郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 怀孕五个月感冒咳嗽怎么办

    怀孕五个月孕妇感冒咳嗽时,一般护理要保证休息保暖,调整饮食,可通过食疗(冰糖雪梨、蜂蜜水)、蒸汽吸入缓解症状,严重或伴高热等需及时就医,医生会据情况处理,孕妇要谨慎用药,密切关注症状变化,遵循医生指导保障自身和胎儿健康。 一、一般护理措施 1.休息与保暖:怀孕五个月的孕妇需保证充足的休息,避免过度劳累,每天应保证足够的睡眠时间,一般建议7-8小时。同时要注意保暖,根据天气变化及时增添衣物,防止再次受凉加重感冒咳嗽症状。因为孕妇身体抵抗力相对较低,良好的休息和保暖有助于身体自身调节来应对感冒。 2.饮食调整: 增加水分摄入,多喝温水或温的淡盐水,每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右,有助于湿润呼吸道,缓解咳嗽症状,同时促进新陈代谢。 饮食宜清淡、易消化,可多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C有助于增强机体免疫力,对感冒的恢复有一定帮助。例如,每100克橙子中约含有33毫克维生素C,适量食用能为身体补充所需营养。 二、咳嗽症状缓解方法 1.食疗缓解: 冰糖雪梨:将雪梨洗净去皮去核,切成小块,加入适量冰糖,炖煮30分钟左右。冰糖雪梨有润肺止咳的作用,能缓解咳嗽症状。雪梨本身具有清热润肺的功效,冰糖可以起到调味和辅助润肺的作用。 蜂蜜水:适量饮用蜂蜜水也可缓解咳嗽,但需注意1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒,而孕妇可以适量饮用,蜂蜜有一定的润喉止咳效果。 2.蒸汽吸入:孕妇可以坐在充满蒸汽的浴室中5-10分钟,让湿润的空气帮助缓解呼吸道的不适,减轻咳嗽。但要注意避免烫伤,保持适当的距离。 三、就医评估与处理 1.及时就医情况:如果孕妇感冒咳嗽症状较为严重,如咳嗽剧烈影响日常生活和睡眠,或伴有高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、咳脓痰等症状时,应及时就医。因为严重的感冒咳嗽可能会影响胎儿的健康,需要医生进行专业的评估和处理。医生会根据孕妇的具体情况进行相关检查,如血常规等,来判断是病毒性感冒还是细菌性感染等情况,并给予相应的合理处理。 2.医生可能的处理方式:如果是病毒性感冒,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌性感染,可能会根据情况谨慎使用一些相对安全的抗生素,但会严格权衡利弊,确保孕妇和胎儿的安全。 四、特殊人群注意事项(孕妇) 孕妇属于特殊人群,在应对感冒咳嗽时要格外谨慎。要避免自行随意服用药物,尤其是在怀孕早期禁用的药物可能会对胎儿产生不良影响。同时要密切关注自身症状变化,按照上述护理措施积极应对,如果症状无缓解或加重应及时就医,遵循医生的专业指导进行处理,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 23:40:31
  • 感冒拉肚子吃什么药

    感冒拉肚子原因多样,一般处理需休息补水,针对感冒和拉肚子有相应对症药物,特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药各有注意事项,儿童用药谨慎选专用剂型、密切观察,老年人需考虑基础病和药物相互作用,孕妇用药特小心遵医嘱。 一、感冒拉肚子的常见原因及一般处理原则 感冒拉肚子可能由多种原因引起,比如病毒感染同时影响呼吸道和胃肠道,轮状病毒等感染既会导致感冒样症状如发热、流涕等,又会引发腹泻。一般处理原则首先是注意休息,保证充足睡眠,同时要适当补充水分,防止脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。 二、针对感冒的对症药物 如果感冒有发热、头痛等症状,对于成人可以考虑使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药,但儿童需谨慎,要根据年龄和体重等因素严格把控,因为儿童肝肾功能发育尚未完全,使用不当可能会有风险。 三、针对拉肚子的药物 1.益生菌:如双歧杆菌等,可调节肠道菌群,对于感冒拉肚子导致的肠道菌群失调有一定改善作用。有研究表明,益生菌能增加肠道有益菌数量,抑制有害菌生长,从而缓解腹泻症状,而且对不同年龄人群都有一定益处,儿童使用时需选择适合儿童剂型的益生菌制剂。 2.肠黏膜保护剂:像蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,起到保护肠黏膜的作用,对于感冒拉肚子引起的腹泻有一定的止泻效果,成人和儿童均可使用,但儿童使用时要注意剂量和服用方法。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒拉肚子时,用药需格外谨慎。比如在使用药物方面,不能随意使用成人的感冒和止泻药物,因为儿童的生理特点与成人不同。儿童的肝酶系统发育不完善,对药物的代谢能力较弱,所以应选择儿童专用的药物剂型。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数等情况,如果腹泻严重出现脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥等),应及时就医,可能需要静脉补液等治疗。 2.老年人:老年人感冒拉肚子时,要考虑其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。在用药时要注意药物之间的相互作用。例如,一些感冒药中的成分可能会影响老年人的心血管功能,而止泻药物的使用也需要关注对肠道功能和全身状况的影响。老年人本身肠道功能相对较弱,拉肚子可能导致电解质紊乱等问题,所以需要更加谨慎地选择药物,并密切监测身体状况。 3.孕妇:孕妇感冒拉肚子时,用药需特别小心。很多药物可能会对胎儿产生影响。对于感冒症状,如果不是很严重,优先考虑非药物干预,如多休息、适量饮水等。如果需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。对于拉肚子的处理,同样要谨慎用药,避免使用可能导致流产或胎儿畸形的药物,要根据孕妇的具体情况由医生权衡利弊后选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 23:40:20
  • 感冒按摩哪里好得快

