郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 鼻塞咳嗽打喷嚏是什么感冒

    感冒可分为普通感冒、流行性感冒、其他病毒感染引起的感冒样症状及细菌感染相关的感冒样表现。普通感冒起病急,主要为鼻部症状,全身症状轻,多可自限;流行性感冒由流感病毒引起,起病急,全身症状重,甲型易变异,需结合相关情况确诊及处理;其他病毒感染也可致感冒样症状,对症支持治疗为主;少数感冒样症状可能是细菌感染前驱或合并感染,需鉴别,合并细菌感染可能需用抗生素且要遵医。 一、普通感冒 普通感冒多由鼻病毒等引起,起病较急,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕,也可出现咳嗽、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般无高热及明显的全身症状,病程多为5-7天。普通感冒具有自限性,多数人休息、多饮水等一般处理后可自行恢复。对于儿童,普通感冒时鼻塞可能导致呼吸不畅,影响睡眠和进食,需注意保持室内空气湿润,可使用生理盐水滴鼻等缓解鼻塞;老年人则要关注基础疾病,若症状持续不缓解或有加重趋势需及时就医。 二、流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急,全身症状较重,可出现高热(体温可达39-40℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛等,同时也有鼻塞、咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异,可引起大流行。儿童感染流感后可能病情进展较快,需密切观察;孕妇、老年人、有基础疾病者感染流感后发生重症的风险较高,应更重视早期识别和及时干预。流感的确诊需要结合流行病学史、临床表现和实验室检查等,一旦怀疑流感,儿童可考虑使用抗流感病毒药物(需在医生评估后使用),而对于一般人群,隔离休息、对症治疗等是主要处理方式,如使用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状,使用止咳药缓解咳嗽等。 三、其他病毒感染引起的感冒样症状 除了鼻病毒、流感病毒外,还有一些其他病毒也可引起类似鼻塞、咳嗽、打喷嚏等感冒症状,如冠状病毒等。不同病毒引起的感染在临床表现上可能有一定差异,但总体都以对症支持治疗为主。对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育,感染后更要注重护理,保持良好的卫生习惯,如勤洗手等;对于有免疫缺陷的人群,感染后需要更加谨慎处理,及时就医评估病情。 四、细菌感染相关的感冒样表现 少数情况下,感冒样症状可能是细菌感染的前驱表现或合并细菌感染,如急性鼻窦炎可表现为鼻塞、流脓涕、咳嗽等,此时除了有鼻塞、咳嗽、打喷嚏等类似感冒的症状外,还可能有发热持续不退或加重、脓涕等表现。需要通过相关检查如血常规、鼻腔分泌物检查等鉴别,若明确合并细菌感染则可能需要使用抗生素治疗,但抗生素的使用需严格遵循医生的判断,尤其要注意儿童使用抗生素的适应证和安全性。

    2025-04-01 23:39:39
  • 胸闷型哮喘治疗方法是啥

    胸闷型哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有吸入性糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物;非药物治疗包括避免触发因素(考虑年龄、生活方式、病史等因素)、呼吸训练、心理干预。 一、药物治疗 1.吸入性糖皮质激素:是胸闷型哮喘治疗的基础药物,通过作用于气道炎症细胞等发挥抗炎作用,能有效控制气道炎症,改善胸闷等症状,大量临床研究证实其可显著降低哮喘发作频率和严重程度,常用药物如布地奈德等。 2.β受体激动剂:分为短效和长效,短效β受体激动剂如沙丁胺醇,可迅速缓解胸闷症状,起效快,能快速舒张气道平滑肌;长效β受体激动剂如沙美特罗,可维持较长时间的支气管舒张作用,与吸入性糖皮质激素联合使用能增强疗效,减少哮喘发作。 3.白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用,可减轻气道炎症和气道高反应性,对胸闷型哮喘有一定的治疗作用,如孟鲁司特钠,适用于不同年龄阶段的患者,尤其对于不能耐受吸入激素或不愿使用吸入激素的患者适用。 4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,同时还有一定的抗炎作用,可用于胸闷型哮喘的治疗,但由于其治疗窗较窄,血药浓度个体差异大,需监测血药浓度,常用药物如氨茶碱等。 二、非药物治疗 1.避免触发因素 年龄因素:儿童患者需特别注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为儿童免疫系统发育不完善,接触过敏原易诱发哮喘发作;对于老年患者,要注意避免寒冷空气刺激,随着年龄增长,气道功能逐渐减退,寒冷空气容易引起气道痉挛导致胸闷加重。 生活方式:所有患者都应戒烟,吸烟是哮喘发作的重要危险因素,烟草中的有害物质会刺激气道,加重气道炎症和痉挛;同时要避免接触刺激性气体、化学物质等,保持居住环境清洁、通风,减少室内灰尘、霉菌等。 病史因素:有明确食物过敏史的患者要避免食用相关过敏食物,如对海鲜过敏的患者应杜绝食用海鲜类产品,防止因食物过敏诱发哮喘发作出现胸闷症状。 2.呼吸训练:进行腹式呼吸训练,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。患者取卧位或坐位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部凹陷,速度要慢而均匀,每次训练10-15分钟,每天2-3次,长期坚持有助于改善胸闷症状。 3.心理干预:哮喘是一种慢性疾病,长期的胸闷症状可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,这些情绪又可能诱发哮喘发作。因此需要对患者进行心理干预,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的心态,可通过心理疏导、放松训练等方式,尤其对于儿童患者,家长要给予更多的关心和心理支持,缓解其紧张情绪。

