郭兮恒

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
郭兮恒,主任医师,教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长、北京市医疗器械评审专家委员会委员、中华医学杂志特约审稿、中华医学杂志英文版特约审稿、中华内科杂志特约审稿、睡眠医学杂志编委、国际呼吸杂志特约审稿、SLEEP特约审稿、Sleep and Respiration 特约审稿、中国医疗常务编委。专业工作:睡眠呼吸障碍。培养硕士研究生:已经毕业三名,并取得硕士学位,在读四名。从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年,具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。展开
个人擅长
睡眠呼吸障碍等疾病的诊治。展开
  • 肺部玻璃体结节是怎么回事

    肺部磨玻璃结节(医学规范表述)是指胸部CT影像上表现为密度轻度增高、呈磨玻璃样改变的肺部小结节,直径通常≤3cm,可能提示局部肺组织存在炎症、纤维化或早期病变等病理状态。 影像特征与分类 磨玻璃结节(GGO)在CT上因密度增高但仍可见支气管血管纹理而得名,分为纯磨玻璃结节(pGGO)和混杂密度结节(mGGO)。纯GGO多为炎性、增生性病变;混杂GGO(含实性成分)需重点排查早期肺癌风险。 常见成因与临床意义 良性病变占多数:①炎症(肺炎、结核)、肺泡出血或机化性肺炎;②良性增生(错构瘤)。恶性病变以早期肺癌为主:原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)等,多表现为长期存在且密度/大小变化的小结节。 风险评估与随访原则 低风险(<5mm纯GGO):恶性率<1%,每年常规体检CT随访即可。 中高风险(5-10mm混杂GGO或持续增大):3-6个月复查CT,观察密度/形态变化;若结节增大>2mm或实性成分增多,需进一步穿刺活检或手术。 特殊人群:孕妇、儿童优先低剂量CT,合并糖尿病/慢阻肺者缩短随访周期。 处理方式与干预措施 炎症性结节:短期抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾)后复查,炎症吸收可排除恶性可能。 结核性结节:需异烟肼、利福平规范抗结核治疗,疗程6-12个月。 早期肺癌:MIA或AIS建议胸腔镜手术切除,5年生存率>95%;晚期病变需结合化疗/靶向治疗。 预防与健康管理 避免吸烟及二手烟暴露,减少PM2.5、粉尘吸入;高危人群(长期吸烟者、家族肺癌史)建议每年低剂量CT筛查;保持规律作息与运动,增强肺功能储备。 注:具体诊断需结合临床病史、肿瘤标志物及多学科会诊,切勿自行判断或延误随访。

    2026-01-23 13:04:10
  • 感冒吃什么食物

    感冒时可摄入富含维生素C的柑橘类水果以增强免疫力(糖尿病者需注意),选择清淡易消化的小米粥、山药粥补充能量,饮用有清热作用的绿豆汤(糖尿病慎用),并保证充足饮水,儿童少量多次,老人按自身情况摄入(有心功能不全等基础病遵医嘱)。 一、富含维生素C的食物 感冒时适量摄入富含维生素C的食物有助于增强机体免疫力。例如柑橘类水果(如橙子、柠檬等),研究显示维生素C可促进免疫蛋白合成,增强白细胞活性,帮助人体抵御感冒病毒,一般建议每日可食用1-2个中等大小的橙子或1-2个柠檬切片泡水饮用,但需注意糖尿病患者应选择低糖品种或控制摄入量。 二、清淡易消化的食物 感冒时胃肠功能可能减弱,应选择清淡易消化的食物来补充能量。小米粥是不错的选择,其富含碳水化合物,易于消化吸收,可为身体提供基础能量,一般煮制时小米与水的比例可控制在1:10左右,煮至软烂即可;山药粥也较为适宜,山药含有丰富的淀粉酶等成分,能健脾益胃,帮助消化,山药与大米的比例可按1:3调配,煮成稠粥状。 三、具有清热作用的食物 部分食物具有清热功效,有助于缓解感冒引起的发热等症状。绿豆汤便是典型,中医认为绿豆有清热解毒之效,现代医学研究发现绿豆中的某些成分对缓解感冒发热有一定作用,煮绿豆汤时绿豆与水的比例可控制在1:20,煮至绿豆软烂开花即可,可根据口味适量添加冰糖,但糖尿病患者需慎用。 四、充足饮水 充足的水分摄入对感冒康复至关重要。它能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。对于儿童感冒,建议少量多次饮水,每次饮水量约50-100毫升,间隔1-2小时饮用一次;老年人感冒时也需保证水分摄入,每日饮水量可维持在1500-2000毫升左右,但如有心功能不全等基础疾病需遵循医生指导控制饮水量。

