郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 过敏性咳嗽症状

    过敏性咳嗽具持续性或反复发作性、夜间或清晨加重、刺激性干咳特点,伴过敏相关症状、呼吸异常,儿童表达有限且症状更顽固,成人能准确描述且接触过敏原情况复杂治疗需考虑生活工作因素。 咳嗽特点 持续性或反复发作性:通常咳嗽会持续较长时间,且容易反复发作。比如有的患儿会连续咳嗽数周甚至数月。其原因在于过敏因素持续存在,刺激呼吸道导致咳嗽不断。从年龄角度看,儿童相对成人可能更易因过敏原持续接触而出现这种反复发作的情况,比如儿童常在接触花粉等过敏原的季节反复咳嗽。 夜间或清晨加重:很多过敏性咳嗽患儿在夜间睡眠时或者清晨醒来时咳嗽会明显加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋,气道反应性增高,而且夜间平躺时,呼吸道分泌物可能会刺激气道;清晨时,经过一夜的休息,身体的生理状态变化也会导致气道反应性改变。对于婴幼儿来说,夜间咳嗽加重可能会影响睡眠质量,进而影响生长发育,需要特别关注。 刺激性干咳:咳嗽时多为没有痰液或者仅有少量稀薄痰液的干咳,咳嗽比较剧烈,像受到外界刺激一样。这是由于过敏原刺激呼吸道黏膜,引起气道的刺激性反应。不同年龄段的人群都可能出现这种刺激性干咳,但儿童由于气道相对较敏感,更容易表现出这种典型的刺激性干咳症状。 伴随症状 过敏相关症状:常伴有其他过敏相关表现,如打喷嚏、流鼻涕,这是因为过敏反应累及鼻部黏膜,导致鼻黏膜充血、分泌物增多。在花粉过敏季节,儿童可能既出现咳嗽,又频繁打喷嚏、流清鼻涕。还有部分患儿会有眼痒、流泪等症状,这是过敏累及眼部黏膜的表现。对于有特应性皮炎病史的儿童,出现过敏性咳嗽时,可能皮肤的过敏症状也会有所加重,因为这些儿童往往属于过敏体质,多个器官可能同时受到过敏原影响。 呼吸异常:部分患儿可能会有呼吸急促的表现,尤其是在咳嗽剧烈时,呼吸频率会加快。这是因为咳嗽导致通气功能受到一定影响,身体需要加快呼吸来满足氧气需求。年龄较小的婴幼儿呼吸异常可能更明显,因为他们的呼吸储备功能相对较弱,严重时可能会出现喘息,听到喉间有哮鸣音,这是由于气道痉挛、狭窄导致的。比如有的过敏性咳嗽患儿在接触过敏原后,不仅咳嗽,还会出现喘息,需要及时采取措施缓解气道痉挛。 不同人群表现差异 儿童:儿童过敏性咳嗽除了上述典型表现外,还可能因为表达能力有限,更多通过身体动作来体现不适,比如频繁清嗓子、揉鼻子、揉眼睛等。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,过敏反应可能相对更强烈,咳嗽症状可能更顽固。例如一些幼儿在接触宠物毛发后,很快出现咳嗽、打喷嚏等症状,需要家长密切观察并及时带孩子就医。 成人:成人过敏性咳嗽的表现相对儿童可能更能准确描述症状,如能明确说出咳嗽在接触特定过敏原后发作或加重。但成人可能因为工作等原因,接触过敏原的情况更复杂,比如职业性接触过敏原导致咳嗽,像一些从事化工行业接触特定化学物质的成人,可能在接触相关物质后出现过敏性咳嗽。而且成人的过敏反应机制与儿童有相似之处,但在治疗上需要考虑成人的生活方式、工作等因素对治疗的影响,比如成人可能因为工作需要经常外出,要注意在外出时采取防护措施避免接触过敏原。