    2025-04-01 23:39:33
  • 哪种止咳药效果比较好

    止咳祛痰药中氨溴索可增呼吸道黏膜浆液腺分泌等使痰液易咳出,中枢性止咳药右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢治干咳,复方制剂愈创甘油醚复方刺激胃黏膜反射性增分泌等缓解咳嗽,儿童应优先避中枢强镇咳药选含氨溴索儿童专用药,孕妇咳嗽用药需遵医嘱选对胎儿影响小的,老年人用止咳药要考虑肝肾功能,非药物干预中多喝水保湿、避刺激性气体可辅助缓解咳嗽。 一、按作用机制分类及相关药物效果 (一)止咳祛痰药 氨溴索是常见的止咳祛痰药,其通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,大量临床研究证实其能有效改善咳嗽伴随的痰液黏稠难以咳出的情况,比如多项针对呼吸道感染伴咳嗽有痰患者的研究显示,使用氨溴索后患者痰液排出更顺畅,咳嗽症状随之缓解。 (二)中枢性止咳药 右美沙芬属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对各种原因引起的干咳效果明确,多项临床试验表明其镇咳作用显著,能快速缓解无痰干咳给患者带来的不适,且安全性较好,药物不良反应相对较少。 (三)复方制剂 愈创甘油醚复方制剂中,愈创甘油醚可刺激胃黏膜,反射性引起支气管黏膜分泌增加,降低痰液黏度,同时还有一定镇咳作用,与其他成分搭配能综合缓解咳嗽症状,在缓解咳嗽伴痰多等情况时,能起到较好的协同作用,临床应用中被证实能改善患者的咳嗽相关不适。 二、特殊人群用药需注意事项 (一)儿童 婴幼儿应优先避免使用中枢性强镇咳药,可选择含氨溴索等成分的儿童专用止咳祛痰药,因为婴幼儿的呼吸系统发育尚未完善,中枢性强镇咳药可能会影响痰液排出,导致痰液潴留加重病情。儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,根据年龄和体重准确选择合适剂型的药物。 (二)孕妇 孕妇咳嗽时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的止咳药,例如一般不建议自行使用成分不明的止咳药,需评估药物对胎儿的安全性后再选用合适药物,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 (三)老年人 老年人使用止咳药时要考虑肝肾功能情况,选择代谢途径相对安全的药物,由于老年人肝肾功能减退,一些药物的代谢可能会受到影响,导致药物在体内蓄积增加不良反应风险,所以需在医生指导下根据个体肝肾功能调整用药。 三、非药物干预的重要性 多喝水可保持呼吸道湿润,有助于稀释痰液,促进痰液排出,从而缓解咳嗽;避免接触刺激性气体,如烟雾、化学性刺激性气味等,能减少对呼吸道的刺激,降低咳嗽的发生频率和严重程度,非药物干预是咳嗽治疗中重要的辅助手段,可在一定程度上配合药物治疗,减少药物使用量及相关风险。

