在及时发现和处理下可能影响相对较小,但较大的穿孔可能会导致腹腔内出血等严重后果,需要紧急进行手术等处理。 3.感染风险:术后可能发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。如果感染未能及时控制,可能会进一步发展为败血症等严重感染性疾病,危及生命,但这种情况相对较为少见,通过严格的术前准备、术中无菌操作以及术后规范的抗感染预防等措施可降低感染发生概率。 二、不同人群的特殊情况 1.年轻女性:年轻女性如果是首次做人流,心理负担可能较重,可能会影响手术的顺利进行。而且年轻女性的生殖系统相对较娇嫩,在手术操作时需要更加精细的操作,但只要在正规医疗机构由经验丰富的医生操作,整体风险也在可控范围内。 2.多次人流史女性:多次人流史的女性子宫肌层可能受到一定损伤,再次做人流时发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的风险相对增加。宫腔粘连可能会导致月经异常、不孕等问题,同时也会在一定程度上增加手术过程中的风险。 3.有基础疾病女性:如果女性本身患有一些基础疾病,如心脏病、贫血等,做人流时需要更加谨慎评估。例如,患有严重心脏病的女性,手术中的应激反应可能会加重心脏负担,增加心功能不全等风险;贫血的女性术中术后出血风险相对更高,需要在术前对贫血情况进行纠正等处理。 总体而言,正规医疗机构在规范操作下,做人流发生生命危险的概率较低,但女性在决定做人流前应充分了解相关风险,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术,并在术后注意遵医嘱进行护理,以减少可能出现的并发症。

    2025-10-22 11:09:44
  • 盆底肌修复可以缩阴吗

    盆底肌修复与缩阴有一定关联,通过增强肌肉支撑、促进组织修复等起作用,产后女性和中老年女性盆底肌修复缩阴各有特点,且效果因人而异,是长期过程,若由特殊原因致阴道松弛单纯盆底肌修复可能效果有限需综合评估处理。 盆底肌修复对阴道紧致的作用机制 1.增强肌肉支撑:盆底肌修复训练,如凯格尔运动等,可以加强盆底肌的收缩能力。正常的盆底肌能够对阴道等盆腔器官起到支撑作用,当盆底肌力量增强后,能够更好地维持阴道的正常解剖位置和紧张度,从一定程度上改善阴道松弛的状况。有研究表明,长期坚持规范的盆底肌训练,可使盆底肌的肌力有所提升,进而对阴道紧致度产生积极影响。 2.促进组织修复:一些专业的盆底肌修复手段,如电刺激治疗等,能够促进盆底肌相关组织的血液循环,有助于受损组织的修复。在产后等盆底肌可能受损的情况下,通过合理的盆底肌修复,可以帮助盆底肌恢复良好的功能状态,对于改善阴道松弛有一定帮助。 不同人群盆底肌修复缩阴的特点 产后女性:产后是盆底肌容易出现问题的时期,由于怀孕和分娩的影响,盆底肌可能会松弛。产后及时进行盆底肌修复非常重要。一般建议在产后42天身体恢复良好后就可以开始进行盆底肌修复训练。通过合适的修复方法,有助于恢复盆底肌功能,改善因分娩导致的阴道松弛等问题。例如,产后早期进行凯格尔运动等简单的盆底肌训练,随着身体恢复逐渐增加训练强度,对盆底肌修复和缩阴有积极意义。 中老年女性:随着年龄增长,盆底肌会逐渐出现自然衰退,阴道松弛等问题可能会更加明显。中老年女性进行盆底肌修复同样可以起到一定作用。通过适当的盆底肌训练和可能的专业修复手段,能够增强盆底肌力量,在一定程度上改善阴道松弛状况,提高生活质量。但中老年女性进行盆底肌修复时要注意根据自身身体状况选择合适的训练强度和方法,避免过度训练造成身体损伤。 需要注意的是,盆底肌修复对缩阴的效果因人而异,并不是所有人都能达到完全缩阴的目的。而且盆底肌修复是一个需要长期坚持的过程,同时,若阴道松弛是由严重的器质性病变等其他特殊原因引起,单纯盆底肌修复可能效果有限,需要结合具体情况进行综合评估和处理。

