郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 快速治感冒小妙招

    感冒时需保证充足休息与保暖,补充足够水分,选择清淡易消化及富含维C食物并避免辛辣油腻,可用蒸汽熏蒸鼻腔缓解鼻塞、用生理盐水洗鼻减轻症状,儿童感冒要确保休息饮水选适合食物不自行用成人药持续不缓解及时就医,孕妇优先非药物缓解严重时就医,老年人要密切关注症状变化出现异常立即就医警惕并发严重并发症。 一、休息与保暖 充足的休息能让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗感冒病毒,建议感冒患者保证每天7-8小时的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境。同时要注意保暖,根据气温及时增添衣物,避免再次着凉,因为寒冷刺激可能会使呼吸道血管收缩,降低局部抵抗力,加重感冒症状。 二、补充水分 多喝水有助于维持身体的正常代谢,促进尿液排出,从而帮助身体排出毒素。一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升的温开水,可以少量多次饮用。如果感冒伴有发热症状,水分流失更快,更要增加饮水量,防止脱水情况发生。 三、饮食调整 选择清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等,这类食物不会加重肠胃负担。可以适当摄入富含维生素C的食物,像新鲜的柑橘类水果(橙子、柚子等)、猕猴桃等,维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于增强机体的抵抗力,但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物可能会刺激呼吸道和胃肠道,加重不适。 四、蒸汽吸入缓解鼻塞 准备一盆热水,将面部靠近水盆,用毛巾围住头部形成一个封闭空间,让蒸汽熏蒸鼻腔,每次10-15分钟左右,每天可进行2-3次。通过蒸汽的温热作用,可以缓解鼻腔黏膜的充血肿胀,减轻鼻塞症状,但要注意保持合适的距离,避免烫伤面部皮肤。 五、生理盐水洗鼻 使用生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻塞、流涕等症状。可以购买正规的生理盐水洗鼻器,按照说明书操作,一般是将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让其从另一侧鼻腔流出,两侧鼻腔交替进行,操作时要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 特殊人群注意事项:儿童感冒时,家长要确保孩子充足休息,鼓励孩子少量多次饮水,饮食上选择适合儿童消化的食物,如南瓜粥等。由于儿童免疫力相对较弱且身体各器官发育不完善,一般不建议自行给儿童使用成人感冒药,若感冒症状持续不缓解或加重,应及时就医。孕妇感冒后,优先采用非药物的缓解方式,如上述的休息、补水等,如果感冒症状较为严重,如出现高热不退等情况,要及时前往医院,在医生的专业评估下决定是否需要干预治疗,因为孕妇用药需要特别谨慎,要最大程度保障胎儿的安全。老年人感冒后身体机能下降,恢复能力较弱,要密切关注体温、咳嗽、呼吸等症状变化,若出现发热持续不退、咳嗽加重伴有咳痰带血、呼吸急促等情况,应立即就医,警惕并发肺炎等严重并发症的可能。