    2026-01-23 13:03:19
  • 结核病能治愈吗

    结核病是可以治愈的。现代医学通过规范的抗结核治疗方案,包括早期干预、联合用药、全程治疗等措施,多数患者可实现病原学转阴和临床治愈,关键在于严格遵循治疗原则并完成疗程。 一、治疗核心原则:早期治疗能有效控制结核菌复制,降低传染性和耐药风险;联合用药可减少单一药物耐药性产生,提高杀菌效果;适量用药需平衡疗效与安全性,避免药物过量或不足;规律用药确保结核菌持续被抑制,防止病情反复或耐药;全程治疗需完成足够疗程(通常6~18个月,具体因病情而异),避免过早停药导致复发。 二、抗结核药物使用:一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,这些药物通过抑制结核菌细胞壁合成、蛋白质合成等关键代谢过程发挥作用,需在医生指导下规范使用,根据病情调整方案。 三、特殊人群注意事项:儿童患者需严格遵医嘱用药,低龄儿童优先考虑安全性,避免自行增减剂量;老年患者因肝肾功能减退,需加强药物副作用监测,尤其是肝毒性和肾毒性;孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物组合,避免致畸风险;合并HIV感染者因免疫功能低下,治疗周期可能延长至18~24个月,需加强疗效监测;糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会降低药物敏感性,影响治疗效果。 四、治疗后随访与预防:完成疗程后需定期复查胸部影像学、痰涂片及痰培养,监测是否存在残留病灶或复发;生活方式调整包括保证充足营养(增加蛋白质、维生素摄入)、规律作息、避免劳累,增强机体免疫力;预防传染需注意咳嗽礼仪,痰液密封处理,避免与家人密切接触时传播结核菌。 五、治疗效果验证:治愈标准为连续痰菌检查阴性、胸部影像学显示病灶稳定吸收或硬结钙化,无活动性结核症状,且需在完成治疗后持续随访1~2年,降低复发风险。

    2026-01-23 13:02:47
  • 老人发烧最好的解决方法

    老人发烧需优先排查感染或基础病诱因,结合物理降温、规范用药及基础病管理,避免自行处理或延误,建议在医生指导下综合干预。 一、明确病因与及时就医 老年人免疫力退化,发烧可能由感染(如肺炎、尿路感染)或非感染因素(如肿瘤、药物热)引发,需通过血常规、C反应蛋白、影像学检查等明确病因。若体温超38.5℃持续2天未缓解,或伴随胸痛、意识模糊、尿量减少等症状,应立即就医排查。 二、科学物理降温 避免酒精擦浴(可能引发寒战与肝毒性),采用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴15分钟,每2-3小时一次;可配合退热贴(凝胶型)贴敷额头、颈后辅助散热;鼓励少量多次补充温水或淡盐水,预防脱水(体温每升高1℃,建议额外补水500-1000ml)。 三、合理药物辅助 优先选择对乙酰氨基酚(适用于肝肾功能正常者)或布洛芬(无胃肠道出血、哮喘等禁忌者),需严格按说明书剂量服用(避免超剂量)。老年人肝肾功能可能下降,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)及含伪麻黄碱的复方制剂(可能升高血压),用药间隔不少于6小时,避免叠加肝肾负担。 四、基础病协同管理 糖尿病患者需每4-6小时监测一次血糖,发烧可能致血糖骤升,需在医生指导下调整胰岛素或降糖药用量;高血压、冠心病患者避免过量使用含咖啡因的退热药物,以防血压骤降或心肌耗氧增加;心衰老人需记录每日出入量,警惕容量负荷过重诱发急性心衰。 五、危险信号与紧急处理 若出现持续高热(>39℃)超3天、精神萎靡/意识模糊、呼吸频率>30次/分、剧烈咳嗽/咳痰带血、抽搐或肢体活动障碍,或基础病(如糖尿病、慢阻肺)加重,应立即送医,途中监测体温、脉搏、血氧饱和度等生命体征。

    2026-01-23 13:01:41
  • 新型冠状病毒感染通过什么途径传播

    新型冠状病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播,在密闭环境中还可能通过气溶胶传播。 一、呼吸道飞沫传播 感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫(直径1-5微米)是主要传播载体,可在1米范围内直接进入他人呼吸道引发感染。未佩戴口罩、处于同一密闭空间(如电梯、教室)时,传播风险显著升高。儿童、老年人及患有基础疾病(如心肺疾病)的人群因免疫力较弱,暴露后感染概率更高。 二、密切接触传播 病毒可通过直接接触感染者的分泌物(如痰液、唾液)或间接接触被污染的物品(如门把手、手机)传播。手接触污染物后若未及时清洁,再触碰口鼻、眼睛等黏膜部位,会增加感染风险。家庭、学校、医疗机构等人群密集场所中,密切接触传播尤为常见。儿童因好动、频繁接触公共物品,老人因行动不便、社交接触多,均需加强防护。 三、气溶胶传播 在通风不良、密闭的环境中(如空调房、电梯),病毒可通过飞沫蒸发形成气溶胶(直径小于10微米的悬浮颗粒),长时间悬浮于空气中,可持续数小时。处于此类环境中的人群,即使未与感染者近距离接触,也可能因吸入气溶胶而感染。长时间停留者(如会议参加者、住院患者)感染风险相对更高,日常需保持环境通风并佩戴口罩。 四、特殊人群防护要点 儿童:应避免前往人群密集场所,家长需全程佩戴口罩并减少与陌生人接触;优先通过非药物方式缓解不适,低龄儿童禁止使用成人药物。老年人:减少外出频次,必要时佩戴医用外科口罩;保持手部清洁,避免接触公共物品后直接接触面部。基础病患者:糖尿病、高血压等患者需严格控制基础疾病,避免因免疫力下降增加感染风险,用药遵循医生指导。所有人群:勤洗手(使用肥皂或洗手液),保持社交距离(至少1米),咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

    2026-01-23 13:00:54
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