郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 老人发烧最好的解决方法

    老人发烧需优先排查感染或基础病诱因,结合物理降温、规范用药及基础病管理,避免自行处理或延误,建议在医生指导下综合干预。 一、明确病因与及时就医 老年人免疫力退化,发烧可能由感染(如肺炎、尿路感染)或非感染因素(如肿瘤、药物热)引发,需通过血常规、C反应蛋白、影像学检查等明确病因。若体温超38.5℃持续2天未缓解,或伴随胸痛、意识模糊、尿量减少等症状,应立即就医排查。 二、科学物理降温 避免酒精擦浴(可能引发寒战与肝毒性),采用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴15分钟,每2-3小时一次;可配合退热贴(凝胶型)贴敷额头、颈后辅助散热;鼓励少量多次补充温水或淡盐水,预防脱水(体温每升高1℃,建议额外补水500-1000ml)。 三、合理药物辅助 优先选择对乙酰氨基酚(适用于肝肾功能正常者)或布洛芬(无胃肠道出血、哮喘等禁忌者),需严格按说明书剂量服用(避免超剂量)。老年人肝肾功能可能下降,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)及含伪麻黄碱的复方制剂(可能升高血压),用药间隔不少于6小时,避免叠加肝肾负担。 四、基础病协同管理 糖尿病患者需每4-6小时监测一次血糖,发烧可能致血糖骤升,需在医生指导下调整胰岛素或降糖药用量;高血压、冠心病患者避免过量使用含咖啡因的退热药物,以防血压骤降或心肌耗氧增加;心衰老人需记录每日出入量,警惕容量负荷过重诱发急性心衰。 五、危险信号与紧急处理 若出现持续高热(>39℃)超3天、精神萎靡/意识模糊、呼吸频率>30次/分、剧烈咳嗽/咳痰带血、抽搐或肢体活动障碍,或基础病(如糖尿病、慢阻肺)加重,应立即送医,途中监测体温、脉搏、血氧饱和度等生命体征。

    2026-01-23 13:01:41
  • 新型冠状病毒感染通过什么途径传播

    新型冠状病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播,在密闭环境中还可能通过气溶胶传播。 一、呼吸道飞沫传播 感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫(直径1-5微米)是主要传播载体,可在1米范围内直接进入他人呼吸道引发感染。未佩戴口罩、处于同一密闭空间(如电梯、教室)时,传播风险显著升高。儿童、老年人及患有基础疾病(如心肺疾病)的人群因免疫力较弱,暴露后感染概率更高。 二、密切接触传播 病毒可通过直接接触感染者的分泌物(如痰液、唾液)或间接接触被污染的物品(如门把手、手机)传播。手接触污染物后若未及时清洁,再触碰口鼻、眼睛等黏膜部位,会增加感染风险。家庭、学校、医疗机构等人群密集场所中,密切接触传播尤为常见。儿童因好动、频繁接触公共物品,老人因行动不便、社交接触多,均需加强防护。 三、气溶胶传播 在通风不良、密闭的环境中(如空调房、电梯),病毒可通过飞沫蒸发形成气溶胶(直径小于10微米的悬浮颗粒),长时间悬浮于空气中,可持续数小时。处于此类环境中的人群,即使未与感染者近距离接触,也可能因吸入气溶胶而感染。长时间停留者(如会议参加者、住院患者)感染风险相对更高,日常需保持环境通风并佩戴口罩。 四、特殊人群防护要点 儿童:应避免前往人群密集场所,家长需全程佩戴口罩并减少与陌生人接触;优先通过非药物方式缓解不适,低龄儿童禁止使用成人药物。老年人:减少外出频次,必要时佩戴医用外科口罩;保持手部清洁,避免接触公共物品后直接接触面部。基础病患者:糖尿病、高血压等患者需严格控制基础疾病,避免因免疫力下降增加感染风险,用药遵循医生指导。所有人群:勤洗手(使用肥皂或洗手液),保持社交距离(至少1米),咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

    2026-01-23 13:00:54
  • 支气管扩张平时应注意事项

    支气管扩张平时需重点注意预防感染、改善气道清洁、控制基础疾病、规范用药及科学生活管理,以降低急性加重风险,维持肺功能稳定。 一、预防感染是关键:感染是支气管扩张急性加重的主要诱因,需避免接触呼吸道感染患者,注意室内通风,勤洗手,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。儿童及老年患者免疫力较弱,感染风险更高,应更严格执行手卫生,避免前往人群密集场所。日常生活中注意保暖,避免受凉,防止呼吸道黏膜抵抗力下降。 气道清洁与排痰:痰液黏稠是支气管扩张患者常见问题,需采用体位引流辅助排痰,保持病变部位高位,配合深呼吸、有效咳嗽。每日饮水量保持1500~2000毫升(特殊情况遵医嘱调整),稀释痰液。腹式呼吸、缩唇呼吸可增强呼吸肌力量,改善排痰效率,适合长期患者。 基础疾病管理:合并哮喘、慢阻肺患者,需规范控制原发病,避免气道高反应加重症状。免疫功能低下者(如长期用激素、糖尿病患者)需定期监测免疫指标,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。糖尿病患者需严格控糖,高血糖会削弱免疫力,增加感染风险。 合理用药与定期随访:急性感染期可能需短期用抗生素,缓解期通常无需长期使用抗生素,需遵医嘱。长期用支气管扩张剂(如β2受体激动剂)可改善气道通畅,需定期评估疗效,避免依赖。定期复查胸部影像学、肺功能,根据结果调整治疗方案。 生活方式与特殊人群注意事项:严格戒烟,避免二手烟及粉尘、刺激性气体(如厨房油烟),外出戴口罩。均衡饮食,补充蛋白质、维生素(如维生素C、锌),增强免疫力。儿童患者避免低龄儿童用成人药,优先非药物排痰(如拍背、雾化)。老年患者体位引流时动作缓慢,必要时家人协助,防跌倒。孕妇患者需遵医嘱用药,优先通过生活方式调整(如充足休息)缓解症状。