    2025-04-01 21:46:21
  • 感冒鼻塞流鼻涕

    感冒鼻塞流鼻涕由病毒感染致鼻腔黏膜充血水肿黏液分泌增加引起不同年龄段原因本质一致儿童因免疫不完善易受侵袭老年人因免疫力下降易发病生活方式等可增加风险非药物干预有鼻腔清洁保持空气湿润体位调整儿童要注意避免用不适药物操作轻柔观察异常老年人要保暖操作轻柔注意与基础疾病相互影响药物干预优先非药物严重时遵以患者舒适度为标准原则儿童不推荐复方感冒药按适用年龄用老年人考虑肝肾功能选影响小的药用药前咨询。 一、感冒鼻塞流鼻涕的原因 感冒鼻塞流鼻涕主要是由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒入侵人体后,会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,从而出现鼻塞、流鼻涕的症状。不同年龄段人群感冒鼻塞流鼻涕的原因在本质上是一致的,但儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易受到病毒侵袭而出现此类症状;老年人则可能因机体免疫力下降,在相同病毒感染下更易发病。生活方式方面,长期处于寒冷、潮湿环境或过度劳累等可能降低机体抵抗力,增加感冒鼻塞流鼻涕的发病风险;有慢性呼吸道病史的人群,其呼吸道黏膜本身存在一定损伤,在感冒时更易出现鼻塞流鼻涕加重的情况。 二、非药物干预措施 (一)鼻腔清洁 可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,生理盐水能稀释鼻腔内分泌物,促进其排出,缓解鼻塞。对于儿童,操作时要轻柔,可让儿童平躺,将适量生理盐水滴入鼻腔,然后轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出;成年人也可使用鼻喷式生理盐水进行清洁。 (二)保持空气湿润 使用加湿器增加室内空气湿度,一般湿度保持在40%-60%为宜。合适的湿度可减轻鼻腔黏膜干燥,缓解鼻塞。不同年龄人群对湿度的感受略有差异,儿童和老年人可能对干燥空气更敏感,保持适宜湿度对他们缓解感冒鼻塞流鼻涕症状更有帮助。 (三)体位调整 睡觉时可适当垫高头部,这样有助于鼻腔分泌物引流,减轻鼻塞。例如儿童睡觉可将床垫头部一侧稍微垫高,老年人也可采用类似方法,以改善睡眠时的鼻塞情况。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感冒鼻塞流鼻涕时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物。鼻腔清洁时动作一定要轻柔,防止损伤儿童鼻腔黏膜。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,若出现呼吸急促、高热不退等异常,应及时就医。因为儿童免疫系统脆弱,病情变化相对较快。 (二)老年人 老年人感冒鼻塞流鼻涕时,要注意保暖,避免再次受寒加重病情。在进行鼻腔清洁等操作时,要考虑到老年人可能存在的关节活动不便等情况,尽量轻柔操作。另外,老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,要注意感冒症状与基础疾病的相互影响,若在感冒期间基础疾病出现波动,应及时就医调整基础疾病的治疗方案。 四、药物干预相关原则 感冒鼻塞流鼻涕的药物干预优先考虑非药物方法,若症状严重需使用药物,应遵循以患者舒适度为标准的原则。但要避免低龄儿童使用不恰当药物,对于儿童感冒鼻塞流鼻涕,一般不推荐使用复方感冒药,可根据具体症状选择单一成分的缓解药物,且需严格按照药物适用年龄范围使用。老年人用药则要考虑其肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,用药前最好咨询医生或药师。

