郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 新肺炎能治好吗

    新冠病毒感染引起的肺炎大多数患者可治愈,轻型和普通型经隔离、对症支持等治疗多在2-3周左右康复;重症患者需多学科协作治疗,部分可康复但可能有肺部纤维化等后遗症,少数极重症可能死亡;儿童患者症状相对较轻但少数会变重症,需非药物干预基础上合理治疗;老年患者重症风险高,要注重基础疾病管理和密切监测;有基础疾病患者病情更复杂,需兼顾基础疾病控制并与相关专科医生协作。 一、大多数患者可治愈 新冠病毒感染引起的肺炎,大多数患者预后良好。一般来说,轻型和普通型患者通过隔离、对症支持等治疗后,多数能在较短时间内康复。例如,根据大量临床研究观察,普通型患者在接受规范的氧疗、保证充足营养和休息等支持治疗后,体内病毒可逐渐被自身免疫系统清除,肺部炎症也能逐步吸收消散,一般2-3周左右可基本恢复。 二、重症患者的治疗及预后 1.治疗方面 对于重症患者,需要多学科协作治疗。会根据患者具体情况给予呼吸支持,如机械通气等;还可能使用一些抗病毒药物(需在医生严格评估适应证后使用)以及针对并发症的治疗等。例如,部分重症患者可能出现呼吸衰竭等严重情况,需要借助体外膜肺氧合(ECMO)等先进生命支持技术来维持生命体征,为患者自身恢复争取时间。 对于有基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要同时积极控制基础疾病,以提高治疗效果和预后。 2.预后情况 经过积极治疗,部分重症患者也能够脱离生命危险并逐渐康复,但可能会存在一些肺部纤维化等后遗症,不过随着康复治疗的进行,大部分患者的生活质量可以逐步得到改善。但也有少数极重症患者可能因病情过重导致死亡。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童患者 儿童感染新冠病毒引发肺炎时,症状相对成人可能较轻,但也有少数会发展为重症。儿童患者在治疗中更需注重非药物干预基础上的合理治疗。要保证儿童充足的水分摄入,提供易消化、营养丰富的食物。对于出现发热等症状的儿童,优先采用物理降温等非药物方式,如用温水擦拭身体等,只有在必要时且在医生指导下谨慎使用退热药物等。同时要密切观察儿童的呼吸、精神状态等情况,一旦有异常需及时就医。 2.老年患者 老年患者由于机体功能衰退,免疫力相对较低,感染新冠病毒后发生肺炎的重症风险较高。老年患者在治疗时要更加注重基础疾病的管理,如严格控制血压、血糖等。在治疗过程中需密切监测各项生命体征和脏器功能,因为老年患者可能合并多种基础疾病,病情变化相对较快。护理方面要注意防止压疮等并发症,给予舒适的护理环境,保证营养供应。 3.有基础疾病患者 对于本身患有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等基础疾病的患者,感染新冠病毒后发生肺炎的病情可能更复杂。这类患者在治疗新肺炎的同时,要持续关注基础疾病的控制。例如,有慢性阻塞性肺疾病的患者,在治疗肺炎过程中要注意维持呼吸道通畅,可辅助进行呼吸康复训练等。并且要与相关专科医生紧密协作,综合调整治疗方案,以最大程度保障患者的健康。

