郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 流感初期症状是什么样的

    流感初期症状在感染后1-4天出现,有全身症状如发热、全身酸痛,呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,特殊人群儿童易有胃肠道症状、精神异常,老年人症状轻但易加重且伴心血管不适,孕妇感染影响大需及时就医。 全身症状: 发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39-40℃以上,部分儿童可能体温波动更明显。这是因为流感病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。例如,多项临床研究观察到,流感患者发病初期体温大多呈骤升态势。 全身酸痛:常见肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位,还可能伴有乏力、疲倦感。这是由于病毒感染后,机体代谢加快,肌肉组织中乳酸等代谢产物堆积,以及炎症因子的释放刺激神经末梢,引起全身酸痛不适。有研究显示,约80%以上的流感初期患者会出现不同程度的全身酸痛表现。 呼吸道症状: 咳嗽:多为干咳,程度可轻可重。流感病毒侵袭呼吸道黏膜,引起呼吸道炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽反射。初期咳嗽可能不剧烈,但随着病情发展可能会加重。 咽痛:咽部黏膜受到病毒感染影响,出现充血、水肿,患者会感觉咽部疼痛,吞咽时可能加重。一般在感染后1-2天内开始出现咽痛症状,严重时可能影响进食和说话。 鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻塞、流清水样鼻涕等类似普通感冒的症状,但相对普通感冒,流感引起的呼吸道卡他症状可能稍轻,但也有个体差异,一些儿童患者可能鼻塞流涕症状相对明显些。 特殊人群流感初期症状特点 儿童:儿童流感初期症状可能更不典型,除了上述常见的发热、咳嗽、流涕等症状外,还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,这是因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,流感病毒感染后可能影响胃肠道功能。另外,幼儿还可能表现为精神萎靡、哭闹不安等,家长需要密切观察儿童的精神状态和其他伴随症状。 老年人:老年人流感初期症状可能相对较轻,但也容易出现病情加重的情况。老年人免疫力相对低下,感染流感病毒后,发热可能不如年轻人明显,但更易出现肺炎等并发症,同时可能伴有心悸、胸闷等心血管系统的不适表现,需要特别关注老年人流感后的身体状况变化。 孕妇:孕妇感染流感后,初期症状与一般人群相似,但孕妇的特殊生理状态使得流感对其影响更大,可能增加早产、流产等风险,所以孕妇出现流感初期症状时更应及时就医,密切监测自身和胎儿的情况。

    2025-11-24 12:22:25
  • 高烧39℃不退烧怎么治疗

    出现高烧39℃不退烧情况时,首先对各年龄段采取物理降温(湿毛巾敷额头、温水擦浴等)和补充水分措施,儿童高烧39℃不退烧伴精神萎靡等情况、成人高烧39℃持续不退伴剧烈头痛等症状需及时就医,就医后医生会进行血常规等检查,根据感染情况进行相应治疗。 一、物理降温 1.适用于各年龄段 湿毛巾敷额头:用温水浸湿毛巾,拧干后敷在患者额头,每3-5分钟更换一次,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。对于儿童,要注意水温不宜过低,以免引起不适。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,这些部位血液循环好,通过擦浴可以促进散热。擦浴时间不宜过长,一般10-15分钟左右,避免患者着凉。对于婴幼儿,不建议采用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。 二、补充水分 1.各年龄段通用 高烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多喝温开水,保证充足的水分摄入,防止脱水。对于儿童,要少量多次喂水,避免一次喝太多引起呕吐;对于成人,可以鼓励其多饮用温开水,保持尿液清亮,说明水分摄入充足。 三、及时就医评估 1.不同人群需关注的情况 儿童:如果儿童高烧39℃不退烧,且伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况,要立即就医。因为儿童的体温调节中枢发育不完善,高烧容易引起惊厥等严重并发症。例如,6个月-5岁的儿童,高烧时更易出现热性惊厥,所以一旦出现上述情况需尽快送往医院。 成人:如果成人高烧39℃持续不退,或者同时伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,也应及时就医。成人高烧可能是由严重感染(如肺炎、脑膜炎等)引起,需要通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 四、就医后的检查与治疗 1.就医后可能的检查 医生可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查,以判断是细菌感染还是病毒感染等情况。如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗;如果是病毒感染,可能会采取相应的抗病毒等对症支持治疗。 例如,对于细菌感染引起的高烧,血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数等可能会升高,C-反应蛋白也会升高,医生会根据这些检查结果选择合适的抗生素进行治疗。 总之,当出现高烧39℃不退烧的情况时,首先采取物理降温、补充水分等初步措施,然后根据不同人群的具体表现及时就医,通过医生的专业检查和治疗来解决高烧问题。

