郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 感冒怕冷怎么治疗

    感冒怕冷时需采取一般治疗措施,包括休息保暖、增加水分摄入;对症治疗方面,发热时依情况物理或药物降温,鼻塞用生理盐水冲洗等;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童要关注精神等并谨慎用药,老年人防诱发基础疾病,孕妇用药需安全谨慎。 一、一般治疗措施 (一)休息与保暖 感冒怕冷时应保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的不适,影响恢复。例如,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更多的休息时间。同时要注意保暖,根据环境温度适当增添衣物,避免再次受凉,防止病情进一步加重。对于婴幼儿,要特别注意四肢及躯干的保暖,可使用合适厚度的被褥等。 (二)增加水分摄入 多喝温水有助于维持身体的新陈代谢,促进毒素排出。一般来说,成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。充足的水分摄入可以使鼻腔和咽喉等部位保持湿润,缓解因感冒引起的不适症状,例如喉咙干燥等情况。 二、对症治疗相关情况 (一)发热相关情况 如果感冒怕冷的同时伴有发热,对于成年人,若体温未超过38.5℃,可以通过物理降温的方式,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位来散热;对于儿童,要谨慎使用物理降温方法,避免冻伤等情况,可选择合适的儿童退热贴等。但如果体温超过38.5℃,成年人可在医生指导下考虑使用合适的退热措施,但需注意儿童的特殊情况,低龄儿童一般不推荐自行使用退热药物,应及时就医。 (二)缓解鼻塞等症状 当出现鼻塞影响呼吸时,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,这样能清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻塞症状。对于成年人和儿童都可以使用生理盐水鼻喷剂等进行鼻腔冲洗,但操作时要注意方法,避免引起不适。如果鼻塞严重影响睡眠等,可在医生评估下考虑使用合适的缓解鼻塞的药物,但要充分考虑儿童的年龄等因素,避免使用不适合的药物。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感冒怕冷时,家长要密切关注其精神状态、体温变化等情况。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。要保证儿童的饮食营养均衡,以增强抵抗力。同时,在护理上要更加精细,如根据儿童的年龄选择合适的保暖措施,避免因为保暖不当导致病情加重。并且儿童用药需格外谨慎,应在医生明确诊断后,严格按照儿童专用药物的要求使用,不能随意使用成人药物。 (二)老年人 老年人感冒怕冷时,由于其身体机能衰退,抵抗力相对较弱,更要注意休息和保暖。要关注老年人的基础疾病情况,因为感冒可能会诱发老年人的基础疾病发作。例如,有心血管疾病的老年人,感冒可能会加重心脏负担。所以老年人感冒后应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,同时要保证居住环境温暖舒适,饮食上要易于消化、营养丰富。 (三)孕妇 孕妇感冒怕冷时,要特别注意用药安全。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择治疗措施时要谨慎。一般先采用非药物的干预措施,如休息、保暖、适量多饮水等。如果症状持续不缓解或加重,应在医生的评估下,选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时要密切观察自身和胎儿的情况,如有无腹痛、阴道流血等异常情况。