    2025-04-01 23:50:34
  • 吃什么食物对肺好又养肺

    富含维生素C的柑橘类水果可增强机体免疫力降呼吸道感染风险,儿童可制成果泥、老人可榨汁但需控糖,糖尿病等人群遵医嘱;富含抗氧化剂的蓝莓能清除自由基减轻肺部炎症,儿童可作健康零食、老人可直接或配酸奶,肺部炎症病史者可作辅助饮食但不替代正规医疗;富含β-胡萝卜素的胡萝卜转化为维生素A维护呼吸道黏膜,儿童可蒸煮成泥、老人可炖煮软烂,呼吸道黏膜疾病者纳饮食需注意烹饪保留营养;富含硒的海带调节免疫,儿童煲汤少量添加、老人烹饪清淡,甲状腺疾病等特殊病史者食用前咨询医生;富含水分的梨能润肺生津,儿童适量食用鲜梨或饮汁避过凉、老人可蒸煮,有慢性咳嗽等肺部症状者可作辅助润肺食物但不替代针对病因的治疗。 一、富含维生素C的食物 柑橘类水果(如橙子、柠檬等)是维生素C的良好来源,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于肺部抵御细菌、病毒等病原体的侵袭,降低呼吸道感染的风险。例如,每100克橙子约含33毫克维生素C,日常适量食用可补充身体所需。对于儿童,可将柑橘类水果制作成果泥等易于食用的形式;老年人牙齿咀嚼能力下降,可选择榨汁饮用,但需注意控制糖分摄入;有糖尿病等基础疾病的人群,应在医生指导下选择合适的食用方式及量。 二、富含抗氧化剂的食物 蓝莓是富含抗氧化剂的代表食物,其中的花青素等抗氧化成分能够清除体内自由基,减轻肺部的炎症反应。研究表明,长期适量摄入蓝莓有助于维持肺部组织的健康状态。儿童可将蓝莓作为健康零食少量食用;老年人可直接食用或搭配酸奶等食用;对于有肺部炎症相关病史的人群,食用蓝莓可作为辅助的健康饮食方式,但不能替代正规医疗治疗。 三、富含β-胡萝卜素的食物 胡萝卜是富含β-胡萝卜素的典型食物,β-胡萝卜素在人体内可转化为维生素A,维生素A对维护呼吸道黏膜的完整性至关重要,能防止呼吸道黏膜干燥、受损,降低呼吸道感染的易感性。每100克胡萝卜约含胡萝卜素4010微克。儿童食用胡萝卜时可蒸煮后做成胡萝卜泥;老年人可炖煮胡萝卜,使其质地软烂便于消化;有呼吸道黏膜相关基础疾病的人群,可将胡萝卜纳入日常饮食,但需注意烹饪方式以保留营养成分。 四、富含硒的食物 海带是富含硒的食物之一,硒元素能够调节机体的免疫功能,对肺部健康有积极影响。适量摄入硒有助于维持肺部细胞的正常功能。每100克海带约含硒9.54微克。儿童食用海带需注意避免过量,可通过煲汤等方式少量添加;老年人食用海带时要注意烹饪清淡,避免高盐;对于患有甲状腺疾病等特殊病史的人群,食用海带前应咨询医生,因为硒的摄入可能与甲状腺疾病的管理相关。 五、富含水分的食物 梨是具有润肺生津作用的水果,其富含水分,能缓解肺部干燥不适的症状。例如,川贝炖梨是传统的润肺食疗方。儿童可适量食用鲜梨或饮用梨汁,但需注意避免过凉;老年人可蒸煮梨后食用;对于有慢性咳嗽等肺部相关症状的人群,可将梨作为辅助的润肺食物,但不能替代针对病因的治疗。

