郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 感冒可以剖腹产手术吗

    感冒时进行剖腹产手术存在感染风险增加、影响麻醉等问题,病情较轻可在密切监测下手术,病情较重需先治感冒再考虑,不同年龄、病史、生活方式的产妇需注意相应事项,要根据感冒情况谨慎决定剖腹产手术时机以保障产妇安全。 一、感冒对剖腹产手术的影响 1.感染风险方面 感冒通常是由病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症。在剖腹产手术过程中,人体的免疫系统处于相对应激状态,若产妇感冒,机体抵抗力下降,此时进行手术,细菌或病毒可能更容易通过手术切口等部位侵入人体,增加术后感染的风险,如切口感染、肺部感染等。例如,有研究表明,上呼吸道感染患者进行手术时,术后切口感染率较无感染患者明显升高。 对于胎儿来说,母亲感冒导致的感染可能会通过胎盘等途径对胎儿产生一定影响,虽然这种影响相对复杂,但从整体手术风险角度考虑,感冒状态下进行剖腹产手术是不利的。 2.麻醉相关方面 感冒可能会影响麻醉的效果和安全性。感冒时患者可能伴有鼻塞、咳嗽等症状,这会给气道管理带来一定困难,在进行全身麻醉诱导或气管插管时,增加了气道梗阻等并发症的发生几率。比如,鼻塞会影响气道的通畅程度,使得麻醉医生在操作时需要更加谨慎,以避免出现意外情况。 二、感冒时剖腹产手术的建议时机 1.病情较轻时 如果感冒症状较轻,仅有轻微的流涕、打喷嚏等,没有发热(体温低于38℃),且一般情况良好,在经过医生评估后,可以考虑在密切监测下进行剖腹产手术。但要严格做好手术室的消毒等防护措施,减少感染传播的可能。医生会密切观察产妇在手术过程中的生命体征等变化,以及术后的恢复情况。 2.病情较重时 当感冒症状较重,出现高热(体温≥38℃)、剧烈咳嗽、全身乏力明显等情况时,一般不建议立即进行剖腹产手术。此时需要先积极治疗感冒,待病情有所控制,体温恢复正常,全身状况改善后再考虑手术。因为在病情较重时进行手术,不仅手术风险会显著增加,而且术后恢复也可能会受到较大影响。例如,高热会影响产妇的身体机能,不利于术后切口的愈合等。 三、特殊人群的注意事项 1.产妇年龄因素 对于年轻产妇,身体相对较为强壮,但感冒时进行剖腹产手术仍需谨慎评估。年轻产妇可能更容易忽视感冒症状,但即使如此,也不能贸然进行手术,同样需要根据感冒的严重程度来决定手术时机。而对于高龄产妇,身体各机能相对下降,感冒时进行剖腹产手术的风险更高,更需要严格掌握手术时机,在感冒病情得到较好控制后再考虑手术,以保障产妇的安全。 2.病史因素 如果产妇有既往的呼吸道疾病史,如慢性支气管炎等,感冒时进行剖腹产手术的风险会进一步增加。这类产妇在感冒期间,呼吸道的耐受性更差,手术中出现呼吸相关并发症的可能性更大。医生需要在充分了解产妇病史的基础上,更加谨慎地评估手术的可行性,制定更加周全的手术方案和术后护理计划。 3.生活方式因素 对于那些平时生活方式不健康,如吸烟、酗酒等的产妇,感冒时进行剖腹产手术的风险也较高。吸烟会影响呼吸道的功能,增加肺部感染的风险,酗酒则可能会影响肝脏等器官的功能,进而影响身体对手术和感冒的应激反应。所以这类产妇需要在感冒康复且调整生活方式后,再考虑进行剖腹产手术,以最大程度降低手术风险。