    2025-10-14 15:36:04
  • 右肺尖肺大泡怎么办

    右肺尖肺大泡需通过胸部CT和肺功能检查评估,无症状者定期随访观察并调整生活方式,有症状者视情况保守治疗或手术,手术依据指征及患者年龄等选方式。 一、右肺尖肺大泡的评估 1.影像学检查:胸部CT是评估右肺尖肺大泡的重要手段,可清晰显示肺大泡的大小、数量、与周围组织的关系等。通过CT能准确判断肺大泡是否引起肺组织受压及受压程度等情况,不同年龄、性别患者的肺大泡在CT上表现可能因个体差异有一定不同,但总体可明确其形态学特征。对于有长期吸烟史或有肺部基础疾病病史的患者,更需仔细通过CT评估肺大泡情况。 2.肺功能检查:了解患者肺功能状况,评估肺大泡对肺通气和换气功能的影响。肺大泡可能导致肺功能下降,不同年龄阶段肺功能正常范围不同,比如儿童肺功能有其自身发育特点,与成人不同,通过肺功能检查能量化评估肺大泡对呼吸功能的损害程度,为后续治疗提供依据。 二、无症状右肺尖肺大泡的处理 1.定期随访观察:对于没有任何症状的右肺尖肺大泡,通常建议定期进行胸部影像学复查,如每隔6-12个月复查胸部CT。因为部分肺大泡可能长期稳定,在不同年龄、性别人群中进展速度不同,例如年轻且无基础肺部疾病的人群肺大泡进展可能较慢,而有慢性肺部疾病病史的患者肺大泡可能进展相对快些,通过定期随访观察其大小、形态等变化情况。 2.生活方式调整:无论年龄、性别,都应建议避免剧烈运动,尤其是可能导致胸腔压力突然变化的运动,如剧烈咳嗽、用力屏气、举重等,以减少肺大泡破裂的风险。同时,吸烟者应戒烟,吸烟会刺激呼吸道,加重肺部损伤,增加肺大泡相关并发症发生的可能性,不同年龄阶段戒烟的益处相似,但实施方式可能因年龄有一定差异,比如青少年戒烟相对成人可能更需要家庭和社会的支持。 三、有症状右肺尖肺大泡的处理 1.保守治疗(如有感染等情况):若肺大泡伴有感染,可根据感染情况进行相应处理。对于有感染症状但不严重的患者,需注意休息等一般支持治疗。不同年龄患者感染后的处理需考虑其生理特点,儿童感染后恢复可能相对成人有差异,要密切观察病情变化。 2.手术治疗 手术指征:当肺大泡引起反复气胸、咯血或严重影响肺功能时,需考虑手术治疗。例如肺大泡导致频繁气胸发作,经保守治疗无效时,应考虑手术。不同年龄患者手术指征把握略有不同,儿童肺大泡手术需更谨慎评估其生长发育等因素对手术的影响。 手术方式:常见的手术方式有肺大泡切除术、胸腔镜下肺大泡结扎或切割术等。手术方式的选择根据肺大泡的具体情况而定,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况等因素来选择合适的手术方式。对于年轻患者,可能更倾向于保留更多肺组织的手术方式,以不影响其未来肺功能发育等;而对于老年患者,会更关注手术的安全性和术后恢复情况。

    2025-10-14 15:35:34
  • 喉咙干痒咳嗽是怎么回事呢?

    引发喉咙干痒咳嗽的常见原因有上呼吸道感染、过敏、环境、胃食管反流、用嗓过度,儿童因免疫系统不完善更易受感染且对环境刺激敏感,老年人常合并基础疾病需关注基础疾病控制及环境调节,女性经期或孕期激素变化易致相关症状,过敏史人群需规避过敏原,长期吸烟饮酒者要戒烟限酒,非药物干预包括保持空气湿润、避已知过敏原、清淡饮食、多饮水、合理安排用嗓时间等。 一、常见引发喉咙干痒咳嗽的原因 1.上呼吸道感染:病毒(如普通感冒病毒、流感病毒等)或细菌感染引发咽喉部炎症,炎症刺激导致喉咙出现干痒感,并引发咳嗽反射以清除呼吸道刺激物。例如,普通感冒初期常先出现咽喉不适,继而伴随干痒咳嗽; 2.过敏因素:接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)后,机体发生过敏反应,引发过敏性咽炎,表现为喉咙干痒,同时刺激呼吸道产生咳嗽,此类咳嗽多为刺激性干咳; 3.环境因素:空气过于干燥、污染严重(含颗粒物、有害气体等)时,干燥或刺激性物质直接刺激咽喉黏膜,导致喉咙干痒并引发咳嗽; 4.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引发喉咙干痒感,同时可反射性引起咳嗽,尤其在平卧时症状可能加重; 5.用嗓过度:长期过度用嗓(如教师、歌手等职业人群),咽喉部肌肉疲劳、黏膜受损,易出现喉咙干痒及咳嗽症状。 二、不同人群的相关特点及影响 1.儿童:免疫系统发育不完善,更易受病毒、细菌感染引发上呼吸道感染导致喉咙干痒咳嗽,且儿童对环境刺激(如干燥空气、过敏原)较敏感,需注意保持室内空气湿润及避免接触过敏原; 2.老年人:常合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等),基础疾病可能诱发或加重喉咙干痒咳嗽,且老年人咽喉部黏膜防御功能减退,需关注基础疾病控制及环境调节; 3.女性:经期或孕期体内激素变化可能影响咽喉黏膜状态,增加喉咙干痒咳嗽的发生风险,经期需注意保暖及避免刺激性食物,孕期用药需谨慎,优先非药物干预; 4.有过敏史人群:接触过敏原后过敏反应更易被触发,需明确过敏原并尽量规避,如对花粉过敏者花粉季减少外出,对尘螨过敏者保持家居清洁、使用防螨寝具等; 5.长期吸烟饮酒人群:烟草中的尼古丁、酒精等物质长期损伤咽喉黏膜,使咽喉黏膜抵抗力下降,更易出现喉咙干痒咳嗽,此类人群应尽量戒烟限酒,改善生活方式。 三、非药物干预的重要性及措施 保持空气湿润可通过使用加湿器等方式,维持室内湿度在40%~60%适宜范围,减轻干燥空气对咽喉的刺激;避免接触已知过敏原,如明确对某种食物过敏则避免食用;清淡饮食,减少辛辣、油腻、过咸食物摄入,减轻咽喉黏膜刺激;适度多饮水,保持咽喉黏膜湿润,有助于缓解干痒症状;对于用嗓过度人群,建议合理安排用嗓时间,避免连续长时间讲话。