    2025-04-01 23:39:23
  • 治疗感冒喉咙痛的方法是什么

    感冒喉咙痛可采取一般治疗措施,包括休息饮水、饮食调整;局部缓解措施有盐水漱口、适量服用蜂蜜;若症状持续不缓解或加重、特殊人群感冒喉咙痛需及时就医及谨慎处理,如持续超3-5天无改善等要就医,孕妇、老人、有基础病者更需谨慎。 一、一般治疗措施 (一)休息与饮水 充足的休息有助于身体恢复,感冒喉咙痛时应保证每天有足够的睡眠时间,一般成人建议7-8小时以上。同时要多喝温水,保持咽喉部湿润,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右,对于儿童要根据年龄适量调整饮水量,保证水分摄入充足。 (二)饮食调整 选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重喉咙的不适。可以多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用,有助于身体对抗感冒病毒。例如,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,适量食用对缓解喉咙痛可能有一定帮助。对于儿童,要注意食物的口感和易消化程度,避免因食物不适加重病情。 二、局部缓解措施 (一)盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的缓解喉咙痛的方法。一般可以用温开水中加入少量食盐,浓度约为0.9%左右(与生理盐水浓度相似)。每天漱口3-4次,盐水可以清洁口腔和咽喉部,减轻炎症和肿胀。对于儿童,要注意控制盐水的浓度和漱口时的配合度,避免儿童误咽过多盐水。 (二)蜂蜜 对于1岁以上的儿童和成人,可以适量服用蜂蜜来缓解喉咙痛。研究表明,蜂蜜具有一定的抗菌和舒缓喉咙的作用。例如,在睡前服用一汤匙蜂蜜,可能有助于减轻夜间的喉咙不适,但要注意1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 三、医疗干预相关情况 (一)如果症状持续不缓解或加重 当感冒喉咙痛持续超过3-5天仍无改善,或者出现发热体温超过38.5℃且持续不退、喉咙剧烈疼痛影响吞咽甚至呼吸困难等情况时,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规等,以明确是否合并有细菌感染等其他情况。如果是合并细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵循医生的诊断和指导。 (二)特殊人群的注意事项 对于孕妇、老年人以及有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,感冒喉咙痛时要更加谨慎。孕妇感冒喉咙痛用药需要特别小心,应在医生的专业指导下进行,因为某些药物可能会对胎儿产生影响;老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力较弱,要密切关注病情变化,及时就医;有基础疾病的人群感冒喉咙痛可能会诱发基础疾病的加重,所以需要更积极地进行病情监测和适当处理。

    2025-04-01 23:39:12
  • 感冒咳嗽可以吃梨吗

    感冒咳嗽时梨有潜在益处,可补充水分、富含营养成分,但存在个体差异,食用方式有讲究,且食用梨不能替代正规医疗治疗,感冒咳嗽严重时应及时就医,同时要配合休息、保持室内空气流通等一般护理措施促进康复。 一、梨对感冒咳嗽的潜在益处 (一)水分补充 感冒咳嗽时人体往往会有不同程度的失水情况,而梨中含有较高的水分,适量食用可以帮助补充身体因发热、呼吸加快等丢失的水分,维持身体正常的生理功能。例如,研究表明,正常人体每天需要摄入足够的水分来保证新陈代谢等过程,而梨中的水分能够在一定程度上满足感冒咳嗽患者的部分水分需求。 (二)富含营养成分 梨富含维生素C等营养物质,维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于增强机体的免疫力。在感冒期间,机体免疫力相对较低,适当摄入富含维生素C的食物可能对身体抵抗病毒等有一定帮助。有研究发现,维生素C可以促进白细胞的活性,从而在一定程度上帮助身体对抗感染,对于缓解感冒咳嗽的症状可能有间接的益处。 二、食用梨的注意事项 (一)个体差异 不同年龄、性别等人群对梨的耐受和反应可能不同。对于儿童来说,由于其消化系统尚未完全发育成熟,过量食用梨可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。因为儿童的胃肠功能相对较弱,梨中的纤维素等成分如果摄入过多,可能超出儿童胃肠的消化能力。而对于一些有特殊病史的人群,如糖尿病患者,需要谨慎食用梨,因为梨中含有一定量的糖分,过量食用可能会导致血糖波动。糖尿病患者的血糖调节能力异常,梨中的碳水化合物会影响血糖水平,所以需根据自身血糖控制情况适量食用。 (二)食用方式 感冒咳嗽时,梨的食用方式也有讲究。一般来说,生吃梨可能会对咽喉有一定的刺激,尤其是对于咽喉疼痛较为明显的感冒咳嗽患者,可能会加重不适。这是因为生梨的质地相对较硬,在吞咽过程中可能会摩擦咽喉部位。而将梨蒸熟或煮成梨汤食用可能更为适宜,例如煮梨汤时可以加入一些川贝等,制成川贝梨汤,有一定的润肺止咳作用。蒸煮后的梨质地变得柔软,更容易被消化吸收,同时对咽喉的刺激也相对较小。 三、与其他疗法的配合 感冒咳嗽时,食用梨可以作为一种辅助的饮食干预措施,但不能替代正规的医疗治疗。如果感冒咳嗽症状较为严重,如持续高热、剧烈咳嗽影响日常生活和睡眠等,应及时就医,进行相应的医疗检查和治疗。例如,若患者出现高热不退,可能需要进行血常规等检查以明确是病毒感染还是细菌感染等情况,然后采取针对性的治疗措施,而不是仅仅依靠食用梨来缓解症状。同时,在感冒咳嗽期间,还应注意休息、保持室内空气流通等一般的护理措施,综合多方面来促进身体的康复。

    2025-04-01 23:39:07
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