Q起床咳嗽是什么原因

A晨起咳嗽可能由多种因素引起，上呼吸道疾病相关因素有感冒恢复期（病毒感染致上呼吸道炎症，黏膜修复需时，各年龄段可出现，儿童更易迁延不愈，成年人未充分休息可遗留）和慢性鼻炎（鼻腔分泌物夜间倒流咽喉，体位变化刺激，儿童因鼻腔狭窄等易患，成年人长期污染环境或过敏体质易患）；下呼吸道疾病相关因素有支气管炎（急慢性炎症致分泌物增多，儿童可由病毒引起，老年人肺功能减退易反复发作）和肺炎（肺泡分泌物增多刺激，儿童症状隐匿晨起咳嗽明显，老年人症状不典型）；其他因素相关有环境因素（空气干燥致呼吸道黏膜干燥，室内过敏原致气道过敏反应，儿童呼吸道更敏感，过敏体质人群易受环境过敏原影响）和胃食管反流（夜间平卧胃酸反流刺激咽喉，肥胖者、老年人易发生，儿童先天食管发育异常等情况也可能发生）。 一、上呼吸道疾病相关 （一）感冒恢复期 感冒急性期症状缓解后，可能仍会有晨起咳嗽的情况。病毒感染引起上呼吸道炎症，虽全身症状改善，但呼吸道黏膜修复需要一定时间，晨起时气道分泌物积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。各年龄段人群都可能出现，儿童免疫系统发育不完善，感冒后更易出现晨起咳嗽迁延不愈情况；成年人感冒后若未充分休息，也可能遗留晨起咳嗽。 （二）慢性鼻炎 鼻腔分泌物在夜间会倒流至咽喉部，晨起时体位变化刺激呼吸道导致咳嗽。儿童鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，容易受感染或过敏因素影响引发鼻炎；成年人若长期处于污染环境或有过敏体质，也易患慢性鼻炎进而出现晨起咳嗽。 二、下呼吸道疾病相关 （一）支气管炎 急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，炎症导致支气管黏膜充血、分泌物增多，晨起时支气管内痰液积聚刺激咳嗽。慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症，晨起时气道分泌物排出引发咳嗽。儿童支气管炎可能由病毒感染如呼吸道合胞病毒等引起；老年人由于肺功能减退，支气管炎更易反复发作，晨起咳嗽明显。 （二）肺炎 肺炎患者肺部存在炎症，肺泡内分泌物增多，晨起时痰液引流刺激咳嗽。不同年龄段肺炎表现不同，儿童肺炎可能由肺炎链球菌等感染引起，症状相对隐匿但晨起咳嗽可能较明显；老年人肺炎症状不典型，晨起咳嗽可能是肺炎的一个表现。 三、其他因素相关 （一）环境因素 室内空气干燥，会使呼吸道黏膜干燥，晨起时刺激呼吸道引起咳嗽。尤其是冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度低。儿童呼吸道黏膜更敏感，环境干燥时晨起咳嗽更易发生；成年人长期处于干燥环境也可能出现晨起咳嗽。另外，室内存在过敏原，如尘螨、花粉等，夜间积聚在室内，晨起接触后引发气道过敏反应导致咳嗽，过敏体质人群更易出现，儿童过敏体质比例相对较高，也易受环境过敏原影响出现晨起咳嗽。 （二）胃食管反流 夜间平卧时，胃酸可能反流至食管，刺激咽喉部引起晨起咳嗽。肥胖人群、老年人更容易出现胃食管反流，因为肥胖者腹腔压力高，老年人食管下括约肌功能减退。儿童胃食管反流相对较少见，但如果存在先天性食管发育异常等情况也可能发生。