郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 白肺症状有哪些

    白肺是重症肺炎胸部影像学表现肺部显影大片白色,呼吸方面有呼吸困难(重者呼吸急促,儿童呼吸困难更明显有鼻翼扇动等)、咳嗽(重症可能咳痰不明显),全身有发热(部分持续不易退,不同年龄段表现略有不同)、乏力(活动耐力下降),还有口唇发绀等表现,有基础病、老人、儿童等出现呼吸症状加重应立即就医做相关检查早期发现治疗。 白肺是重症肺炎在胸部影像学上的表现,通常是在胸部CT或X线检查时,肺部显影呈大片白色状。其常见症状如下: 呼吸方面症状 呼吸困难:患者会感觉呼吸费力,严重时可能出现呼吸急促,呼吸频率明显加快,成人正常呼吸频率是12-20次/分钟,而白肺患者可能超过30次/分钟。这是因为肺部大量病变,气体交换功能受到严重影响,机体缺氧,从而需要加快呼吸来获取更多氧气。对于儿童来说,由于其呼吸代偿功能相对较弱,呼吸困难可能更为明显,表现为鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)等。 咳嗽:多数患者会有咳嗽症状,可能是刺激性干咳,也可能伴有咳痰,但如果是重症白肺患者,可能咳痰症状不明显。咳嗽是机体的一种保护性反射,但白肺时咳嗽难以有效排出呼吸道内的分泌物,因为肺部病变影响了正常的呼吸运动和排痰机制。 全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温可高达38.5℃以上,而且发热持续时间较长,不易退去。这是因为肺部感染引发炎症反应,机体免疫系统被激活,从而导致发热。不同年龄段发热表现略有不同,儿童发热时可能伴随精神萎靡、哭闹不安等情况,而成人可能表现为全身乏力等。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,稍微活动就会感到疲惫不堪。这是由于机体在对抗肺部感染的过程中,消耗了大量能量,同时缺氧也会导致机体代谢功能紊乱,进而出现乏力症状。无论是儿童还是成人,乏力都会影响其日常生活和活动能力。 其他表现 口唇发绀:患者口唇、甲床等部位会出现青紫现象,这是因为肺部病变导致氧气交换不足,血液中氧饱和度降低,从而出现缺氧表现。儿童口唇发绀时可能还会伴有面色苍白等情况,需要引起重视,及时就医。 白肺是一种严重的肺部病变表现,一旦出现上述相关症状,尤其是有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等)的人群、老年人、儿童等特殊人群出现呼吸相关症状加重时,应立即就医,进行胸部影像学等相关检查,以便早期发现白肺情况并及时治疗。

    2025-04-01 23:29:50
  • 新冠嗓子像刀割一样疼怎么办

    嗓子刀割样疼痛可通过保证充足水分摄入、使用加湿器、避免过度用嗓等非药物方式缓解,严重时可考虑含服含薄荷脑等成分含片但特殊人群需谨慎,儿童优先非药物干预且用药遵医嘱,孕妇用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,老年人用药考虑基础病相互作用,吸烟饮酒者需戒烟酒,若疼痛持续不缓解或伴高热、呼吸困难等严重症状需立即就医以排除扁桃体化脓、会厌炎等严重疾病。 一、非药物缓解措施 1.保证充足水分摄入:每日饮用1500~2000毫升温水,分多次少量饮用,保持咽喉湿润,有助于减轻嗓子干痛症状。需注意根据自身情况调整饮水量,如存在心功能不全等基础疾病者需遵循医生建议控制饮水量。 2.使用加湿器:在室内使用加湿器,将空气湿度维持在40%~60%,可缓解因空气干燥导致的咽喉黏膜干燥疼痛,尤其对长时间处于空调环境或干燥气候中的人群适用。 3.避免过度用嗓:尽量减少说话频率和音量,让咽喉得到充分休息,利于炎症消退和疼痛缓解。例如避免长时间大声讲话、唱歌等。 二、药物辅助缓解(需谨慎选择) 若嗓子刀割样疼痛较严重,可考虑使用含服类含片,如含有薄荷脑、桉油精等成分的含片,此类成分能起到清凉、暂时减轻咽喉疼痛及炎症的作用。但需注意,低龄儿童应避免自行使用含片,以防误吸发生危险;孕妇、老年人及有基础疾病者使用前需咨询医生,遵循专业指导。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童嗓子疼痛时,优先采用非药物干预,如适当增加水分摄入、保持室内湿度适宜等。若需使用药物缓解,务必在医生或药师指导下选择儿童专用且适合的缓解咽痛产品,避免使用不适合儿童的成人含片等。 2.孕妇:嗓子疼痛时用药需格外谨慎,应先咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的影响后再决定是否使用缓解咽痛的相关药物。 3.老年人:若有高血压、糖尿病等基础疾病,选择缓解咽痛的措施或药物时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用,最好在医生指导下进行,同时密切观察用药后的反应。 4.吸烟饮酒人群:在嗓子疼痛期间应严格戒烟戒酒,因为烟草中的尼古丁和酒精会刺激咽喉黏膜,加重疼痛症状,延缓咽喉恢复。 四、及时就医情况 若嗓子刀割样疼痛持续不缓解,或伴有高热(体温≥38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难等严重伴随症状时,需立即就医,以排除扁桃体化脓、会厌炎等其他严重疾病的可能,避免延误病情。