    2025-04-01 23:50:24
  • 大叶肺炎需要输液多长时间

    大叶肺炎输液时间受病原体类型、患者年龄、病情严重程度等因素影响,轻症肺炎链球菌感染等一般7-10天,重症、耐药菌感染等可能延长;儿童输液要遵儿科安全护理原则,依病情和代谢特点确定时间;老年人要选合适血管、控制输液速度,依恢复情况调整疗程。 影响因素一:病原体类型 肺炎链球菌感染:若为敏感的肺炎链球菌感染,一般输液治疗7-10天。但如果是耐药的肺炎链球菌感染,可能需要调整抗生素,输液时间会相应延长。例如一些研究表明,耐药肺炎链球菌感染引起的大叶肺炎,输液时间可能延长至10-14天甚至更久。 其他病原体:如支原体感染引起的大叶肺炎,输液时间相对肺炎链球菌感染可能稍长,一般需要10-14天左右。这是因为支原体的治疗疗程相对较长,需要保证足够的药物浓度来彻底清除病原体。 影响因素二:患者年龄 儿童:儿童大叶肺炎输液时间需谨慎考量。儿童新陈代谢与成人不同,例如婴幼儿大叶肺炎,若病情较轻,可能输液7-10天,但如果病情较重,可能需要适当延长。因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有差异,需要根据病情调整,一般可能需要10-14天,同时要密切监测儿童的病情变化和药物不良反应。 老年人:老年人大叶肺炎输液时间也受影响。老年人机体功能衰退,免疫力相对较低,且常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。一般来说,老年人大叶肺炎输液时间可能在10-14天左右,但如果合并严重基础疾病,病情恢复较慢,输液时间可能延长至2周以上,同时要注意药物对老年人肝肾功能的影响,定期监测相关指标。 影响因素三:病情严重程度 轻症大叶肺炎:患者症状相对较轻,如体温正常、咳嗽咳痰等症状较轻,胸部影像学表现病变范围较小,一般输液7-10天即可。例如患者体温已恢复正常,肺部炎症吸收较好,可考虑停止输液,改为口服药物巩固治疗。 重症大叶肺炎:患者出现高热持续不退、呼吸困难、血气分析异常等情况,胸部影像学病变范围广泛。这类患者输液时间较长,可能需要2周甚至更长时间,在治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、肺部体征及影像学变化,根据病情调整治疗方案。 特殊人群的输液时间注意事项 儿童大叶肺炎输液注意事项 儿童大叶肺炎输液时要严格遵循儿科安全护理原则。要密切观察儿童的输液反应,如有无皮疹、呼吸变化等。在输液时间上,要根据儿童的具体病情和药物代谢特点来确定。例如对于婴幼儿,由于其血管较细等特点,输液速度要适中,同时要确保药物能够按疗程足量输入,以保证治疗效果,并且要关注儿童在输液过程中的舒适度和情绪变化。 老年大叶肺炎输液注意事项 老年人输液时要注意选择合适的血管,避免反复穿刺。在输液时间安排上,要考虑老年人的身体耐受情况,控制输液速度,防止因输液速度过快加重心脏负担等。同时,要定期评估老年人的病情变化,根据其恢复情况及时调整输液疗程,确保在有效治疗大叶肺炎的同时,减少药物对老年人身体的不良影响。

    2025-04-01 23:50:11
  • 小孩感冒怎么办

    小孩感冒需密切观察体温、精神状态、呼吸道症状等病情,保证休息与清淡易消化营养饮食,体温<38.5℃可温水擦浴或贴退热贴,出现持续高热、精神极差、呼吸异常或伴剧烈头痛等症状要及时就医,婴儿和有基础疾病小孩需特殊护理,以保障小孩健康应对感冒。 一、观察病情 1.体温情况:密切关注小孩体温变化,正常小儿腋下体温为36℃~37℃,若体温在37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中度热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热。低热和中度热一般对小孩机体影响较小,高热则可能引起小孩不适,甚至抽搐等情况,超高热需紧急处理。 2.精神状态:留意小孩精神状态,若精神尚可,能正常玩耍、进食等,病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等,提示病情可能较重。 3.呼吸道症状:观察咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状的严重程度,如咳嗽是否频繁、有无咳痰,流涕是清涕还是脓涕等。 二、一般护理措施 1.休息:保证小孩充足的休息,室内应保持安静、舒适,温度适宜,一般室温保持在22℃~25℃,湿度50%~60%为宜。让小孩多睡觉,减少活动量,以利于身体恢复。 2.饮食:给予清淡、易消化、富含营养的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。鼓励小孩多饮水,每日保证足够的水分摄入,有助于新陈代谢,促进毒素排出,防止因发热引起脱水。 三、物理降温方法(适用于体温<38.5℃) 1.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭小孩皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟,通过传导散热达到降温目的。擦拭过程中要注意保暖,避免小孩着凉。 2.贴退热贴:将退热贴贴在小孩额头,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,方便且相对安全。 四、及时就医情况 1.体温方面:若小孩体温持续高热(体温≥38.5℃,经物理降温无明显缓解)或体温反复升高,或出现超高热情况。 2.精神状态方面:小孩精神状态极差,如嗜睡、昏迷、烦躁不安难以安抚等。 3.呼吸道症状方面:出现呼吸急促、呼吸困难、频繁剧烈咳嗽且伴有喘息等情况。 4.其他方面:伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状时,需立即就医。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿感冒时病情变化相对较快,护理时要更加细致。观察婴儿的呼吸频率,正常婴儿呼吸频率为30~40次/分钟,若呼吸频率增快,超过60次/分钟,提示可能存在呼吸困难等严重情况。婴儿鼻塞时,可使用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器清理鼻腔,但动作要轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 2.有基础疾病的小孩:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小孩感冒后,病情可能加重,需更加密切观察病情变化。例如患有哮喘的小孩感冒后,要注意观察喘息发作的频率、程度等,及时发现哮喘发作迹象并采取相应措施。 感冒是小孩常见疾病,通过密切观察病情、合理护理以及及时就医等措施,能较好地应对小孩感冒情况,保障小孩健康。