    2025-11-24 13:36:02
  • 感冒应该吃什么

    感冒时的饮食需注意:要保证充足水分摄入,可选择白开水、淡盐水等,儿童需少量多次喂水;多吃富含维生素类食物,如含维生素C的橙子、柠檬、草莓及西兰花等,还有富含维生素B族的全麦面包等;选择清淡易消化食物,如米粥、面条、软乎的馒头面包等;适量摄入蛋白质类食物,如鸡蛋、瘦肉、豆类及豆制品等,但感冒伴发热时鸡蛋要适量,烹饪方式要健康;避免食用辛辣刺激性、油腻、高糖食物。 一、水分补充类 感冒时身体容易缺水,应保证充足的水分摄入。多喝水有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液稀释,利于痰液排出,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。可以选择白开水、淡盐水等,一般每天饮水1500~2000毫升左右,具体量可根据个人情况调整,比如活动量较大或气候炎热时可适当增加。对于儿童感冒,要少量多次喂水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适。 二、富含维生素类 1.维生素C:很多研究表明,维生素C具有一定的抗氧化作用,可能有助于增强免疫力,缓解感冒症状。可以多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、草莓等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右;蔬菜如西兰花,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克。但要注意,对于一些特殊人群,如患有糖尿病的感冒患者,要选择低糖的富含维生素C的水果,并控制摄入量。儿童感冒时,也可以适当摄入这些水果,但要注意食用安全,避免呛咳。 2.其他维生素:维生素B族等也对身体的正常生理功能有重要作用。富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦片等,全麦面包每100克中含有一定量的B族维生素,能参与身体的能量代谢等过程,帮助身体更好地恢复。 三、清淡易消化类 感冒时胃肠功能可能会有所减弱,应选择清淡易消化的食物。例如米粥,米粥容易消化吸收,还能为身体提供能量。小米粥、大米粥都是不错的选择,可根据个人口味加入少量白糖或盐调味。面条也是很好的选择,如清汤面,避免添加过多油腻的佐料。对于儿童感冒,还可以制作蔬菜面条等,增加营养摄入。另外,软乎的馒头、面包等也属于清淡易消化的食物范畴。 四、蛋白质类 适量摄入蛋白质有助于维持身体的正常机能。可以选择一些优质蛋白质食物,如鸡蛋,一个鸡蛋约含有6~7克蛋白质,容易被人体吸收利用。但如果感冒伴有发热等情况,食用鸡蛋要适量,因为鸡蛋蛋白质在体内分解会产生一定的额外热量,可能会加重发热症状。对于儿童感冒,鸡蛋可以做成鸡蛋羹等形式,更利于消化吸收。另外,瘦肉(如鸡胸肉)也是优质蛋白质的来源,每100克鸡胸肉中蛋白质含量约为20克左右,可采用清蒸等方式烹饪,减少油脂摄入。豆类及豆制品也是良好的蛋白质来源,如豆腐,每100克豆腐中蛋白质含量约为8克左右,可做成豆腐汤等给感冒患者食用。 五、避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒等,感冒时食用辛辣刺激性食物可能会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、咽痛等症状,不利于病情恢复。 2.油腻食物:像油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会加重胃肠负担,感冒时食用可能会引起消化不良等问题。 3.高糖食物:过多食用高糖食物,如糖果、甜饮料等,可能会导致痰液黏稠,不易排出,还可能会影响免疫力的正常发挥,不利于感冒康复。

    2025-11-24 13:35:41
  • 早上起来起干咳嗽怎么办

    早上起来干咳嗽可能由环境因素(空气干燥、空气污染)、生理因素(夜间张口呼吸、气道敏感性)、疾病因素(上呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎引发、胃食管反流病)导致,需针对不同因素采取相应措施,如改善环境湿度、避免污染空气、处理鼻塞、适应环境变化、观察恢复或就医、避免过敏原、调整生活方式等。 一、环境因素相关 1.空气干燥 早上起来空气通常相对较为干燥,尤其是在冬季使用暖气或空调的室内环境。干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,导致干咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜,这样能缓解呼吸道黏膜的干燥刺激,减轻干咳嗽症状。对于儿童来说,干燥环境更易引发呼吸道不适,合适的湿度有助于其呼吸道的舒适。 2.空气污染 若室外空气质量差,存在雾霾、粉尘等污染物,早上吸入这样的空气也会刺激呼吸道引起干咳嗽。应尽量减少早上外出时间,尤其是雾霾严重时。如果必须外出,可佩戴具有防护功能的口罩。对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,空气污染的刺激可能会加重干咳嗽甚至诱发哮喘发作,更要注意避免接触污染空气。 二、生理因素相关 1.夜间张口呼吸 有些人夜间睡眠时因鼻塞等原因不自觉地张口呼吸,空气未经过鼻腔的湿润、过滤等处理直接进入呼吸道,早上起来就容易出现干咳嗽。如果是因鼻塞导致张口呼吸,需要针对鼻塞的原因进行处理,如因感冒引起的鼻塞,可通过多喝温水、使用生理盐水滴鼻等方式缓解;对于过敏性鼻炎导致鼻塞张口呼吸的,可避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。儿童若存在夜间张口呼吸,可能影响其正常的呼吸模式和呼吸道健康发育,需及时查找原因并干预。 2.气道敏感性 部分人群本身气道敏感性较高,早上起来时,气道对温度、湿度等变化较为敏感,容易出现干咳嗽。这种情况下可通过逐渐适应环境变化来缓解,如早上起床后先缓慢呼吸,让气道有一个适应过程。对于气道敏感性高的人群,如患有咳嗽变异性哮喘的患者,更要注意避免接触诱发因素,平时可进行适度的呼吸训练来增强气道适应性,但需在医生指导下进行。 三、疾病因素相关 1.上呼吸道感染恢复期 上呼吸道感染急性期过后,可能会遗留一段时间的干咳嗽,这是因为呼吸道黏膜在感染后还未完全修复。一般这种情况会逐渐自行缓解,但在此期间要注意休息、多喝水。对于儿童,上呼吸道感染恢复期的干咳嗽更要密切观察,如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状如发热、呼吸急促等,需及时就医。 2.过敏性鼻炎引发 过敏性鼻炎患者,早上起来接触到过敏原(如尘螨等)后,炎症可蔓延至呼吸道,引起干咳嗽。患者应明确过敏原并尽量避免接触,可使用鼻腔喷雾剂等控制鼻腔过敏症状。儿童过敏性鼻炎若未得到有效控制,不仅会引起干咳嗽,还可能影响睡眠质量和生长发育,需积极进行抗过敏治疗和环境控制。 3.胃食管反流病 部分胃食管反流病患者,夜间平卧时胃酸反流至食管,早上起来可能会刺激咽喉部引起干咳嗽。患者可尝试抬高床头,减少夜间胃酸反流,饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过饱进食。对于有胃食管反流病相关干咳嗽的人群,尤其是老年人,更要注意生活方式的调整,因为胃食管反流病可能会因年龄增长等因素而加重。