    2025-11-24 13:29:51
  • 嗓子干痒咳嗽的小妙招有哪些

    保持室内适宜湿度可让呼吸道黏膜湿润减轻嗓子干痒咳嗽,合适湿度一般为百分之五十至六十可用加湿器;多喝水能湿润咽喉缓解症状,不同人群饮水量有差异;调整饮食要避免辛辣油腻刺激性及可能过敏食物,多吃润喉食物如雪梨百合银耳等;盐水漱口可清洁口腔咽喉减轻炎症缓解症状,要注意儿童等特殊人群盐水浓度;吸入蒸汽能湿润呼吸道缓解症状,要注意儿童老人等安全。 一、保持室内适宜的湿度 原理及作用:空气过于干燥会刺激嗓子,导致干痒咳嗽。适宜的湿度能让呼吸道黏膜保持湿润,减轻不适。一般来说,室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在秋冬季节或者长时间开空调、暖气的环境下。对于儿童而言,干燥的空气可能会使他们的呼吸道更敏感,合适的湿度能有效缓解嗓子干痒咳嗽的症状;对于有基础呼吸道疾病的人群,如哮喘患者,适宜的湿度也有助于稳定病情,减少咳嗽发作。 二、多喝水 原理及作用:多喝水可以湿润咽喉,缓解干痒咳嗽的症状。建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用。对于不同年龄的人群,饮水量会有一定差异。儿童新陈代谢快,需要保证充足的水分摄入,但要注意少量多次饮用,避免一次喝太多引起呛咳;老年人由于肾功能等可能会有一定变化,也需要适当饮水,但要根据自身情况调整饮水量,防止加重心脏等负担。通过多喝水,能使咽喉部位得到滋润,减轻炎症刺激引起的干痒咳嗽。 三、调整饮食 避免食用的食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激咽喉,加重干痒咳嗽的症状。对于过敏体质的人群,还要注意避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜等,以免因过敏导致嗓子不适加重咳嗽。 适宜食用的食物:可以多吃一些润喉的食物,如雪梨、百合、银耳等。雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,可以煮成雪梨汤饮用;百合能润肺止咳,可与银耳、莲子等一起煮粥;银耳有滋阴润肺的作用,熬成银耳羹饮用对缓解嗓子干痒咳嗽有帮助。儿童在食用这些食物时,要注意食用方式和量,比如雪梨可以做成雪梨泥给幼儿食用;老年人食用时要注意消化情况,避免过量食用引起肠胃不适。 四、盐水漱口 原理及作用:用盐水漱口可以清洁口腔和咽喉,减轻炎症,缓解嗓子干痒咳嗽。可以用温开水中加入少量食盐,配制成淡盐水,每天漱口几次。一般来说,漱口时仰头让盐水充分接触咽喉部位,每次漱口时间保持在30秒左右。对于儿童,要注意控制盐水的浓度,避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔和咽喉黏膜;孕妇等特殊人群在进行盐水漱口时,也需要注意盐水浓度,防止对身体造成不良影响。通过盐水漱口,可以减少咽喉部位的细菌等病原体,减轻炎症反应,从而缓解干痒咳嗽症状。 五、吸入蒸汽 原理及作用:吸入蒸汽能湿润呼吸道,缓解嗓子干痒咳嗽。可以找一个杯子,倒入热水,然后将口鼻靠近杯子,吸入蒸汽。注意避免烫伤。对于儿童,可以由家长协助,用毛巾等围住头部和杯子,形成一个封闭的空间让儿童吸入蒸汽;老年人在进行蒸汽吸入时要注意安全,防止摔倒等情况发生。蒸汽能使呼吸道黏膜得到湿润,减轻干燥引起的不适,缓解咳嗽。