    按摩穴位可辅助缓解感冒症状,风池穴能缓解感冒引起的头痛等,迎香穴可缓解鼻塞流涕,合谷穴能缓解发热等;按摩需注意年龄因素,儿童按摩力度要轻柔,成人也不宜过度用力,感冒严重或个体差异大时按摩效果可能不佳,且按摩只是辅助,感冒重或无改善应及时就医,不能替代正规治疗。 一、按摩穴位辅助缓解感冒症状 (一)风池穴 1.位置:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。 2.按摩方法:用拇指与食指相对,揉按风池穴,以局部有酸胀感为宜,每次揉按1-3分钟。风池穴能够疏通经络、祛风散寒,对于感冒引起的头痛、头晕、颈项强痛等症状有一定的缓解作用。儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适。 (二)迎香穴 1.位置:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。 2.按摩方法:用食指指腹揉按迎香穴,可采用顺时针或逆时针方向,每次揉按1-2分钟。迎香穴有通鼻窍的作用,对于感冒引起的鼻塞、流涕等症状有较好的缓解效果。成人按摩时力度可稍大些,但儿童仍需轻柔操作。 (三)合谷穴 1.位置:位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。 2.按摩方法:用拇指按压合谷穴,有酸、麻、胀的感觉为宜,每次按压1-3分钟。合谷穴是常用的清热解表穴位,对于感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状有一定的缓解作用。儿童按摩时要注意力度适中,避免损伤儿童手部皮肤等。 二、按摩注意事项 (一)年龄因素 1.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,骨骼肌肉等发育尚未完善,在按摩时要特别注意力度,宜采用轻柔的手法。比如儿童按摩风池穴、迎香穴、合谷穴时,手法要比成人轻很多,以不引起儿童哭闹、局部皮肤无明显发红等不适为宜。同时,儿童感冒可能还伴有其他特殊的身体反应,如身体较为虚弱等情况,按摩时要更加谨慎,若感冒症状较重或持续不缓解,应及时就医,不能仅依赖按摩。 2.成年人:成年人在按摩时可根据自身耐受程度适当调整力度,但也不宜过度用力,以免造成局部软组织损伤等。 (二)感冒严重程度 如果感冒症状较轻,通过按摩上述穴位可能会有一定的缓解作用。但如果感冒症状较重,如高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等,单纯按摩穴位可能无法达到良好的治疗效果,应及时就医,采取药物等其他正规治疗手段。 (三)个体差异 不同个体对按摩的耐受程度和反应可能不同。有些人按摩后可能很快感觉症状有所减轻,而有些人可能效果不明显。如果按摩一段时间后症状无改善甚至加重,应停止按摩并及时就医。 需要注意的是,按摩只是一种辅助缓解感冒症状的方法,不能替代正规的医疗治疗。如果感冒症状持续不缓解或加重,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-04-01 23:40:09
  • 咳嗽,痰里有血怎么办