    2025-11-24 13:34:47
  • 血氧低有哪些症状

    血氧低会引发呼吸系统、神经系统、循环系统等多系统相关症状,如呼吸急促、呼吸困难、头晕、头痛、心悸、紫绀、乏力、精神萎靡等,不同人群因自身状况不同表现有所差异。 一、呼吸系统相关症状 1.呼吸急促 正常情况下,成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟,当血氧低时,身体会通过加快呼吸频率来试图获取更多氧气。例如,一些患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,由于肺部功能受损,血氧低时呼吸会明显加快,可能达到25次/分钟以上。儿童的呼吸频率相对更快,婴儿静息时呼吸频率约为30-40次/分钟,若血氧低,呼吸会显著增快,可能超过50次/分钟,这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,血氧低对呼吸的影响更为明显。 2.呼吸困难 患者会感觉空气不足、呼吸费力。在重症肺炎患者中,由于肺部炎症导致气体交换障碍,血氧低时会出现明显的呼吸困难,表现为不能平卧、张口呼吸等。对于老年人,本身心肺功能可能有所减退,当血氧低时,呼吸困难的症状可能会更加突出,因为其身体的代偿能力相对较弱。 二、神经系统相关症状 1.头晕 血氧低会导致大脑缺氧,进而引起头晕。例如,高空作业时如果出现缺氧情况,作业人员会感到头晕。对于长期有贫血病史的患者,本身就存在携氧能力下降的问题,当血氧低时,头晕症状会更加频繁和明显。老年人由于脑血管弹性下降等原因,血氧低时更容易出现头晕,且头晕可能会影响其平衡能力,增加摔倒的风险。 2.头痛 大脑缺氧会刺激神经引起头痛。在一氧化碳中毒的患者中,一氧化碳与血红蛋白结合,导致血氧低,患者会出现头痛症状,且头痛可能较为剧烈。对于有高血压病史的患者,血氧低可能会加重头痛症状,因为高血压本身就会对脑血管产生影响,再加上缺氧,会进一步刺激头部神经。 三、循环系统相关症状 1.心悸 血氧低时,心脏会通过加快心率等方式来代偿,从而引起心悸。在先天性心脏病患者中,由于心脏结构异常导致血氧低,更容易出现心悸症状。对于年轻人长期熬夜、生活不规律,可能会出现短暂的血氧低情况,也会引起心悸,这是因为生活不规律影响了心肺功能的正常调节。 2.紫绀 皮肤和黏膜会出现青紫色改变,这是血氧低较为典型的表现之一。在嘴唇、指甲床等部位较为明显。例如,法洛四联症患儿由于心脏畸形,会出现明显的紫绀现象。对于慢性肺源性心脏病患者,长期的肺部病变导致血氧低,也会出现紫绀,而且随着病情进展,紫绀可能会逐渐加重。 四、其他相关症状 1.乏力 血氧低会使全身组织器官得不到充足的氧气供应,从而导致乏力。例如,慢性贫血患者长期血氧低,会经常感到浑身无力,做事情容易疲倦。对于孕妇来说,随着胎儿的生长发育,对氧气的需求增加,如果出现血氧低,也会感到乏力,这是因为孕妇的身体负担加重,心肺功能相对需要更多地代偿,当血氧低时,这种代偿不足就会表现为乏力。 2.精神萎靡 大脑缺氧会影响神经系统的功能,使患者精神状态不佳,表现为精神萎靡。在新生儿窒息的情况下,由于出生时缺氧,新生儿会出现精神萎靡、反应差等症状。对于老年人,如果患有睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复出现血氧低,白天就会经常精神萎靡,影响日常生活和认知功能。