    2025-04-01 23:29:39
  • 止咳化痰食疗的方法

    三种止咳食疗方分别为川贝炖梨适用于肺热咳嗽等、萝卜蜂蜜饮适用于风寒咳嗽等、百合粥适合肺燥咳嗽等人群,儿童用川贝炖梨要注意食材用量及处理细腻,孕妇用百合粥等温和方且用川贝需遵医嘱,老年人食方煮软烂并控蜂蜜量,糖尿病患者选含糖类食疗方用代糖并监测血糖。 一、川贝炖梨 梨具有生津润燥、清热化痰之效,川贝能清热润肺、化痰止咳。做法为:取雪梨1个,洗净后去核,将3克川贝母研成粉末放入梨中,加适量冰糖,置于蒸锅内蒸30分钟左右即可食用。现代药理学研究表明,梨中的水分及成分能湿润呼吸道,川贝中的有效成分可抑制呼吸道炎症反应,减轻咳嗽咳痰症状,适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠等情况。 二、萝卜蜂蜜饮 白萝卜具有下气、消食、润肺、解毒生津的作用,蜂蜜能润燥止咳。具体做法是:取白萝卜250克,洗净切片,加水煮烂,去渣后加入适量蜂蜜,温热饮用。研究发现,白萝卜中的芥子油等成分可促进消化液分泌,增强食欲,其含有的干扰素诱生剂等物质能增强机体免疫力,辅助缓解咳嗽;蜂蜜中的糖分等成分能覆盖在咽喉黏膜表面,减轻刺激,从而起到止咳作用,适用于风寒咳嗽等情况。 三、百合粥 百合有润肺止咳、清心安神的功效,粳米能健脾和胃。制作时,取百合30克、粳米100克,先将粳米煮粥,待粥将熟时加入百合,煮熟即可。百合中含有的秋水仙碱等成分对呼吸道黏膜有一定的保护作用,可减轻炎症引起的咳嗽,粳米为身体提供能量,适合肺燥咳嗽、干咳少痰等人群,尤其适合体质虚弱者调理。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咳嗽化痰食疗需选择清淡、易消化的食材,避免过于甜腻或辛辣的食物,以防加重胃肠负担。例如川贝炖梨,可根据儿童年龄适当调整食材用量,且需确保食材处理细腻,防止卡喉。 孕妇:孕妇出现咳嗽化痰情况时,应选择温和的食疗方,如百合粥,避免使用可能影响胎儿的食材。若需用川贝等药材,需在医生指导下谨慎选用,因为部分药材可能对孕期有潜在影响。 老年人:老年人消化功能较弱,食疗方宜煮得软烂些,方便消化吸收。如萝卜蜂蜜饮可适当延长炖煮时间,让白萝卜更软烂,同时注意控制蜂蜜摄入量,因老年人多有血糖等健康问题,需防范高血糖风险。 糖尿病患者:糖尿病患者在选择含糖类的食疗方时需控制糖分摄入,可选用代糖替代部分冰糖等,如川贝炖梨可改用木糖醇等代糖调味,同时密切监测血糖变化,遵循糖尿病饮食管理原则。