    2025-11-24 12:21:49
  • 上呼吸道感染症状

    上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,症状因个体差异不同,有局部症状如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,全身症状如发热、头痛头晕、乏力精神萎靡、肌肉酸痛等,不同年龄段人群症状各有特点,新生儿症状不典型,老年人易合并并发症需注意观察。 局部症状: 鼻塞:鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻腔通气不畅,可影响呼吸,儿童可能表现为张口呼吸、哭闹等。婴幼儿鼻腔相对狭窄,鼻塞可能更明显,严重时会影响吃奶。 流涕:初期多为清水样鼻涕,后期可能变为黏液性或脓性鼻涕。如果是病毒感染引起的普通感冒,流涕症状一般持续3-5天左右;若合并细菌感染,流涕时间可能延长且鼻涕性状改变。 咽痛:咽部黏膜受到炎症刺激,出现疼痛,尤其是吞咽时疼痛可能加重。年长儿可以明确表述咽痛,幼儿可能表现为拒食、烦躁等。 咳嗽:上呼吸道感染时,咽喉部及气管受到炎症因子刺激可引起咳嗽。初期多为刺激性干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液。儿童的咳嗽反射相对较弱,排痰能力不如成人,所以咳嗽症状可能持续时间稍长。 全身症状: 发热:部分患者会出现发热,体温可高可低,儿童发热较为常见且可能体温波动较大。病毒感染引起的上呼吸道感染多为低热或中度发热,一般持续1-3天;细菌感染引起的上呼吸道感染发热可能相对较高,且持续时间可能更长。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现体温骤升的情况,需密切关注体温变化,防止发生惊厥。 头痛、头晕:部分患者尤其是成人可能会出现头痛、头晕症状,与发热导致头部血管扩张、炎症因子刺激等因素有关。儿童相对较少出现明显的头痛、头晕,但如果发热程度较重,也可能会有类似不适表现。 乏力、精神萎靡:患者会感觉全身无力,精神状态不佳,活动量明显减少。儿童可能表现为比平时更爱睡觉、玩耍积极性降低等。这是因为机体在应对感染时,代谢增加,能量消耗增多,同时炎症反应也会影响机体的正常功能。 肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,与发热引起的代谢产物堆积、炎症介质释放等有关。儿童肌肉酸痛可能表述不清,更多表现为肢体活动减少、不愿被触碰等。 不同年龄段人群上呼吸道感染的症状可能各有特点,例如新生儿上呼吸道感染症状往往不典型,可能仅表现为拒奶、呼吸增快等;老年人上呼吸道感染可能全身症状相对较轻,但容易合并下呼吸道感染等并发症,需特别注意观察病情变化。

