郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 每天吸氧的好处与坏处有哪些

    每天吸氧的利弊需结合个体健康状况科学判断,健康人群无需常规吸氧,特定疾病患者在医生指导下合理吸氧可改善症状,但盲目滥用可能引发风险。 一、慢性低氧血症患者的症状改善 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等导致长期低氧血症者,每日低流量吸氧(1-2L/min)可提升血氧饱和度至90%以上,缓解呼吸困难、乏力等症状,降低肺动脉高压风险。需在医生指导下调整吸氧时长与浓度,避免过度依赖。 二、急性缺氧性疾病的急救辅助 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心梗、休克等急性缺氧性疾病急救时,高流量吸氧(4-6L/min)可快速改善氧合,为后续治疗(如机械通气)争取时间。但需配合病因干预,不可替代专业医疗手段。 三、健康人群滥用的潜在危害 健康人群无指征长期高浓度吸氧(>40%),易引发氧中毒:肺组织可能出现肺泡纤维化、支气管痉挛;早产儿或长期高氧暴露者可发生视网膜病变(ROP);高氧还会抑制促红细胞生成素,导致红细胞生成减少。 四、特殊人群的额外风险 早产儿长期高氧暴露可能致视网膜病变(ROP)致盲;孕妇过量吸氧可能抑制胎儿呼吸中枢,增加早产风险;高原适应期患者盲目高氧吸入易诱发高原肺水肿。 五、科学吸氧的规范要点 科学吸氧需满足:①明确指征(血氧饱和度<88%);②低流量(1-3L/min)、低浓度(≤40%)为主;③定期监测血氧,避免自行调整参数;④氧疗设备定期消毒,防止交叉感染。

    2026-01-30 13:10:53
  • 高原地区感冒了怎么办

    高原地区感冒后,应优先减少活动、保证休息,轻度症状(如低热、鼻塞)可通过补充水分、局部护理等非药物措施缓解;若症状加重(高热、呼吸困难)或合并高原反应,需立即联系医疗支持或就医,避免盲目用药延误病情。 1. 轻度症状管理。症状轻微时,需减少体力活动,避免高原环境下缺氧进一步加重不适;每日饮水1.5-2L(少量多次),防止脱水;使用生理盐水清洗鼻腔缓解鼻塞,室内保持湿度50%-60%(干燥空气易刺激呼吸道)。儿童需注意尿量变化,老年人需监测心率、呼吸频率。 2. 特殊人群应对。儿童禁用成人药物,避免含伪麻黄碱成分药物,发热优先物理降温(温水擦浴);孕妇需避免自行用药,用药前咨询医生,防止缺氧诱发宫缩;老年人及心肺疾病患者,需密切监测基础疾病指标,症状持续超3天无改善应紧急就医,防止高原肺水肿风险。 3. 药物使用原则。优先非药物干预,仅在症状影响休息时短期使用对症药物:如对乙酰氨基酚(缓解发热、头痛)或布洛芬(退热、止痛),避免复方感冒药(成分复杂易叠加副作用);低龄儿童(<6岁)慎用非甾体抗炎药,需医生评估;用药期间避免饮酒或含咖啡因饮料,防止加重脱水。 4. 高原环境下的特殊注意事项与就医时机。若出现胸闷、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难,提示高原肺水肿,立即停止活动并吸氧(有条件时);意识模糊、剧烈头痛伴呕吐、尿量明显减少提示高原脑水肿,需紧急送医;就医时携带既往病史及用药清单,避免延误抢救时机。