    2025-10-14 15:33:35
  • 哮喘病怎样治

    哮喘治疗主要目标是达到并维持症状控制等,药物分控制性药物需每日规律用如吸入性糖皮质激素等,缓解性药物按需用如速效β受体激动剂等,非药物治疗包括识别避免触发因素及开展呼吸功能锻炼,特殊人群中儿童选适合吸入装置等,孕妇权衡药物对胎儿影响,老年兼顾基础疾病等。 一、治疗目标 哮喘治疗的主要目标是达到并维持症状控制,减少急性发作风险,同时维持正常肺功能和活动能力,最大限度地提高患者生活质量,需综合考虑年龄、性别、生活方式及病史等因素制定个体化方案。 二、药物治疗 (一)控制性药物 用于长期控制气道炎症,需每日规律使用。常见药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),通过局部抗炎作用减轻气道炎症反应;白三烯调节剂(如孟鲁司特等),可调节白三烯介导的炎症反应;长效β受体激动剂(如沙美特罗等),与糖皮质激素联合使用增强控制效果,需结合患者具体病情及个体差异选择。 (二)缓解性药物 用于缓解急性哮喘症状,按需使用。速效β受体激动剂(如沙丁胺醇等)能迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息等症状;短效吸入型抗胆碱能药物(如异丙托溴铵等)也可辅助缓解支气管痉挛,需根据急性发作严重程度合理选用。 三、非药物治疗 (一)避免触发因素 需识别并尽量避免哮喘触发因素,不同个体触发因素可能不同,如花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物等,需通过病史收集、过敏原检测等明确,并采取相应防护措施,如保持居住环境清洁、避免接触已知过敏原等,此过程需充分考虑年龄因素,儿童需特别注意家居环境的安全防护。 (二)呼吸功能锻炼 指导患者进行呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,有助于改善肺通气功能,增强呼吸肌力量,需根据患者年龄及身体状况循序渐进开展,儿童可在专业人员指导下进行适合其年龄的呼吸锻炼方式。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童哮喘 儿童处于生长发育阶段,药物选择需考虑其特殊性,优先选择适合儿童的吸入装置,如儿童专用的雾化器或压力定量吸入器配合储雾罐,以确保药物有效吸入且减少全身副作用,同时需关注患儿生活方式,避免剧烈运动诱发哮喘发作,家长需密切观察病情变化并定期复诊。 (二)孕妇哮喘 孕妇哮喘需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,控制性药物可继续使用以维持病情稳定,同时需注意避免孕期接触有害物质,保持良好心态,定期产检监测胎儿及自身哮喘控制情况,充分考虑孕期生理变化对哮喘病情的影响。 (三)老年哮喘 老年哮喘患者常合并其他基础疾病,药物治疗需兼顾哮喘控制与基础疾病治疗,注意药物间相互作用,选择安全性较高的药物,同时需关注老年患者生活方式改变对哮喘的影响,如环境温度变化、呼吸道感染等诱发因素,加强日常健康管理,定期评估病情调整治疗方案。