    2025-11-24 12:20:27
  • 专治胸闷气短的药正品

    胸闷气短分因心血管疾病和呼吸系统疾病用药,心血管疾病致的用硝酸酯类等有禁忌,呼吸系统疾病如慢阻肺用支气管扩张剂、哮喘用布地奈德等,孕妇需多科评估选药,老年人用要考虑代谢等,生活方式致的轻度可通过调整作息运动改善,治疗需明确病因后由医生开具正规药物,不能自行购药 一、因心血管疾病导致胸闷气短的相关药物 若胸闷气短由冠心病等心血管疾病引发,硝酸酯类药物如硝酸甘油是常见急救用药,但需在医生指导下使用,其通过扩张冠状动脉,增加心肌供血来缓解症状。不过此类药物有禁忌,青光眼患者等应避免使用,且不同患者因个体差异(如年龄、基础病史等)使用需严格遵医嘱。 二、因呼吸系统疾病导致胸闷气短的相关药物 对于慢性阻塞性肺疾病引起的胸闷气短,支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解气道痉挛,改善通气。但该类药物使用时要考虑患者年龄,儿童使用需特别谨慎,老年人使用时要关注肺功能及是否有其他基础疾病影响药物代谢。若为支气管哮喘导致,可能用到布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,使用时需根据病情严重程度由医生调整剂量,同时要注意药物可能带来的不良反应,如手抖等。 三、特殊人群用药注意事项 孕妇:若因孕期生理变化出现胸闷气短,需先明确病因,某些药物可能对胎儿有影响,必须在妇产科医生与心内科或呼吸科医生共同评估下选择安全的治疗方案,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,肝肾功能减退,使用治疗胸闷气短的药物时,要考虑药物代谢和相互作用。例如使用某些心血管药物时,需监测肝肾功能及电解质情况,避免因药物积累导致不良反应。 四、非药物干预的重要性 对于因生活方式导致的轻度胸闷气短,可通过非药物干预改善。如因长期熬夜、缺乏运动引发的,调整作息,保证7~8小时充足睡眠,每周进行3~5次、每次30分钟以上的适度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于增强心肺功能,缓解轻度胸闷气短症状。但需注意,若经非药物干预后症状仍持续不缓解,必须及时就医排查病理性因素。 五、正规用药的关键 治疗胸闷气短的正品药必须在明确病因后由医生开具,不能自行购买服用。患者应及时到正规医院进行详细检查,如心电图、胸部CT、肺功能等检查,明确是心血管、呼吸等哪类疾病导致,再依据诊断结果获取正规药物。切勿盲目轻信非正规渠道的药物宣传,以免延误病情或导致不良反应。

    2025-11-24 12:19:17
  • 急性呼吸窘迫综合征的初期症状

    急性呼吸窘迫综合征初期有呼吸频率增快(超20次/分钟,儿童更明显)、气促(自觉呼吸急促,长期吸烟及久坐者表现有差异)、发绀(口唇等青紫,有慢性肺部疾病史者更明显)、咳嗽(多干咳或少量白痰,婴幼儿及过敏体质者表现有差异)等表现。 年龄因素影响:儿童患者由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,呼吸频率增快可能更为明显,且需要密切观察其呼吸节律等情况,与成人相比,儿童对呼吸频率变化的耐受性更差,需更及时关注。 气促 具体表现:患者会自觉呼吸急促,感觉空气不够用。这是由于肺部功能受损,气体交换效率降低,身体处于缺氧状态,从而刺激呼吸中枢导致气促表现。在初期阶段,气促可能还不是非常严重,但已经可以被患者自身察觉。 性别差异影响:一般来说,性别对气促的初期表现影响不大,但在一些合并基础疾病的情况下,比如女性患者若合并有乳腺疾病等可能影响胸部活动的情况,可能会在一定程度上影响对气促感受的表达,但这并非普遍规律。 生活方式影响:长期吸烟的患者可能本身呼吸道功能就存在一定损伤,在急性呼吸窘迫综合征初期气促表现可能相对更易被察觉,而长期从事sedentarylifestyle(久坐生活方式)的人,呼吸道储备功能较差,气促可能会更早出现且更明显。 发绀 具体表现:口唇、甲床等部位出现青紫现象。这是因为氧气摄取不足,导致血液中还原血红蛋白含量增多,从而出现发绀。初期可能发绀程度较轻,容易被忽视,但也是重要的初期症状之一。 病史因素影响:有慢性肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,在急性呼吸窘迫综合征初期发绀可能会更早出现且相对更明显,因为其基础肺部功能已经受损,对缺氧的耐受能力下降。 咳嗽 具体表现:可能出现咳嗽症状,多为干咳或伴有少量白痰。这是机体对肺部病变的一种防御性反应,但由于初期肺部病变程度相对较轻,咳嗽症状可能不是很剧烈。例如,部分患者初期仅表现为偶尔的干咳,容易被误认为是普通呼吸道感染。 年龄因素影响:婴幼儿患者由于不会准确表达病情,咳嗽可能不典型,需要通过观察其呼吸状态、是否有呛奶等情况来辅助判断,与成人咳嗽表现有较大差异,成人咳嗽可能更易被自身察觉并描述。 生活方式影响:有过敏体质且长期接触过敏原的患者,在急性呼吸窘迫综合征初期咳嗽可能会因呼吸道高反应性而相对更明显,需要注意与其他因过敏原引起的咳嗽相鉴别。

    2025-11-24 12:18:16
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