郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 气机不畅是由什么原因引起的

    气机不畅是指气的运行受阻,可能由情志、饮食、劳逸、外感六淫、脏腑功能失调、痰饮、瘀血等原因引起。针对这些原因,可以通过调整情绪、饮食、起居、劳逸、脏腑功能及化痰逐瘀等方法进行调理。若出现气机不畅的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 气机不畅是指气的运行受阻,导致身体出现不适的症状。以下是一些可能导致气机不畅的原因: 1.情志因素:情绪波动过大,如过度愤怒、悲伤、焦虑等,会影响气机的正常运行。 2.饮食因素:饮食不规律、暴饮暴食、过食生冷、油腻等食物,会损伤脾胃,导致气机不畅。 3.劳逸失调:过度劳累或过度安逸,都会导致气机运行不畅。 4.外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火等外感六淫邪气,侵袭人体,会导致气机失调。 5.脏腑功能失调:肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,会影响气机的运行。 6.痰饮、瘀血:体内痰湿、瘀血等病理产物的堆积,会阻碍气机的运行。 针对气机不畅的原因,可以采取以下措施进行调理: 1.调整情绪:保持心情舒畅,避免过度的情绪波动。 2.饮食调理:饮食规律,避免暴饮暴食,少吃生冷、油腻食物。 3.劳逸结合:适度运动,避免过度劳累。 4.避免外感六淫:根据气候变化,及时增减衣物,避免外感六淫邪气。 5.调理脏腑功能:保持肝、脾、肺、肾等脏腑的功能正常,可以通过中药调理、针灸等方法进行。 6.化痰逐瘀:体内痰湿、瘀血等病理产物较多时,可以通过中药化痰逐瘀进行调理。 需要注意的是,气机不畅可能是多种疾病的症状之一,如果出现气机不畅的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,在调理气机不畅时,应注意饮食、起居、情志等方面的调理,保持身体的健康。

    2026-01-23 12:48:08
  • 做胸部ct

    胸部CT是肺部及胸内器官疾病的重要影像学检查,可辅助诊断肺炎、肿瘤、结核等,对早期肺癌筛查具有关键价值。 一、检查目的与适用场景 胸部CT主要用于检测肺部病变(如肺炎、结核、早期肺癌),评估纵隔、胸膜、心脏大血管及胸壁情况,还可辅助诊断肋骨骨折、气胸等胸外伤。低剂量CT筛查是高危人群(长期吸烟者、有家族肺癌史者)的首选,可降低肺癌漏诊率,检出率较胸片提高40%以上。 二、检查前准备 无需空腹,但需去除胸部金属饰品(如项链、内衣搭扣);增强CT需提前告知过敏史、哮喘及肾功能不全史;孕妇需提前说明,必要时权衡辐射风险;近期有CT史者请携带既往报告供医师参考,避免重复检查。 三、检查过程与配合要点 扫描时需屏气10-20秒,配合技师指令(如“吸气后屏住”);增强CT注射对比剂后可能有短暂温热感或轻微恶心,属正常反应;儿童或无法配合者需镇静,检查中避免随意移动,以免图像伪影。 四、辐射与安全风险 胸部CT辐射剂量低于全身CT,低剂量筛查辐射量仅为常规CT的1/5-1/10,对高危人群安全;增强CT对比剂可能引发过敏或肾功能损伤,需严格评估禁忌症。避免不必要的重复检查,建议按医嘱选择检查频率。 五、结果解读与后续处理 CT结果需由呼吸科或胸外科医师结合症状解读,发现小结节(<5mm)建议6-12个月随访,>8mm需进一步活检或增强CT;异常结果需避免自行用药,及时转诊;正常结果若症状未缓解,需排查其他检查(如血常规、肺功能)。 特殊人群注意事项:孕妇除非紧急情况,应避免CT检查;肾功能不全者慎用增强CT;儿童检查需镇静,检查后多饮水促进对比剂排泄。