    2025-04-01 21:46:10
  • 每天早上有痰怎么办

    早上有痰可能由上呼吸道感染恢复期、慢性咽炎、鼻窦炎、过敏因素等引起,儿童每天早上有痰超2周伴发热等症状或成年人每天早上有痰量多、颜色异常超2周伴胸痛等症状需及时就医,不同情况有相应处理方法,如感染恢复期多喝温水、休息,慢性咽炎注意室内湿度及饮食,鼻窦炎儿童家长协助清洁鼻腔、成年人自行洗鼻等,过敏因素需避免接触过敏原。 一、可能的原因及对应处理 (一)上呼吸道感染恢复期 情况说明:当人体患感冒等上呼吸道感染疾病时,在恢复期呼吸道黏膜仍处于修复阶段,会分泌较多黏液形成痰液。 处理方法:多喝温开水,有助于稀释痰液,促进其排出。一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童需根据年龄适当调整饮水量,比如学龄儿童每天约1000-1600毫升。同时注意休息,保证充足睡眠,通常成年人每天应保证7-8小时睡眠,儿童睡眠时间会更长,婴幼儿需12-14小时,幼儿11-13小时等,让身体有足够能量恢复,呼吸道黏膜修复加快后,痰液分泌情况会逐渐改善。 (二)慢性咽炎 情况说明:慢性咽炎患者咽部黏膜长期处于炎症状态,会刺激腺体分泌增多,从而产生痰液。尤其在早晨起床时,痰液可能相对明显。 处理方法:注意保持室内空气湿润,可使用空气加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%为宜。避免吸烟、饮酒以及食用辛辣、刺激性食物,这些因素都会加重咽部黏膜的刺激,导致痰液分泌增多。对于儿童慢性咽炎患者,家长要特别注意其饮食,避免给孩子吃膨化食品、辣条等刺激性强的零食。 (三)鼻窦炎 情况说明:鼻窦炎患者鼻窦内会产生大量脓性分泌物,这些分泌物可倒流至咽部,早晨起床时就会感觉有痰。 处理方法:如果是儿童鼻窦炎患者,年龄较小的婴幼儿可能需要家长协助进行鼻腔清洁,可使用生理盐水滴鼻后再进行轻柔的擤鼻动作,但要注意力度,避免损伤鼻腔黏膜。年龄稍大的儿童可以教导其正确使用生理盐水洗鼻器进行洗鼻。成年人则可以自行使用生理盐水洗鼻,每天可进行1-2次。同时,可根据病情在医生指导下使用治疗鼻窦炎的药物,但儿童使用药物需严格遵循医生建议,避免使用不适合的药物影响生长发育。 (四)过敏因素 情况说明:若接触过敏原如花粉、尘螨等,呼吸道黏膜受刺激,会分泌过多黏液形成痰。比如在春季花粉较多时,过敏体质者易出现这种情况。 处理方法:明确过敏原后尽量避免接触,如花粉季节减少外出并关闭门窗,室内使用空气净化器过滤尘螨等过敏原。对于儿童过敏患者,要注意其生活环境的清洁,定期清洗床单、被罩等,选择纯棉材质的床上用品等减少过敏接触。 二、就医建议 儿童情况:如果儿童每天早上有痰且持续时间较长,比如超过2周,或者伴有发热(体温≥38℃)、咳嗽加重、呼吸急促等症状,需及时就医。因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快,需要医生排查是否存在下呼吸道感染如肺炎etc.情况。 成年人情况:成年人每天早上有痰,如果痰量较多、颜色异常(如黄色、绿色)且持续超过2周,或者伴有胸痛、咯血等症状,也应及时就医,进行相关检查如胸部X线、血常规等,以明确病因,如排除肺部感染、支气管扩张等疾病。

    2025-04-01 21:46:03
  • 退烧后还咳嗽怎么办

    退烧后咳嗽需从多方面关注,要观察咳嗽情况区分干咳或有痰及频率严重程度,进行一般家庭护理如保持空气湿润、多喝温水、调整饮食,出现需就医情况要及时就医并针对病因处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,要密切观察和谨慎处理。 一、观察咳嗽情况 区分干咳或有痰咳嗽:如果是干咳,可能是上呼吸道感染后气道高反应性引起;如果是有痰咳嗽,需关注痰液颜色、质地等。比如痰液白色较稀薄,可能是炎症恢复期的分泌;若痰液黄色黏稠,可能合并细菌感染。不同情况后续处理有差异。 留意咳嗽频率和严重程度:偶尔轻咳一般问题不大;但如果咳嗽频繁,影响睡眠、日常活动,甚至出现呼吸急促、喘息等症状,就需要及时就医。对于儿童来说,婴儿不会表达,若出现吃奶时呼吸急促、咳嗽后脸色改变等情况要格外警惕。 二、一般家庭护理措施 保持空气湿润:使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于减轻气道刺激,缓解咳嗽。比如干燥的空气会让呼吸道黏膜更加敏感,加重咳嗽,适宜的湿度环境能让呼吸道舒适些。对于有儿童的家庭,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌。 多喝温水:多喝温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出。无论是大人还是儿童,都可以适当多喝些温水,但要注意温度适宜,避免过烫刺激呼吸道。对于婴幼儿,可少量多次喂水。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。可以多吃一些清淡、易消化的食物,如蔬菜粥、水果羹等。比如辣椒等辛辣食物会让呼吸道黏膜充血,加重咳嗽症状。对于年龄较小的儿童,要注意食物的质地,避免误吸。 三、就医指征及进一步处理 需要就医的情况:如果退烧后咳嗽持续超过2-3周仍不缓解;或者咳嗽伴有高热反复(虽然已经退烧,但又出现高热);或者咳嗽伴有胸痛、咯血等症状,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等,以明确咳嗽的原因。 针对不同病因的处理:如果是上呼吸道感染后气道高反应性引起的咳嗽,可能会使用支气管舒张剂等药物(需遵医嘱);如果是合并细菌感染,可能会使用抗生素;如果是其他肺部疾病引起的咳嗽,会根据具体疾病进行相应治疗。对于儿童,医生会特别谨慎用药,优先考虑安全有效的非药物或低风险药物治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童退烧后咳嗽要更加密切观察。儿童的呼吸道比较娇嫩,咳嗽时要注意拍背辅助排痰,但拍背力度要适中。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的止咳药物。比如未满3岁的儿童一般不推荐使用复方止咳药,因为其成分复杂,可能会有不良反应。 老年人:老年人退烧后咳嗽,要注意是否有基础疾病影响。老年人可能合并慢性支气管炎、肺气肿等疾病,咳嗽时要注意观察有无呼吸困难加重等情况。由于老年人肝肾功能相对减退,用药更要谨慎,就医时要告知医生既往病史和正在服用的药物。 孕妇:孕妇退烧后咳嗽要谨慎处理。很多药物在孕期使用受限,就医时要告知医生怀孕情况,医生会选择对胎儿影响较小的方法来缓解咳嗽,如通过调整生活方式等非药物手段,必要时选择对胎儿相对安全的药物。