    咳嗽痰里有血可能由多种呼吸系统疾病引起,如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等,需及时就医,通过详细检查明确病因,再针对病因治疗,不同人群如儿童、老年人、女性、吸烟人群有各自特殊情况及注意事项,应重视该症状并及时处理。 一、可能的原因及相关评估 咳嗽痰里有血可能由多种原因引起,如呼吸系统疾病: 支气管扩张:多见于儿童和青壮年,常有反复咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血病史,与气道感染及炎症导致支气管壁结构破坏有关,胸部高分辨CT可辅助诊断。 肺结核:常见于有结核接触史或免疫力低下人群,除痰中带血外,还可有低热、盗汗、乏力等全身症状,痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验及胸部影像学检查有助于诊断。 肺癌:多见于长期吸烟的中老年人,多为刺激性干咳,痰中带血常为间断或持续少量咯血,胸部CT、支气管镜等检查可协助诊断。 肺炎:各种病原体引起的肺炎都可能出现痰中带血,炎症导致肺部组织充血、小血管破裂,通过血常规、胸部影像学等检查可明确肺炎类型及严重程度。 其他:如肺部真菌感染等,也可能出现咳嗽痰中带血表现,需要结合相关病原学检查等明确。 二、应对措施 及时就医:出现咳嗽痰里有血情况应尽快前往医院就诊,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因。 针对病因治疗: 如果是支气管扩张:根据病情给予抗感染、止咳祛痰等治疗,病情严重时可能需要手术治疗。 如果是肺结核:需进行规范的抗结核治疗。 如果是肺癌:根据肿瘤分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 如果是肺炎:根据病原体类型选择相应的抗感染药物等治疗。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童出现咳嗽痰中带血需格外重视,可能的原因如肺结核、支气管异物等。儿童不会准确表达病情,家长要密切观察其他伴随症状,如是否有发热、呼吸急促等,及时带儿童到儿科就诊,进行全面检查,因为儿童用药有严格的剂量等要求,需谨慎处理。 老年人:老年人出现这种情况要考虑肺癌等恶性疾病的可能性相对较高,同时老年人可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗时要综合考虑其心、肝、肾等器官功能状况,选择合适的检查和治疗方案。 女性:要询问月经等情况,排除因鼻腔、口腔出血混入痰液的可能,同时一些特殊情况如妊娠期咳嗽痰中带血需考虑是否为特殊原因引起,要谨慎进行影像学等检查。 吸烟人群:长期吸烟人群出现咳嗽痰中带血,高度怀疑肺癌等疾病,应尽早进行相关检查,且吸烟会加重呼吸道损伤,不利于病情恢复,应劝导其戒烟。 总之,咳嗽痰里有血是需要引起重视的症状,应及时就医明确病因并进行相应治疗,不同人群要根据各自特点进行针对性的评估和处理。

    2025-04-01 23:39:53
  • 阿莫西林感冒能吃吗

    感冒分病毒性和细菌性等类型,阿莫西林仅对细菌感染的感冒可能适用,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需特别注意,且无论哪种感冒非药物干预都很重要,病毒性感冒靠非药物干预可逐渐恢复,细菌性感冒等待评估时非药物干预能缓解症状。 一、感冒的类型与阿莫西林的适用情况 感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒等不同类型。阿莫西林是一种青霉素类抗生素,主要针对细菌感染发挥作用。如果感冒是由细菌感染引起的,例如出现化脓性扁桃体炎等继发细菌感染的情况时,可能会考虑使用阿莫西林。但如果是病毒性感冒,使用阿莫西林则没有效果。 (一)病毒性感冒 大多数普通感冒是由病毒引起的,如鼻病毒等。此时体内并没有细菌感染,使用阿莫西林无法对抗病毒,不应使用。例如,普通的上呼吸道病毒感染,主要表现为流涕、鼻塞、轻度咳嗽等症状,一般通过休息、多饮水等非药物干预措施即可逐渐恢复。 (二)细菌性感冒 当感冒过程中合并了细菌感染,比如出现明显的脓痰、咽部有脓性分泌物、血常规检查显示白细胞升高、中性粒细胞比例升高等细菌感染征象时,可能会使用阿莫西林。例如,感冒后继发了肺炎链球菌等细菌感染导致的相关症状。 二、特殊人群需特别注意 (一)儿童 儿童感冒时,首先应判断是病毒还是细菌感染。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,在使用阿莫西林等药物时需要格外谨慎。如果是病毒性感冒,一般不建议使用阿莫西林;如果考虑细菌感染,也需要在医生严格评估后,权衡利弊使用,并且要密切观察用药后的反应。比如低龄儿童,更应优先考虑非药物干预措施,如保证充足的休息、保持室内空气流通等。 (二)孕妇 孕妇感冒时,若考虑使用阿莫西林,需要医生评估感染情况和用药风险。因为孕妇的生理状况特殊,药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以只有在明确有细菌感染且受益大于潜在风险时,才会谨慎使用阿莫西林。 (三)老年人 老年人感冒后,身体机能有所下降,抵抗力较弱,容易出现感染情况。在判断是否使用阿莫西林时,要综合考虑感染的类型、老年人的肝肾功能等情况。如果是细菌感染导致的感冒相关症状,使用阿莫西林时需要监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。 三、非药物干预的重要性 无论是病毒性还是细菌性感冒,非药物干预都起着重要作用。对于病毒性感冒,休息、多饮水、保持室内环境舒适等非药物措施有助于身体的自我修复。对于可能的细菌性感冒,在等待医生评估是否使用阿莫西林的过程中,非药物干预也可以缓解症状,提高患者的舒适度。例如,保证充足的睡眠可以增强机体的免疫力,有助于对抗感染;适当增加营养摄入,为身体提供恢复的物质基础等。

    2025-04-01 23:39:44
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