郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 支原体肺炎有哪些症状

    支原体肺炎有典型症状如多为持续性发热且儿童易高热、初期多为刺激性干咳后可有少量痰液,还有其他系统症状包括呼吸系统的喘息、呼吸困难,消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,神经系统的头痛、烦躁、嗜睡,心血管系统的心悸、胸闷等,因个体差异症状不同,疑似应及时就医做相关检查明确诊断并治疗。 一、典型症状 (一)发热 多为持续性发热,体温可高达39℃左右,部分患儿发热可持续2-3周。不同年龄段人群发热表现可能有差异,儿童相对更易出现高热情况,这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善,支原体感染后更容易引起体温的明显波动。 (二)咳嗽 初期多为刺激性干咳,之后可能会有少量痰液。咳嗽较为剧烈,有时呈阵发性咳嗽,类似犬吠样或百日咳样咳嗽。在不同年龄人群中,咳嗽特点可能有所不同,年长儿咳嗽症状相对更典型,而婴幼儿可能咳嗽表现相对不典型,有时仅表现为喘息等。 二、其他系统症状 (一)呼吸系统症状 喘息:部分支原体肺炎患者可能出现喘息症状,这是因为支原体感染可能导致气道痉挛、炎症反应等,影响气道通气功能。儿童由于气道相对狭窄,发生喘息的概率可能相对较高,需要密切关注呼吸频率等情况。 呼吸困难:严重的支原体肺炎可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。这是由于肺部炎症累及范围较广,影响了气体交换功能,年龄较小的儿童发生呼吸困难时病情变化可能更快,需要及时干预。 (二)消化系统症状 部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这是因为支原体感染可能引起胃肠道的免疫反应或毒素吸收等情况,不同年龄人群消化系统症状表现可能不同,儿童消化系统相对脆弱,更易受到影响。 (三)神经系统症状 少数患者可能出现神经系统症状,如头痛、烦躁、嗜睡等。这可能是由于支原体感染后引起的免疫反应波及神经系统,或者是支原体毒素对神经系统的影响,对于儿童来说,神经系统发育尚未成熟,出现神经系统症状时需要警惕病情的严重性。 (四)心血管系统症状 个别患者可能出现心悸、胸闷等心血管系统症状,这可能与支原体感染引起的心肌损伤等有关,不同年龄人群发生心血管系统症状的风险和表现可能不同,需要密切监测心脏相关指标。 支原体肺炎的症状因个体差异(包括年龄、基础健康状况等)而有所不同,一旦出现疑似支原体肺炎的症状,应及时就医进行相关检查,如支原体抗体检测、胸部X线或CT检查等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-24 12:25:45
  • 孕妇初期感冒了怎么办

    孕妇感冒需观察症状轻重程度,轻度感冒多休息、保证睡眠、多饮水、吃清淡易消化营养食物靠自身免疫力缓解;中重度感冒有高热、剧烈咳嗽等要重视,低热可物理降温,咳嗽可适量喝温水或吸入温热水蒸气,出现高热不退、呼吸困难、症状持续加重要及时就医,孕妇感冒要避免自行随意服药,保持心情舒畅并定期产检密切关注胎儿情况。 一、观察症状轻重程度 1.轻度感冒:仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽等症状,此时孕妇要多休息,保证充足的睡眠,多饮水,饮食上注意摄入清淡、易消化且富含营养的食物,比如米粥、新鲜蔬菜水果等,通过自身免疫力有一定概率缓解症状。因为孕妇初期身体处于特殊时期,机体免疫力可能会因怀孕而有一定变化,轻度感冒时自身免疫系统有发挥作用对抗病毒的可能。 2.中重度感冒:若出现高热、剧烈咳嗽等症状,就需要引起重视。高热可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,比如高热可能会增加流产、胎儿畸形等风险;剧烈咳嗽可能会引起腹压增加,也可能会影响胎儿的稳定。 二、物理缓解方法 1.退热:如果孕妇有低热情况,可以采用物理降温的方式,用湿毛巾擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。这是因为物理降温相对药物降温更安全,不会对孕妇和胎儿造成额外的药物风险。 2.缓解咳嗽:可以适量饮用温水,湿润咽喉,减轻咳嗽症状;也可以尝试吸入温热的水蒸气,比如用热水熏蒸口鼻等,但要注意避免烫伤。 三、及时就医情况 当出现以下情况时应及时就医: 1.高热不退:体温持续高于38.5℃,经过物理降温等处理后体温仍不能下降,因为持续高热对孕妇和胎儿的影响较大,需要医生评估并给予合适的处理措施。 2.出现呼吸困难:感冒后感觉呼吸急促、困难,可能是感冒引发了呼吸系统的更严重问题,如肺炎等,需要及时就医进行相关检查和治疗。 3.症状持续加重:感冒症状不但没有缓解,反而出现加重趋势,如咳嗽加剧、出现咳痰且痰液颜色异常等,可能提示合并了细菌感染等情况,需要医生判断并进行相应处理。 四、特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇在整个孕期都要特别注意自身健康,因为孕妇的身体状况直接关系到胎儿的发育。在感冒期间要避免自行随意服用药物,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。同时要保持心情舒畅,不良情绪也可能会影响孕妇的身体状况和胎儿的健康。要按照医生的建议进行定期产检,密切关注胎儿的情况,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