    2025-11-24 13:29:10
  • 新冠阳康后一直咳嗽怎么办

    新冠阳康后一直咳嗽原因有新冠病毒感染致气道炎症未消或合并其他情况如细菌感染、气道高反应性等一般处理需保证休息与清淡饮食、增加空气湿度、多喝水针对气道高反应性要避刺激味、呼吸训练合并细菌感染有相应检查用药要求特殊人群中儿童要密切观察精神呼吸等用药谨慎老年人要防基础病加重孕妇要谨慎处理及时就医。 一、了解咳嗽原因 新冠阳康后一直咳嗽可能是新冠病毒感染引起的气道炎症尚未完全消退所致,也可能是合并了其他情况,如合并细菌感染、存在气道高反应性等。 二、一般处理措施 1.休息与饮食 保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来恢复。对于不同年龄段的人群,睡眠需求有所差异,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多。 饮食上要注意清淡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重气道刺激。 2.增加空气湿度 可以使用加湿器来增加室内空气的湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有呼吸系统基础疾病的人群,合适的湿度有助于减轻气道干燥,缓解咳嗽。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者,干燥的空气可能会加重气道不适,增加咳嗽频率。 3.多喝水 多喝温水可以湿润气道,稀释痰液,促进痰液排出。不同年龄的人群饮水量有所不同,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重有所调整,例如年龄较小的儿童每天每公斤体重需摄入100-150毫升的水。 三、针对不同情况的应对 1.气道高反应性 如果考虑存在气道高反应性,可尽量避免接触刺激性气味,如香水、油漆味等。对于有过敏史的人群,要特别注意避免接触过敏原。例如,对花粉过敏的人在花粉季节要减少外出。 可以尝试进行呼吸训练,如腹式呼吸,通过缓慢的深呼吸来调节呼吸节奏,减轻气道高反应性引起的咳嗽。具体方法是:平卧或半卧位,一只手放在胸部,一只手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部凹陷,每分钟呼吸7-8次,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。 2.合并细菌感染 如果咳嗽伴有黄痰、发热等症状,可能合并了细菌感染,需要就医进行相关检查,如血常规、痰培养等。医生会根据情况判断是否需要使用抗生素,但患者不要自行滥用抗生素。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童阳康后一直咳嗽时,要更加密切观察其精神状态、呼吸情况等。如果儿童咳嗽伴有呼吸急促、喘息、精神萎靡等情况,要及时就医。儿童用药需特别谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如上述的增加空气湿度、多喝水等。 2.老年人 老年人阳康后一直咳嗽要注意是否有基础疾病的加重,如是否合并了心血管疾病等。老年人的身体机能相对较弱,咳嗽可能会影响睡眠和心肺功能,要注意保证老年人的休息环境安静、舒适,必要时及时就医评估病情。 3.孕妇 孕妇阳康后一直咳嗽需要特别谨慎处理,要避免自行用药,应及时就医,医生会根据孕妇的具体情况,在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行评估和处理,如通过调整生活方式等非药物方法来缓解咳嗽症状。

    2025-11-24 13:28:36
  • 一直咳嗽有痰是什么原因

    一直咳嗽有痰可能由多种原因引起,包括呼吸道感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎)、气道异物(多见于5岁以下儿童)、过敏因素(过敏性鼻炎-支气管炎、支气管哮喘)、其他原因(胃食管反流病、慢性咽炎、药物副作用),需结合患者具体情况综合判断,若持续不缓解或伴严重症状应及时就医查因并治疗。 一、呼吸道感染相关 (一)上呼吸道感染 多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,也可由细菌继发感染。病毒感染后可导致呼吸道黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现一直咳嗽有痰的症状。各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患。一般病程1-2周,通过休息、多饮水等非药物干预多数可缓解。 (二)下呼吸道感染 1.急性支气管炎:常由病毒、细菌、支原体等感染引起。病原体感染支气管后,引起支气管黏膜炎症,分泌物增多,出现咳嗽有痰。多见于儿童及老年人,儿童可能因气道较窄,痰液不易排出,咳嗽症状相对更明显。 2.肺炎:细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)、非典型病原体(如肺炎支原体)等感染肺部可引发肺炎。肺炎患者除咳嗽有痰外,还可能伴有发热、气促等症状。不同年龄段肺炎表现有所差异,婴幼儿肺炎症状相对不典型,可能仅表现为拒食、吐沫等。 二、气道异物 多见于儿童,尤其是5岁以下儿童。由于儿童好奇心强,易将小物件放入口中,在哭闹、嬉笑时不慎将异物吸入气道。异物进入气道后可刺激气道黏膜,引起咳嗽,同时气道分泌物增多,出现有痰的表现。 三、过敏因素 (一)过敏性鼻炎-支气管炎 接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻黏膜和支气管黏膜均出现过敏反应。鼻部分泌物可倒流至咽喉部,刺激咳嗽,同时支气管黏膜炎症导致分泌物增多,出现咳嗽有痰。各年龄段均可发病,过敏体质者更易发生,春秋季花粉season是高发时段。 (二)支气管哮喘 接触过敏原、冷空气等刺激后,气道出现高反应性,支气管痉挛,同时气道黏膜水肿,分泌物增加,导致咳嗽、有痰,多伴有喘息症状。儿童及青少年多见,部分患者有家族过敏史,症状常在夜间或清晨加重。 四、其他原因 (一)胃食管反流病 胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽,同时反流物可刺激气道,导致气道分泌物增多,出现咳嗽有痰。多见于中老年人,尤其是肥胖、吸烟、饮酒者。卧位时症状可能加重。 (二)慢性咽炎 多由急性咽炎反复发作、长期吸烟、空气污染等引起。咽部黏膜慢性炎症,分泌物增多,患者常感觉咽部有异物感,刺激性咳嗽,有少量痰。各年龄段均可发病,长期用嗓人群(如教师)易患。 (三)药物副作用 某些药物服用后可能出现咳嗽有痰的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利)。不同药物引起的机制不同,一般在用药后一段时间出现,停药后症状可能缓解。 一直咳嗽有痰可能由多种原因引起,需结合患者具体情况,如年龄、伴随症状、接触史等综合判断。若咳嗽有痰持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等严重症状,应及时就医,进行相关检查(如血常规、胸部X线或CT、过敏原检测等)以明确病因,并采取相应治疗措施。