    2025-10-22 11:09:10
  • 清宫第三天出血正常吗

    清宫第三天出血常见但需具体分析,一般少量出血属正常,因子宫收缩排残留;若出血量多超月经量、伴异味则异常,可能是子宫收缩不良、残留或感染;不同人群术后要注意休息、清洁,观察出血,异常及时就医,如年轻女性要注意心态与复查,有基础病者要关注出血对基础病的影响并监测相关指标。 一、正常情况及原因 一般来说,清宫术后子宫需要通过收缩来恢复,这个过程中会有少量阴道出血,通常量不会超过月经量,出血时间一般在1-2周左右。清宫第三天有少量出血可能是子宫收缩排出残留的血液和蜕膜组织等,这种情况多属于正常现象。例如,根据一些临床研究,大部分患者在清宫术后的阴道出血情况符合上述规律,出血量较少且逐渐减少。 二、异常情况及可能原因 1.出血量过多 如果清宫第三天出血量较多,多于月经量,并且出血持续增多,可能存在子宫收缩不良、宫腔内有残留组织等情况。子宫收缩不良可能与患者的身体状况有关,比如本身子宫肌层比较薄弱等;宫腔内残留组织则可能是清宫手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净,这就属于异常情况,需要进一步检查处理。 2.出血伴有异味 若出血伴有异味,可能是发生了宫腔感染。这可能是因为术后患者个人卫生没有做好,或者过早进行性生活等原因导致细菌等病原体侵入宫腔引起感染,属于异常情况。 三、不同人群的注意事项 1.一般人群 术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,防止感染。同时要观察出血情况,如果出血超过2周仍未干净或者出现上述异常情况,应及时就医。 2.特殊人群 年轻女性:要更加注意术后的身体恢复,保持良好的心态,因为心理因素也可能影响子宫收缩等情况。要按照医生的要求按时复查,了解子宫恢复情况。 有基础疾病的人群:如果本身有贫血等基础疾病,清宫后出血情况可能需要更加密切关注,因为出血可能会加重贫血症状。这类人群除了遵循上述一般注意事项外,还需要定期监测血常规等指标,必要时采取相应措施纠正贫血等情况。 总之,清宫第三天有出血不一定都是异常的,但需要密切观察出血的量、颜色、气味等情况,出现异常及时就医处理。

    2025-10-22 11:08:33
  • 刚怀孕摔倒了会不会流产

    刚怀孕摔倒后是否流产受多种因素影响,包括摔倒严重程度、孕妇自身身体状况(如基础疾病、年龄等);摔倒后可能出现阴道流血、腹痛等症状,需及时就医,通过超声等检查监测;高龄孕妇更要谨慎,年轻孕妇无明显症状也不能掉以轻心,均应关注自身变化保障妊娠顺利。 其次是孕妇自身的身体状况也很关键。如果孕妇本身有一些基础疾病,如黄体功能不全等,那么在摔倒后发生流产的可能性会更高。黄体功能不全的孕妇,其体内孕激素水平相对较低,对胚胎的支持作用较弱,摔倒后更容易出现流产情况。另外,孕妇的年龄也是一个因素,高龄孕妇相对来说身体各方面机能有所下降,在摔倒后发生流产的风险可能比年轻孕妇要高一些。 摔倒后可能出现的症状及应对 摔倒后孕妇可能出现阴道流血、腹痛等症状。如果出现阴道流血,哪怕是少量的,也需要引起重视,应及时前往医院进行检查。医生通常会通过超声检查来观察胚胎的情况,看是否有胎心搏动等。如果出现腹痛,尤其是持续性的腹痛,也需要尽快就医。腹痛可能是子宫收缩的表现,提示胚胎可能受到了影响。 对于出现症状的孕妇,需要进行密切的监测。超声检查可以动态观察胚胎的发育情况,了解是否有胚胎停止发育等异常情况。同时,医生可能会建议孕妇进行孕激素等相关指标的检测,以评估胚胎的状况。 特殊人群的注意事项 对于高龄孕妇,刚怀孕摔倒后更要谨慎对待。高龄孕妇本身孕育风险相对较高,摔倒后发生流产等不良妊娠结局的风险增加。所以高龄孕妇在摔倒后应尽快就医,进行全面的检查,包括超声、孕激素水平等检查,以便及时发现问题并采取相应的措施。 年轻孕妇如果摔倒后没有明显症状,也不能掉以轻心。虽然年轻孕妇身体状况相对较好,但也不能忽视潜在的风险。需要注意休息,避免剧烈活动,密切观察自身情况,如果出现任何异常症状,如少量阴道流血、轻微腹痛等,也应及时就医检查。 刚怀孕摔倒后是否会流产是多种因素综合作用的结果,孕妇在摔倒后应根据自身情况及时采取相应的措施,如出现异常症状要尽快就医检查,不同身体状况的孕妇(如高龄孕妇、年轻孕妇等)有不同的注意要点,都需要密切关注自身变化以保障妊娠的顺利进行。

    2025-10-22 11:07:52
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