    2025-11-24 12:25:12
  • 发烧37度怎么回事

    正常人体温存在个体差异,腋下正常范围36-37℃等,37℃处上限需结合部位等综合判断,受个体差异、运动进食等生理活动、高温环境影响,也可能是病理性因素初期表现,儿童、老年人、有基础病史者体温37℃有不同需留意相关特殊情况 一、正常体温范围及37℃的界定 正常人体温存在个体差异,一般腋下体温正常范围为36~37℃,口腔温度36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃。若腋下测量体温37℃,处于正常体温上限附近,需结合测量部位、个体情况综合判断。 二、生理性因素影响 1. 个体差异:部分人群基础体温稍高,但其自身无不适症状,且体温始终稳定在接近37℃水平,属于正常生理现象,与遗传、体质等因素有关。例如某些体质偏热的个体,基础体温可能相对接近37℃。 2. 生理活动影响:运动后身体代谢加快,产热增加,可能使体温短时间接近37℃;进食后胃肠道消化过程会产生一定热量,也可能导致体温轻度上升至接近37℃;女性月经前期,体内激素水平变化可能影响体温调节,使体温趋近37℃。 三、环境因素干扰 环境温度过高时,人体散热受阻,可能出现体温轻度波动接近37℃的情况。例如在高温环境中停留过久,机体为维持热平衡,体温可能会有小幅上升至接近37℃的变化。 四、病理性因素初期表现 虽然37℃属正常体温上限,但也可能是某些病理性因素的早期表现。例如早期感染(如病毒感染初期),机体开始启动免疫反应,但尚未出现明显的发热症状加重情况,体温仅接近37℃;自身免疫性疾病等在病情稳定期,也可能出现体温接近37℃的情况,但此时可能伴随其他潜在症状,需密切观察。 五、不同人群的特殊情况 1. 儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,活动量较大或衣物穿着过厚时,易出现体温接近37℃的情况。需注意衣物穿着适中,避免包裹过严,并频繁观察有无流涕、咳嗽等伴随症状,若出现异常需及时就医。 2. 老年人:老年人基础代谢率较低,体温接近37℃时需更警惕潜在疾病。因老年人感染时症状可能不典型,如无明显发热却可能存在隐匿性感染,需留意有无乏力、食欲减退等表现并及时排查。 3. 有基础病史者:若本身患有免疫系统疾病、慢性炎症等基础病,体温37℃需密切监测,因基础病可能影响机体对体温变化的反应,需观察体温后续变化及有无病情相关症状加重情况。若体温持续波动或伴随其他异常表现,应及时就医明确原因。

