郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 喉咙痛咳嗽有痰

    喉咙痛咳嗽有痰多由上呼吸道或下呼吸道炎症引发,常见于病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如急性支气管炎)或非感染因素(如过敏、反流性咽喉炎)。处理需优先非药物干预,必要时对症使用药物,特殊人群需谨慎。 一、常见原因 1. 病毒感染~占比超90%~以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒为主~表现为喉咙痛、干咳或少量白色黏液痰~儿童免疫系统尚未成熟~感染后症状更明显~老年人因免疫力下降~易合并细菌感染~出现脓痰~ 2. 细菌感染~多继发于病毒感染~常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌~表现为脓痰(黄色/绿色)~伴随发热、咽痛加重~长期吸烟或接触二手烟者~呼吸道黏膜受损~细菌定植风险增加~ 3. 非感染性因素~如过敏性鼻炎诱发鼻后滴漏~反流性食管炎导致胃酸刺激咽喉~表现为晨起咳嗽、痰黏附感~肥胖者或餐后立即平卧者~反流风险更高~ 二、非药物干预措施 1. 保持呼吸道湿润~每日饮水1500~2000ml温水~少量多次饮用~避免过热液体刺激咽喉~儿童可使用滴管或勺子喂水防呛咳~每日用淡盐水(250ml水+半茶匙盐)漱口2~3次~缓解疼痛~ 2. 环境调节~使用加湿器维持室内湿度50%~60%~避免干燥空气加重咳嗽~睡前抬高床头15°~30°~减少夜间反流性咳嗽~ 3. 饮食与休息~选择温凉流质食物(如粥、梨汤)~避免辛辣、油炸食品~保证每日7~8小时睡眠~儿童需减少剧烈活动~避免疲劳加重症状~ 三、药物干预(对症使用) 1. 镇咳祛痰~干咳为主用右美沙芬~痰黏难咳出用氨溴索~2岁以下儿童禁用右美沙芬~2~6岁需医生评估后使用~ 2. 润喉缓解~含服西瓜霜含片、草珊瑚含片~缓解咽喉不适~ 3. 过敏相关~氯雷他定等抗组胺药可缓解过敏诱发的痰多、咽痒~ 四、特殊人群注意事项 1. 儿童~出现持续高热(≥38.5℃超3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟)、精神萎靡需立即就医~禁用成人止咳药~ 2. 老年人~合并高血压、心脏病者~慎用右美沙芬~可能加重心脏负担~日常监测血氧饱和度~ 3. 孕妇~首选生理盐水漱口~止咳药需遵医嘱~禁用含伪麻黄碱成分药物~ 4. 哮喘患者~咳嗽加重时及时使用沙丁胺醇气雾剂~避免接触冷空气及花粉~ 五、预防建议 1. 儿童每年接种流感疫苗~减少病毒感染风险~ 2. 老年人接种肺炎球菌疫苗~降低细菌感染概率~ 3. 戒烟~避免二手烟暴露~减少气道刺激~ 4. 雾霾天佩戴N95口罩~降低PM2.5吸入~ 5. 规律作息~避免熬夜~增强免疫力~

    2026-01-07 19:31:15
  • 支气管扩张吃什么补品

    支气管扩张患者可适当摄入瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物,多吃柑橘类水果等维生素C丰富及胡萝卜等维生素A丰富的蔬果,每周可食用2 - 3次银耳羹润肺,坚果每天吃10 - 15克,老年人选易消食物,儿童注意营养均衡与防呛噎 一、富含优质蛋白质的食物 支气管扩张患者可适当摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(猪瘦肉、牛肉等)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆腐等)。蛋白质是机体修复和维持正常免疫功能的重要物质基础,有研究显示,充足的蛋白质摄入有助于维持呼吸道黏膜的完整性,增强机体抵抗力,利于病情稳定。例如,每周可食用2 - 3次鱼类,每次100 - 150克,能为身体补充蛋白质等营养成分。 二、维生素丰富的蔬果 (一)维生素C丰富的蔬果 新鲜的柑橘类水果(橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能增强血管的弹性,有助于维持呼吸道黏膜血管的正常功能,降低血管通透性,对减轻支气管扩张患者可能存在的咯血等情况有一定辅助作用。每天可摄入200 - 300克这类富含维生素C的蔬果。 (二)维生素A丰富的蔬果 胡萝卜、菠菜、南瓜等富含维生素A,维生素A对维持呼吸道上皮组织的健康至关重要,能促进黏膜的修复。如每周可吃3 - 4次胡萝卜,可清炒或炖汤,保证维生素A的摄入。 三、具有润肺功效的食物 银耳是不错的选择,银耳具有滋阴润肺的功效,可将银耳泡发后与百合等一起炖汤食用,能起到辅助润肺的作用,缓解因支气管扩张可能导致的咳嗽、咳痰等不适症状。一般每周可食用2 - 3次银耳羹。 四、坚果类食物 核桃等坚果含有不饱和脂肪酸等营养成分,但需注意适量食用。不过要提醒支气管扩张患者,坚果质地相对坚硬,过量食用可能增加咳痰的难度,所以每天食用量以10 - 15克为宜,可在两餐之间少量食用,补充营养的同时避免对呼吸道功能产生不利影响。 特殊人群注意事项 (一)老年人支气管扩张患者 老年人消化功能相对较弱,在选择补品时应优先考虑容易消化的食物。例如,蛋类可做成蛋羹,豆类可做成软烂的豆制品,避免食用过于坚硬、难以消化的肉类或坚果,防止加重胃肠负担,影响营养吸收。 (二)儿童支气管扩张患者 儿童处于生长发育阶段,需保证营养均衡,但要注意补品的摄入量,避免因过量摄入导致肥胖等问题,同时要确保各类营养成分搭配合理,保证蛋白质、维生素等的适量摄入,以满足生长发育需求,且儿童食用时要注意避免发生呛噎等情况。