    2025-04-01 23:49:47
  • 支气管咳嗽怎么治

    支气管咳嗽病因多样,需明确病因后进行一般治疗、药物治疗,不同特殊人群有不同注意事项,一般治疗包括环境调整和饮食注意,药物治疗有抗感染及止咳祛痰等药物,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自需注意的用药及相关事项。 一、明确病因 支气管咳嗽可能由多种原因引起,如感染因素(病毒、细菌等感染支气管)、过敏因素(接触过敏原引发支气管过敏反应)、气道异物等。不同病因的应对方式不同,若因感染导致,需进一步明确是病毒还是细菌感染等;若为过敏因素,要排查并远离过敏原。 二、一般治疗 1.环境调整 对于不同年龄的人群,保持室内空气流通、温湿度适宜很重要。儿童的话,室内温度一般维持在22-25℃,湿度50%-60%较为合适;成人也类似。避免让患者处于烟雾、粉尘等刺激性环境中,减少对支气管的刺激,从而减轻咳嗽症状。 有过敏病史的人群,更要注意家居环境清洁,定期清扫灰尘、更换床单被罩等,防止过敏原积聚。 2.饮食注意 无论年龄大小,都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激支气管,加重咳嗽。可以多摄入一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于增强机体免疫力,对支气管黏膜的修复等有一定好处。儿童的话,要注意食物的易消化性,避免因饮食不当加重胃肠负担间接影响支气管状况。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的支气管咳嗽,可能会用到抗生素类药物,如阿莫西林等;若是病毒感染,一般以对症治疗为主,必要时可能会用到抗病毒药物如利巴韦林等,但需严格遵循病情和医嘱。 2.止咳祛痰药物:有止咳祛痰作用的药物,如氨溴索等,可帮助缓解咳嗽、促进痰液排出,利于支气管的通畅。但不同年龄人群对药物的耐受性等不同,使用需谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童支气管咳嗽时,要特别注意药物的选择和使用安全性。避免使用不适合儿童的止咳药物,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完善,一些药物可能会对其造成不良影响。同时,儿童咳嗽时排痰能力相对较弱,家长可以适当给儿童拍背,帮助痰液排出,但拍背力度要适中。 如果是过敏导致儿童支气管咳嗽,要仔细排查生活中的过敏原,如花粉、宠物毛发等,尽量避免儿童接触。 2.老年人 老年人支气管咳嗽时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如心脏病、高血压等。在选择药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,一些止咳药物可能会对心脏功能有影响,所以用药需更加谨慎,最好在医生指导下进行。同时,老年人身体机能下降,要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。 3.孕妇 孕妇出现支气管咳嗽时,用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以一般优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如非药物的一般治疗措施等。如果必须用药,要在医生充分评估利弊后选择合适的药物,严格遵循医嘱,不能自行用药。

    2025-04-01 23:49:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询