郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 风寒感冒多少天能自愈

    风寒感冒多少天能自愈? 风寒感冒属于自限性疾病,多数患者在3-7天内可自愈,具体恢复时间受个体免疫力、病情严重程度及护理措施影响。 影响自愈时长的核心因素 免疫力状态:健康成人通常3-5天症状明显缓解,免疫力低下者(如长期疲劳、营养不良)可能延长至7-10天; 病情类型:单纯风寒感冒(以流清涕、恶寒为主)病程短于合并细菌感染(如脓痰、高热)的情况; 年龄差异:婴幼儿(6月龄-3岁)平均病程5-7天,老年人(≥65岁)因基础疾病多,恢复时间可能延长至7-14天。 典型症状的自然病程规律 初期(1-2天)以恶寒、鼻塞、流清涕为主;3-5天为症状高峰期,可能伴随低热(<38.5℃)、轻微咳嗽;5天后症状逐渐减轻,多数患者1周内症状基本消失。若出现咽痛加重、脓痰等,提示可能合并细菌感染,需及时干预。 科学护理可加速恢复 每日饮水1500-2000ml,促进代谢; 保证充足休息,避免熬夜或剧烈运动; 饮食清淡,可食用姜枣茶、热粥驱寒,忌生冷油腻; 每日开窗通风2次,每次30分钟,避免二次受凉。规范护理可缩短1-2天病程。 特殊人群需密切观察 婴幼儿(<6月龄)及孕妇:不可硬扛,出现拒奶、嗜睡、体温>38.5℃时立即就医; 老年人及慢性病患者(糖尿病、高血压等):若高热超3天、胸闷气短,需排查肺炎、心肌炎等并发症; 免疫缺陷者(如HIV、长期激素使用者):发病后24小时内就医,不可等待自愈。 警惕自愈失败信号 若症状超过7天无缓解或加重(如咳嗽加重、痰液变黄绿),或出现高热持续(>39℃超3天)、剧烈头痛呕吐、呼吸困难等,需立即就医,避免延误肺炎、脑膜炎等严重并发症。 (注:涉及药物如风寒感冒颗粒、荆防颗粒等,需在医生指导下使用,不可自行服用。)

    2026-01-30 15:40:55
  • 咳嗽一个月还没好怎么办

    持续咳嗽超过3周(一个月)需警惕,可能是感染后气道高反应、咳嗽变异性哮喘等慢性炎症,也需排除肺炎、肺结核、肺癌等严重疾病,应及时就医明确病因,避免延误治疗。 及时就医明确病因 持续咳嗽需排查感染后咳嗽(病毒感染后气道高反应,对症治疗为主)、咳嗽变异性哮喘(气道炎症)、鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物刺激)、胃食管反流性咳嗽(胃酸刺激)等。通过胸部CT、肺功能检测、血常规等检查,排除器质性病变(如肿瘤、结核)。 针对性治疗原则 感染后咳嗽:以止咳(如右美沙芬)、抗组胺药缓解气道敏感; 咳嗽变异性哮喘:吸入糖皮质激素(如布地奈德)+支气管扩张剂; 鼻后滴漏综合征:抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素; 胃食管反流性咳嗽:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。 对症处理与生活护理 干咳可用右美沙芬,痰多者用氨溴索(祛痰);避免吸烟、粉尘、冷空气刺激;保持室内湿度50%-60%,多饮温水(每日1500-2000ml)稀释痰液。特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)用药需严格遵医嘱,禁用中枢性镇咳药(如可待因)。 生活方式调整 多饮温水,保持呼吸道湿润;避免辛辣、过烫食物,减少咽喉刺激;保证充足睡眠(每日7-8小时),避免熬夜降低免疫力;室内定期通风(每日2-3次,每次半小时),避免潮湿环境滋生霉菌。 特殊人群注意事项 老年人(合并高血压、糖尿病):用药需兼顾肝肾功能,避免联用多种药物; 孕妇/哺乳期女性:禁用含可待因的止咳药,优先选择右美沙芬(需遵医嘱); 儿童:避免盲目镇咳,排查异物吸入(如玩具碎片)或百日咳风险; 免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗后):重点排查肺结核、真菌感染,必要时行支气管镜检查。 提示:若咳嗽伴随胸痛、咯血、呼吸困难、体重下降等症状,需立即就诊。