    2026-01-23 13:00:25
  • 呼吸次数正常值一分钟

    成年人平静状态下正常呼吸次数为12-20次/分钟,婴幼儿、老年人等特殊人群因生理差异需参考对应标准,异常呼吸频率可能提示心肺功能或全身健康异常。 一、不同人群的正常呼吸范围 成年人(18岁以上)平静状态下呼吸频率为12-20次/分钟(WHO标准);儿童随年龄增长递减:1-5岁20-25次/分钟,6-12岁18-22次/分钟;婴幼儿(1岁内)40-60次/分钟;老年人因心肺功能退化,基础频率略低至10-18次/分钟,均需在安静状态下测量。 二、异常呼吸的常见诱因 成人呼吸频率>20次/分(过快)多因发热(体温每升高1℃,呼吸增加约4次/分)、肺炎、哮喘、心衰等;<12次/分(过慢)常见于颅内压增高、镇静剂过量(如地西泮)、甲状腺功能减退等。非病理因素如剧烈运动、情绪紧张也可能短暂影响呼吸频率。 三、准确测量呼吸频率的方法 测量前确保环境安静,被试者放松且自然呼吸;观察胸部或腹部起伏(避免刻意屏气),计数1分钟内胸廓起伏次数;或计数30秒内次数后乘以2(需排除干扰,如刻意控制呼吸),记录数据时取均值以减少误差。 四、特殊人群监测注意事项 婴幼儿哭闹时测量误差大,需安抚至安静状态后进行;孕妇因子宫增大可能生理性增快5-6次/分,若伴随胸闷、水肿应警惕妊娠高血压;慢性病患者(如COPD、心衰)需定期监测,出现频率异常(如持续>25次/分)应及时记录并就医。 五、异常呼吸的应对建议 单次异常(如运动后)无需过度焦虑,持续2天以上异常(如>20次/分或<12次/分)需就诊;伴随胸痛、发绀、意识模糊等症状时立即就医。初步处理:保持通风、调整体位,避免自行服用止咳或镇静药物,优先排查心肺疾病及感染因素。

    2026-01-23 12:59:34
  • 哮喘病人在秋天要注意哪些方面

    秋季气温波动、空气干燥及过敏原增多,易诱发哮喘发作。患者需通过环境控制、感染预防、规范用药等多维度措施降低风险,维持病情稳定。 一、环境调节与保暖 秋季早晚温差大(可达10℃以上),冷空气直接刺激气道诱发痉挛。建议外出佩戴围巾、口罩护颈鼻,及时增添长袖衣物;室内湿度保持40%-60%,干燥时用加湿器;关闭门窗防室外花粉(如蒿属、豚草)、霉菌孢子进入,使用带HEPA滤网的空气净化器过滤过敏原。 二、预防呼吸道感染 秋季是流感病毒、鼻病毒高发期,感染易诱发哮喘急性发作。研究显示,感染后发作风险增加3倍。需勤洗手(每次20秒),避免人群密集处;6月龄以上儿童、老年患者及高危人群每年接种流感疫苗;室内每日开窗通风2次,每次30分钟,减少病毒滞留。 三、管理常见过敏原 秋季蒿属花粉、霉菌孢子浓度升高,尘螨随湿度变化繁殖。外出时戴N95口罩,减少户外活动;回家后立即更换衣物,用生理盐水清洁鼻腔;每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品并定期吸尘;避免阳台晾晒谷物、毛绒玩具,防止霉菌附着。 四、规范用药与应急准备 坚持规律使用吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)等控制药物,秋季遵医嘱调整剂量,勿自行停药;随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物,症状加重时立即吸入;记录哮喘日记,标注发作诱因、用药反应;每3-6个月复查肺功能,必要时优化治疗方案。 五、特殊人群注意事项 儿童需避免接触宠物皮毛、毛绒玩具,每周清洁消毒玩具;老年患者因基础病多,建议每2个月复查肺功能,调整药物剂量;孕妇需避免甲醛、油烟等刺激物,必要时使用妊娠安全的吸入药物,孕晚期(36周后)建议住院观察,预防产后发作。

    2026-01-23 12:59:11
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