    2026-01-07 19:30:08
  • 电子烟有危害吗

    电子烟的成分复杂,加热后会产生气溶胶,其中含有尼古丁、丙二醇、甘油等有害物质,可能会对呼吸系统、心血管系统、神经系统等造成损害,对胎儿和儿童的影响也较大,其安全性存在争议。为了健康,应尽量避免使用电子烟。 一、电子烟的成分 电子烟的主要成分包括尼古丁、丙二醇、甘油、调味剂等。其中,尼古丁是一种成瘾性物质,会对神经系统产生影响;丙二醇和甘油在加热后会产生有害气体;调味剂中可能含有一些有害物质。 二、电子烟对健康的危害 1.呼吸系统损害 电子烟在加热过程中会产生气溶胶,其中含有细小的颗粒和挥发性有机化合物,这些物质可能会刺激呼吸道,导致咳嗽、呼吸困难等症状。长期使用电子烟还可能导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统疾病的发生。 2.心血管系统损害 研究表明,电子烟中的尼古丁可能会导致血管收缩、血压升高,增加心血管疾病的风险。此外,电子烟中的其他成分也可能对心血管系统造成损害。 3.神经系统损害 电子烟中的尼古丁对神经系统有一定的影响,长期使用可能会导致记忆力下降、注意力不集中、焦虑、抑郁等问题。 4.对胎儿和儿童的影响 孕妇使用电子烟可能会对胎儿的发育产生不良影响。此外,儿童的呼吸系统和神经系统尚未发育完全,更容易受到电子烟的危害。 5.二手烟危害 电子烟在使用过程中也会产生二手烟,其中的有害物质可能会对周围人的健康造成影响。 三、电子烟的安全性 电子烟的安全性目前仍存在争议。虽然一些研究表明电子烟相对传统香烟的危害较小,但也有一些研究发现电子烟可能存在一些潜在的健康风险。此外,电子烟的质量和成分也参差不齐,一些低质量的电子烟可能含有更多的有害物质。 四、电子烟的使用建议 1.尽量避免使用电子烟 电子烟虽然相对传统香烟的危害较小,但仍然存在一定的健康风险。为了保护自己的健康,尽量避免使用电子烟。 2.选择质量可靠的电子烟 在选择电子烟时,应选择质量可靠、成分安全的产品。同时,应注意查看产品的说明和标签,了解其成分和危害。 3.不要将电子烟作为戒烟的替代品 电子烟中的尼古丁仍然是一种成瘾性物质,不能替代传统的戒烟方法。如果有戒烟的需求,应寻求专业的帮助和支持。 4.避免在公共场所使用电子烟 在公共场所使用电子烟可能会对他人造成影响,同时也可能违反相关的法律法规。 综上所述,电子烟虽然相对传统香烟的危害较小,但仍然存在一定的健康风险。为了保护自己和他人的健康,应尽量避免使用电子烟。如果有戒烟的需求,应寻求专业的帮助和支持。