    2025-10-14 15:32:59
  • 戴呼吸机睡觉的注意事项有哪些

    使用呼吸机需注意多方面事项,选择设备要依人群选合适机型;佩戴前清洁面部、检查设备;佩戴时正确戴面罩、适应呼吸节奏;使用中保持呼吸道通畅、关注设备运行;佩戴后清洁设备面部、记录使用情况;特殊人群如儿童、老年人、肥胖人群各有特殊注意要点。 佩戴前准备 清洁面部:佩戴呼吸机前要清洁脸部,尤其是口鼻周围皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免油脂、污垢等影响面罩与面部的贴合度。对于儿童,要轻柔清洁,避免损伤稚嫩皮肤。 检查设备:检查呼吸机各部件是否完好,管道是否通畅,电源等是否正常。比如检查面罩是否有破损、漏气情况等,儿童使用的呼吸机更要仔细检查各部件安全性,防止部件松动等导致意外。 佩戴时注意事项 正确佩戴面罩:面罩要正确覆盖口鼻,儿童需选择合适大小的儿童面罩,保证贴合但不造成压迫。调整头带松紧度,以能插入1-2根手指为宜,过松容易漏气影响效果,过紧则会造成不适甚至压迫头部皮肤。 适应呼吸节奏:刚开始使用时可能会有不适应感,要逐渐适应呼吸机带来的气流。对于不同年龄人群,适应过程有所不同,儿童可能需要家长在旁安抚,帮助其慢慢适应呼吸节奏的变化。 使用中注意事项 保持呼吸道通畅:使用过程中要确保呼吸道通畅,避免衣物等覆盖口鼻影响通气。对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者,更要注意保持呼吸道状况良好,儿童则要防止分泌物堵塞呼吸道。 关注设备运行情况:使用时留意呼吸机的压力、气流等参数是否正常,如有异常声音或参数波动要及时停止使用并检查。儿童使用时家长要密切观察设备运行及儿童的呼吸状态等。 佩戴后注意事项 清洁设备与面部:使用完毕后,要清洁面罩、管道等部件,保持设备卫生。同时清洁面部皮肤。儿童使用后更要做好设备和面部清洁,防止细菌滋生。 记录使用情况:可以记录使用时的感受、呼吸状况等,如使用时长、是否有不适等,以便后续就医时提供给医生参考。不同人群记录重点略有不同,儿童可由家长协助记录相关情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用呼吸机时,家长需格外谨慎,严格按照儿童专用呼吸机的使用要求操作,密切观察儿童的面色、呼吸频率等,如有异常立即停止并就医。儿童的生长发育阶段,要注意设备对其面部等的长期影响,定期评估设备使用对儿童呼吸功能发育等的影响。 老年人:老年人使用时要考虑其身体机能状况,可能存在的慢性疾病等情况。注意调节合适的呼吸机参数,避免因参数不合适导致不适或加重病情。同时要关注老年人使用后的耐受情况,定期调整设备相关设置等。 肥胖人群:肥胖者由于面部脂肪较多等因素,佩戴面罩时更要注意贴合度,可能需要选择特殊设计的适合肥胖人群的面罩,使用过程中要密切关注通气效果,防止因肥胖导致的上气道梗阻等问题影响呼吸机使用效果。

    2025-10-14 15:31:58
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