    2025-11-24 13:27:54
  • 吐痰发黑怎么回事

    吐痰发黑可能由多种因素引起,包括环境污染吸入污染物、职业暴露接触黑色粉尘、肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌,心血管系统疾病如左心衰竭,以及口腔问题等,出现吐痰发黑且持续不缓解或伴其他不适时应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、环境污染因素 吸入污染物:长期处于空气污染严重的环境中,如工业废气排放密集区、雾霾天气频繁的区域等,空气中的粉尘、煤烟、重金属颗粒等污染物可被吸入呼吸道,其中一些黑色颗粒会附着在痰液中,导致吐痰发黑。例如,在煤炭开采及加工地区,空气中煤尘含量高,居民吐痰发黑的情况相对多见。对于长期处于此类环境的人群,应尽量减少外出,必须外出时佩戴防护口罩。 二、职业暴露因素 特定职业接触:某些职业人群因工作原因会接触大量黑色粉尘等物质,如煤矿工人、隧道挖掘工人、石材加工工人等。以煤矿工人为例,在采煤、运输等工作过程中,会频繁接触煤尘,煤尘被吸入肺部后,会通过黏液纤毛运输系统到达咽部,随痰液排出时就可能使吐痰发黑。这类职业人群应严格按照职业防护要求佩戴专业的防尘口罩等防护用具,并定期进行职业健康检查。 三、肺部疾病因素 肺炎:某些特定病原体引起的肺炎可能导致吐痰发黑,如铜绿假单胞菌肺炎。铜绿假单胞菌感染肺部后,可引起肺部组织的炎症反应,导致局部出血、坏死等病理改变,红细胞破坏后与痰液混合,可使痰液呈现黑色。肺炎患者除了吐痰发黑外,还可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。对于肺炎患者,需及时就医明确病原体,进行针对性治疗。 肺结核:肺结核患者也可能出现吐痰发黑的情况。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起,结核分枝杆菌在肺部繁殖可破坏肺组织,引起出血等,血液与痰液混合后可使痰液变黑。同时患者还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。肺结核具有传染性,患者应及时隔离治疗,并遵循正规的抗结核治疗方案。 肺癌:肺癌患者肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生坏死、出血,血液混入痰液中可导致吐痰发黑。肺癌患者还可能伴有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状。有长期吸烟史等高危因素的人群出现吐痰发黑且伴有上述症状时,应高度警惕肺癌,及时进行胸部CT等检查以明确诊断。 四、心血管系统疾病因素 左心衰竭:左心衰竭时,肺循环淤血,肺泡和支气管黏膜淤血,可导致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂出血,血液进入痰液中可使吐痰发黑。患者还会有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现,且在活动后症状加重。左心衰竭患者需卧床休息,采取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难,并及时就医进行抗心衰治疗。 五、其他因素 口腔问题:口腔内的一些黑色异物残留也可能被误以为是吐痰发黑,比如长期吸烟导致牙齿表面、口腔黏膜附着烟渍等,但这种情况通过清洁口腔可改善。不过也需注意与真正的吐痰发黑相鉴别,若清洁口腔后仍有吐痰发黑情况,则需考虑呼吸道等其他部位的问题。 总之,吐痰发黑可能由多种因素引起,若出现吐痰发黑的情况,尤其是持续不缓解或伴有其他不适症状时,应及时到医院就诊,进行详细的检查,如胸部X线或CT、痰液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 13:27:21
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