    2025-04-01 23:29:35
  • 蜂蜜水能止咳吗

    现有科学研究显示蜂蜜对儿童非感染性咳嗽中6岁及以上者可能缓解夜间咳嗽等但1岁以下禁6岁以下需谨慎成人对轻微咽喉刺激咳嗽有一定缓解但对过敏炎症等病因效果有限其作用机制是靠黏稠度暂时减轻咽喉刺激感却无法解决根本病因婴儿1岁以下绝对禁止使用儿童6岁以上适量用需控量防龋齿等成人用需明确病因避免延误严重疾病诊治。 一、现有科学研究对蜂蜜止咳的验证 1.儿童咳嗽场景:2019年《Cochrane系统评价数据库》中的系统评价显示,对于6岁及以上儿童的非感染性咳嗽,蜂蜜可能比安慰剂更能缓解夜间咳嗽及改善睡眠质量,但需注意1岁以下婴儿严禁使用蜂蜜,因婴儿肠道菌群未完善,存在肉毒杆菌中毒风险;对于6岁以下儿童使用蜂蜜止咳需谨慎,应在成人监护下适量使用,且主要是通过其黏稠度暂时减轻咽喉刺激引起的咳嗽,无法解决如呼吸道感染等导致咳嗽的根本病因。 2.成人咳嗽场景:部分小型研究发现,成人服用蜂蜜后可能对轻微咽喉刺激导致的咳嗽有一定缓解作用,但相较于右美沙芬等正规止咳药物,其止咳效果的明确性和强度不如后者。成人若因过敏、呼吸道炎症等引起咳嗽,单纯依赖蜂蜜止咳效果有限,需结合病因进行针对性处理。 二、蜂蜜止咳的作用机制及局限性 1.作用机制:蜂蜜的黏稠特性可在一定程度上附着于咽喉黏膜,暂时减轻因炎症、干燥等引起的咽喉刺激感,从而起到缓解咳嗽的表象作用,但这并非从根本上治疗导致咳嗽的疾病。 2.局限性:蜂蜜无法解决如细菌感染引发的肺炎、支原体感染导致的咳嗽等病因,对于这类由病原体感染引起的咳嗽,必须通过抗感染等针对性医疗手段处理,仅靠蜂蜜无法消除病因并治愈咳嗽。 三、特殊人群使用蜂蜜止咳的注意事项 1.婴儿群体:1岁以下婴儿绝对禁止使用蜂蜜,因其肠道菌群尚未发育成熟,食用蜂蜜可能摄入肉毒杆菌,从而引发肉毒杆菌中毒,出现便秘、乏力、呼吸急促等严重症状。 2.儿童群体:6岁以上儿童可在适量情况下尝试蜂蜜缓解咳嗽,但需注意控制用量,避免过多糖分摄入导致龋齿等口腔问题,且若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医,而非单纯依赖蜂蜜。 3.成人群体:成人若使用蜂蜜止咳,需明确自身咳嗽病因,若为过敏性咳嗽、呼吸道慢性炎症等情况,单纯蜂蜜止咳效果不佳,应及时就诊明确病因后规范治疗,同时注意避免因过度依赖蜂蜜而延误对严重疾病的诊治。

    2025-04-01 23:29:28
  • 禽流感的传播途径有哪些

    禽流感传播途径包括禽-人传播和人际传播,禽-人传播有直接接触感染禽类及食用未煮熟受感染禽类及其产品;人际传播有有限的空气飞沫传播和密切接触传播,不同人群在不同传播途径下感染风险有差异。 一、禽流感的传播途径 (一)禽-人传播途径 1.直接接触感染禽类: 养殖、屠宰、加工感染禽流感病毒的禽类时,病毒可通过破损的皮肤或者黏膜侵入人体。例如,从事家禽养殖的农民,在处理病禽过程中,如果手部有细微伤口,病毒就可能由此进入体内。这是因为感染禽流感病毒的禽类体内含有大量病毒,直接接触时病毒容易传播给人。不同年龄、性别人群在直接接触感染禽类时都有感染风险,一般来说,经常与禽类接触的人群,如家禽养殖户、禽类屠宰工人等感染风险相对较高。 2.食用未煮熟的受感染禽类及其产品: 禽流感病毒对热比较敏感,当禽类产品没有煮熟透时,病毒可能存活。如果人食用了感染禽流感病毒的禽肉、蛋类等,病毒就有可能在人体内引发感染。例如,食用了未完全煮熟的感染禽流感病毒的鸡肉,病毒会进入人体消化道,进而可能侵入机体细胞导致感染。对于儿童来说,由于他们的饮食卫生习惯相对不够完善,且胃肠道屏障功能相对较弱,食用未煮熟的禽类产品时感染风险更高;而老年人由于自身免疫力相对较低,也较容易感染。 (二)人际传播途径 1.有限的人际间空气飞沫传播: 在一些特殊情况下,比如与感染禽流感病毒的患者密切接触时,可能会通过空气飞沫传播。例如,在患者咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫,近距离接触的人吸入这些飞沫后可能被感染。不过,目前认为禽流感病毒在人际间的传播能力相对较弱,通常需要较密切、长时间的接触才有可能发生人际传播。不同年龄人群在密切接触感染患者时都有感染风险,但一般来说,与患者共同生活、护理患者的人群感染风险相对较高,儿童由于与患者接触机会可能较多且自身免疫力相对低,感染风险也不容忽视。 2.密切接触传播: 与感染禽流感病毒的患者或其分泌物等密切接触,也可能导致传播。比如接触患者使用过的物品,如毛巾、餐具等,如果这些物品上带有病毒,健康人接触后再接触自己的黏膜部位(如口鼻等)就可能被感染。对于特殊人群如老年人,由于其身体机能衰退,免疫力下降,在密切接触感染源时更容易受到影响;儿童由于好奇心强,可能会接触更多不确定的物品,增加了密切接触感染的风险。

    2025-04-01 23:29:05
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