    2026-01-30 13:09:37
  • 做肺部ct能查出肺结核吗

    肺部CT是诊断肺结核的重要影像学方法,多数情况下可清晰显示典型病变特征(如渗出、增殖、空洞等),但需结合临床症状、痰检等综合确诊,单纯CT不能作为唯一诊断依据。 一、原发性肺结核CT表现:多见于儿童及免疫力较弱人群,CT常显示肺内原发灶(多位于上叶下部或下叶上部)、伴随的淋巴管炎(条索状阴影)及肺门/纵隔淋巴结肿大,形成“哑铃状”典型表现。 二、血行播散性肺结核CT表现:急性粟粒型全肺弥漫性分布直径1-3mm的粟粒状结节,密度均匀;亚急性/慢性则结节大小不等、密度不均,分布以上中肺野为主,可伴结节融合或钙化。 三、继发性肺结核CT表现:好发于成人上叶尖后段、下叶背段,多表现为斑片状渗出影、增殖结节、干酪样坏死及空洞(内壁可光滑或不规则),周围常可见卫星灶(直径5mm以下小结节)。 四、结核性胸膜炎CT表现:主要显示胸腔积液(游离性或包裹性,多为单侧)、胸膜增厚/粘连,部分患者肺内无典型结核病灶,需结合胸腔积液腺苷脱氨酶检测辅助诊断。 五、特殊人群CT表现差异:儿童肺结核以原发综合征(淋巴结肿大为主)多见;老年患者病变范围广泛,易合并肺气肿或不典型空洞;糖尿病患者结核病灶进展快,空洞发生率高;孕妇需采用低剂量CT以减少辐射暴露。 六、CT检查的局限性:部分早期或菌阳肺结核可能表现为“无典型影像”(如粟粒型早期或轻微渗出),需结合痰培养、γ-干扰素释放试验等排查,单独依赖CT可能漏诊菌阴肺结核。

    2026-01-30 13:08:35
  • 女生感冒怎么办

    女生感冒多为病毒感染,以对症缓解症状、增强免疫力为主,特殊人群需谨慎用药并及时就医。 一、科学护理基础 保证充足休息,避免熬夜加重免疫负担;多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢与痰液稀释;饮食清淡易消化,补充富含维生素C的蔬果(橙子、猕猴桃)及优质蛋白(鸡蛋、低脂奶),增强免疫力。 二、对症缓解症状 发热:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴),超过38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬;鼻塞流涕:生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次),避免用力擤鼻;咳嗽:干咳可饮用温蜂蜜水(1岁以上适用),痰咳可考虑氨溴索或乙酰半胱氨酸。 三、规范用药原则 禁用抗生素(感冒多为病毒感染,抗生素无效);避免复方感冒药重复用药(防范对乙酰氨基酚过量);肝肾功能不全者慎用含伪麻黄碱药物;特殊人群(孕妇、哺乳期、慢性病患者)用药前需咨询医生。 四、特殊人群注意 经期感冒:注意腹部保暖,避免生冷饮食,可热敷缓解不适;孕妇感冒:前3个月禁用阿司匹林,体温>38.5℃及时就医;哺乳期感冒:可用对乙酰氨基酚(不影响乳汁),避免含伪麻黄碱药物;基础病患者(哮喘、糖尿病):需监测症状,调整原有用药。 五、及时就医指征 持续高热(>38.5℃)超3天、剧烈咳嗽伴胸痛/呼吸困难、脓痰/脓涕(提示细菌感染)、严重头痛呕吐(警惕颅内感染)时需就医;孕妇、老人、婴幼儿等特殊人群感冒建议尽早评估。

    2026-01-30 13:07:57
  • 肺结核血沉怎么回事

    血沉(红细胞沉降率)是反映体内炎症反应的重要指标。肺结核活动期因结核分枝杆菌感染引发的免疫炎症反应,会导致血沉升高;缓解期或治疗有效时,血沉逐渐下降至正常范围。 一、血沉升高与肺结核活动的关联:当结核分枝杆菌在肺部大量繁殖,引发局部炎症及全身免疫反应时,血浆中纤维蛋白原、免疫球蛋白等成分增加,红细胞聚集性增强,血沉随之升高。多数活动性肺结核患者血沉升高,尤其在肺部广泛渗出或干酪样坏死时更明显。 二、血沉正常不能完全排除肺结核:部分肺结核患者(如病变范围小、早期感染或菌阴肺结核)血沉可保持正常。此时需结合胸部CT、痰结核分枝杆菌检测等综合判断,避免仅凭血沉结果漏诊。 三、血沉动态监测的临床意义:治疗过程中,血沉变化可反映疗效:若血沉逐渐下降至正常,提示治疗有效;若持续升高或居高不下,需警惕治疗方案不当、病情进展或出现耐药。医生需结合临床症状调整治疗策略。 四、特殊人群的血沉特点及注意事项:儿童因生长发育,血沉生理性波动较大,诊断需结合结核菌素试验、肺部影像学等综合判断;老年人基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)可能影响血沉结果,需排除其他感染因素;孕妇因妊娠激素变化,血沉可生理性升高,需优先排查感染。 五、血沉异常的应对原则:确诊活动性肺结核后,应接受规范抗结核治疗,同时注意休息与营养支持(如补充蛋白质、维生素),避免劳累加重炎症反应。治疗期间定期监测血沉,与医生共同评估病情,切勿自行调整药物。

    2026-01-30 13:06:32
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