    2025-11-24 13:33:44
  • 嗓子干咳嗽憋的慌

    嗓子干咳嗽憋的慌可能由上呼吸道感染、过敏因素、环境因素引起,不同年龄段、生活方式、病史人群有不同情况,一般可通过保持呼吸道湿润、避免刺激因素应对,儿童、老人等特殊人群需特别注意,症状持续不缓解或加重应及时就医检查治疗。 一、可能的原因及相关情况 (一)上呼吸道感染 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童免疫系统发育不完善,相对更易感染。例如,幼儿上呼吸道感染后,除了嗓子干咳嗽憋的慌,还可能伴有发热、鼻塞等症状,这是因为儿童呼吸道较狭窄,感染后炎症反应更易导致气道不畅。 生活方式:长期疲劳、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,增加上呼吸道感染风险。比如,经常熬夜的人,身体抵抗力下降,更容易受到病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染出现相关症状。 病史:有过敏性鼻炎等上呼吸道慢性病史的人,呼吸道黏膜处于高反应状态,发生上呼吸道感染时更易出现嗓子干咳嗽憋的慌的情况。 (二)过敏因素 年龄性别:任何年龄、性别都可能发生,过敏体质者更易出现。儿童过敏可能与接触花粉、尘螨等常见过敏原有关,而成人可能因食物、药物等过敏引发。 生活方式:长期处于花粉多的环境、接触宠物毛发等过敏原,或食用易过敏食物等不良生活方式都可能诱发过敏反应导致嗓子干咳嗽憋的慌。例如,对海鲜过敏的人食用海鲜后,很快可能出现呼吸道过敏症状。 病史:有明确过敏史的人,再次接触过敏原时更易出现此类症状,如既往有药物过敏史的人,再次使用相同药物可能引发过敏导致呼吸道不适。 (三)环境因素 年龄性别:所有人群都受环境影响,儿童对环境变化更敏感。比如,寒冷干燥的空气会刺激儿童呼吸道,导致嗓子干咳嗽憋的慌。 生活方式:长期处于污染严重的环境中,如工业废气多、雾霾天气频繁的地区,会损伤呼吸道黏膜,引发嗓子干咳嗽憋的慌等症状。 病史:有慢性呼吸道疾病病史的人,在不良环境中症状更易加重,如哮喘患者在污染环境中可能出现气道痉挛,导致嗓子干咳嗽憋的慌加重。 二、应对措施及注意事项 (一)一般应对 保持呼吸道湿润:适量多饮水,对于儿童,要鼓励其多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,缓解嗓子干的症状。成人也应保证每日充足水分摄入,一般建议每日饮水1500-2000毫升。 避免刺激因素:对于过敏因素导致的,要尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出,佩戴口罩;对于环境因素,要改善居住和工作环境,保持室内空气清新、适宜的温度和湿度,如使用空气净化器、加湿器等。 (二)特殊人群注意 儿童:儿童嗓子干咳嗽憋的慌时,要特别注意观察呼吸情况,因为儿童气道较窄,病情变化可能较快。避免给儿童使用成人止咳药物,应在医生指导下选择儿童专用的缓解呼吸道症状的药物。同时,要保证儿童充足休息,饮食清淡易消化。 老人:老人出现嗓子干咳嗽憋的慌时,要考虑其可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。要注意让老人采取舒适的体位,如半卧位,以缓解憋闷感。同时,及时就医,因为老人对病情的耐受能力较差,需明确病因进行针对性治疗。 如果嗓子干咳嗽憋的慌症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查如血常规、过敏原检测、胸部影像学检查等,以明确病因,进行规范治疗。

    2025-11-24 13:33:26
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