    2025-11-24 12:24:22
  • 受凉后发烧怎么处理

    受凉后发烧需采取一般处理措施,包括监测体温、休息保暖;采用物理降温方法,如温水擦浴、使用退热贴;调整饮食,保证水分摄入、吃清淡易消化食物;若体温持续升高或伴有特定症状,特殊人群出现发烧更要及时就医。 一、一般处理措施 (一)监测体温 密切关注体温变化,可每1-2小时测量一次体温,了解体温上升趋势及变化情况。对于不同年龄段人群,婴儿需轻柔测量,儿童和成人可正常使用体温计测量。例如,婴儿可选择腋下测温,儿童和成人可根据情况选择腋下、口腔或额温枪测量等方式。 (二)休息与保暖 保证充足休息,有利于身体恢复。根据环境温度适当保暖,但避免过度捂汗。如果是婴幼儿,要注意包裹不要过紧,保证散热正常;儿童和成人要选择合适厚度的衣物,既保暖又不会因过热加重不适。 二、物理降温方法 (一)温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于婴幼儿,擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭1-2分钟即可;儿童和成人可适当延长时间,但要注意避免着凉。例如,擦拭额头时,用毛巾蘸取温水轻轻擦拭,从中间向两侧擦拭;擦拭腋窝时,要打开腋窝充分擦拭皮肤褶皱处。 (二)使用退热贴 将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发及凝胶的低导热性来降低局部温度,从而起到辅助降温作用。不同年龄段人群均可使用退热贴,但要注意定期更换,一般每4-6小时更换一次。 三、饮食调整 保证充足水分摄入,多喝温开水,防止因发热导致脱水。饮食宜清淡、易消化,可选择米粥、面条、蔬菜汤等食物。对于婴幼儿,要保证奶量摄入;儿童和成人要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。例如,婴儿可以继续母乳喂养或配方奶喂养,同时适当增加喂水次数;儿童可以多吃一些新鲜的蔬菜泥、水果泥等。 四、及时就医情况 如果体温持续升高超过38.5℃(婴幼儿)或39℃(儿童、成人),或伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等症状,应及时就医。对于特殊人群,如婴幼儿、老年人、孕妇以及有基础疾病(如心脏病、肺部疾病等)的人群,出现受凉后发烧情况更要谨慎,需及时评估病情,因为这些人群发热可能引发更严重的并发症,就医可获得更专业的诊断和治疗。例如,孕妇出现发烧情况,需要医生综合评估胎儿情况和孕妇病情来进行处理;老年人有基础疾病时,发热可能会加重基础疾病的病情,所以要尽快就医。

    2025-11-24 12:23:52
  • 夜里剧烈咳嗽无法入睡

    夜间剧烈咳嗽常见原因有呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物等;可通过调整体位、保持空气湿润、饮用温水、避免接触过敏原等非药物缓解;儿童、老年人等特殊人群有相应注意要点;若夜间剧烈咳嗽无法入睡且伴发热、呼吸困难等症状需及时就医,医生会通过检查明确病因并进行抗感染、抗过敏等治疗 一、常见引发原因及机制 1. 呼吸道感染:感冒、支气管炎、肺炎等由病原体感染引发,炎症刺激呼吸道黏膜致咳嗽反射增强,夜间迷走神经兴奋使咳嗽更剧烈。例如流感病毒引起的支气管炎,炎症介质释放持续刺激气道致夜间剧咳。 2. 过敏因素:接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原,机体过敏反应致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多,过敏体质者夜间接触床上尘螨等易致剧烈咳嗽。 3. 胃食管反流:夜间平卧时胃酸等胃内容物易反流至食管刺激咽喉,本身食管下括约肌功能障碍者更易夜间发生。 4. 气道异物:异物吸入气道,夜间体位改变刺激加重咳嗽。 二、非药物缓解办法 1. 调整体位:上半身适当抬高呈半卧位或端坐位,减少胃食管反流对咽喉刺激;气道异物致咳时谨慎操作体位,避免加重梗阻。 2. 保持空气湿润:用加湿器使室内湿度维持40%-60%,湿润空气减轻呼吸道黏膜刺激,空气干燥时适宜湿度可改善因干燥引发的咳嗽。 3. 饮用温水:少量饮温水湿润咽喉,注意避免大量饮水致夜间频繁排尿影响休息。 4. 避免接触过敏原:保持卧室清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨寝具,减少花粉、宠物毛发等接触,过敏致咳者需重视。 三、特殊人群注意要点 1. 儿童:儿科患者夜间剧咳要关注气道通畅,避免仰卧致分泌物堵塞,优先非药物干预,如调整体位、保持空气湿润等,咳嗽不缓解及时就医,谨慎用药。 2. 老年人:有基础病(如慢性支气管炎、心力衰竭)的老年人,夜间剧咳需留意病情变化,心力衰竭者调整体位防跌倒,用药考虑肝肾功能,优先非药物缓解,必要时就医。 3. 有基础病史者:呼吸道基础病史(如慢阻肺)患者剧咳可能提示病情变化,需关注咳嗽频率、程度及伴随症状;胃食管反流病史者夜间避免晚餐过饱、进食油腻辛辣,防反流加重咳嗽。 四、就医情形 夜间剧烈咳嗽无法入睡且持续不缓解,或伴发热、呼吸困难、咯血、胸痛等症状时,应及时就医。医生通过问诊、体格检查及血常规、胸部影像学等辅助检查明确病因,感染性因素予抗感染治疗,过敏因素行抗过敏处理等。

    2025-11-24 12:22:59
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