    2026-01-23 12:47:18
  • 肺炎细菌感染怎么办

    肺炎细菌感染需及时就医明确诊断,通过规范抗感染治疗、对症支持及特殊人群个体化管理综合处理,必要时结合预防措施降低复发风险。 一、及时就医明确诊断 细菌感染需与病毒感染、支原体感染等鉴别,医生通过血常规、痰培养、胸部影像学检查(如胸片或CT)明确病原体(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)及感染类型(如社区获得性/医院获得性肺炎),评估病情严重程度(轻/中/重度),避免盲目用药。 二、规范抗感染治疗 需根据病原体类型选择敏感抗生素(如头孢类、阿莫西林、阿奇霉素等),遵循“足量、足疗程”原则(通常5-14天,重症需延长),不可自行停药或调整剂量。耐药菌感染需结合药敏试验结果调整方案,孕妇、哺乳期女性等特殊人群需避免对胎儿/婴儿有风险的药物(如喹诺酮类)。 三、对症支持治疗 发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚;咳嗽咳痰者用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),保持呼吸道通畅;保证每日饮水1500-2000ml,避免脱水;重症患者需住院观察,必要时吸氧或呼吸机辅助通气。 四、特殊人群个体化管理 老年人、婴幼儿、孕妇及基础疾病患者(如糖尿病、心衰)感染后易进展为重症,需缩短就医时间,儿童避免使用氨基糖苷类(影响听力),孕妇慎用四环素类,老年人需监测肝肾功能,糖尿病患者需严格控糖(血糖波动影响免疫)。 五、预防与康复管理 日常通过规律作息、均衡营养(补充蛋白质、维生素)、适度运动增强免疫力;高危人群接种肺炎球菌疫苗(如23价肺炎疫苗)、流感疫苗,降低感染风险;康复期避免劳累,逐步恢复活动量,戒烟并远离二手烟,减少肺部刺激。

    2026-01-23 12:46:49
  • 刚发烧38.2能吃退烧药吗

    刚发烧38.2℃时,通常不建议立即服用退烧药,可优先通过物理降温观察,必要时在医生指导下用药。 发热分度与临床意义 根据《中国成人发热诊断与治疗多学科专家共识》,腋下体温37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,38.2℃属于中度发热(接近临界值)。此时身体免疫机制可能正启动抗感染反应,盲目用药可能干扰病情判断。 无基础疾病者的处理原则 《柳叶刀》2021年研究指出,体温<38.5℃时,退烧药并非必需。低热(38.2℃)可增强免疫细胞活性,抑制部分病原体(如病毒)复制;过早用药可能掩盖感染特征(如咳嗽、咽痛),影响病因诊断。 建议用药的临床指征 若出现以下情况,建议在医生指导下使用退烧药(如对乙酰氨基酚):① 发热伴随明显头痛、肌肉酸痛,影响睡眠或日常生活;② 持续超24小时未缓解,或体温升至38.5℃以上;③ 特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)出现发热。 安全有效的物理降温方法 优先采用物理降温:① 多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢与散热;② 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;③ 减少衣物覆盖,保持室内通风(22-26℃为宜);④ 避免酒精擦浴(可能刺激皮肤或引发寒战)。 特殊人群注意事项 儿童:6个月以上体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林; 孕妇:妊娠早期(前12周)禁用阿司匹林,需咨询产科医生; 老年人/慢性病患者:基础疾病未控制者建议24小时内就医,避免高热诱发病情加重; 肝肾功能不全者:优先选择对乙酰氨基酚,禁用布洛芬、阿司匹林等加重肝肾负担的药物。

    2026-01-23 12:45:53
  • 身体缺氧这种情况该怎么办

    当身体缺氧时,应立即寻求医疗帮助,保持呼吸道通畅,根据情况接受氧气治疗,同时治疗根本原因,并密切观察病情变化,遵循医生建议预防再次缺氧。 当身体出现缺氧情况时,需要采取以下措施: 1.立即寻求医疗帮助:如果缺氧情况严重或持续时间较长,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。在等待医疗救助的过程中,可以保持冷静,采取适当的措施缓解症状。 2.保持呼吸道通畅:对于呼吸困难或有呼吸道阻塞的患者,应立即清除口腔和鼻腔中的异物,解开紧身衣物,保持呼吸道通畅。可以采取坐位或半卧位,以增加氧气供应。 3.给予氧气治疗:在医疗人员的指导下,可以通过鼻导管、面罩或呼吸机等设备给予氧气治疗。氧气可以缓解缺氧症状,改善身体功能。 4.治疗根本原因:医生会根据具体情况进行诊断和治疗,以解决缺氧的根本原因。这可能包括治疗呼吸系统疾病、心血管疾病、中毒等。 5.密切观察病情变化:在接受治疗期间,需要密切观察病情的变化,包括呼吸、心跳、意识等指标。如有必要,医生可能会调整治疗方案。 6.遵循医生的建议:患者应严格遵循医生的建议,包括用药、休息、饮食等方面。不要自行增减药物剂量或更改治疗方案。 7.预防再次缺氧:对于容易发生缺氧的人群,如患有呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者,应采取预防措施,如避免剧烈运动、保持室内空气流通、按时服药等。 需要注意的是,缺氧可能是严重疾病的表现,如心脏骤停、呼吸衰竭等。因此,在出现缺氧症状时,应尽快寻求医疗帮助,以确保身体得到及时的治疗和支持。对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的患者等,缺氧可能会对健康造成更大的影响,因此更应重视并及时就医。

    2026-01-23 12:45:21
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