    2026-01-30 15:39:05
  • 结胲性胸膜炎传染吗还有积水,

    结核性胸膜炎是否传染及是否有积水需结合具体情况分析。单纯结核性胸膜炎(无肺结核)传染性较低;结核性胸膜炎通常伴随胸腔积液(积水),需通过规范治疗控制。 一、结核性胸膜炎的传染性 1. 传播途径:结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏时,结核菌随飞沫排出,被他人吸入后可能感染。 2. 传染性判断:若患者同时患有肺结核(痰涂片或培养阳性),则具有较强传染性;单纯结核性胸膜炎(仅胸膜受累,无肺结核),胸膜腔积液中虽可能含少量结核菌,但一般不通过空气传播,传染性极低。 3. 特殊人群风险:免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素、HIV感染者)感染风险较高,需加强防护。 二、结核性胸膜炎的积水表现 1. 积液形成机制:结核菌感染胸膜引发炎症反应,导致胸膜毛细血管通透性增加,液体及蛋白成分渗出至胸膜腔,形成胸腔积液(即积水)。 2. 积液特征:典型表现为胸腔积液,积液量可从少量到大量不等,超声检查可明确积液范围。胸水检查显示为渗出液,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶(ADA)升高(通常>45 U/L)有助于诊断。 3. 临床表现:患者可能出现胸痛、呼吸困难、发热等症状,积液量大时呼吸困难加重,需通过胸腔穿刺抽液缓解症状。 三、治疗与预防措施 1. 治疗原则:需规范抗结核治疗(常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等),疗程通常为6~9个月;胸腔积液较多时需穿刺抽液,避免胸膜粘连。 2. 预防传播:若合并肺结核,需注意隔离防护,避免与儿童、老人等免疫力低下者密切接触;患者咳嗽时用纸巾遮挡,痰液需规范处理。 3. 特殊人群注意事项:儿童患者需在医生指导下调整抗结核药物剂量,避免肝肾功能损伤;老年患者需监测药物不良反应,定期复查肝肾功能;糖尿病患者需控制血糖,增强免疫力,减少复发风险。

    2026-01-30 15:38:13
  • 流鼻涕和咳嗽用什么药才好

    流鼻涕和咳嗽多由普通感冒、流感或呼吸道过敏引起,对症治疗以抗组胺药缓解流涕、止咳祛痰药改善咳嗽为主,特殊病因需针对性用药,特殊人群需遵医嘱。 一、常见病因分类 流涕咳嗽常见于:①普通感冒(鼻病毒等),多伴低热、鼻塞;②流感(流感病毒),高热、肌肉酸痛明显;③过敏性鼻炎(接触花粉等过敏原),伴鼻痒、打喷嚏;④细菌感染(如急性支气管炎),痰液黄稠、脓涕。明确病因是用药前提。 二、对症治疗药物 缓解流涕:第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),副作用小;鼻用减充血剂(伪麻黄碱),短期缓解鼻塞,但高血压、甲亢患者禁用。 改善咳嗽:干咳用右美沙芬(中枢性镇咳);痰多者选祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);1岁以上儿童干咳可服蜂蜜(1/2-1勺温水送服)。 三、病因针对性用药 普通感冒:无需抗病毒药,以对症为主;流感需早期用奥司他韦(发病48小时内效果佳)。 过敏:抗组胺药+鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂),减少鼻黏膜水肿。 细菌感染:需抗生素(阿莫西林、头孢类),但需医生评估后开具,避免滥用。 四、特殊人群用药禁忌 儿童:禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬),2岁以下不建议非处方止咳药。 孕妇:慎用伪麻黄碱、氨基糖苷类抗生素,需医生指导。 老年人:肝肾功能减退者,避免高剂量右美沙芬,调整药物种类。 慢性病患者:高血压、糖尿病患者慎用含伪麻黄碱药物,哮喘患者避免右美沙芬。 五、非药物干预与就医提示 日常护理:多休息、补水,生理盐水洗鼻(缓解鼻塞);避免烟酒、粉尘刺激。 及时就医:若持续高热(>3天)、呼吸困难、胸痛、痰中带血,或症状超1周未缓解,需排查肺炎、鼻窦炎等严重疾病。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱,特殊人群优先咨询医生。)

    2026-01-30 15:35:24
  • 沙丁胺醇片说明书

    沙丁胺醇片是一种选择性β肾上腺素受体激动剂,主要通过舒张支气管平滑肌缓解气道痉挛,临床用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等引起的急性支气管痉挛症状的对症治疗。 适用病症 适用于:①支气管哮喘急性发作时,快速缓解喘息、气促、胸闷等症状;②喘息型支气管炎患者出现支气管痉挛时的对症治疗;③慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴支气管痉挛的应急处理,是气道阻塞症状的一线缓解药物。 作用机制 通过选择性激动支气管平滑肌β受体,激活腺苷酸环化酶,促进环磷酸腺苷(cAMP)生成,使支气管平滑肌舒张,降低气道阻力;同时抑制肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质,减轻气道炎症反应,从而快速改善通气功能。 特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎使用:①孕妇及哺乳期妇女:缺乏妊娠安全性数据,仅在医生评估后使用,哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳;②儿童:需根据年龄、体重精准调整剂量,避免因过量导致肌肉震颤、心动过速;③老年患者:常合并肝肾功能减退,不良反应风险增加,建议从低剂量开始;④心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病患者:慎用,可能加重心悸、血糖波动等症状。 不良反应与监测 常见不良反应有:①心血管系统:心悸、心动过速、头痛;②神经系统:手抖、肌肉震颤、头晕;③少见低钾血症(长期大剂量使用时)、恶心、呕吐。用药期间需观察症状,若出现持续手抖、严重心悸或呼吸困难,应立即停药并就医。 药物联用与禁忌 避免与非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)合用,可能完全拮抗药效;与茶碱类(如氨茶碱)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)联用时,可增强支气管舒张效果,但需在医生指导下调整剂量;与洋地黄类药物合用可能增加低钾血症风险,需监测电解质;避免与降糖药联用,可能影响血糖控制。

    2026-01-30 15:32:56
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