    2025-04-01 21:45:54
  • 气管炎吃什么水果

    气管炎患者选择水果要遵循挑选具有润肺、止咳等功效且新鲜干净、避免过敏刺激呼吸道的原则,推荐梨(润肺清燥、止咳化痰)、橙子(增强免疫力)、柚子(清热化痰、健脾消食)、葡萄(补气血、益肝肾)、枇杷(润肺下气、止咳化痰)等水果,不同人群如儿童(切块防呛、控制量、防过敏)、老年人(切小块或榨汁、控糖、按病情选)、孕妇(防生冷、慎食不良影响水果)、过敏体质人群(慎选、先少量尝试)有不同注意事项,食用时应适量分散进食,且水果不能替代药物治疗,症状严重需及时就医。 一、水果选择原则 气管炎患者选择水果时,应挑选具有润肺、止咳、化痰、清热等功效的水果,同时要保证水果新鲜、干净,避免食用可能引起过敏或刺激呼吸道的水果。 二、推荐水果及功效 1.梨:梨具有润肺清燥、止咳化痰的作用。其富含多种维生素和水分,能滋润呼吸道,缓解气管炎引起的咳嗽、咽干等症状。无论是生食还是煮成梨汤,都能起到一定的缓解作用。 2.橙子:橙子含有丰富的维生素C,具有抗氧化和增强免疫力的功效。维生素C有助于增强身体抵抗力,帮助患者更好地对抗炎症,减轻气管炎症状。 3.柚子:柚子有清热化痰、健脾消食的作用。它水分充足,能缓解咽喉不适,减轻咳嗽和咳痰症状,对于气管炎患者来说是一种不错的水果选择。 4.葡萄:葡萄含有多种维生素和矿物质,具有补气血、益肝肾的作用。适量食用葡萄可以补充身体所需营养,增强体质,有助于气管炎的恢复。 5.枇杷:枇杷具有润肺下气、止咳化痰的功效。其含有苦杏仁苷等成分,能够缓解咳嗽症状,对气管炎的治疗有一定的辅助作用。 三、不同人群注意事项 1.儿童:儿童气管相对较窄,吞咽功能尚未完全发育成熟。给儿童吃水果时,要注意将水果切成小块,避免呛到。同时,儿童的肠胃功能较弱,一次不宜食用过多水果,以免引起消化不良。年龄较小的婴儿,可将水果制成水果泥食用。此外,有些儿童可能对某些水果过敏,首次食用时应少量尝试,观察有无过敏反应。 2.老年人:老年人身体机能下降,牙齿不好,咀嚼和消化能力较弱。可将水果切成小块或制作成水果汁,但要注意控制果汁的糖分,避免血糖升高。另外,老年人可能同时患有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,在选择水果时要根据自身病情进行合理选择。例如,糖尿病患者应选择低糖水果,并控制食用量。 3.孕妇:孕妇在孕期身体较为特殊,需要特别注意营养均衡。虽然水果对气管炎有一定的益处,但孕妇要避免食用过多生冷水果,以免引起肠胃不适。此外,有些水果可能会对孕妇产生不良影响,如山楂可能会引起子宫收缩,孕妇应谨慎食用。 4.过敏体质人群:过敏体质人群在选择水果时要格外小心,避免食用已知过敏的水果。食用新的水果前,可先进行少量尝试,观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦出现过敏症状,应立即停止食用并及时就医。 四、食用建议 气管炎患者食用水果应适量,避免一次性食用过多,以免加重肠胃负担。可以将水果分散在一天中食用,保证营养的持续摄入。同时,水果不能替代药物治疗,如果气管炎症状严重,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

    2025-04-01 21:45:30
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