    2026-01-07 19:29:29
  • 感冒了吃什么食物最好

    感冒时可选择富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃、草莓等直接食用或榨汁(注意果汁不过甜);食用清淡易消化的大米粥、小米粥等谷类食物;摄入富含蛋白质且易吸收的煮鸡蛋、鸡蛋羹、瘦肉(如鸡肉、牛肉等炖煮成汤且少油盐);吃具有清热润肺作用的白菜(可煮汤或清炒如白菜豆腐汤)、萝卜(可煮汤如萝卜葱白汤或凉拌但注意卫生)、菠菜、西兰花等蔬菜(烹饪清淡,特定人群如糖尿病患者注意控制摄入量)。 一、富含维生素C的食物 维生素C有助于增强免疫力,帮助身体对抗感冒病毒。柑橘类水果如橙子、柠檬等是不错的选择,每100克橙子中约含33毫克维生素C,柠檬中维生素C含量也较为丰富。猕猴桃也是维生素C的优质来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。此外,草莓每100克含维生素C约47毫克,也可以适当食用。这些水果可以直接食用,也可以榨成果汁,但要注意果汁不要太甜,以免刺激喉咙。对于儿童来说,要注意适量食用,避免摄入过多糖分。 二、清淡易消化的谷类食物 大米粥、小米粥是感冒时较为推荐的食物。大米粥容易消化,能为身体提供能量,而且不会给肠胃造成过重负担。小米粥同样易于消化,还具有一定的健脾作用。煮小米粥时可以适当多煮一会儿,让小米更加软烂。对于老年人和儿童,这类食物更适合,因为他们的肠胃功能相对较弱,清淡易消化的谷类食物能更好地被消化吸收。例如,熬制大米粥时,水与大米的比例可以控制在10:1左右,这样煮出的粥比较浓稠适中。 三、富含蛋白质且易吸收的食物 鸡蛋是优质蛋白质的来源之一,煮鸡蛋或鸡蛋羹比较适合感冒患者食用。每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,且容易被人体吸收利用。瘦肉也是不错的选择,如鸡肉、牛肉等,瘦肉可以炖煮成汤,例如鸡汤,鸡汤有一定的缓解咳嗽等不适症状的作用,但注意煮汤时不要放过多油盐。对于儿童,煮鸡蛋要确保熟透,而老年人吃瘦肉时要注意烹饪得软烂一些,方便咀嚼和消化。 四、具有清热润肺作用的蔬菜 白菜具有清热、利尿等功效,可以煮汤或清炒。例如白菜豆腐汤,既清淡又有营养。萝卜也很适合感冒时食用,萝卜可以煮汤,如萝卜葱白汤有一定的缓解风寒感冒症状的作用,萝卜还可以凉拌,不过凉拌时要注意卫生。菠菜、西兰花等蔬菜也可以适当食用,菠菜富含多种维生素和矿物质,西兰花含有丰富的维生素C、维生素K等。但烹饪这些蔬菜时要注意清淡,避免添加过多辛辣调料。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者吃白菜、萝卜等蔬菜时要注意控制摄入量,遵循糖尿病饮食原则。

    2026-01-07 19:28:59
  • 肺门名词解释是什么

    肺门是肺部内侧缘中部区域,是支气管、血管、淋巴管等结构进出肺组织的解剖门户,其结构异常或肿大常提示肺部病变。 一、基本定义与解剖位置:肺门位于左右肺内侧缘中部,具体位置因肺叶发育差异存在个体变异,右肺门通常比左肺门更靠下且形态较宽,左肺门因主动脉弓压迫可能呈现相对狭长形态。该区域为第2-5胸椎椎体前方,上下范围涵盖肺根(肺门内主要结构集中区域),是连接肺与纵隔、心脏大血管的关键枢纽。 二、结构组成及功能:肺门包含主支气管(分为左、右主支气管)及叶支气管(右肺分3支,左肺分2支),负责气体通气路径;肺动脉分支在此处进入肺内形成毛细血管网,参与气体交换;肺静脉则收集肺内静脉血回流入左心房;肺门淋巴结沿支气管、血管分布,是肺部淋巴液引流至纵隔淋巴结的必经节点;此外,迷走神经分支和支气管动脉也通过肺门结构,参与肺内血管舒缩调节与营养供应。 三、影像学特征与临床意义:胸部X线或CT显示肺门影增大(正常成人肺门影宽度约5-10cm,右肺门上部因右上叶支气管分支更明显,宽度常略大于左肺门)可能提示病理改变。炎症性疾病(如肺炎、肺结核)常表现为肺门影模糊伴纹理增粗;肿瘤性病变(如中央型肺癌)可见肺门肿块或淋巴结肿大,常伴支气管狭窄;结节病患者多表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大,边界清晰;血管性疾病(如肺动静脉瘘)可致肺门血管影异常增粗。临床需结合症状(咳嗽、咯血、胸闷)及肿瘤标志物、结核菌素试验等综合判断。 四、常见相关疾病与检查手段:肺门淋巴结肿大是多种疾病的重要表现,肺癌(约30%中央型肺癌以肺门淋巴结转移为首发症状)、肺结核(儿童原发型肺结核易累及肺门淋巴结)、结节病(双侧肺门淋巴结肿大为典型影像学特征)是常见病因。检查手段包括胸部CT平扫(清晰显示肺门结构细节)、增强CT(通过血管强化区分血管与淋巴结)、支气管镜(观察支气管开口及黏膜病变)、PET-CT(评估淋巴结代谢活性以鉴别良恶性)。 五、特殊人群注意事项:儿童因支气管软骨发育不完全,肺炎时易出现肺门影增粗伴气道狭窄,需优先通过抗感染治疗(如抗生素)控制炎症;老年人因慢性炎症或纤维化,肺门淋巴结常发生钙化,影像学表现为高密度影,需与肺癌转移鉴别,建议结合肿瘤标志物动态监测;妊娠期女性因胸腔压力变化,肺门血管可能生理性增粗,需避免过度影像学检查,优先选择低辐射剂量CT;长期吸烟者肺门淋巴结肿大风险较高,建议每年进行胸部低剂量CT筛查,关注肺门结构变化。

    2026-01-07 19:28:29
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